基于循证指南的重症急性胰腺炎伴急性胃肠损伤的营养支持1例

重症急性胰腺炎(severe acute pancereatitis, SAP)是临床常见危重症疾病,常伴胃肠道功能障碍。急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury, AGI)共分为4级,可用于评估胃肠功能。有效防治AGI是改善SAP预后的关键环节之一。笔者在对SAP患者行常规营养风险筛查...     

急性胰腺炎肺损伤的诊治ⅡASC与重症急性胰腺炎肺损伤

重症急性胰腺炎(severe acute pancreafitis,SAP)发病早期即可伴有严重的重要脏器功能损伤,其中急性肺损伤极为常见,其发病机制尚未完全明了.     

重症急性胰腺炎的综合治疗(附45例分析)

重症急性胰腺炎(severe acute panereatitis,SAP)病情凶险,易发生各种并发症且病死率高.目前随着对SAP认识的逐步加深.其治疗效果已显著提高,采用综合性治疗措施能提高SAP的临床疗效.我院1997-2007年共收治SAP患者45例,现结合文献总结报道如下.     

合理肠内营养对重症急性胰腺炎细胞免疫功能及感染的影响

<正>近年来,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)对机体免疫功能的损害及继发感染的发生因其高达20%的死亡率[1]而逐渐得以关注,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的免疫功能研究多见于动物实验,且研究多关注肠道的免疫功能,本研究从临床出发,用随机对照方法,分析肠内营养(enteralnutrition,EN)治疗对SAP患者细胞免疫功能以及感染的影响,以期为SAP患者免疫功能的改善及感染的控制治疗提供新思路。     

重症急性胰腺炎并发消化道出血临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发消化道出血的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2008年1月—2012年3月收治的163例SAP患者的临床资料,伴消化道出血的为出血组19例,无消化道出血的为对照组144例,分析SAP并消化道出血的临床诊治特点。结果 19例患者发生消化道出血,占11.66%。出血组在48 h APACHII评分、Ranson评分、CT严重度指数、PaO2、动脉血pH值、休克、严重的全身感染、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome or failure,MODS or MODF)、急性肺损伤(acute ung injury,ALI)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、肾功能不全、机械通气时间、肝素化持续静脉-静脉血液滤过时间(hepairnize continuous vein-vein hemodiafiltration time,CRRT)、PLT、病死率方面的差异均有统计学意义(均P<0.05),而在年龄、性别、体重指数、TBIL、DBIL、ALT、AST、PT、APTT、使用激素的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 SAP并发消化道出血与SAP病情严重程度相关,常伴有多种并发症,并与治疗中机械通气时间、肝素化CRRT相关。     

重症急性胰腺炎营养支持治疗的研究进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)非手术治疗已成为目前的主要治疗手段,SAP时机体处于高分解代谢状态,能量消耗大,加之禁食、疼痛的消耗,故营养支持成为治疗计划中的重要环节[1],利用营养支持治疗可以保护肠黏膜屏障功能,降低全身炎性反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、感染等并发症的发生率[2].     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎27例分析

目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 27例SAP患者在传统治疗的基础上加用CBP治疗.观察CBP治疗前、后临床症状改善情况、生化指标、动脉血气分析、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分等变化情况.结果 经过CBP治疗后,患者临床症状改善明显,血淀粉酶(AMS)、血清总胆红素(S-TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白亦明显下降(P＜0.05),酸中毒及低氧血症得到纠正(P＜0.05),APACHEⅡ评分下降明显.27例患者中存活24例(存活率为88.89％),死亡 3例(死亡率为11.11％),疗效明显.结论 在传统治疗的基础上加用CBP治疗SAP有明显的疗效,能有效改善患者病情,降低病死率,值得临床推广.     

重症急性胰腺炎肠内营养的护理体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见且极为凶险的外科急腹症,占胰腺炎发病率的20%一30%,近年发病率有逐年上升的趋势。SAP是一种临床上全身消耗性危重病症,是由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症,常可导致病人代谢紊乱,免疫功能减     

重症急性胰腺炎营养支持治疗的护理

0引言 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种常见的外科急腹症,其特点是病情变化快,病程长,并发症多,病死率甚高[1].影响其预后的因素很多,除手术时机、手术方式、并发症防治等外,营养支持也是一个关键因素.合理的营养支持及细致的护理措施,已成为SAP综合治疗中的重要组成部分[2].现将护理方法介绍如下.     

胰酶的激活在急性胰腺炎肺损伤发生机制中的作用

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是外科常见急腹症之一.病理上分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎,后者病情危重,病死率高,常伴有远隔器官的损伤或功能衰竭,其中急性肺损伤较为常见,表现为低氧血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺膨胀不全等.