高龄高危患者经尿道前列腺气化电切术疗效分析（附18例报告）

良性前列腺增生症（BPH）是临床常见的老年男性疾病.合并有心脑血管、糖尿病、肾功能不全等疾病,同时年龄在70岁以上的高龄、高危BPH患者,在很大程度上增加了手术治疗的风险性.我院于2008年2月～2012年7月采用经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗高龄高危BPH患者18例,治疗效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组18例,年龄70～ 86岁,平均年龄77岁.病程3～15年.所有患者均根据临床表现、查体（包括经直肠前列腺指诊）、泌尿系B超及前列腺特异性抗原（PSA）等结果,明确诊断为BPH;前列腺I °增生9例,Ⅱ.增生5例,Ⅲ.增生4例.其中行耻骨上膀胱造瘘4例,留置尿管10例;合并高血压病16例,冠心病15例,陈旧性心肌梗死1例,慢性阻塞性肺疾病14例,脑血管后遗症5例,糖尿病12例,肾功能不全4例,膀胱结石1例.     

西宁地区64例高危前列腺增生症患者TUVP治疗的麻醉处理

目的：探讨西宁地区高危前列腺增生症患者经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗的麻醉处理。方法：全部病例均采用连续硬膜外麻醉,均未输血。本组患者生活在高原地区40年以上,年龄为（67～92）岁,平均77.6岁,合并一种以上并发症的合并前列腺增生（BPH）高龄患者。手术操作时间（15～90）分钟,平均36.5分钟,死亡2例,观察本组64例高龄患者硬膜外麻醉中的无创血压、心电图、脉搏、氧饱和度、呼吸及麻醉阻滞平面。结果：通过本组病例的麻醉处理,体会到高原地区TUVP治疗采用连续硬膜外麻醉能安全、有效的应用于高危前列腺增生症患者。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生（附34例）

目的提高高龄高危前列腺增生患者TURP治疗水平。方法回顾性分析我科自2007年7月～2010年7月共行高龄高危前列腺增生患者TURP术34例。结果本组34例安全实施TURP,手术平均时间67min,电切前列腺组织平均50.5g。随访6～12个月,无严重并发症。国际前列腺症状评分（IPSS）,剩余尿（PVR）,最大尿流率（Qmax）,生活质量评分（QOL）均有明显改善,P〈0.01。结论只要加强高龄高危前列腺增生患者围手术期处理,积极治疗伴随症,TURP仍是治疗高龄高危BPH患者的安全有效手段。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危患者前列腺增生的体会

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（Tuvp）治疗高危患者前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法分析Tuvp治疗高危患者BPH56例。结果全部病例均安全度过围手术期。随访2—24个月,56例患者均排尿功能恢复良好,平均IPSS（国际前列腺症状评分）,QOL（生活质量评分）,RUV（残余尿量）均明显改善。结论Tuvp是治疗高危患者BPH安全、有效的方法,值得基层医院推广。     

经尿道前列腺电切术24例临床分析

目的总结和探讨经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对24例前列腺增生症患者实施前列腺电切术（TURP）治疗的临床资料进行回顾和分析。结果24例患者手术均成功,2例2个月后出现排尿变细,发现为尿道外口狭窄,经尿道扩张后好转,继发性出血1例、电切综合征（TURS）1例,经对症处理治愈。术后3个月评价最大尿流率（Qmax）、残余尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较均差异有显著性（P〈0.01）。结论经尿道前列腺电切术是一种并发症少、安全性高、疗效确切的手术方法;是解决高危BPH患者排尿困难。提高生存质量的理想方法之一。     

经尿道前列腺电汽化切除105例报告

采用经尿道前列腺电汽化术（ＴＵＶＰ）的方法治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）１０５例,全部患者手术成功。术后随访１～２４个月,患者在国际前列腺症状（ＩＰＳＳ）、生活质量（ＱＯＬ）评分、尿流率、残余尿（ＲＵ）等方面均有显著改善,能安全有效地解除前列腺尿道的梗阻,排尿功能恢复良好,术中术后均不需输血。认为ＴＵＶＰ是一种操作简单、疗效确切、安全性高、并发症少,恢复快的治疗ＢＰＨ的有效方法,尤其适合于高危的ＢＰＨ患者。     

经尿道前列腺电切术24例临床分析

目的总结和探讨经尿道电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对24例前列腺增生症患者实施前列腺电切术（TURP）治疗的临床资料进行回顾和分析。结果24例患者手术均成功，2例2个月后出现排尿变细，发现为尿道外口狭窄，经尿道扩张后好转，继发性出血1例、电切综合征（TURS）1例，经对症处理治愈。术后3个月评价最大尿流率（Qmax）、残余尿量及国际前列腺症状评分标准等各项指标与术前比较均差异有显著性（P〈0.01）。结论经尿道前列腺电切术是一种并发症少、安全性高、疗效确切的手术方法；是解决高危BPH患者排尿困难。提高生存质量的理想方法之一。     

改良Nesbit法经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症疗效分析

目的探讨改良Nesbit法行经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效。方法选取76例高危良性前列腺增生症患者,其中采用Nesbit法行TURP术治疗37例（Nesbit组）,改良Nesbit法行TURP术治疗39例（改良Nesbit组）,分别对两组患者手术前后国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、手术时间、切除腺体重量、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后住院时间等进行比较和分析。结果所有患者手术均成功,无大出血及前列腺电切综合征发生,两组患者术后I-PSS、QOL、Qmax均较术前明显改善（P〈0.05）,但两组间差异并不明显（P〉0．05）;改良Nesbit组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均显著低于Nesbit组（均P〈0．01）,术中出血量、并发症发生率均明显低于Nesbit组（均P〈0．05）。结论应用个体化围手术期处理,择期行改良Nesbit法TURP治疗高危良性前列腺增生症,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的手术方法。     

经尿道选择性绿激光汽化术与前列腺等离子电切术治疗高危高龄BHP患者的随机对照研究

目的 对比经尿道选择性绿激光汽化术（PVP）与前列腺双极等离子切除术（PRP）治疗高危高龄良性前列腺增生症（BHP）患者的临床疗效及安全性,并总结预防控制术后并发症的经验。方法 将53例年龄≥75岁且合并内科性疾病又需要手术治疗的BHP患者随机分入PVP组（25例）及PRP组（28例）,记录患者膀胱出口梗阻的指标〔国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）;残余尿（PVR）、生活质量（QOL）评分〕、前列腺体积（PV)、手术时间、术中出血量、术后恢复指标（术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间）、术后3月膀胱出口梗阻的改善及并发症的发生情况,两组间进行比较。结果 两组术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间等对比显示差异具有统计学意义（P<0.002）:术中出血量PVP组少于PRP组;术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间PVP组均短于PRP组。手术时间对比差异无统计学意义（P=0.12）。44例患者获得完整随访数据,其中PVP组21例,PRP组23例。术后3月两组组间在膀胱出口梗阻的指标（IPSS、Qmax、残余尿、QOL评分）对比差异无统计学意义（P>0.05）,PVP组发生2例并发症,PRP组发生4例并发症。结论 PVP和PRP治疗高危高龄患者BPH,在良好控制内科合并症的情况下都安全有效。对于前列腺体积大的重度BPH患者,建议首选PRP。而手术风险高者,可选择PVP。     

等离子电切治疗高危前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺等离子双极气化电切术（TUPKVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的疗效和安全性。方法：对72例高危前列腺增生症患者,进行前列腺等离子气化电切术。结果：全部患者均安全度过围手术期,术后疗效满意,无严重并发症,明显提高了高危前列腺增生患者的生活质量。结论：应用经尿道前列腺等离子双极气化电切术（TUPKVP）治疗高危BPH患者,临床效果良好,且具有较高的安全性。     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症38例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺气化电切手术治疗高危前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估,并于围手术期充分调整,对我院在2004年12月-2007年12月期间38例高危前列腺增生病行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）。结果：全部患者均安全度过围手术期。随访时间3个月,38例患者排尿功能恢复良好,无再次排尿困难,术后3个月PVR、IPSS、QOL明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高危BPH患者,只要加强围手术期的处理,手术治疗是可行的。特别是经尿道前列腺气化电切术（TUVP）,对患者打击小、恢复快、出血少,疗效确切,尤其对高危患者安全性高,具有良好的应用前景。     

分析经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症的治疗效果

目的 研究高危前列腺增生症患者进行经尿道前列腺剜除术（plasmakinetictransurethral enucleation of prostate,TUERP）与经尿道前列腺电切术（transure-thral resection of the prostate,TURP）的应用优势。方法 方便选择该院2017年1月—2021年4月收治的91例高危前列腺增生症患者进行研究,采用电脑随机法将患者分为甲组（电切术46例）与乙组（剜除术45例）,观察两组患者手术情况（失血量、手术持续时间、增生组织切除体积）、住院情况（住院时长、导尿管留置时间、膀胱持续冲洗时间）、并发症发生率（继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩）。结果 乙组患者失血量（118.21±1.32）mL、手术持续时间（36.21±10.32）min均低于甲组失血量（153.36±2.15）mL、手术持续时间（48.36±5.13）min,差异有统计学意义（P<0.05）;乙组患者增生组织切除体积（48.36±5.13）mL大于甲组（42.36±4.36）mL,差异有统计学意义（t=6.016,P<0...     

经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症

目的：评价经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症的疗效。方法：回顾性分析经尿道前列腺解剖性剜除术治疗的85例高危前列腺增生症患者临床资料,分析各项手术指标,比较术前及术后3个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量（RUV）。结果：85例患者均一次手术成功,拔出导尿管后排尿通畅,6例出现急迫性尿失禁,予以托特罗定缓释片治疗1周后缓解。术后3个月IPSS评分6.1±2.5分,QOL评分1.2±0.5分,Qmax 21.5±2.5 mL/s,RUV 15.5±3.5 mL,与术前比较均有明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺解剖性剜除术治疗高危前列腺增生症术后效果满意,加快手术速度,显著降低并发症发生,是高危前列腺增生症有效的微创治疗方法,值得临床推广。     

经尿道前列腺等离子电切手术治疗高危BPH的疗效观察

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗高危前列腺增生（BPH ）的临床疗效。方法：我院2010年6月-2013年6月间收治的59例高危BPH患者,均行经尿道前列腺等离子电切术,对其临床资料进行回顾性分析总结。结果：59例患者平均手术时间（52．3±10．9）min ,术中平均出血量（74．8±20．6）ml ,平均住院时间（8．1±3．2）d;手术后患者RUV、IPSS及QOL评分均较术前有明显下降（P＜0．05）,Qmax较术前有明显提高（P＜0．05）,差异均具有统计学意义。结论：经尿道前列腺等离子电切术治疗高危BPH疗效显著,临床推广应用价值显著。     

低容量经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）的临床疗效和安全性。方法对采用TURP治疗高危BPH患者76例的临床资料进行回顾性总结分析。结果 76例低容量TURP病例中72例随访2个月～18个月,平均12个月,疗效满意。结论低容量TURP治疗BPH有效,具有手术时间短、创伤小等优点,增加了高危BPH患者对手术的耐受性。     

前列腺健康指数密度对PI-RADS v2评分3分中高危前列腺癌的预测价值

目的 探讨前列腺健康指数密度（PHID）对前列腺成像报告和数据系统第2版（PI-RADS v2）评分3分中高危前列腺癌的预测价值。方法 选取2020年1月至2022年10月浙江省台州医院收治的118例前列腺特异性抗原（PSA）升高且经多参数MRI检查发现PI-RADS v2评分3分前列腺病变的患者为研究对象。所有患者接受超声引导下经会阴认知融合靶向穿刺联合系统穿刺,穿刺前测定各项PSA衍生物指标,穿刺过程中测量前列腺体积。比较前列腺癌低危组与中高危组患者临床资料,采用ROC曲线分析前列腺体积、PSA衍生物指标对PI-RADS v2评分3分中高危前列腺癌的预测效能。结果 经组织病理学检查确诊为低危前列腺癌7例,穿刺阴性50例,为低危组;中危前列腺癌34例,高危前列腺癌27例,为中高危组。中高危组患者前列腺体积、游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）比值（%fPSA）均明显低于低危组,而tPSA、前列腺特异性抗原同源异构体（p2PSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、前列腺健康指数（PHI）、PHID均明显高于低危组,差异均有统计学意义（均P<0.05）...     

高龄、高危前列腺增生合并膀胱结石的诊治体会

目的探讨治疗高龄、高危前列腺增生伴膀胱结石患者的效果。方法回顾性分析经开放手术14例高龄合并心、脑、肺等疾病的前列腺增生并膀胱结石患者临床资料,年龄72-87岁（平均74岁）,国际前列腺症状评分（I-PSS评分）25-34分（平均30分）,膀胱多发结石4例,单发巨大结石2例。结果 14例中10例一次手术成功,4例膀胱造瘘2-8个月肾功能改善后手术成功,术后无严重并发症发生,随访6-12个月,I-PSS评分明显下降,平均9分,最大尿流率均〉15ml/s。结论充足围手术期准备,耻骨上前列腺摘除及膀胱取石术是治疗高龄、高危BPH合并膀胱结石疗效确切、安全可靠的治疗方法。     

经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗高危前列腺增生的疗效分析

目的比较经尿道前列腺等离子双极气化电切术（TUP—KVP）治疗高危前列腺增生（BPH）的疗效。方法将224例老年高危BPH患者随机分为TUP—KVP组和TURP组。每组各112例。分别采用经尿道前列腺等离子双极气化电切术和经尿道前列腺电切术进行治疗。结果TUP—KVP组的手术时间、术中出血量较TURP组明显减少,而术后IPPS评分、尿流动力学检查结果均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TUP—KVP组并发症发生率显著低于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TUp-KVP具有切除腺体彻底,手术时间短,术中出血少及并发症少等优势,是治疗高危BPH理想的手术方式。     

前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗体会

目的 探讨前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石一次性手术治疗的方法和疗效。方法 采用经尿道前列腺汽化电切术（TVP）结合体外震波碎石（ESWL）、直视下膀胱镜碎石钳机械碎石（OMC）和耻骨上小切口膀胱切开取石（SCL）一次性手术治疗BPH合并膀胱结石患者48例。结果 TVP结合ESWL11例,2例碎石不完全者经辅以OMC后取尽结石;TVP结合0MC23例,1例膀胱穿孔行修补术;TVP结合SCL14例,恢复良好。手术历时50—100分钟,其中碎石时间10—30分钟,切开取石时间为20—40分钟,前列腺汽化电切时间一般在60分钟以内,未发生前列腺电切综合征（TURS）,无尿瘘等手术前发症发生。结论TVP结合ESWL、OMC及SCL一次性治疗BPH合并膀胱结石具有创小、效果好等优点,特别适合于高危高龄患者。上述各种技术的良好配合是手术成功的关键。     

高危病人前列腺摘除术90例

自 1999年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,我科共行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 15 0例 ,其中合并心、脑、肺等严重内科疾病的高危患者 90例 ,无一例手术死亡 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 90例合并各种内科疾病的高危前列腺增生患者 ,占同期行耻骨上经膀胱前列腺摘除术的15 0例手术病人中的 60 %。其中合并高血压病 35例 ,合并冠心病、心律失常 31例 ,合并慢性阻塞性肺病、肺功能不全 16例 ,合并脑血管意外后遗症 6例 ,合并帕金森氏病 2例 ,合并糖尿病 7例 ,合并两种内科疾病 7例。本组年龄 60～ 91岁 ,平均 73岁 ,所有患者均…