辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗急性心肌梗死疗效观察

目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗再通后应用辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗的疗效及安全性.方法 将急性心肌梗死溶栓治疗再通后患者98例随机分为治疗组51例和对照组47例.治疗组给予辛伐他汀每天80g;通心络胶囊3粒,每天3次.对照组仅给予辛伐他汀每天20g.随访观察1年内患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及心血管事件的发生情况.结果 治疗组治疗后LDL-C水平为(2.27±0.09)mmol/L,低于对照组的(2.75±0.10)mmoL/L,差异有统计学意义;治疗组总心血管事件发生率为13.73%低于对照组的36.17%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组用药期间有3例出现转氨酶一过性升高3例,对照组出现转氨酶升高1例,经减量或停药后均恢复正常.2组均未发现肌溶解等严重的不良事件.结论 辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗急性心肌梗死安全有效,即可进一步降低LDL-C水平及减少严重心血管事件的发生,又可改善预后,降低病死率.     

药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干狭窄的疗效分析

目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)药物洗脱支架治疗冠状动脉无保护左主干狭窄的疗效。方法无保护左冠状动脉主干病例45例,26例行药物支架治疗(PCI组),19例行冠状动脉搭桥治疗(CABG)组,比较两组住院期间、术后6个月及12个月心血管事件发生情况。结果 PCI组平均住院(7.1±2.3)d,短于CABG组的(13.1±4.2)d(P<0.01)。住院期间PCI组心血管事件7例,CABG组4例;术后6个月PCI组心血管事件12例,CABG组8例;术后12个月PCI组心血管事件17例,CABG组11例。三个时间段两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与CABG比较,PCI治疗冠状动脉无保护左主干狭窄具有手术创伤小、术后恢复快和不增加术后心血管事件等优点。     

冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛介入血运重建与药物治疗的比较研究

目的 观察冠状动脉介入治疗和单纯药物治疗对冠状动脉旁路移植术后再发心绞痛患者预后的影响.方法 回顾性分析冠状动脉旁路移植术后因再发心绞痛行冠状动脉造影检查的患者的临床资料,依据是否对桥血管和原发冠状动脉病变进行介入性血运重建分为介入治疗组(129例)和单纯药物治疗组(133例).随访1年后的主要心血管事件发生率.主要终点为主要不良心血管事件(MACE)发生情况,包括心源性死亡、非致命性心肌梗死、靶病变/靶血管血运重建等;次要终点:非靶血管血运重建和心绞痛复发情况.观察心功能和因心血管疾病再住院率.结果 随访1年,2组患者共成功随访245例,其中介入治疗组124例、药物治疗组121例.1年后MACE发生率:介入治疗组、药物治疗组分别为9.7％ (12/124)、23.1％(28/121),差异有统计学意义(P＜0.05).介入治疗组和药物治疗组心绞痛复发率为14.5％(18/124)和27.3％ (33/121),差异有统计学意义(P＜0.05).因心血管疾病再住院率介入治疗组和药物治疗组分别为10.5 (13/124)和21.5％ (26/121),差异有统计学意义(P＜0.01).介入治疗组左心室射血分数为(64±11)％,明显高于药物治疗组[(58±8)％](P＜0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉旁路移植术后桥血管和原发冠状动脉病变安全有效,中期预后优于单纯药物治疗.     

通心络胶囊用于冠心病介入术后患者疗效观察

目的观察通心络胶囊用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床效果。方法选取2017年5月-2019年2月辽宁省丹东市人民医院心内科诊治的冠心病患者118例,均接受急诊PCI术治疗。采用随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组给予常规术后治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗。比较2组患者治疗前、治疗4周后炎性因子水平,随访6个月再狭窄、心血管事件发生率及不良反应发生率。结果治疗4周后,2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。随访6个月,观察组支架内再狭窄发生率及狭窄程度均低于对照组(P<0.05)。观察组心血管事件发生率为6.78%,低于对照组的20.34%(χ~2=4.628,P=0.031)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.069,P=0.793)。2组患者均未出现严重不良反应,未停药。结论通心络胶囊用于PCI术后患者效果好,有助于缓解炎性反应,预防心血管事件、支架内再狭窄发生,且用药安全性高,值得临床推广。     

辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗急性心肌梗死疗效观察

目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗再通后应用辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗的疗效及安全性。方法将急性心肌梗死溶栓治疗再通后患者98例随机分为治疗组51例和对照组47例。治疗组给予辛伐他汀每天80g;通心络胶囊3粒,每天3次。对照组仅给予辛伐他汀每天20g。随访观察1年内患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及心血管事件的发生情况。结果治疗组治疗后LDL-C水平为(2.27±0.09)mmol/L,低于对照组的(2.75±0.10)mmol/L,差异有统计学意义;治疗组总心血管事件发生率为13.73%低于对照组的36.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组用药期间有3例出现转氨酶一过性升高3例,对照组出现转氨酶升高1例,经减量或停药后均恢复正常。2组均未发现肌溶解等严重的不良事件。结论辛伐他汀联合通心络胶囊强化降脂治疗急性心肌梗死安全有效,即可进一步降低LDL-C水平及减少严重心血管事件的发生,又可改善预后,降低病死率。     

The Effect of Different Revascularization Treatment on Clinical Outcomes in Patients with Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes

目的:探讨不同再血管化治疗方案对冠心病伴糖尿病患者预后的影响.方法:收集在我院成功接受再血管化治疗的冠心病合并糖尿病患者456例,根据其再血管化方式分为经皮冠状动脉成形术(PCI)组(n=288)和冠状动脉旁路移植术(CABG)组(n=168),依据SYNTAX评分将各组分为高、中、低分亚组进行各亚组组间比较.评价的主要终点为术后12个月的不良心血管事件(死亡、致死/非致死性心肌梗死、致死/非致死性卒中),次要终点为12个月再次血运重建.结果:术后12个月内再发心肌梗死比例PCI组高于CABG组(P＜0.05),2组间总不良事件、死亡、卒中及再次血运重建的发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).SYNTAX评分PCI组高分组不良事件发生率高于CABG组(P＜0.05),而在低分亚组与中分亚组,PCI组和CABG的不良事件发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:冠心病伴糖尿病患者接受CABG治疗并不优于PCI治疗,但SYNTAX评分高分组患者接受CABG治疗可能会降低不良事件发生率.     

通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄临床观察

目的探讨通心络胶囊干预冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床疗效,为冠心病的临床治疗提供有力的依据。方法我院2011年1～12月收治的冠心病患者61例为临床研究对象。两组患者均行经皮腔内冠状动脉成形术。将其随机分为研究组和对照组,研究组患者在常规治疗措施的基础上给予通心络胶囊联合治疗;对照组患者术后仅采用常规治疗。观察并记录两组患者治疗效果,给予统计学分析。结果研究组患者术后即刻靶血管最小直径、狭窄程度以及总复查情况与对照组患者比较差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后6个月靶血管最小直径、狭窄程度以及再狭窄发生率与对照组患者比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊能有效降低冠心病患者PCI术后再狭窄发生率,能提高患者治疗效果以及生存质量,具有一定的临床推广价值。     

冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预分析

目的 观察冠心病冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能改变的药物干预作用.方法 选取我院自2008年5月至2010年3月收治的110例冠心病PCI患者随机分为观察组(通心络胶囊治疗组)和对照组(常规治疗组)各55例,应用超声多普勒测定患者介入术前后肱动脉内皮舒张功能、CRP、ICAM-1、IL-10炎症因子,比较术前后各项指标的变化.结果 ①两组冠心病患者与健康对照组血清CRP、ICAM-1、IL-10炎症因子均差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前两组冠心病患者各项指标差异不大(P＞0.05),但治疗后观察组患者较对照组改善明显(P＜0.01),具有统计学意义.②两组患者基础内径治疗前后变化不大,但观察组肱动脉内皮舒张功能较治疗前及对照组均有明显改善(P＜0.01),具有统计学意义.结论 应用通心络胶囊可改善冠心病冠状动脉介入术后血管炎症反应及内皮功能,值得推广应用.     

通心络对不稳定型心绞痛患者血管内皮生长因子水平影响的研究

目的:探讨通心络治疗动脉粥样硬化的机制.方法:92例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组(未服用通心络及任何调脂药物,40例)和通心络组(760 mg,3次/d,52例),测定治疗前及治疗后14 d患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和血脂水平的变化.结果:通心络组患者治疗后14 d血清VEGF水平降低38.5%,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).2组治疗前后TC和LDL-C均下降,但组间比较差异无统计学意义(P＜0.05),通心络组治疗后HDL-C升高(P＜0.05).在通心络组,VEGF的下降百分数与TC、LDL-C的下降百分数和HDL-C的升高百分数之间无相关性(r分别为0.10、0.06和-0.01,均P＞0.05).结论:短期通心络治疗可明显降低不稳定型心绞痛患者血清VEGF水平.通心络可通过改善斑块稳定性达到抗动脉粥样硬化的作用.     

急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗中血糖波动和不良事件的关系

目的 分析急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后住院期间的血糖波动与患者预后的相关性.方法 总结2009年1-12月在北京安贞医院心内科以急性冠状动脉综合征合并糖尿病入院并进行PCI治疗的患者1723例,且住院时间不少于3d,住院期间每日监测血糖不少于4次的病例资料,根据有无心血管不良事件及死亡分为不良事件组(84例)、无不良事件组(1639例),计算2组患者PCI术后3d每天的血糖值,根据每天最高血糖与最低血糖计算术后3d的血糖最大波动幅度,计算术后3d血糖标准差及血糖最大波动幅度的均值,观察血糖波动与不良心血管事件发生及死亡的相关性.结果 不良事件组及无不良事件组术后3d平均血糖(MBG)分别为(10.6±2.2)、(11.3±1.5)mmol/L,平均血糖标准差分别为(3.6±1.4)、(1.7±0.7) mmol/L,最大血糖波动幅度分别为(11.3±3.5)、(7.6±2.4) mmol/L;2组急性冠状动脉综合征伴糖尿病患者PCI术后,MBG水平无明显差别,组间差异无统计学意义(P＞0.05);不良事件组血糖标准差明显高于无不良事件组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).不良事件组日最大血糖波动幅度明显大于无不良事件组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提示急性冠状动脉综合征伴糖尿病患者PCI术后血糖波动可能增加不良心血管事件和病死率.     

冠状动脉三支病变不同血运重建方式的疗效

目的探讨经皮冠状动脉介入性治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)不同血运重建方式治疗冠心病三支病变的利弊。方法 63例冠心病三支病变患者分为PCI组(35例)和CABG组(28例),随访主要心脑血管不良事件、再住院率和无事件生存率。结果平均随访时间(30.54±5.13)个月。PCI组再次血运重建率高于CABG组(22.9%vs.3.6%)(P<0.05),再入院率亦高于CABG组(45.7%vs.17.9%)(P<0.05),而CABG组无事件生存率高于PCI组(78.6%vs.48.6%)(P<0.05)。结论冠心病三支病变患者2年后血运情况CABG组优于PCI组。     

经皮冠状动脉介入治疗对缺血性心肌病患者左心室功能的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对缺血性心肌病(ICM)患者左心室功能的影响.方法 将65例ICM患者随机分为PCI治疗组(32例)和药物治疗组(33例).PCI治疗组接受PCI和药物治疗;药物治疗组接受单纯药物治疗.随访1年,6和12个月时行心脏超声心动图检查,比较2组患者左心室舒张末容积(LVEDV)和左心室射血分数(LVEF)以及1年心血管事件发生情况.结果 PCI治疗组左心室功能改善优于药物治疗组[LVEF:治疗后6个月(38.0±2.4)%比(36.0±2.8)%,治疗后12个月(43.0±2.1)%比(40.0±2.5)%,P＜0.05],PCI治疗组1年内急性心肌梗死、急性左心衰竭、心源性死亡以及因心功能不全和/或严重心肌缺血再次住院发生率低于药物治疗组[分别为6.2%比24.2%,9.4%比30.3%,3.1%比18.2%,18.7%比54.5%,均P＜0.05].结论 PCI对ICM治疗有效,与单纯药物治疗比较,PCI加药物治疗能更有效地改善患者左心室功能及减少心血管事件发生.

Abstract：

Objective To investigate the effect of percutaneous coronary intervention (PCI) on left ventricular function of patients with ischemic cardiomyopathy. Methods The 65 patients with ischemic cardiomyopathy were divided into PCI group(32 cases) and medicine group(33 cases). PCI group accepted PCI and medicine, medicine group accepted medicine only. They were followed up for one year. Transthoracic eahocardiography (TTE) in sixth and twelfth months were examined. The LVEDV, LVEF and cardiovascular events in one year between two groups were compared. Results The improvement of left ventricular function in PCI group was better than that in medicine group. [LVEF:sixth month after treatment(38.0±2.4)% vs (36.0±2.8)%,twelfth month(43.0± 2.1)% vs (40.0±2.5)%,P＜0.05]The incidence rates of the events of acute myocardial infarction,acute left heart failure, cardiac death, rehospitalization due to cardiac insufficiency or severe myocardiac ischemic in PCI group were lower than those in medicine group in one year[6.2% vs 24.2% ,9.4% vs 30. 3% ,3.1% vs 18.2% ,18.7% vs 54.5% ,P＜0.05]. Conclusions It is effective to treat the ischemic cardiomyopathy with PCI. The PCI combined with medicine is superior to medicine only in improving left ventricular function and decreasing cardiovascular events in ischemic cardiomyopathy.     

冠状动脉钙化积分对PCI患者临床预后预测价值的研究

目的：探讨冠状动脉钙化积分(CCS)对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者临床预后的预测价值。方法分析本院2010年6月~2014年6月接受择期PCI治疗的132例患者资料,均于术前行256层螺旋CT扫描,经智能软件系统计算CCS。术后对患者进行随访,记录有无死亡、再发心绞痛、心肌梗死等心血管不良事件,或复查冠状动脉造影结果、有无支架内再狭窄等。结果CCS>400组患者病变血管段数均显著高于CCS≤100组及100400组患者冠状动脉狭窄70%~99%、100%均显著高于其他两组(P<0.05或P<0.01)。PCI术后随访,CCS>400组患者心血管事件发生率均高于其他两组(P<0.05)。结论 CCS越高冠状动脉病变越严重,多支及分叉病变比例显著增高,PCI术后心血管事件发生率明显升高,其是PCI术后患者预后的有力预测因素。     

通心络胶囊联合尼可地尔对急性心肌梗死PCI术后患者血管内皮细胞功能及心肌酶谱的影响观察

目的 探讨通心络胶囊联合尼可地尔对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者血管内皮细胞功能及心肌酶谱的影响。方法 选取91例急性心肌梗死PCI术后患者，随机将所有受检者分成观察组及对照组，对照组45例服用尼可地尔进行治疗，观察组46例通过服用通心络胶囊和尼可地尔共同治疗，均持续治疗3个月。在治疗前和治疗后，采用硝酸还原酶法检测所有患者一氧化氮（NO）水平，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中的高敏C反应蛋白（hs-CRP），采用放射免疫法检测内皮素-1(ET-1)，以酶动力法检测血清中的谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）。记录所有患者术后各类心血管不良事件。结果 治疗后，观察组的NO含量明显高于对照组，而ET-1和Hs-CRP的含量明显低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组的CK、CK-MB和AST含量明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗期间的不良心血管事件发生率为10.87%，与对照组患者治疗的不良心血管事件发生率15.56%差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通心络胶囊联合尼可地尔可以改善急性心肌梗...     

急性心肌梗死患者介入治疗后心肌组织再灌注不良

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后心肌再灌注不良及其对临床预后的影响.方法 回顾性分析68例AMI急诊PCI治疗患者(36-85岁)的临床资料.以ST段回落程度与心肌梗死溶栓治疗心肌灌注分级评估心肌组织再灌注状态,并将患者分为四组:A组27例(39.7％),再灌注良好;D组10例(14.7％),再灌注不良;B组20例(29.4％)和C组11例(16.2％)的再灌注状态介于A、D组之间.分析随访期间严重心血管不良事件(SCAE)的发生风险.结果 与A组比较,D组患者的左室射血分数低、梗死后心绞痛和远端栓塞发生率高、应用主动脉内气囊反搏辅助者比率增加、住院时间长、心源性病死率高(P＜0.05).以D组作为参照绘制生存曲线显示,A组随访期间SCAE的发生风险为2.7％(P＜0.01),C和B组分别为43.0％(P＞0.05)和24.0％ (P＜0.01).结论 AMI行急诊PCI治疗后致病血管再通者中,仅有不到40％患者的心肌组织得到了良好的再灌注,近、远期预后较好;有超过10％的患者心肌组织处于较差的再灌注状态,存在极高的SCAE发生风险.     

盐酸二甲双胍缓释片对冠心病合并糖耐量减低患者PCI术后的效果观察

目的:观察盐酸二甲双胍缓释片对冠心病合并糖耐量减低患者PCI术后的效果分析.方法:将2018年2月-2019年12月收治冠心病合并糖耐量减低行PCI治疗60例实施常规PCI术药物治疗及饮食、运动干预,根据随机数字法分组各30例,分为对照组与联合盐酸二甲双胍缓释片为试验组,随访1年.比较术后、随访1年时血糖、血脂指标及随访期间心血管事件与再发狭窄率.结果:随访1年后血糖与血脂水平降低,且试验组低于对照组(P<0.05).试验组随访期间心血管事件发生率(3.33％)再发狭窄率(0.00％)低于对照组(23.33％、13.33％)(P<0.05).结论:冠心病合并糖耐量减低患者PCI术后使用盐酸二甲双胍缓释片,可降低血糖血脂指标,减少心血管事件与再发狭窄率.     

尿激酶与经皮冠状动脉介入术治疗老年急性心肌梗死的临床研究

目的评价急诊尿激酶静脉溶栓与经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法我院急诊收治的87例急性心肌梗死患者分为溶栓组和PCI术组,溶栓组(41例)患者用尿激酶静脉溶栓治疗,PCI组(46例)患者接受PCI治疗。比较2组患者梗死血管再通率、治疗3个月后左心室射血分数(LVEF)及主要心血管不良事件(MACE)。结果治疗3个月后,溶栓组和PCI组梗死血管再通率分别为58.5%和95.7%,PCI组显著高于溶栓组(P<0.05);溶栓组及PCI组患者LVEF分别为(54.1±7.6)%和(64.2±8.1)%,PCI组显著高于溶栓组(P<0.05);2组患者MACE发生率分别为17.1%和13.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊尿激酶静脉溶栓与PCI治疗老年急性心肌梗死临床疗效均较为肯定,PCI对于提高术后患者血管再通率及LVEF更有优势。     

冠状动脉周围脂肪衰减指数与不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后不良心血管事件的相关性研究

目的 探究冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)与不稳定型心绞痛(UA)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后不良心血管事件的相关性。方法 回顾性分析2019年1—4月于首都医科大学附属北京安贞医院住院行PCI治疗的442例UA患者的临床资料及影像资料。随访观察不良心血管事件发生情况。根据有无不良心血管事件发生将患者分为事件组和非事件组。分析患者冠状动脉周围FAI,对患者进行全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分。比较2组患者临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI、GRACE评分单独及联合预测不良心血管事件的效能。采用Cox回归方法分析FAI与不良心血管事件的相关性,采用Kaplan-Meier生存曲线评价2组患者不良心血管事件发生率。结果 所有患者随访3.6(3.5,3.7)年,其中40例(9.0%)发生不良心血管事件(事件组),非事件组402例。事件组患者FAI、GRACE评分均高于非事件组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FAI、GRACE评分单独及联合预测UA患者PCI术后发生不良心血管事件的曲线下面积分别为0.689、0.704、0.767,GRA...     

蚓激酶合并阿司匹林对冠脉术后患者预后的观察

目的观察蚓激酶合并阿司匹林对冠脉介入术后患者预后的观察。方法选择冠脉术后患者共120例。随机分为对照组60例,蚓激酶组60例。随访6～12月。结果对照组随访期间无症状生存为69%。蚓激酶治疗组随访期间无症状生存为93%。结论蚓激酶治疗组无症状生存明显高于对照组,明显降低心血管事件。     

直接经皮冠状动脉介入治疗与溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评估

目的 :评价直接经皮冠状动脉 (冠脉 )介入治疗 (PCI) ,探讨不同病变支数对左室功能的影响 ,并与溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的疗效进行比较。方法 :178例AMI患者 ,分为PCI组105例和静脉溶栓组73例 ,比较其血管再通率、从疼痛到血管再通时间、病死率、主要心血管事件发生率、再梗死率、左室舒张末期前后径 (EDD)和左心室射血分数 (LVEF)。PCI组根据冠状动脉造影结果 ,分成单支、双支、3支病变组。结果 :(1)PCI组与溶栓组比较 ,血管再通率 (99.0 %vs52.1 % ) ,从疼痛到血管再通时间[(5.63±1.99)hvs (7.05±3.02)h] ,出血并发症发生率 (0.9%vs8.2% ) ,主要心血管事件发生率 (10.5 %vs21.9 % ) ,再梗死率 (1.9%vs11.0 % ) ,两组之间差别有统计学意义 (P<0.05或P<0.01) ;住院病死率PCI组低于溶栓组 ,但差别无统计学意义 (2.9 %vs8.2% ,P>0.05)。 (2)PCI组LVEF水平显著高于溶栓组[ (59.76±8.56) %vs (55.65±9.51) % ,P<0.01] ;EDD水平显著低于溶栓组[(53.43±5.42)mmvs (56.55±6.89)mm ,P<0.01]。 (3)PCI组中单支血管病变组的LVEF比双支和3支血管病变组高 (P<0.01或P<0.05) ,而EDD低于后两者 (P<0.01)。结论 :与溶栓比较 ,直接PCI能尽快、及时有效地开通梗死相关动脉 ,挽救濒死心肌 ,改善左室功能 ,降低病