青年与老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术疗效及危险因素分析

目的探讨青年与老年冠心病（coronary heart disease,CHD）患者行冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）手术疗效及发病危险因素。方法选择我院2009年5月-2012年5月所有单纯行CABG患者（≤45岁51例;≥65岁386例）与同期行心脏手术的非冠心病患者（≤45岁68例,≥65岁247例）。比较CHD组与非CHD组的术前因素、CHD组两个年龄段术中及术后指标、并发症及死亡率等,并进行危险因素相关分析。结果青年CHD组在呼吸机辅助时间、ICU时间及住院时间等方面明显小于老年CHD组（P〈0.05）,在男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-高密度脂蛋白（HDL）等方面明显高于老年CHD组（P〈0.05）。结论青年CHD组手术疗效好于老年组,老年CHD组手术近期效果令人满意;青年CHD危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低-HDL为主,应针对可控因素进行健康教育及治疗。     

基质金属蛋白酶-2与青年冠心病病变不稳定性的相关性

目的探讨血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）水平与青年冠心病（CHD）冠状动脉病变不稳定性的相关性。方法将68例确诊的青年CHD组患者分为三个亚组：急性心肌梗死（AMI）组29例．不稳定型心绞痛（UAP）组26例,稳定型心绞痛（SAP）组13例。青年对照组21例。测定其血清MMP-2水平,分析血清MMP-2水平与青年冠状动脉病变不稳定性的相关性。结果AMI组、UAP组MMP-2明显高于SAP组及对照组（P〈0．05）。结论MMP-2对预测青年冠心病患者冠脉病变的不稳定性有一定的,临床意义．     

超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、脂联素与青年冠心病相关性研究

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白(LDL)、脂联素(ADP)水平与青年冠心病的相关性。方法:选择根据临床表现、心电图检查、心肌酶测定和冠状动脉造影结果,确诊的青年(年龄<45岁)冠心病(CHD)患者168例为冠心病组,并选择同期体检正常的青年(年龄<45岁)200例作为对照组。分别测定并比较两组血清hs-CRP、LDL、ADP水平,并对冠心病组的指标进行相关性分析。结果:冠心病组血清hs-CRP、LDL的水平显著高于对照组,差异有统计学意义;而血清ADP水平冠心病组比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。冠心病组血清hs-CRP与LDL呈正相关(r=0.327,P<0.01);LDL与ADP呈负相关(r=-0.295,P<0.05);hs-CRP与ADP呈负相关(r=-0.605,P<0.01)。结论:血清hs-CRP、LDL、ADP水平与青年冠心病关系密切,是青年冠心病发生发展的危险因素。     

脂蛋白ApoB-I/ApoB比值对预测冠心病的价值

76例冠心病和99例健康人血清 TC、TG、ApoA-I、ApoB、ApoA-I/ApoB 测定结果及多元回归和逐步回归分析表明:TC、TG 仍不失为冠心病(CHD)的易患因素,TC 随着年龄增加诊断价值降低,ApoA-I 与 CHD 呈明显负相关,CHD 与ApoB 呈正相关,而 ApoA-I/ApoB 值可作为诊断冠心病独立作用最大的因子,它是早期预测冠心病、判定冠心病严重程度的可靠指标。     

青年急性心肌梗死临床特点探讨

冠心病(CHD)尤其急性心肌梗死(AMI)作为其重要类型,近年来有不断增多和年轻化的趋势,已引起临床的日益关注.为探讨青年AMI发病规律,本文对我院住院的青年AMI患者33例分析报告如下.     

青年急性心肌梗死临床特点探讨

冠心病（CHD））尤其急性心肌梗死（AMI）作为其重要类型，近年来有不断增多和年轻化的趋势，已引起临床的日益关注。为探讨青年AMI发病规律，本文对我院住院的青年AMI患者33例分析报告如下。     

探讨冠心病的防治与护理干预

目的探讨冠心病(CHD)的防治措施,并提供护理对策。方法回顾性分析2008年3月-2010年3月深圳市宝安区福永人民医院确诊的冠心病患者68例,通过问卷调查的方式,对本组68例CHD患者的一般资料、冠心病家族史、吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖及不好运动等6个项目进行调查和回顾性分析。根据患者病情,采取不同的护理,主要从一般护理、生活护理、饮食护理、心理护理等4个方面护理干预。结果本组68例CHD患者中,CHD家族史者18例(男女共计),占26.5%;有吸烟史者29例,占42.6%;肥胖30例,占44.1%;不好运动27例,占39.7%。本组CHD患者不良生活习惯少于2项,其CHD的发作次数明显减少。结论脂质代谢紊乱和动脉壁功能障碍是诱发CHD的重要因素,CHD家族史、吸烟、肥胖、高胆固醇血症和高血压是诱发CHD的危险因素,合理的膳食、适度的运动、健康的生活方式是预防CHD的最佳对策。     

代谢综合征患者血尿酸水平与冠脉病变的关系

目的 研究代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 212例患者根据有无CHD以及是否合并MS被分为3组:对照组43例、CHD组68例和CHD合并MS组101例;另外将169例CHD患者分为急性冠脉综合征组(ACS)118例和稳定型心绞痛组(SAP)51例.测定血尿酸水平,采集有关数据.结果 CHD合并MS组和ACS组的血尿酸水平在其各自分组中均明显升高,CHD合并MS组的冠脉病变支数和冠状动脉积分显著高于CHD组;相关分析显示血尿酸与尿素氮、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关.结论 随着血尿酸水平升高,冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险性增加.合并代谢综合征的冠心病患者冠脉病变程度更加严重;血尿酸与代谢综合征相关,对代谢综合征合并冠心病患者的冠脉病变程度有一定影响.     

探讨冠心病的防治与护理干预

目的探讨冠心病（CHD）的防治措施,并提供护理对策。方法回顾性分析2008年3月-2010年3月深圳市宝安区福永人民医院确诊的冠心病患者68例,通过问卷调查的方式,对本组68例CHD患者的一般资料、冠心病家族史、吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖及不好运动等6个项目进行调查和回顾性分析。根据患者病情,采取不同的护理,主要从一般护理、生活护理、饮食护理、心理护理等4个方面护理干预。结果本组68例CHD患者中,CHD家族史者18例（男女共计）,占26.5%;有吸烟史者29例,占42.6%;肥胖30例,占44.1%;不好运动27例,占39.7%。本组CHD患者不良生活习惯少于2项,其CHD的发作次数明显减少。结论脂质代谢紊乱和动脉壁功能障碍是诱发CHD的重要因素,CHD家族史、吸烟、肥胖、高胆固醇血症和高血压是诱发CHD的危险因素,合理的膳食、适度的运动、健康的生活方式是预防CHD的最佳对策     

冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平检测意义

目的　通过分析冠心病与非冠心病患者血清总胆红素、血脂及尿酸水平 ,探讨其在预测评估冠心病方面的临床意义。方法　 14 4例疑似冠心病患者 (CHD) ,经冠状动脉造影结果分为冠心病组 (CHD组 ) 92例和非冠心病组 (non CHD组 ) 5 2例 ,分别测定其血清总胆红素 (TBIL)、血脂各组分总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL c)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL c)、载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B10 0 (ApoB)及尿酸 (UA)水平。结果　①血清TBIL水平 :CHD组低于non CHD组 (P <0 0 5 ) ;②血清脂质各组分 :TC、LDL c及ApoB水平CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 ) ,LDL c/HDL c及ApoB/ApoAl比值CHD组显著高于non CHD组 (P <0 0 1) ,其余指标在组间分布差异不显著 (P >0 0 5 ) ;③血清尿酸水平 :CHD组高于non CHD组 (P <0 0 5 )。结论　检测冠心病患者血清TBIL、UA和血清脂质各组分水平对预测评估冠心病有一定临床价值     

青年男性冠心病患者冠状动脉的病变特点及与主要危险因素的关系

我国冠心病（CHD）有增高和年轻化趋势。本文对53例临床疑为CHD的青年男性（≤40岁）息者进行冠脉造影,分析其结果．寻找主要危险因素和了解青年男性CHD患者的冠状动脉病变特点。资料和方法对象：53例男性患者均为本院1995年10月至1998的6月间资料完整的住院病例,年龄24～40岁（平均380土互．9岁）。冠状动脉造影：冠状动脉造影用］Udki：。法．根据造影结果分为CHD组（26例）：至少一支冠脉狭窄＞50％者,非CHD组（27例）：冠脉狭窄＜50％或正常并除外X综合症者。冠状动脉判断标准‘”（直径法）：①轻度＜50％．②中度50％－70％…     

肺炎衣原体检测与106例冠心病的观察

目的探讨肺炎衣原体与冠心病(CHD)之间的相关性。方法用酶联吸附法(ELISA)检测冠心病组和非冠心病组血清中肺炎衣原体(CPn)特异性抗体(lgG,lgA)滴度。结果冠心病组106例患者CPn抗体阳性43例,占40.6%;非冠心病组55例,CPn抗体阳性3例,阳性率5.5%,冠心病组CPn抗体阳性明显高于非冠心病组(P<0.05)。结论CPn慢性感染与CHD相关,并可通过炎症反应参与CHD的发生发展。     

冠心病患者糖代谢状况与唾液皮质醇水平的变化及意义

目的探讨冠心病患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素。方法选取健康对照组(NC组)35例,将冠心病患者(CHD组)98例按OGTT结果分为3个亚组,即单纯冠心病亚组(CHD)33例、冠心病糖调节异常亚组(CHD+IGR)37例和冠心病并糖尿病亚组(CHD+DM)28例,比较冠心病组与对照组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异,进一步分析其相关因素。结果 (1)冠心病组患者唾液皮质醇水平(8:00、0:00)与NC组比较增高,差异有统计学意义(P<0.05),唾液皮质醇(16:00)、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病各亚组唾液皮质醇水平(8:00)差异有统计学意义(P<0.05),CHD+IGR亚组及CHD+DM亚组高于单纯CHD组(P<0.05),CHD+DM亚组超敏C反应蛋白高于CHD+IGR亚组及单纯CHD组(P<0.05),0:00、16:00唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病患者8:00唾液皮质醇水平与HbA_(1c)超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.327,P<0.05;r=0.215,P<0.05),0:00唾液皮质醇水平与空腹血糖呈正相关(r=0.24,P<0.05)。结论冠心病患者存在皮质醇节律异常,可能与炎性反应、免疫有关,亦可能为本病进展的标志之一。     

1121例高血压、冠心病及心律失常患者的相关性分析

目的:研究高血压、冠心病及心律失常在临床上的相关性,为临床治疗提供参考。方法:回顾性分析我院2008年8月至2012年6月期间收治的高血压(EH)患者300例、冠心病(CHD)患者284例、高血压并发冠心病(EH+CHD)患者337例和健康人200例(对照组)的24小时动态心电图的心率变异性和心律失常数据进行对比分析。结果:EH组、CHD组、EH+CHD组分别与对照组相比较,所有参数差异均有统计学意义(P<0.05);EH组与CHD两组之间比较,差异没有统计学意义(P>0.05);EH+CHD组与EH组、CHD组两组比较,各参数差异均有统计学意义(P<0.05);三组分别与对照组心律失常比较,房早、室早和房速的发生率均显著增加;EH+CHD组室早、室速的发生率较EH组、CHD组高;EH组、EH+CHD组房速的发生率较CHD组高。其他差异均无显著性。结论:和健康人比较,高血压、冠心病及高血压并发冠心病患者的自主神经功能受损严重,容易出现心律失常。而高血压并发冠心病时自主神经功能受损更为明显,更易出现复杂室性心律失常,造成此类患者心率变异性降低和心律失常的重要原因便是迷走神经张力降低和交感神经紧张性相对增高。     

气虚血瘀证与冠心病血浆一氧化氮、内皮素和血管紧张素Ⅱ含量的相关性研究

目的:通过检测冠心病(Coronary heart disease,CHD)患者的血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)等血管活性物质的含量,探讨血管内皮细胞功能在冠心病气虚血瘀证中的作用.方法:对CHD气虚血瘀证组112例、CHD非气虚血瘀证组108例、非CHD气虚血瘀证组110例和健康人对照组100名检测分析血管内皮细胞产生的NO、ET、AngⅡ等血管活性物质.结果:ET、Ang Ⅱ的异常程度均呈CHD气虚血瘀证组＞CHD非气虚血瘀证＞健康人对照组的趋势(P＜0.05或P＜0.01);而CHD气虚血瘀证组和非冠心病气虚血瘀证组之间差异无显著性(P＞0.05).结论:血管内皮细胞分泌的NO、ET、AngⅡ等血管活性物质与CHD形成及病情变化密切相关,是CHD“气虚血瘀”病理重要标志物.     

介入治疗青年冠心病患者临床疗效观察

青年冠心病(CHD)患者在临床逐渐增多,大多无先兆、起病急、来势凶险,多数以急性冠脉综合征就诊,有的甚至猝死,目前已引起人们的高度重视.本文回顾性总结40岁以下冠心病患者介入治疗的近期和远期疗效.     

2型糖尿病合并冠心病危险因素分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（CHD）危险因素。方法：2型糖尿病患者46例,根据是否合并CHD分为两组,其中单纯T2DM22例,DM并发CHD24例,分析有关冠心病的危险因素。结果：2型糖尿病冠心病发生率52．18％：年龄、糖尿病病程、高血压、体重指数、空腹血清C肽、甘油三酯、血尿酸等因素与2型糖尿病患者冠心病发生率有明显关系。结论：为控制2型糖尿病患者冠心病发生率,除重视常见冠心病危险因素外,也应注重控制高胰岛素血症、高甘油三酯血症和高尿酸血症。     

冠心病心气虚证患者血浆环磷酸腺苷含量变化研究

目的:探讨冠心病(CHD)心气虚证患者血浆环磷酸腺苷(c AMP)含量变化与CHD心气虚证发病的相关性,以揭示CHD心气虚证发病的机制。方法:选取年龄40岁~75岁的CHD心气虚证患者30例,非心气虚证患者30例,另选取正常人30例作为正常对照组,用ELISA技术测定各组血浆c AMP含量。结果:CHD心气虚证患者组的血浆c AMP水平较CHD非心气虚证组、正常对照组均有明显升高(P0.01);CHD非心气虚证组与正常对照组c AMP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者血浆c AMP含量升高与CHD心气虚证的发病具有相关性,提示血浆c AMP水平升高是CHD心气虚证发病的微观机制之一。     

通心络胶囊对青壮年冠心病患者血脂影响

冠心病（CHD）是威胁生命重要疾病之一,动脉硬化是冠心病的发病基础及易患因素,脂质代谢在动脉硬化发病中起着重要作用。研究已发现,CHD患有明显血脂和载脂蛋白变化。本观察通心络对60例50内部以下青壮年CHD患血脂的影响,报告如下。     

血清脂蛋白a检测与冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的 探讨脂蛋白a[Lp（a）]与冠心病（CHD）的联系.方法 采用颗粒增强型免疫透射比浊法检测,65 例冠心病组与正常对照组的血清Lp（a）水平,对检测结果分析.结果 冠心病组Lp（a）明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 Lp（a）可能与冠心病、血管病变严重程度相关,是CHD的独立危险因素,对预测和诊断CHD 具有重要意义.