格拉斯琼与地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床应用

术后恶心呕吐(PONV)是外科手术后的常见并发症，在腹腔镜胆囊切除术后发生率为53％～72％。PONV不仅给病人带来痛苦，还增加误吸及其他并发症的发生率，影响病人的恢复及手术的质量。因此，有效预防和降低PONV的发生率，越来越为临床所重视。2001—2002年我们观察行腹腔镜胆囊切除术病人125例，格拉斯琼、地塞米松分别或     

异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术后抗呕吐作用观察

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是常见的麻醉后并发症,给病人带来极大痛苦,且影响伤口愈合,严重者可导致脱水、电解质紊乱。文献报道腹腔镜手术PONV的发生率为53％～82％,且目前尚无有效预防措施。新型静脉麻醉药异丙酚,具有一定程度的抗呕吐作用,但其对腹腔镜胆囊切除术后PONV的影响报道不一,为此我们进行了临床观察,报告如下。     

盐酸帕诺洛司琼预防腹腔镜直肠癌术后恶心呕吐的临床研究

目的 评价帕诺洛司琼预防腹腔镜直肠癌术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 择期腹腔镜下行直肠癌根治术患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为帕诺洛司琼组(Ⅰ组)和托烷司琼组(Ⅱ组),各50例.采用常规麻醉诱导和维持.Ⅰ组麻醉诱导前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,Ⅱ组给予托烷司琼5 mg.所有患者均使用舒芬太尼2μg/kg,生理盐水稀释至100 ml的术后镇痛泵.观察术后48 h恶心呕吐的发生率、严重程度及头痛、头晕等不良反应.结果 术后24 h内,Ⅰ组PONV的发生率(44％)与Ⅱ组(52％)差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后24 ～ 48h内,Ⅰ组PONV的发生率(6％)显著低于Ⅱ组(20％)(P＜0.05),两组均未发现严重不良反应.结论 帕诺洛司琼可安全有效的用于预防迟发性PONV.     

昂丹司琼、长托宁单次注射用于预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的对照研究

尽管麻醉药品不断更新和麻醉技术也在进展,术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）仍然是常见的术后并发症,据报道平均发生率为20%～30%[1]。腹腔镜胆囊切除术后PONV的发生率在53%～72%[2,3]。     

地塞米松联合格拉斯琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）是腹腔镜胆囊切除术后的常见并发症,发生率较高,严重影响患者术后恢复,增加了病人的痛苦。通过运用地塞米松联合格拉斯琼（granisetron）预防腹腔镜胆囊切除术后PONV,观察其临床结果和可行性。     

目标导向液体治疗对妇科腹腔镜手术患者循环和术后恶心呕吐的影响

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)目标导向液体治疗对妇科腹腔镜手术患者循环和术后恶心呕吐(PONV)发生的影响.方法 择期妇科腹腔镜手术患者160例随机分为两组,每组80例.麻醉期间,R组输注复方乳酸钠30 mL/kg,GR组给予复方乳酸钠15 mL/kg+聚明胶肽15 mL/kg.以TEE监测心室充盈为目标导向指导输液速度,测量心脏指数(CI)评估液体治疗效果.记录术后24h内的PONV发生率;观察术中CI、BP、HR和SpO2的变化.结果 GR组术后24h内PONV发生率低于R组(13％vs.32％)(P<0.05).两组术中BP、HR、SpO2和CI差异无统计学意义(P>0.05).结论 全身麻醉诱导可以降低妇科腹腔镜手术患者CI,采用TEE目标导向液体治疗,特别是复合应用晶体液和胶体液能快速恢复并有效维持术中循环稳定,减少PONV的发生.     

格拉司琼与胃复安预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科常见手术．但其全麻术后恶心呕吐(PONV)发生率高达53～72％．为了有效降低PONV的发生,我们对LC病人90例,分别静脉注射格拉司琼、胃复安观察其对术后PONV的预防效果。     

瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻对腹腔镜妇科手术后恶心呕吐的影响

目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚或依托咪酯全麻对腹腔镜妇科手术后恶心呕吐的影响。方法：择期全麻下行腹腔镜妇科手术病人80例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,心肺功能正常。随机分成瑞芬太尼-异丙酚组（RP组）和瑞芬太尼-依托咪酯组（RE组）各40例。两组全麻诱导用药相同,维持麻醉RP组采用瑞芬太尼联合异丙酚,RE组采用瑞芬太尼联合依托咪酯。术后24h内观察并评估术后恶心呕吐（PONV）发生率及程度;记录需要昂丹司酮止吐治疗的病人例数。结果：RP组术后PONV发生率为20.0%,RE组为37.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气管内插管全麻行腹腔镜妇科手术时,瑞芬太尼联合异丙酚能降低PONV的发生率。     

地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（Postoperative nausea and vomiting,PONV）是外科手术后常见的并发症,腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopeCholecystectomy,LC）后PONV的发生率高达53%～72%,尤多发于女性患者,是术后常见的并发症,影响术后进食、伤口愈合,甚至可引起误吸,严重威胁生命。因此,     

异丙酚联合恩丹西酮预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐

妇科腹腔镜手术因其创伤小,恢复快等优点被广大患者所接受。但其术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting PONV)的发生率很高。我们试通过联合应用异丙酚和恩丹西酮观察其对PONV的预防作用。     

小剂量氟哌利多在预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果观察

目的:探讨腹腔镜手术中给予小剂量氟哌利多对术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防效果.方法:选择200例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为两组:术中给予氟哌利多组(F组)和对照组(D组).两组患者的麻醉诱导方法、麻醉维持药物及术中输液管理方法均相同,F组术毕前30 min给予氟哌利多1 mg,D组术毕前30 min给予生理盐水1mL.观察术后24h内恶心呕吐的发生情况、氟哌利多不良反应及其他全麻并发症.术中心电图监测有异常者和术后苏醒延迟、呼吸道梗阻、血流动力学不稳定(低血压或高血压)、术中知晓等并发症者剔除本研究.结果:两组患者均未出现锥体外系反应等氟哌利多的不良反应,两组患者PONV发生率F组为12.9％,D组为38.5％,比较两组差异有极显著性(P＜0.01);PONV程度分级构成比比较两组差异有极显著性(P＜0.01).结论:术中给予小剂量氟哌利多能显著降低PONV发生率,减轻恶心呕吐的程度,是一种安全、有效、经济的预防PONV的措施,值得在基层医院推广应用.     

地塞米松、恩丹西酮预防女性腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

目的 比较地塞米松联合恩丹西酮与单独使用恩丹西酮或地塞米松对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的预防作用.方法 157例LC手术,全部女性病人,随机分成地塞米松联合恩丹西酮组、恩丹西酮组、地塞米松组及对照组.观察术后24 h内的恶心呕吐发生率.结果 联合组、恩丹西酮组、地塞米松组术后24 h内PONV均显著低于对照组(分别为P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).联合组术后2～12 hPONV显著低于对照组(P＜0.01),术后12～24 hPONV显著低于对照组(P＜0.01)及恩丹西酮组、地塞米松组(P＜0.05).结论 地塞米松联合恩丹西酮能有效预防PONV,疗效优于单独应用恩丹西酮或地塞米松,值得临床使用.     

地塞米松复合氟哌利多预防气管内麻醉下妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果

目的观察地塞米松复合氟哌利多预防气管内麻醉下妇科腹腔镜手术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。方法80例妇科腹腔镜手术患者随机分为,观察组（麻醉诱导后静注DXM 10 mg,术毕拨管后静注氟哌利多1.25 mg）和对照组（与A组同样时点静注等量生理盐水）,每组40例,观察术后6 h、24 h PONV发生例数与严重程度。结果观察组PONV发生率和程度明显低于或弱于对照组（P〈0.05）。结论麻醉诱导后和术毕分别给予地塞米松和氟哌利多可以在一定程度上预防妇科腔镜手术后恶心呕吐发生。     

托烷司琼复合地塞米松对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的 探讨托烷司琼复合地塞米松对妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响.方法 90例择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为3组,缚组30例.麻醉诱导前 10 min 静注托烷司琼4 mg(T组)、托烷司琼4 mg 加地塞米松5 mg(TD组)或生理盐水5 ml(C 组).观察术后6 h内、6 h～24 h PONV情况以及拔管时、拔管后1 h、4 h醒觉程度评分(OAAS).结果 与C组相比,T组及TD组术后24 h内PONV发生率和程度降低(P＜0.05或P＜0.01);与T组相比,TD 组术后24 h内恶心程度下降,呕吐发生率降低(P＜0.05).结论 托烷司琼复合地塞米松对妇科科腹腔镜术患者可减少PONV的发生,比单独应用托烷司琼更好.     

托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的疗效观察

目的观察并比较托烷司琼及复合地塞米松后对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分成托烷司琼组、小剂量托烷司琼复合地塞米松组、小剂量托烷司琼组及对照组,每组20例。监测其围术期血压（BP）、心率（HR）,记录术后有无恶心呕吐及呕吐程度。结果小剂量托烷司琼复合地塞米松组及托烷司琼组与对照组相比,术后6h和24h,恶心呕吐（PONV）发生率显著减少（P〈0.01）;托烷司琼组及小剂量托烷司琼复合地塞米松组与小剂量托烷司琼组相比,PONV发生率明显减少（P〈0.05）;而四组平均动脉压（MAP）、HR相比差异无统计学意义。结论联合使用小剂量托烷司琼与地塞米松对预防腹腔镜胆囊切除术后PONV有较好的效果。     

上腹部热敷对全麻妇科腹腔镜手术后患者恶心呕吐发生率的影响

目的探讨上腹部热敷对术后恶心呕吐（PONV）发生率的影响。方法选择100例ASA1—2级、在气管插管全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组（C组）与热敷组（H组）,每组50例。H组在术后用热水袋热敷上腹部6～8h,C组不作任何处理。观察术后24h恶心、呕吐发生率。结果C组与H组恶心发生率分别为42．0％、22．0％,H组显著低于C组（P〈0．05）;C组与H组呕吐发生率分别为18．0％、12．0％,两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论术后早期上腹部热敷可有效降低术后恶心的发生率,作为一个辅助防治措施,有一定的临床应用价值。但它不能完全消除PONV的发生,且不能降低呕吐的发生率。     

格拉司琼和恩丹西酮对腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的预防作用

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)是腹腔镜胆囊切除术最常见的并发症之一,是影响患者术后康复及增加痛苦的重要因素.为了有效预防PONV,我们将格拉司琼、恩丹西酮分别用于腹腔镜胆囊切除术患者,对两者预防术后PONV的疗效作一比较.     

不同剂量地塞米松对腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐预防效果的临床观察

目的探讨地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术(LC)术后恶心呕吐(PONV)的效果,并寻找应用地塞米松的最小有效剂量。方法选择150例患者,随机分为5组(n=30)。分别于麻醉诱导前即刻静脉注射地塞米松0.05mg/kg(D0.05组)、地塞米松0.1mg/kg(D0.1组)、地塞米松0.2mg/kg(D0.2组)、恩丹西酮4mg(O组)和同容积生理盐水(S组)。观察记录手术后0～24h内患者PONV情况、抗恶心呕吐药物使用情况。结果 D0.1组、D0.2组与S组比较:术后0～24h内总的PONV的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),总需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与D0.2组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.05组S组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。D0.1组与D0.05组比较,术后0～24h时内总的PONV的发生率明显降低,差异具有有统计学意义(P<0.01),需要抗恶心呕吐药物治疗的患者比例亦降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。D0.1组与O组比较:术后0～24h内PONV发生率降低(P<0.05)。结论静脉注射地塞米松0.1mg/kg能有效地预防LC后PONV发生。     

帕洛诺司琼联合地塞米松对腹腔镜手术术后恶心呕吐预防效果的Meta分析

目的 系统评价帕洛诺司琼联合地塞米松对比单用帕洛诺司琼治疗腹腔镜手术术后恶心呕吐（PONV）的有效性和安全性。方法 计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、 PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,补充检索Google学术,搜集帕洛诺司琼联合地塞米松（联合用药组）对比单用帕洛诺司琼（单独用药组）治疗腹腔镜手术PONV的随机对照试验（RCT）,检索时限均由建库至2021年10月31日,由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9个RCT,包括830例患者。Meta分析结果显示,联合用药组的0～2 h PONV发生率[RR=0.63,95%CI(0.44,0.91),P=0.01]和0～24 h PONV发生率[RR=0.61,95%CI(0.43,0.86),P=0.006]、止吐救援需求率[RR=0.58,95%CI(0.41,0.84),P=0.004]以及药品不良反应的发生率[RR=0.62,95%CI(0.42,0.92),P=0.02]均显著低于单独用...     

穴位贴敷法干预妇科腹腔镜手术PONV的临床研究

目的 探讨穴位贴敷法干预妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年4月在江西中医药大学附属医院妇科首次行腹腔镜手术的住院患者60例,按随机原则分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用穴位贴敷法,比较2组术后PONV及其他不良反应发生率。结果 2组术后0～24、24～72 h PONV发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后腹痛等其他不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷法可有效缓解妇科腹腔镜手术PONV症状,并降低其他不良反应发生率。