Tourette综合征58例临床观察

Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征是发生于儿童的神经精神疾病之一 ,多发生于儿童时期 ,临床特征为慢性、波动性、多动性的运动肌快速抽动伴有不自主的发声和言语障碍为主的综合征。我院 1997～2 0 0 1年门诊治疗观察 5 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患儿中男 46例 ,女 12例 ,男女比例 3 83∶1。年龄在 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 11例 ,5～ 14岁 47例。本组病例均符合ＤＳＭ～Ⅱ诊断标准〔1〕。1 2　临床表现　频繁快速眨眼 43例 ,扭鼻噘嘴 3 7例 ,鸡鸣音18例 ,颈部抽动 12例 ,耸肩 3 2例 ,7例出现秽语 ,同时均有注意力涣散 ,动…     

误诊为注意缺陷多动障碍21例分析

本文将 1998 0 3～ 2 0 0 2 0 2在我院儿保门诊误诊为注意力缺陷多动障碍 (ＡＤＨＤ)患儿 2 1例 (其中外院误诊 17例 )报告分析如下。1　临床资料2 1例中男 13例 ,女 8例 ,年龄 6～ 10岁 16例 ,11～ 12岁 5例。误诊时间 <6月 6例 ,～ 1年 11例 ,>1年 4例 ,明确后诊断为抽动症 9例 ,抽动 秽语综合征 5例 ,风湿性舞蹈病 3例 ,甲状腺功能亢进 2例 ,精神发育迟滞 2例。2　误诊原因分析2 1　抽动症　本组 9例。主要表现眨眼、挤眉、缩鼻、咧嘴、扭头、耸肩、踢腿、跺脚 ,少数患儿表现为发出单纯的、迅速的、无意义的声音 (如清嗓、咳嗽或其它…     

眼运动神经麻痹50例病因分析

动眼、滑车及外展神经共同支配眼球运动。多种疾病可引起眼球运动神经麻痹 ,现将我院 1995～ 2 0 0 0年收治的眼运动神经麻痹 5 0例报告如下。临床资料一般资料　本组 5 0例 ,(男 2 9,女 2 1例 ) ,年龄 11～ 72岁 ,平均 4 3 6岁 ,5 0例中有动眼神经麻痹者 4 1例 ,外展神经麻痹者 33例 ,滑车神经麻痹者 15例。其中单纯动眼神经和外展神经麻痹各 15例和 8例 ,其余为滑车神经麻痹伴有动眼神经和外展神经麻痹或伴有动眼神经、外展神经麻痹。本组 5 0例中海绵窦综合片5例、眶尖综合征 3例、眶上裂综合征 2例、岩尖综合征 (Ｇａｄｅｎｉｇｏ综合征…     

胸腺肽联合弥可保治疗急性格林-巴利综合征40例疗效观察

1　资料与方法1 1　临床资料　 80例急性格林 -巴利综合征 (GBS)患者 ,全部为 2 0 0 2 -0 1～ 2 0 0 4-0 2病后 1～ 2d即入院的病人 ,均符合美国国立卫生组织研究院以Asbusy为首的委员会拟订的急性格林-巴利综合征的诊断标准〔1〕,男 5 7例 ,女 2 3例 ,年龄 6～ 5 2岁 ,平均 3 1 5岁。全部有运动障碍 ,合并不同程度的呼吸困难 8例 ,感觉障碍 69例 ,脑神经受损 3 2例 ,植物神经功能障碍 3 6例。随机分为观察组与对照组。1 2　治疗方法　两组患者于入院前 1周内均应用丙种球蛋白0 4mg/ (kg·d) ,连用 5d ,随后应用血塞通、胞二磷胆碱、三维…     

脑干出血28例临床分析

1　临床资料 :　 1996～ 1999年共收治脑干出血患者 2 8例(男 17例 ,女 11例 ) ,年龄 46～ 72岁 ,平均 6 1岁。既往有高血压病 2 3例 ;动态发病 2 5例 ,睡眠中发病 3例 ;就诊时深昏迷 3例 ,浅昏迷 2 0例 ,嗜睡 5例 ;持续高热 10例 ,多汗 8例。起病时伴头晕 8例 ,头痛、呕吐 10例 ;去大脑强直 3例 ,闭锁综合征 2例 ;四肢瘫 12例 ,偏瘫10例 ,半身麻木 4例 ;双瞳孔针尖样缩小 12例 ,双眼凝视麻痹 4例 ;霍纳征 5例 ,一个半综合征 1例。头颅ＣＴ、ＭＲＩ示 ,脑桥出血 2 0例 ,出血量 1 5～ 11ｍｌ,平均 5 2ｍｌ;中脑出血 3例 ,出血量 1～ 8ｍｌ,…     

眩晕100例临床分析

近 2年来收治 10 0例眩晕患者 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 49例 ,女 5 1例 ,发病年龄 3 0～ 90岁 ,其中 40岁以下者 5例 ,41岁～ 5 0岁 8例 ,5 1岁～ 60岁 19例 ,61岁～ 70岁 3 8例 ,71岁～ 80岁 2 0例 ,81岁以上者 10例 ,平均 64 4岁。既往有高血压病史者 5 6例 ,糖尿病史 2 0例 ,冠心病史 2 0例 ,高血脂症者 17例 ,脑梗死者 6例。1 2　伴随症状　恶心、呕吐 3 6例 ,视物旋转 18例 ,耳鸣、耳胀满感 10例 ,头痛 17例。1 3　主要体征　眼球震颤 18例 ,语言障碍 2例 ,假性延髓麻痹3例 ,共济失调 5例 ,偏身浅感觉障…     

儿童急性偏瘫40例病因分析

儿童急性偏瘫是一组由多种疾病引起的以一侧肢体活动障碍为主要特征的临床综合征。现将我院 2 0 0 4年期间收治的 40例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 <3月 5例 ,～ 5岁 7例 ,～ 7岁 8例 ,～ 9岁 2 0例。秋季发病 2 0例 ,冬季发病 13例 ,春季发病 5例 ,夏季发病 2例。来自农村 3 6例。1 2　临床表现　左侧偏瘫 18例 ,右侧偏瘫 2 2例。发热 16例 ,惊厥 17例 ,昏迷 5例 ,头痛呕吐 13例 ,中枢性面瘫 10例 ,吞咽困难 5例 ,患侧肌张力增高 2 8例 ,双侧巴宾斯基征阳性 12例 ,脑膜刺激征阳性 2 1例 ,并发肺炎 3例 ,…     

Meige综合征6例临床分析

Meige综合征为发生于成年人的局限性肌张力障碍,其起病隐匿,是渐进性发展,神经科及眼科检查常无异常发现,诊断和治疗均十分困难,容易误诊。 临床资料 一、一般资料 自2000年1月～2001年1月我院收治6例Meige综合征患者,男2例,女     

多系统萎缩20例临床分析

多系统萎缩 (ＭＳＡ)是一组原因不明的中枢神经系统多部位萎缩变性疾病 ,起病缓慢 ,早期诊断困难。现将 1992～ 1998年收治确诊的 2 0例 (ＭＳＡ)进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,ｓｈｙ -Ｄｒａｇｅｒ综合征 (ＳＤＳ) 9例 ,橄榄桥小脑萎缩 (ＯＰＣＡ) 8例 ,黑质纹状体变性 (ＳＮＤ) 3例。男 12例 ,女 8例。住院时年龄 3 8～ 61岁 ,平均 48 6岁。均为隐匿起病 ,缓慢发展 ,入院时病程 1 5～ 8年。平均 3 5年。1 2　首发症状　ＳＤＳ以直立性晕厥起病 6例 ,以阳萎、排尿障碍 3例。ＯＰＣＡ以构音障碍 1例 ,双下肢发软、…     

脑心综合征149例临床分析

我院对 1996-0 5～ 2 0 0 1-12收治的心电图资料完全者 3 93例 ,进行回顾性分析 ,其中脑心综合征 14 9例。1　临床资料1 1　一般资料　心电图资料符合下列条件 ,(1)发生脑卒中前保存有完整的心电图资料 ,且心电图正常 ;(2 )发生脑卒中后的当天行心电图检查 ,此后间断复查心电图。其中男 2 3 9例 ,女15 4例 ;年龄 3 4～ 73岁 ,平均 61 2岁。所有病例均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 ,经脑ＣＴ、腰穿确诊。脑出血 15 9例 ,脑梗死 85例。1 2　脑心综合征　 3 93例中 14 9例发生了脑心综合征 ,发生率3 8%。右侧大脑半球卒中 79…     

出血性腔隙综合征的临床与CT(附38例报道)

近年来国内外学者陆续报告小量脑出血 (小于 1.5ｍｌ)也可引起腔隙综合征 ,称为出血性腔隙综合征 ,其症状类似腔隙性梗死。现将 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院的脑血管病患者中的 38例本病患者报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 39～6 7岁 ,平均 (5 4± 3.6 9)岁。有高血压病史者 32例 ,糖尿病史者 16例 ,冠心病史者 11例 ;活动中发病 33例 ,安静状态下发病 5例。1.2　临床表现　 38例患者发病时神志清楚 ,仅有轻微头痛2 3例 ,头晕头胀 13例 ,发病时血压升高 33例。表现为腔隙综合征类型有纯运动性…     

使用呼吸机抢救重度格林-巴利综合征14例护理体验

现将我们使用ＫＴＨ -3型、ＳＶ -90 0Ｃ呼吸机抢救重症格林-巴利综合征患者在机械呼吸过程中的护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄 2岁 1例 ,3～ 6岁 5例 ,7～12岁 8例。气管切开 13例 ,气管插管 1例 ;应用呼吸机最长时间 14ｄ 15时 ,最短 4ｄ 2 0时。2　早期气管切开及应用呼吸机指征2 1　舌咽迷走神经损害　致吞咽障碍 ,同时痰多而粘稠者。2 2　呼吸道分泌物多而粘稠　在短时间内大量痰液壅塞而造成呼吸道梗塞、肺不张而缺氧者。2 3　有胸腹式矛盾呼吸　烦躁不安、多汗 ,吸氧下发绀明显或有异常呼吸者。2 …     

药源性恶性综合征临床分析

药源性恶性综合征 (ＤＭＳ)是一种较少见的严重的药物副反应 ,病死率在 10 %～ 2 0 %之间[1] 。为探讨该病的临床特点及治疗方法 ,现报告如下 :1　资料与方法为 1998～ 2 0 0 1年在本院住院的患者 ,均符合药源性恶性综合征诊断标准[1] ,共 9例 ,其中男 3例 ,女 6例 ;发病年龄18～ 5 3岁 ,平均 (41 89± 12 36 )岁。导致恶性综合征的药物分别为氯丙嗪 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ肌注 3例 ,氯氮平 2 5～ 2 0 0ｍｇ/ｄ口服 2例 ,氟奋乃静癸酸酯 2 5ｍｇ肌注 2例 ,哌泊噻嗪 75ｍｇ肌注 1例 ,高抗素 6 0ｍｇ/ｄ口服 1例。长期住院 6例 ,首次以药物反应收…     

以癫样发作为首发症状的糖尿病18例分析

抽搐是癫的首发症状 ,以癫样发作为首发症状的糖尿病少见。现将我院 1999-0 4～ 2 0 0 4-0 5收治的 18例以癫样发作为首发症状的糖尿病人的脑电图 (EEG)及可能的发病机制与治疗原则进行分析探讨 ,以便尽早找出它的原发病 ,有利于早期诊断、治疗 ,以免误诊。1　临床资料1 1　一般资料　 (1)性别与年龄 :男 11例 ,女 7例 ,其中 3 7～ 45岁 3例 ,46～ 5 5岁 9例 ,5 6～ 65岁 5例 ,71岁 1例。 (2 )糖尿病病程 :1/2年 2例 ,2～ 5年 6例 ,6～ 10年 3例 ,隐性糖尿病 7例。其中继发感染者 4例 ,饮酒后发作 3例 (酒量 3 5 0～ 5 0 0ml)。 (3 …     

散发性病毒性脑炎120例临床分析

散发性病毒性脑炎是部分病例目前尚难通过病毒分离或其它实验室检查确定病原 ,其诊断主要依赖临床〔1〕的一类多病因的中枢神经系统疾病。临床表现多样 ,因缺乏特异性诊断方法而容易误诊。现将我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 5月收治的 12 0例总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 70例 ,女 5 0例 ,男女比例为 1 4∶1;10岁以下 42例 ,11～ 2 0岁 3 5例 ,2 1～ 3 0岁 2 1例 ,3 1～ 40岁 12例 ,40岁以上 10例 ,其中最小 5岁 ,最大 5 4岁。随年龄增大发病率逐渐下降 ,其中 2 0岁以下发病 77例 ,占 64 2 %。发病季节 1～ 3月18例 ,4～ 6月…     

亚低温治疗仪佐治脑出血高热的疗效观察及护理

我科于 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 0 12应用亚低温治疗仪辅佐治疗脑出血高热 3 8例 ,现将临床疗效观察及护理情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 0 12我科共治疗脑出血病例 185例 ,男 10 7例 ,女 78例 ,年龄 2 3～ 86岁 ,平均 60岁。其中合并发热者 74例 ,治疗组应用亚低温治疗仪辅佐治疗 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 80岁 ,平均 5 4 8岁 ;对照组应用橡胶冰帽冰敷 3 6例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 6 2岁。1 2　治疗方法　治疗组应用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的ＨＧＴ 2 0 0型…     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征 (TOBS)是因基底动脉尖端部位血循环障碍所引起的一组临床综合征。国内外均有报道 ,据统计约占脑梗死的 7 6% 〔1〕。我院自 1997～ 2 0 0 3年收治并确诊TOBS 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 10例 ,女 5例 ;年龄 45～ 70岁 ,平均 5 3 7岁 ,5 0～ 65岁 9例 ,占 60 %。均有脑血管病的危险因素 ,既往有高血压病史 11例 ,糖尿病史 5例 ,冠心病史 7例 ,高血脂症 4例 ,长期吸烟史 9例。1 2　临床表现　均为突然起病 ,眩晕、呕吐 11例 ,意识障碍 11例 ,其中嗜睡 7例 ,昏睡 3例 ,浅昏迷 1例。偏盲 …     

Wernick-Korsacoff综合征12例报告

Ｗｅｒｎｉｃｋ -Ｋｏｒｓａｃｏｆｆ综合征是由ＶｉｔＢ1缺乏引起的脑病 ,本文报告 12例由慢性酒精中毒引起的Ｗｅｒｎｉｃｋ -Ｋｏｒｓａｃｏｆｆ综合征。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 3 2～ 66岁 ,平均 49 5± 10 5岁。饮酒史 8～ 3 2年 ,平均 18 2± 10 5年。每日饮白酒 2 5 0～ 5 0 0ｍｌ。其中隐袭起病 8例 ,急性起病 4例。有脑梗死病史 3例 ,糖尿病史 2例 ,末梢神经炎 3例。1 2　临床表现　 12例病人均有头晕 ,精神障碍 ,多为计算力、定向力、近期记忆力减退 ,且脾气暴躁易怒 ,生活懒散。其中 4例急…     

静滴大剂量丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征30例疗效观察

我们使用静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗格林 -巴利综合征 (ＧＢＳ)患者 3 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　ＧＢＳ患者 5 8例 ,男 3 5例 ,女 2 3例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,所有病例均符合ＧＢＳ的诊断标准〔1〕。发病后 1～ 7ｄ入院 ,其中 3 2例有前驱感染史 ,5 8例脑神经型 7例 ,脊神经型 2 5例 ,混合型 2 6例。将其随机分成两组 ,治疗组 3 0例 ,对照组 2 8例。1 2　治疗方法　治疗组使用成都生物制品厂研究所生产的人血免疫球蛋白 ,每日 0 4ｇ/ｋｇ ,溶于注射用水中 ,缓慢静滴 ,5ｄ为一疗程 ,第 6ｄ改为…     

急性脑血管病233例心电图分析

急性脑血管病与心脏之间的关系越来越引起临床工作者的注意。本文分析我院收治的急性脑血管病人 2 3 3例的心电图改变 ,旨在探讨急性脑血管病时的有关脑 -心综合征问题。1　临床资料1 1　一般资料　选取 1994-0 3～ 2 0 0 4-0 3住院病人 ,脑出血 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;蛛网膜下腔出血 3 2例 ,男 2 0例 ,女 12例 ;脑梗死 175例 ,男 10 2例 ,女 73例。全组 40岁以下 12例 ,40～ 60岁者 14 4例 ,60岁以上 77例 ,平均年龄 63 2岁。1 2　诊断标准　符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准。并经CT或MRI证实 ,蛛网膜下腔出血…