肾上腺肿瘤的CT诊断及相关鉴别

目的探讨肾上腺肿瘤的CT图像表现以及各肿瘤的鉴别诊断要点。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月在我院经临床随访或者手术病理证实的87例肾上腺肿瘤患者的临床资料及CT图像。结果肾上腺肿瘤主要位于一侧(共76例),少数累及双侧,包括肾上腺腺瘤35例(1例为肾上腺腺癌),肾上腺转移瘤31例,嗜铬细胞瘤4例,肾上腺髓样脂肪瘤7例,淋巴瘤7例,肾上腺囊肿6例。结论CT对肾上腺肿瘤的检出率较高,对肿瘤的定性有重要的价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断及相关鉴别

目的：探讨肾上腺肿瘤的CT图像表现以及各肿瘤的鉴别诊断要点。方法回顾性分析2011年1月至2013年5月在我院经临床随访或者手术病理证实的87例肾上腺肿瘤患者的临床资料及CT图像。结果肾上腺肿瘤主要位于一侧（共76例）,少数累及双侧,包括肾上腺腺瘤35例（1例为肾上腺腺癌）,肾上腺转移瘤31例,嗜铬细胞瘤4例,肾上腺髓样脂肪瘤7例,淋巴瘤7例,肾上腺囊肿6例。结论 CT对肾上腺肿瘤的检出率较高,对肿瘤的定性有重要的价值。     

肾上腺囊肿的诊断与治疗(附16例报告)

目的 探讨肾上腺囊肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析16例肾上腺囊肿的病例资料并复习相关文献,分析肾上腺囊肿的诊断和治疗.结果 随访2个月至3年无一例复发,术后病理:6例为脉管源性囊肿,3例单纯性囊肿,2例肾上腺出血伴血肿形成,2例为内皮细胞性囊肿,1例为上皮性囊肿.结论 影像学是诊断肾上腺囊肿的重要手段,手术是肾上腺囊肿的主要治疗方法.     

CT和MRI诊断肾上腺良、恶性肿瘤的作用分析

目的探讨CT和MRI用于肾上腺良、恶性肿瘤诊断和鉴别价值。方法对我院2008年1月—2012年12月收治的确诊为肾上腺肿瘤的72例患者临床资料进行回顾性分析,以病理或手术资料为标准,分析CT和MRI对于肾上腺良、恶性肿瘤的检出和鉴别要点。结果本试验中经穿刺活检或手术病理共检出良性肿瘤51例,恶性肿瘤21例,CT检查定位准确率明显高于MRI,但定性准确率明显较低(P<0.05)。结论 CT和MRI在肾上腺良、恶性肿瘤鉴别上各有优势,联合应用增加确诊率。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的初步体会

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术已成为肾上腺肿瘤首选治疗方法 ,并被认为是肾上腺手术的金标准。我院自 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月开展后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术 ,取得良好效果。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 4 3～5 2岁 ,平均年龄 4 6岁 ,术前根据典型的临床症状 ,血尿生化、B超、CT及MRI诊断 ,均为肾上腺肿瘤 ,其中原发生醛固酮增多症 2例 ,皮质增生症 1例 ,无功能腺瘤 1例 ,左侧 1例、右侧 3例、肿瘤大小 1.0cm× 1.2cm～ 2 .5cm× 2 .5cm ,均为良性病变 ,采用美国史赛克电视腹腔器械。1·2　…     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊治

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析4例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,并总结其诊断和治疗经验.4例患者均经超声和CT诊断为肾上腺髓性脂肪瘤.肿瘤发生于右侧肾上腺区3例,左侧肾上腺区1例.实施开放手术3例,腹腔镜手术1例.结果 肿瘤直径6～10 cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤.术后随访1～5年,无肿瘤复发.结论 肾上腺髓性脂肪瘤可依靠超声、CT或MRI等影像学检查诊断,手术切除肿瘤安全有效,腹腔镜手术较开放手术更有优越性.     

泌尿外科后腹腔镜手术的护理体会

1 临床资料 2002年9月-2007年9月,我科共行后腹腔镜手术108例,男42例,女66例。年龄21～82岁,平均年龄42．3岁。其中原发性醛固酮增高症39例,单纯性肾囊肿52例,肾上腺嗜铬细胞瘤8例,肾上腺囊肿9例。术中均未输血,术后无并发症。     

肾上腺转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:分析肾上腺转移瘤的CT特征,探讨CT检查对肾上腺转移瘤的诊断与鉴别诊断价值;方法:回顾性分析本院2013年2月~2016年11月经过病理证实的42例肾上腺转移瘤患者的临床及CT资料,总结其临床及CT特征。结果:42例患者中肺转移16例,消化道(胃4例,肠道3例,食管1例);胰腺7例,肝2例,肾1例,其它来源不明8例;病灶位于双侧9例,单侧33例(左侧25例,右侧8例);病灶直径0.5cm~5.4cm,边界规则或不规则,增强扫描轻~中度强化。结论:CT平扫+增强是发现、诊断肾上腺转移肿瘤的可靠方法,可结合患者临床资料及CT特征及测量病变平扫及强化后的CT值进一步作出诊断与鉴别诊断。     

螺旋CT对肾上腺囊性病变的诊断价值

目的分析肾上腺囊性病变的CT特征,以提高其CT诊断的准确性。方法收集笔者所在医院2001～2008年间经手术和病理证实的13例肾上腺囊性病变的病例的CT及临床、病理资料。结果13例经手术证实的肾上腺囊性病变中,上皮样囊肿6例,嗜铬细胞瘤囊变2例,陈旧性出血形成假囊肿2例,原发性肾上腺癌囊变2例,肾上腺转移瘤囊变1例。结论根据肾上腺囊性病变的CT特征,有助于明确诊断。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术35例体会

目的:探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2011年6月开展的35例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的临床资料,其中皮质腺瘤25例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺髓样脂肪瘤3例,肾上腺囊肿2例。结果:34例手术成功,1例中转开放手术。手术时间50-130min,平均85min;失血量20-250mL,平均50ml;术后住院时间3-8天,平均4.5天。所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜下手术切除肾上腺肿瘤是一种微创、安全、有效的手术方式,具有出血少、恢复快、住院时间短等优点。     

肾病综合征患儿发生肾上腺危象的相关危险因素及护理干预措施

目的探讨肾病综合征患儿发生肾上腺危象的相关危险因素,加强护理干预措施,提高早期识别率,降低死亡率。方法选取我科自2012年—2017年收治的215例肾病综合征患儿,其中21例并发肾上腺危象的患儿的临床资料,回顾性分析两组间患儿的临床资料基线及实验室指标,行Logistic回归分析肾病综合征患儿发生肾上腺危象的相关危险因素。结果结果:恶心、呕吐、腹痛、疲倦、无尿、肤冷、钠离子低、钾离子高、血浆纤维蛋白原、白细胞、尿蛋白等是肾病综合征患儿中发生肾上腺危象中均有统计学意义,而低钠、高钾、毛细血管充盈试验时间延长、白细胞升高是肾病综合征患儿发生肾上腺危象的危险因素。结论尽早识别、及时护理干预可减少肾上腺危象的并发症、降低死亡率。     

超声在肾上腺占位性病变中的诊断价值

目的:探讨超声在肾上腺占位性病变中的诊断价值及其超声影像学特点。方法:回顾分析12例肾上腺占位的二维及彩色多普勒超声的声像图特点。结果:12例病例中有6例为嗜铬细胞瘤,2例为肾上腺囊肿,2例为肾上腺转移癌,1例为无功能皮质腺瘤,1例为髓样脂肪瘤。结论:结合病史资料,根据不同的超声声像图表现,可提高对于肾上腺占位性病变的诊断。     

应用腹腔镜治疗肾上腺疾病临床效果分析

目的：对比分析应用腹腔镜治疗肾上腺疾病两种临床资料效果。方法：对2013年1月至2014年3月我院收治的86例肾上腺疾病者采用两种治疗临床资料进行整理分析。分成A、B两组,A组43例采用肾上腺疾病后腹腔镜下肾上腺疾病治疗,B组43例患者采用经腹途径进行治疗。对比分析两组患者手术时间、治疗效果进行对比。结果：A组43例患者均成功切除,手术时间为60~260分钟,平均时间为121分钟,术后住院时间为3~7天,平均天数为4.5天。B组43例患者肿物也均切除成功,手术时间为65~395分钟,平均为143分钟。43例腹腔镜肾上腺肿物根治,住院时间3~7天平均时间4.5天。结论：应用腹腔镜经腹膜后途经与腹腔镜经腹途径均可有效治疗肾上腺肿物,但是经腹膜后途经但是经腹膜后途经手术时间更短,对患者钝性损伤更小,更具有优势。可以在临床推广使用。     

肾上腺囊肿的免疫组织化学分析

目的　探讨肾上腺囊肿的病因,提高对肾上腺囊肿的认识。方法　复习13例肾上腺囊肿的临床病理资料;应用免疫组织化学方法(Envision法)检测囊壁FⅧ-RA、CD3 4 和PAN -Cytokeratin的表达情况。结果　2例免疫组织化学检测PAN -Cytokeratin呈强阳性表达;1例FⅧ-RA、CD3 4 呈强阳性表达;5例假性囊肿FⅧ-RA或CD3 4 呈灶性表达,其中1例囊壁周围肾上腺组织HE染色确诊为肾上腺血管瘤,1例为血管畸形。结论　部分肾上腺囊肿来源于肾上腺脉管畸形或血管瘤。     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析47例经手术及病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT资料。结果:47例肾上腺肿瘤中,醛固酮腺瘤17例、嗜铬细胞瘤15例、皮脂腺癌7例,转移瘤5倒、髓性脂肪瘤3例,其CT表现各具特征。结论:CT对肾上腺肿瘤病检出率高,在定性诊断上有重要参考价值。     

外伤性肾上腺血肿的CT诊断及鉴别诊断

目的分析外伤性肾上腺血肿的C T影像特点,评价C T检查在外伤性肾上腺血肿诊断中的应用价值。方法回顾性分析经C T随访及手术证实的1 5例外伤性肾上腺血肿的C T影像资料,所有病例均行C T常规扫描,其中6例行C T增强扫描,8例随访观察,2例经手术证实。结果 15例患者中,1例为双侧肾上腺血肿,其余均为右侧肾上腺血肿,其中3例肾上腺周围脂肪间隙出现线条状出血影,合并其它脏器损伤者13例。结论 C T能够准确显示外伤性肾上腺血肿不同时期的影像表现,对外伤性肾上腺血肿的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

外伤性肾上腺血肿的CT征象分析

目的 探讨外伤性肾上腺血肿的CT征象.方法 回顾性分析8例经手术及临床证实的外伤性肾上腺血肿的CT资料.结果 8例肾上腺血肿均位于右侧;呈椭圆形5例、圆形2例,不规则形1例;境界清楚5例,3例周围脂肪间隙伴有条片状影;7例行增强扫描后,血肿本身无强化.7例伴有其他脏器损伤.结论 CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变,是诊断肾上腺血肿的有效方法,对临床治疗具有指导意义.     

外伤性肾上腺血肿的CT征象分析

目的探讨外伤性肾上腺血肿的CT征象。方法回顾性分析8例经手术及临床证实的外伤性肾上腺血肿的CT资料。结果8例肾上腺血肿均位于右侧；呈椭圆形5例、圆形2例，不规则形1例；境界清楚5例，3例周围脂肪间隙伴有条片状影；7例行增强扫描后，血肿本身无强化。7例伴有其他脏器损伤。结论CT能够很好地揭示肾上腺血肿的病理改变，是诊断肾上腺血肿的有效方法，对临床治疗具有指导意义。     

库欣综合征的诊断和治疗分析

目的:探讨库欣综合征的诊断方法及临床治疗体会。方法:选取在2011年4月到2014年4月来我院接受治疗的60例库欣综合征患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结诊断方法提高诊断正确率,并对治疗方法进行分析。结果:主要采用的诊断方法为血浆皮质醇测定、24小时尿游离皮质醇测定(UFC)、小剂量地塞米松抑制试验,皮质醇昼夜节律消失的阳性率可达到91%,UFC升高的阳性率为93%,小剂量地塞米松抑制试验不被抑制率为75%;60例患者中行双侧肾上腺同时全切除术的有6例,同侧肾上腺全切加肾上腺肿瘤切除的有10例,同侧肾上腺部分切除加肾上腺肿块切除的有41例,3例行单侧肾上腺切除术。结论:诊断库欣综合征敏感性最高的指标是UFC升高和皮质醇昼夜节律的消失,手术是治疗库欣综合征的首选方法,疗效显著。     

肾上腺钝性损伤的CT表现

目的 探讨肾上腺钝性损伤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床或随访证实的肾上腺损伤27例的CT检查资料,其中男25例,女2例,均行CT常规扫描,其中8例行CT增强扫描.结果 全部为单侧肾上腺损伤,分为挫伤型（9例）及血肿型（18例）,挫伤型CT主要表现为肾上腺肢的肿胀、增粗;血肿型表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿.两种类型伴有或不伴有肾上腺周围脂肪内出血.均合并胸腹部其他组织、脏器损伤,无单纯肾上腺损伤.定期复查肾上腺血肿密度逐渐降低,肿胀减轻,肾上腺形态逐渐恢复正常.结论 CT检查能直观反映肾上腺损伤的类型及程度,能够反映肾上腺损伤的病理改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.