肿瘤科手术医生感染专率监测评价的研究

我院于１９９７～１９９８年先后对肿瘤科手术病人进行手术医生感染专率监测，以了解每位医生手术后病人医院感染的发病率，现将监测情况报告如下。１　资料与方法１．１　监测时间与对象：第一次监测时间为１９９７年（全年）４位主刀医生，５５９例次手术；第二次监测时...     

小剂量红霉素促进腹部手术后胃肠功能恢复的研究

腹部手术后使用小剂量红霉素能否促进和加快胃肠功能的恢复？我们随机选择一组腹部手术后的病人，做前瞻性研究。结果表明：腹部手术后，使用小剂量红霉素加快了胃肠功能的早期恢复，效果满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：试验组：共６１例，男３４例，女２...     

473例脑卒中患者医院感染分析

回顾分析我科１９９２－０６～２００１－０４收治的 ４７３２例脑卒中（ＣＶＡ）病人医院感染发生率及感染时间等，调查医院感染对ＣＶＡ病人的影响，探讨预防ＣＶＡ病人医院感染的措施。１ 资料和方法１．１ 一般资料 共 ４ ７３２例ＣＶＡ病人。男性２ ５４５例，女性２ １８７例。年龄２３～７９岁，平均（４６．２±３．８）岁。住院时间１～１１３ｄ，平均（１９．１±４．２）ｄ。入选标准为按医院感染定义具备医院感染条件并排除院外感染的病人。其中脑梗塞２７５８例，脑出血１５８６例，蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）３８８例。死亡 …     

小儿医院内感染腹泻78例临床分析

医院内感染是指病人在住院后发生的感染，而在入院时不存在，也不处于该感染的潜伏期，也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。医院内感染腹泻是指病人在入院后感染的腹泻［１］。为了提高对小儿医院内感染腹泻的认识，现将我院自１９９６年～１９９８年发生的７８例作分析和讨论。１　临床资料１１　一般资料　７８例病例中，男４９例，女２９例。年龄：４天～３岁。入院诊断为支气管肺炎的６０例，病毒性脑炎８例，新生儿缺血缺氧性脑病６例，低钙惊厥４例。１２　诊断标准　病人有断续１２ｈ以上的急性腹泻，且排除非感染性因素…     

剖宫产围手术期预防感染300例观察

剖宫产手术后最常见的并发症是感染，使用预防性抗生素可减少手术后感染的发生。为探讨这部分病人在围手术期间用药，我们对300例择期手术者用药进行临床观察。     

老年股骨颈骨折病人的护理

笔者认为老年病人实施身心整体护理 ,提高老年股骨骨折病人治疗效果 ,预防并发症的发生有重要的意义 ,现将护理体会介绍如下 :１临床资料我院１９９６年～２０００年手术治疗老年股骨颈骨折５８例 ,其中男２４例 ,女３４例 ,年龄６０～９１岁。伴有并存病４１例 ,其中心血管系数疾病１４例 ;呼吸系统疾病１２例 ;脑神经系统６例 ;消化系统疾病３例 ;糖尿病６例。手术后出现并发症１１例 ,其中肺部感染５列 ,褥疮２例 ,切口感染２例 ,应激性溃疡出血１例。经积极治疗和护理所有病人均痊愈出院。２护理体会２ １术前护理 :２ １ １应该以热情…     

心脏手术后引流管的护理观察

心脏手术后胸腔、纵隔、心包通常留置引流管。通过对引流液的观察和引流管的护理，使我们能够不同程度的了解胸腔内出血的情况，为防止心包或胸腔积血、积液，预防心包填塞或感染有着重要意义。我院于１９９２年底开展心脏手术，由于注重对引流液的观察和引流管的护理，至今尚未出现心包填塞和术后胸腔感染。１临床资料本组病人５０例。男３５例，女１５例。年龄５～２５岁。心房、室缺修补术３０例，瓣膜替换术１８例，其它２例。术后留置心包引流管４０例，胸腔引流管４例，心包及纵隔引流管６例。留管最长７d，最短１d。术后１d引流量，…     

临床应用人血清白蛋白致过敏4例

临床应用人血清白蛋白致过敏４例杨锦蓝，赵煜林（青岛市医院２６６０１１）我院于１９９４年８月手术后病人输注人血清白蛋白，连续发生４例过敏性反应。这４例病人分别为胃癌手术后第６天输注３例、直肠癌手术后第４灭输液１例。听输注白蛋白制剂均系兰州生物制品研究所...     

9例应激性溃疡病的诊治

应激性溃疡病（Ｃｕｒｌｉｎｇ）是病人在严重创伤、感染、休克等应激情况下,胃十二指肠等粘膜所表现的急性病变,它的主要临床表现是消化道出血。现就其诊治问题谈谈体会。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组共９例,男性８例,女性１例;年龄４４～６８岁,平均年龄５３岁。由脑外伤引起的Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡４例;严重烧伤引起的Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡病２例;大手术后发生２例;胆道严重感染引起１例。４例Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡均为严重脑挫裂伤病人,伤后５～９天出现解黑色稀大便。２例Ｃｕｒｌｉｎｇ溃疡均出现在特重度烧伤感染期。２例术…     

Miles术后骶前引流管的护理及分析

直肠中下段癌行Ｍｉｌｅｓ手术（腹会阴联合直肠癌切除术），骶前放置引流管的目的是引流盆腔积血、渗液，缩小死腔，减少感染，便于会阴部切口愈合。但是会阴部引流管也是感染的根源之一，如术后护理不当，反而导致感染，致使会阴部切口裂开，延长住院时间，推迟直肠癌的后续治疗。因此，加强骶前引流管护理，是Ｍｉｌｅｓ手术后病人恢复的关键，可减少术后并发症的发生。现将我们的体会报告如下：１　临床资料本组２１３例，男１４７例，女６６例，年龄２１～７４岁。Ｍｉｌｅｓ手术后均放置骶前引流管一根。术后引流管阻塞３４例，发生率…     

腰椎间盘突出症术后复发37例原因分析及对策

目的探讨腰椎间盘突出症手术后复发的原因,探索有效的预防办法,提高椎间盘突出症手术治疗的满意度。方法对37例椎间盘突出术后复发的患者临床资料进行回顾性分析并行进一步检查。随访时间3个月至8年,平均2.6年。结果椎间盘突出症术后复发与术前漏诊及定位错误、手术中椎间盘切除不彻底、对神经根管狭窄认识不足、不注意瘢痕粘连的预防、椎间隙感染及血肿、手术后康复治疗不得当有关。结论准确的术前诊断及定位、手术中仔细彻底的操作、术后合理的功能锻炼,是减少腰椎间盘突出症手术后复发,提高手术摘除椎间盘后患者满意率的有效手段。     

急性下肢深静脉血栓形成43例治疗分析

对４３例用尿激酶治疗的急性下肢深静脉血栓形成病人进行回顾性分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男３０例,女１３例。年龄２０～７８岁,平均４６岁。发病到治疗最短为１２ｈ,最长为２月,中位数为１０天。周围型６例,中心型１０例,混合型２７例。１．２发病原因：骨折手术后１２例,外伤或骨折８例,腹腔手术后７例,腰椎手术后６例,小腿软组织感染５例,静脉穿刺及用药５例。合并糖尿病１７例,并用特殊体位１５例,发病前用止血药物２１例。１．３治疗方法：均用尿激酶静滴,疗程７～１４天,每日尿激酶用量：３万 Ｕ２１…     

腹部手术后应用西沙必利促进肠蠕动

目的：观察西沙必利对腹部非胃肠道手术后肠蠕动恢复的效果。方法：将腹部手术病人随机分为治疗组５０人（男性１９例，女性３１例，年龄３９±ｓ１６ａ），对照组５０人（男性２０例，女性３０例，年龄４２±１２ａ），２组病人皆在术后给予输液、抗炎及对症治疗，但不使用其他影响肠蠕动药物，治疗组病人在术后ｄ１加服西沙必利１０ｍｇ，ｔｉｄ，观察２组病人的肛门排气日作为肠蠕动恢复时间。结果：治疗组病人的肛门排气时间为手术后２．１±０．４ｄ，对照组为３．５±０．５ｄ，２组差别非常显著，Ｐ＜０．０１。结论：西沙必利能使腹部手术后肠蠕动早期恢复     

预见性护理应用于妇科全麻插管腹部手术后肺部感染的防护

目的:探讨在妇科全麻捕管腹部手术后病人中实施预见性护理来预防肺部感染的效果.方法:对126例妇科全麻插管腹部手术后病人随机选择66例采用预见性护理(观察组)和60例采用常规护理(对照组),分析两组肺部感染发生率.结果:观察组1例肺部感染,发生率1.52%;对照组4例肺部感染,发生率6.67%.X2检验,P＜0.05,两者差异有显著性.结论:对妇科全麻插管腹部手术后病人采用预见性护理可减少院内获得性肺部感染的发生.     

腰椎间盘突出症合并臂上皮神经卡压综合征的非手术治疗

近年在诊治腰椎间盘突出症过程中发现，有相当一部分病人同时合并有臀上皮神经卡压综合征，如不及时诊治，则成为日后影响病人康复的一个不可忽视的重要因素。本文结合临床诊治体会，分析此合并症的发生、发展、临床特征、治疗及其预后，旨在探讨临床防治措施。１临床资料１．１一般资料统计近年治疗的１２０例患腰椎间盘突出症的病人，合并有臀上皮神经卡压综合征的病人２１例，占全部病人的１７．５％。其中女性７例，男性１４例。年龄２７～６５岁，平均４３岁。病程最短３个月，最长４年，平均２．５年。L４～５椎间盘突出１２例中，左…     

重组人生长激素致高血糖并发症8例报告

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)在手术后危重病人应用过程中出现的高血糖血症等并发症。方法 我科2003年3月至2003年6月8例手术后危重病人应用重组人生长激素——思真(Saizen)，手术后第一天开始应用，剂量8～10U／day，疗程2周。所有病人均予以TPN治疗，供应热量为30Kcal／kg／day，根据糖量予以相应的胰岛素。糖尿病病人根据术前胰岛素用量予以增加剂量。手术后一周内每天4次监测静脉血糖，调整胰岛素用量。结果 8例病人有6例出现用药后血糖升高，血糖升高的平均时间是第2～3天，高峰期在第7～10天。其中2例出现严重的高血糖，经过增加胰岛素用量，血糖仍高达35mmol／L，不易控制。2例病人并发严重的腹腔感染、ARDS，抢救无效死亡。结论 危重病人手术后应用重组人生长激素可能造成难以控制的高血糖血症，应慎用或不用重组人生长激素。     

36例胃切除术后的护理

现将３６例胃切除手术后护理体会总结如下。１临床资料本组病人共３６例。男２１例 ,女１５例 ,年龄在２５～６８岁 ,胃溃疡１６例 ,十二指肠球部溃疡２０例 ,术后恢复良好 ,无任何并发症发生。２护理方法２ １术前护理 :为了增强病人机体抵抗力 ,能够很好地耐受手术 ,应指导病人多食高蛋白、高维生素、易消化的食物 ,有助于术后伤口愈合减少感染等并发症的发生。同时协助病人做好各项常规检查 ,给予术区备皮、药敏试验、用药 ,准备导尿管放置等。２ ２术后护理 :２ ２ １观察生命体征 :准备好急救物品 ,待病人回室后 ,给予去枕仰卧 ,头偏向…     

微创椎间盘术后氯诺昔康PCIA的效果观察与护理对策

目的探讨微创椎问盘手术后氯诺昔康PCIA的镇痛效果与护理对策。方法将120例择期行微创椎间盘髓核摘除术的病人随机分成两组,即L组(氯诺昔康PCIA组)和M组(吗啡硬膜外单次给药组),每组各60例。观察比较两组病人的镇痛效果和不良反应的发生情况。结果两组病人的镇痛效果无显著性差异(P＞O．05),而恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率L组明显低于M组(P＜O．05)。结论氯诺昔康PCIA优于吗啡硬膜外单次给药镇痛,是微创椎间盘手术后较理想的镇痛方法。     

脊柱术后椎间隙椎体感染的治疗体会

椎间盘及脊柱手术后引起椎间隙感染是一种较少见但比较严重的并发症，发生率约0．5％～4％。我院自1996年至2005年施行的经椎板腰椎间盘摘除术，椎管狭窄椎板减压加椎弓根内固定术，椎体骨折后路减压椎弓根内固定术，骨肿瘤切除内固定术等，并发椎间隙化脓性感染及椎体化脓性感染8例，现分析报告如下。[第一段]     

颅脑手术后肺部感染68例医源性因素分析

我院自1996年1月至1998年1月共施行颅脑手术196例,术后继发肺部感染68例,严重影响了手术预后,延长了住院时间,增加了医疗费用。为了降低颅脑手术后肺部感染发病率,作者对68例颅脑手术后肺部感染病人进行了医源性因素分析。现报告如下。1 临床资料 68例肺部感染病人男48例,女20例;年龄3～78岁。196例颅脑手术病人气管切开46例,留管时间7～64d,平均20d,并发肺部感染41例;留置胃管76例,并发肺部感染