手术治疗桡骨头骨折80例临床体会

目的探讨桡骨头骨折患者手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析80例桡骨头骨折患者行桡骨头切除术治疗的临床资料进行分析。结果随访80例患者中,优44例,良28例,可7例,差1例,其X线片提示骨折愈合的时间为6～11周,平均8周。结论手术治疗桡骨头骨折适用于手法不成功者,可切开复位内固定术。通过早期内固定、桡骨头切除或桡骨头置换等手术治疗,争取术后进行早期的功能锻炼。     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折82例临床分析

目的对切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床应用效果进行分析。方法选取2009年4月到2011年4月于本院治疗的桡骨远端不稳定骨折患者161例为研究对象,按照随机方法分组,观察组（切开复位内固定组）82例,对照组（外固定组）79例,所有患者随访1年,比较疗效。结果术后3个月,观察组腕关节掌曲活动度（与健侧比较的百分比）为74%、背伸活动度（与健侧比较的百分比）为80%、握力（与健侧比较的百分比）为79%、GW评分为4.7,与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。术后1年,观察组腕关节掌曲活动度（与健侧比较的百分比）为89%、握力（与健侧比较的百分比）为94%,均明显高于对照组（P〈0.05）;观察组背伸活动度（与健侧比较的百分比）为86%、GW评分为3.7,与对照组比较差异不明显（P〉0.05）。结论切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折与外固定比较效果更好。     

可折断微型钛钉内固定治疗桡骨小头骨折12例临床分析

<正>桡骨小头骨折是临床常见的一种肘部损伤,处理不当会发生不同程度的前臂旋转功能障碍。开放复位内固定是恢复桡骨头颈解剖结构和肘关节生理功能的有效方法[1]。为了探讨切开复位可折断微型钛钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效,我科选取2010年5月至2012年12月收治的桡骨小头粉碎骨折患者12例,采用切开复位可折断微型钛钉内     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨应用切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法自2007～2008年,作者采用切开复位双钢板内固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折18例20侧,骨折类型按A0分型B2型4侧,B3型5侧,C1型4侧,C2型3侧,C3型4侧。均为闭合性骨折。结果所有患者均得到随访,平均随访13个月（10～22个月）。腕关节功能评价按Sarmiento标准进行评定：切开复位双钢板内固定治疗组优良率为85％。结论对于不稳定性桡骨远端骨折的治疗,切开复位双钢板内固定的疗效十分显著。     

可吸收钉棒内固定治疗桡骨头骨折

<正>随着医学技术的不断进步和内固定材料的发展,越来越多的临床医师倾向于切开复位内固定治疗桡骨头骨折,尤其是粉碎性骨折。2004年07月—2011年12月笔者所在医院采用可吸收钉棒治疗89例桡骨头骨折患者。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2004年07月—2011年12月笔者所在医院采用可吸收钉棒共对89例桡骨头骨折患者进行了切开复位内固定治疗。其中男43例,女46例;年龄16⁷6岁,平均26.9岁。左侧28例,右侧61例。按Mason分型:Ⅰ型7例、Ⅱ     

成人桡骨头骨折采用切开复位内固定术治疗的效果分析

目的探究切开复位内固定术对成人桡骨头骨折患者的治疗效。方法选取本院2010年3月至2014年1月收治的27例桡骨头骨折患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组患者实施桡骨头切除术,观察组患者实施切开复位内固定术,并对两组患者的治疗效果进行对比。结果 2组患者在旋前、旋后、旋前旋后弧度以及VAS评分方面的对比(P>0.05);2组患者在屈曲、伸直、屈曲伸直弧度、患者满意度、Brobeng&Morrey评分、DASH评分方面的对比差异显著(P<0.05);观察组不同固定方式在旋前、DASH评分等方面的对比无统计学意义(P>0.05)。结论与桡骨头切除术相比,切开复位内固定术可使成人桡骨头骨折(Ⅲ型或Ⅳ型)患者的肘关节活动度与肘关节功能较好恢复,还可以改善患者的日常生活功能,提高患者的满意度,此种术式可作为此类患者的首选治疗方法。     

手术内固定治疗桡骨头骨折25例临床分析

目的 了解桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定治疗效果.方法 对25例桡骨头骨折患者行切开复位微型钉板内固定治疗.结果 25例患者随访3~24个月.优12例,良10例,可2例,差1例,总优良率92%.内固定物位置良好,骨折均解剖复位.骨折完全愈合时间为10~12周,没有发生感染和神经损伤病例.结论 手术内固定治疗桡骨头骨折,关节功能和肌力恢复良好,关节满意度高,值得推广应用.     

锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折16例效果观察

桡骨远端骨折在临床中很常见,占所有骨折的1／6。其中大多数可通过闭合复位外固定的方法获得满意疗效,而涉及关节面的桡骨远端不稳定骨折常需切开复位内固定治疗,治疗效果直接影响腕关节预后和功能。近年来,我院应用锁定加压钢板（LCP）治疗此类骨折,疗效较好,现报道如下：     

桡骨远端骨折合并舟状骨骨折15例分析

舟状骨骨折在腕部骨折的发病率仅次于桡骨远端骨折,占全身骨折的2％,约占所有腕骨骨折的82％～89％［1］。近年来,越来越多的医生提倡通过早期内固定治疗新鲜的舟状骨骨折。腕舟状骨骨折常因临床症状不典型、特殊的解剖位置、医师注意力集中在桡骨远端骨折造成的忽视及拍摄X线片时位置的差异而导致漏诊、误诊。 Dias等［2］报告其误诊率平均是41％。15例桡骨远端骨折合并腕舟状骨骨折的病例在切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的同时采用Herbert螺钉内固定治疗舟状骨骨折,经过临床随访,效果满意。     

尺骨鹰嘴骨折合并桡骨头骨折手术治疗分析

尺骨鹰嘴骨折合并桡骨头骨折是临床上常见的较复杂的肘关节损伤.尺骨鹰嘴是构成肘关节的重要部分,因其为松质骨,并被强有力的肱三头肌附着,故尺骨鹰嘴在受暴力冲击时是一个薄弱点,容易骨折,作为其紧邻的桡骨头也经常受影响而骨折,对肢体功能影响较大[1].尺骨鹰嘴骨折多见于成人,儿童的尺骨鹰嘴短而粗,同时亦较肱骨下端的骨质为强,故较少见.此类骨折还常伴有肘内、外侧副韧带和前臂骨间膜的撕裂,因此整个肘部和前臂显得十分不稳定[2].治疗上只有重建肘部结构的稳定性并早期活动,才能获得较好的功能效果.     

可吸收骨折内固定钉治疗肘关节内骨折效果观察

肘关节连接上臂和前臂，包括三个关节-肱桡关节、肱尺关节和上尺桡关节。肘关节内骨折在临床上比较少见，治疗对技术水平要求较高，治疗不当可致永久性功能丧失和慢性疼痛。我院从2011年3月至2012年7月收治5例，采用可吸收骨折内固定钉治疗肘关节内骨折，报告如下。     

两种内固定方法治疗尺桡骨中段双骨折的预后比较

目的对比尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定治疗尺桡骨中段双骨折的临床疗效。方法我院于2007年7月至2011年12月,共收治前臂双骨折患者57例,平均随访24.3个月,对其进行回顾性分析。其中,28例患者行尺桡骨双钢板固定,29例患者行尺骨髓内钉加桡骨钢板固定。比较两组患者手术时间、切口长度、骨愈合情况及时间、术后前臂旋转功能恢复情况(Grace-Eversmann评分)以及术后并发症情况。结果两组患者的骨愈合时间以及Grace-Eversmann评分差异无统计学意义,两组患者各有1例发生骨不连。共有10例患者出现术后并发症,其中双钢板组6例,尺骨髓内钉加桡骨钢板组4例。结论尺桡骨双钢板固定和尺骨髓内钉加桡骨钢板固定对于尺桡骨中段双骨折都可以获得满意疗效,但尺骨髓内钉加桡骨钢板创伤相对较小,手术操作简单,在生物力学和生物学固定上达到良好的组合,是一种比较适合的治疗方法。     

尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗

目的探讨尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位的治疗方法和疗效。方法尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位患者30例,男23例,女7例;年龄18～52岁,平均年龄30岁。采用钢板螺钉内固定治疗,其中一期植骨20例。桡骨小头骨折部分,如骨折粉碎不严重,复位后用克氏针固定,并修补环状韧带;如骨折粉碎严重,则行人工桡骨头置换,同时取自体掌长肌腱重建环状韧带。尺骨冠突骨折部分,选用克氏针或拉力螺钉固定骨折块,同时探查尺侧副韧带前束,如损伤予以修复或重建;如合并尺骨鹰嘴骨折,采用钢板螺钉内固定治疗。结果患者伤口均一期愈合,骨折愈合率为100%。术后随访10～48个月,平均29个月。5例有创伤性关节炎表现,2例发生轻度创伤性骨化。肘关节平均屈伸范围100°～110°,前臂平均旋转活动范围为90°～100°。按照Morrey等肘关节功能评分标准进行评价：优12例,良15例,可2例,差1例,总优良率为90%。结论治疗尺桡骨近端粉碎骨折伴肘关节后脱位可采用钢板螺钉固定尺桡骨近端骨折,必要时行一期植骨,注意对桡骨,尺骨冠突骨折及肘关节侧副韧带损伤的治疗,以防止肘关节不稳定。     

不同固定方案治疗不稳定桡骨远端骨折的效果对照分析

目的探讨不同固定方案治疗不稳定桡骨远端骨折的效果。方法择取2013年4月至2016年4月我院收治的90例不稳定桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据患者对治疗的意愿将其分为3组,即石膏外固定组28例、外固定支架组32例与切开复位钢板内固定组30例。观察对比3组治疗的优良率。结果外固定支架组与切开复位钢板内固定组治疗的优良率93.75%、96.67%,均高于石膏组71.43%(P<0.05);但外固定支架组与切开复位钢板内固定组治疗优良率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不稳定桡骨远端骨折患者应用外固定支架与切开复位钢板内固定治疗的收效更为理想,适于临床推广。     

锁定螺钉内固定改善桡骨头骨折患者术后肘关节功能的效果分析

目的：分析锁定螺钉内固定改善桡骨头骨折患者术后肘关节功能的效果。方法整理35例桡骨头骨折行锁定螺钉内固定治疗患者的临床病历,分析手术治疗效果。结果随访时间7-12个月,平均随访（9.2±0.8）个月;术后Msaon肘关节功能平均评分（82.6±3.5）分,明显高于术前平均评分（32.3±2.8）分,差异具有统计学意义（t=66.3914, P〈0.01）。结论锁定螺钉内固定能够稳定骨折桡骨头劈裂骨折块,固定关节面塌陷,在改善桡骨头骨折患者术后肘关节功能和促进骨折早期愈合方面具有重要的意义。     

单臂外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折32例

自１９９５年２月以来采用单臂外固定支架治疗３２例桡骨远端不稳定骨折,总优良率达９０％。作者认为通过关节韧带牵引复位原理,外固定支架能较稳固地维持已复位的骨折直至愈合,比传统的石膏固定在解剖上及功能上均有明显的优势,尤其对开放性骨折更是无法比拟的优点。     

钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折9例

<正>桡骨远端骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的1/6,好发于中老年女性。其关节外骨折,大多可通过手法整复石膏托固定治愈;对不稳定性骨折,特别是波及关节面的骨折,     

腕关节外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折25例观察

目的:对于单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效进行探讨。方法:选择外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折25例,对他们进行了随访,平均时间是16个月。结果:有3例表现可以,有6例表现良好,有16例表现优良。合并正中神经损伤的1例患者在3个月后得到了恢复。结论:单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折均取得不错的疗效,操作简单,值得推广。     

桡骨骨折外固定不当致前臂缺血坏死1例

患者 ,女 ,60岁 ,农民。因被他人推倒在地致右前臂受伤。Ｘ线摄片报告 :右前臂桡骨科雷氏骨折合并下尺桡关节脱位。在当地个体诊所行手法整复后 ,以中药外敷 ,安放自制的无垫小夹板四块行外固定 ,次日患肢肿胀明显 ,手指发麻 ,指甲发绀。 4ｄ后 ,来我院就诊及法医门诊检验 ,右前臂肿胀 ,上有夹板固定 ,手指青紫 ,打开外固定 ,见四块小夹板压迫处 ,皮肤周围有大小不等的水泡 ,部分破溃坏死。右前臂肘关节以下 10ｃｍ处至手背侧 ,大部分皮肤青紫呈黑褐色 ,桡侧下段明显肿胀 ,腕关节活动障碍 ,五个手指青紫 ,呈屈曲状 ,不能伸直 ,前臂及手指运…