肠旋转不良致顽固性呕吐1例分析

临床资料患者，男，14岁，因“反复间歇性呕吐9年．再发加重lOd”人院。患者5岁时无明显诱因出现呕吐．为胃内容物及胆汁，无咖啡渣样物，非喷射性，左侧位或胸膝位呕吐减轻，第一次呕吐大约持续15d，每天2—5次不等，呕吐时脐周隐痛。无发热、寒战、黄疸，无头痛、头晕、无腹泻。9年来每年发作一次或两次，症状大体相同，发作期曾作过间断的止吐补液等对症治疗，     

先天性肠旋转不良54例报告

先天性肠旋转不良是胚胎时期肠发育异常 ,发病时引起完全性或不全性肠梗阻。本病极易发生肠扭转而引起血运障碍致肠坏死 ,而蛋白质热卡营养不良的存在和扭转程度是导致血运障碍的关键 ,肠血运障碍是影响该病治愈的主要因素之一。因此 ,肠旋转不良诊断明确后 ,手术治疗是一个积极有效的方法 ,术者必需对此类畸形有充分的认识 ,理解术中所显露的异常情况 ,给予正确处理。我院于 1981年 1月至 1999年 12月共收治先天性肠旋转不良 5 4例 ,现报告如下。1　一般资料1981～ 1999年共收治患儿 15 416例 ,先天性肠旋转不良6 1例次 (其中 7例为再度入…     

先天性肠旋转不良CT诊断1例

患儿,女,14岁,因"反复呕吐10余年,再发1周"收入院。患儿十余年前即出生后不久即出现呕吐,此后时有呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物,呕吐剧烈时为胆汁样物质,无咖啡样及粪汁样物质,呕吐时间不规则,与进食无明显关系,呕吐发作次数每天约2次,间隔数天发作1次。1周前患儿再次发作,表现同前,于当地医院治疗1周(具体不详),呕吐无明显好转,且患儿自诉乏力、头昏,不能正常行走。查体:BP 120/     

儿童及少年期肠旋转不良18例分析

儿童及少年期肠旋转不良在临床上诊断困难，易漏诊而延误治疗，本组对１８例４至１５岁的先天性肠旋转不良患儿进行回顾、分析，发现其临床表现有症状较轻且不典型的特点，具体表现为（１）复发性呕吐，且可以是非胆汁性呕吐；（２）间歇性腹痛；（３）便秘可顽固性腹泻。作者认为，出现反复性呕吐（包括非胆汁性呕吐）、腹痛、腹泻久治不愈者，应常规行钡灌肠检查，如证实为肠旋转不良，Ｌａｄｄ’ｓ手术是安全可靠的治疗方法。     

先天性肠旋转不良42例诊治分析

先天性肠旋转不良是一种复杂的消化道畸形,是小儿尤其是新生儿急性肠梗阻的主要原因之一。我院自1990年1月至2005年12月共手术治疗肠旋转不良42例,现报告如下。     

新生儿先天性肠旋转不良的治疗和随访观察

我院从1980年以来收治了12例先天性肠旋转不良,年龄均小于30天,男7例,女5例。术后经过随访观察,效果良好。本组部份病例其症状、体征及手术方式等均与有关文献报道略有不同。为了进一步探讨其有关问题,现报告如下。     

先天性肠旋转不良围手术期的护理

先天性肠旋转不良是由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍从而并发肠梗阻或者肠扭转.该病发病率约为6 000个出生婴儿1例,男性发病率比女性高一倍.     

先天性肠旋转不良一例报告

患儿男性,8天,生后喷射性呕吐8天入院,体查:T 36．8 ℃、R38次／分、P135次／分。呕吐物为黄色,腹部膨隆。腹部立位片示胃扩张,中腹部肠管淤张,肠腔见可疑液平。上消化道造影示胃、十二指肠球部及降段不同程度扩张,造影剂通过缓慢,十二指肠远段狭窄并扭曲呈“螺旋状”。十二指肠、空肠位于右上腹。下消化道造影显示回盲部位置提高左     

腹腔镜下Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例

回顾性研究腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良的安全性及疗效。在腹腔镜下行Ladd手术治疗先天性肠旋转不良21例,其中男性14例,女性7例,年龄58 min～4岁。21例患儿,均行腹腔镜下Ladd手术,3例中转开腹,9例有肠扭转,1例合并急性化脓性阑尾炎,1例合并美克尔憩室,1例合并乳糜腹。手术时间52～125 min,平均65 min。术后均随访1～2年,腹部瘢痕不明显,全组病例恢复顺利,无并发症。腹腔镜下应用Ladd手术治疗先天性肠旋转不良安全可靠,值得临床推广。     

新生儿先天性肠旋转不良36例临床分析

报告10年来收治的新生儿先天性肠旋转不良36例，29例（805％）有胆汁性呕吐，7例（19．5％）有上腹部膨隆。诊断以腹部X线平片（36例），上消化道造影（28例）和结肠造影（1例）。36例均作Ladd氏手术，其中4例因肠扭转、肠坏死而行肠切除术。术后5例死亡。18例获得随访，14倒无症状。我们体会Ladd氏手术是治疗肠旋转不良的有效手术，远期结果满意。     

先天性肠旋转不良的X线及CT诊断

目的探讨先天性肠旋转不良影像学表现。方法回顾性分析17例经手术证实的先天性肠旋转不良病例资料。所有病例均摄有腹部平片和钡餐造影片,12例行CT扫描。结果腹部平片有12例显示胃及十二指肠第一、二段扩张,小肠充气明显减少,5例未见明显异常;钡餐检查可见十二指肠降段或水平段外压性狭窄、狭窄以上肠管及胃扩张9例。十二指肠空肠曲位置异常11例。十二指肠及上段空肠呈螺旋型下降8例。空肠位于右侧腹,回肠、回盲部位于左侧腹4例;CT扫描12例,可见肠系膜根部类团块影,呈典型"漩涡征"。结论屈氏韧带位置异常、空回肠及盲肠位置异常、螺旋征、漩涡征为先天性肠旋转不良的特征性改变;钡餐造影及CT扫描是确诊先天性肠旋转不良的首选检查方法。     

肠旋转不良致肠梗阻并双阑尾畸形1例报告

患儿 ,男 ,10岁。主因全腹疼痛、腹胀、呕吐 ,无排便排气1d于 2 0 0 2年 10月 8日急症入院。体格检查 :T :37.4℃ ,P :92次 /分 ,R :2 2次 /分。患儿急性病容 ,腹部膨隆 ,可见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 (± ) ,尤以右上腹为甚 ,腹部叩诊鼓音 ,肠鸣音亢进。实验室检查 :WBC :10× 10 9/L ,N :0 .6 4 ,L :0 .36 ,Hb :12 5g/L。腹部X线片 :上腹部肠腔扩张 ,有 2个～ 3个液平。诊断为肠梗阻、肠扭转。即刻在全麻下行剖腹探查术。术中见 :回盲部呈游离状态 ,并位于右上腹偏中腹部 ,下为十二指肠 ,除降结肠被腹膜固定外 ,升结肠、结…     

螺旋CT在小儿先天性肠旋转不良诊断中的临床效果

目的分析采用螺旋CT对小儿先天性肠旋转不良进行诊断的效果。方法本文选择的研究对象均来自我院在2016年12月至2018年7月收治的小儿先天性肠旋转不良患儿,本文选择30例患儿作为研究对象,所有患儿最终经过病理诊断得以确诊,为所有患儿选择采用螺旋CT检验方法进行术前检验,评价螺旋CT检验方法对于小儿先天性肠旋转不良进行检验的价值。结果本研究临床病理检验得出30例患儿均为先天性肠旋转不良,而螺旋CT检验存在有27例为先天性肠旋转不良,2例肠系膜血管位置异常,误诊1例,漏诊0例,诊断准确率为90.00%,和病理检验进行比较,两组之间不存在明显差异,P> 0.05,不具有统计学意义。结论对于先天性肠旋转不良在进行诊断的过程中,通过螺旋CT进行诊断可以获取较好的诊断价值,临床和病理诊断结果具有较高的符合率,可作为主要的辅助手段进行应用,值得推广。     

小儿先天性肠旋转异常的X线及临床诊断

肠旋转不良是新生儿、婴幼儿常见外科疾病之一,延误诊断,会造成致命后果。现将我院1990年～1998年经外科手术证实的32例病例报告于下。临床资料　32例中男20例,女12例。新生儿19例占593%,1月～1岁7例占219%,1岁零1个月以上6例占19%。临床表现:26例剧烈呕吐,呕吐物中含胆汁。6例为间隙性腹胀、呕吐。3例呕吐物为咖啡色,2例便血。行腹部立、卧位平片。26例Ｘ线片示肠胀气、扩张,并有液平面,为完全性肠梗阻。6例为不完全性肠梗阻。胃肠钡剂造影检查。25例见十二指肠第3、4段,空肠上段沿中腹部呈螺旋形下降且管腔变细。7例横结肠上方与十二指肠…     

新生儿先天性肠旋转不良的围手术期护理

先天性肠旋转不良是胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异和肠系膜附着不全的一种疾病,易引起高位肠梗阻[1],病情变化迅速.肠旋转不良约有50％在新生儿期发病[2],先天性肠旋转不良并发中肠扭转是新生儿期重要的急腹症,新生儿由于年龄小,肠道对缺血的耐受性差,在肠扭转的基础上容易发生肠坏死,预后差.细致的术前观察和良好的术后护理对减少手术后的并发症,提高手术治疗效果有重要的意义.