右下颌角海绵状血管瘤误诊1例报告

男 ,54岁 ,以无意中发现右下颌角无痛性包块 5年主诉就诊 ,查体 :右下颌角局部隆起 ,皮肤正常 ,触及大小约 2 cm× 3 cm包块 ,表面光滑 ,质韧 ,无压痛 ,活动度较差 ,咬肌收缩时包块触诊明显 ,听诊无血管杂音 ,拍片示右下颌骨未见异常 ,B超检查示右下颌角见 2 cm× 2 cm实性包块 ,界限尚清楚 ,诊断右下颌角肌纤维瘤。行肌纤维瘤切除术 ,钝性分开咬肌见约 1 .5cm× 2 .0 cm包块 ,有完整包膜 ,血运丰富 ,基底部与下颌骨骨膜相连 ,完整分离切除包块 ,术后送病检示右下颌角海绵状血管瘤 ,随访 4年无复发。血管瘤多见于婴儿和儿童 ,大部分发生在…     

颈动脉体瘤一例

患者女性,21岁。发现右下颌角部逐渐增大肿物1年多,1个月前曾在当地作手术肿物活检。病理诊断:化学感受器瘤。要求再次手术于1987年12月18日入院。体查:右下颌角下方有长约3cm 疤痕,其下局限性隆起,可扪及约5×4cm 肿物,质硬,边界不清,活动度差,无搏动,无震颇及血管杂音。入院后行右颈动脉血管造影见:颈动脉分岐部呈"0"型增宽分离,其间可见一软组织阴影,约5×2cm 大小,且有无数迂曲细小之小血管阴影与颈外动脉交通(见附图1)。术前诊断:右颈动脉体瘤。按 Matas 法     

下颌骨畸胎瘤一例报告

畸胎瘤患者,尤其是发生在下颌底部极为罕见.笔者曾遇一例,现报告如下. 1.病例介绍 患者姜军,男性,12岁,自述发现右下颌体下缘肿块3年.临床症状不明显.临床检查:右下颌底可触及一椭圆型肿块,表面光滑,质较硬,活动度不明显,大小约2×3cm.     

下颌第3磨牙拔除致下颌管异物1例

下颌智齿拔除术是口腔科门诊常见手术之一,而下颌智齿拔除术致下颌管异物的发生实属罕见,延边大学医院收治1例.1临床资料患者,女性,40岁,以右下颌智齿拔除后右下面部疼痛不适1个月为主诉就诊.检查身体见,右脸面部无明显肿胀,口腔内见右下颌智齿拔牙窝内填满肉芽部分,探之有疼痛感.全口曲面断层检查见,右下颌第2磨牙远中拔牙窝下下颌管处有高密度阴影,大小约为0·2 cm×0·3 cm.在局部麻醉和X线定位下给患者行下颌管异物探查术,术中见异物位于下颌管下牙槽神经下面,为牙挺刃部断端.2讨论在阻生牙拔除术中因阻生牙有特殊的解剖结构,拔牙过程…     

高频超声诊断右下颌良性淋巴上皮性病变1例

病历资料 患者,男,42岁,7年前偶然发现右侧下颌有"黄豆"大小的肿物,肿块无活动,早期因无特殊不适未作任何治疗,7年来肿物逐渐增大,现有"鸡蛋"大小,3天前自感右下颌肿物疼痛,疼痛逐渐加重,在咀嚼吞咽时加重.专科检查:右下颌区皮下有包块,大小约5.5cm×4.7cm×3.2cm,活动性差,质韧,触压痛明显,表面光滑,肿物边界尚清晰,不随吞咽活动.彩超检查:右下颌探及5.4cm×4.8cm×3.0cm实性混合回声包块,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀,大部分为低回声,并可见大小不等的点状稍强回声.     

发热伴下颌肿物2个月

(病案讨论见本期第 61页 )病历摘要 :患者女性 ,16岁 ,以“发热伴下颌肿物 2个月”为主诉于2 0 0 1年 5月 16日入院。发热无明显规律性 ,体温波动于3 7 5～ 3 8 5°C ,无畏冷、咽痛 ,无咳嗽、咳痰 ,无潮热、盗汗 ,逐渐出现右下颌肿物 ,约花生米大小 ,稍疼痛。当地卫生院拟“上呼吸道感染”予抗感染治疗 ,体温未恢复正常 ,下颌肿物无缩小。于入院前 3天体温突然升至 3 9 5°C ,右下颌肿物明显增大 ,约鸽蛋大小 ,且出现全身皮疹 ,遂求诊本院 ,查血常规示 :白细胞 2 4× 10 9/L ,分叶 5 2 % ,淋巴 3 9% ,胸片未见明显异常 ,考虑“病毒感染”…     

右腮腺恶性神经鞘瘤

患者男性,农民,21岁。右侧腮腺区肿1年余,近半年来肿块逐渐增大,有右下颌麻痛史。检查右腮腺区明显隆起,大小约8cm~2,呈球形,表面光滑,质地柔软。临床诊断:右腮腺混合瘤,有恶变可能。病理标本检查:圆形肿物1个,大小为9×7×3cm,有部分包膜,质软。切面分叶状,部分出血坏     

婴儿多形性腺瘤1例

患儿女,80天。发现右侧耳垂部肿物1月余入院。患儿无发热、咳嗽,肿物渐大。查体:右耳以耳垂为中心局限性肿块,约4cm×4cm×3cm大小,表面皮肤正常。肿块周围边界清楚。质地较硬,与表面皮肤无粘连,可活动。B超检查:右下颌角处有一实性肿块,大小约4.3cm×4.0cm×3.0cm,边界清,内部有纤维分隔,质地较硬,同侧腮腺显示不清。全身浅表淋巴结无明显肿大,各系统检查正常。临床诊断:右下颌实性肿块,考虑来源于腮腺。于10月26日全麻下行右侧腮腺肿物切除术。 术中见肿瘤有不完整包膜,呈紫色,分叶状,     

颌外动脉创伤性动脉瘤及并发症（附一例报告）

颈总、颈内动脉假性动脉瘤时有报道 ,颌面部创伤性颌外动脉瘤少见 ( 1 ) ,并发颞下颌关节脱位尚未见报道 ,治疗上有独特性。现以我科收治的一例为例 ,作一初步探讨。1　病例介绍　　黄× ,男 ,39岁 ,住院号 2 6 0 2 31。左面部拳击伤 4 0天后 ,局部出现肿块并逐渐增大 ,同时伴下颌右偏 ,咬物无力、耳鸣8天而入院。全身检查无异常。左耳屏前见纵形疤痕长约 2 cm。以左耳垂为中心约 3cm× 3cm包块 ,边界不清 ,有波动感、压痛 ,扪及搏动 ,听诊有吹风样杂音 ,表面皮肤潮红。下颌中线右偏 ,43 2 14 3 2 1反牙合 ,张口中度受限。细针穿刺出新鲜血…     

下颌骨造釉细胞瘤并发鳞癌一例报告

男,70岁,于6年前拔下颌牙时发现下颌前部有一圆形X线透光区。医生劝其切除活检,但病人不愿接受治疗,且中断随访。3年前在下颌正中联合区出现一肿物、生长缓慢,逐渐扩展至右下颌,迫使中止戴下颌托牙。1个月前左下颌牙槽嵴粘膜出现溃疡,发展迅速。检查:左下牙糟突自正中联合至靡牙后区有2×5cm粘膜溃疡区,中心坏死。右下颌自正中联合至下颌骨体中部有3×5cm包块、质韧、光滑。左下唇轻度感觉障碍。     

158例智齿冠周炎的临床分析

目的:探讨下颌智齿冠周炎的病因,为预防智齿冠周炎的发生提供依据。方法:随机抽取我院158例冠周炎患者,观察智齿冠周炎发生的解剖因素,并对结果进行统计分析。结果:下颌智齿冠周炎患者中以垂直阻生最为多见,占60.76%,龈瓣覆盖牙冠大于50%占65.82%,盲袋深度大于3mm占61.39%。结论:垂直阻生牙冠周深盲袋、大龈瓣是下颌智齿发生冠周炎的高危因素,建议预防性拔牙减少智齿冠周炎的发生。     

碘伏纱条颌骨囊肿术后残腔填塞1例成功

患者 ,男性 ,2 2岁。在拔除右下颌第三磨牙时发现颌骨囊肿。X线下颌骨侧位片及曲面体层片显示 :右下颌第三磨牙区见约有 4 cm× 3cm大小低密度影 ,病理切片进一步检查 ,确诊为右下颌第三磨牙非典型性牙源性颌骨囊肿 ,囊肿清理后碘仿纱条填塞。 1周复诊 1次 ,6个月后拍 X线片显示 :暗影明显缩小为 3.5 cm×2 .5 cm大小。因时间及经济等原因 ,长期换药患者难以承受。随后改用 0 .0 2 5 %碘伏液冲洗、含漱 ,0 .5 %碘伏纱条填塞。(成都消洗二厂生产的碘伏分别稀释 2 0倍、10倍。)每周复诊 1次 ,观察反应。两个月后自己换药 ,1月复诊 1次。 1年…     

复方碘甘油明胶海绵治疗急性冠周炎效果观察

目的:观察复方碘甘油明胶海绵治疗下颌阻生智齿急性冠周炎的临床效果。方法:选择门诊160例下颌阻生智齿冠周炎,随机分成观察组和对照组,每组80例,观察组将浸泡复方碘甘油糊剂的明胶海绵置于冠周袋内,对照组冠周袋内置碘甘油。结果:两组有效率分别为92.5%和70.0%,两组差异性比较有统计学意义(P<0.01)。结论:复方碘甘油明胶海绵治疗下颌阻生智齿急性冠周炎效果优于单纯放置碘甘油。     

右牙龈错构瘤伴先天性单侧小眼球、白内障和不完全性腭裂一例报告

患者女性,4岁零3个月,出生后即发现有上腭裂及右眼较左眼小,右眼视力较差,未经治疗。于4年前发现右下颌龈上有一黄豆小之肿块,随年龄增长而增大。日后进食和语言均有困难。于1982年10月27日来院诊治。全身检查无明显阳性体征。口腔检查:舌侧龈部及牙槽嵴部有一个约4×3×2(cm~3)大小的     

纤维性骨化型牙龈瘤一例

患者男,19岁,学生。因右下颌磨牙间牙龈经常出血,近3个月来突然长大变硬约指头大小而于2004年7月15日至我院就诊。患者2年前因右下颌后牙颊侧牙龈肿胀易出血,刷牙和进食时更甚,同时伴口臭而至当地乡镇医院就诊,诊断为牙龈瘤,予青霉素抗感染和漱口剂清洁口腔治疗,症状时好时坏。2004年3月中旬,忽觉局部牙龈有奇痒感、无疼痛,约1周后发现原牙龈瘤已长大并穿过牙间隙进入舌侧,呈对称性,此期间刷牙时牙龈出血逐渐停止,3周后发现牙龈瘤逐渐呈光滑性增大,     

紧急气管切开术抢救下颌骨次全切开术后突然窒息1例

患者,男,57岁。入院诊断:下颌骨造釉细胞瘤合并下颌骨病理性骨折。于全麻下行下颌骨次全切除术+肋骨移植术,切除范围自右下颌角部至左下颌关节突。手术过程顺利,清醒后拨管,安返病房。30min后,患者发生呼吸困难,三凹征明显,15 min后,突然窒息,约3min后,心跳骤停,患者失去知觉。当     

下颌骨畸胎瘤一例报告

<正> 畸胎瘤患者,尤其是发生在下颌底部极为罕见。笔者曾遇一例,现报告如下。1.病例介绍 患者姜军,男性,12岁,自述发现右下颌体下缘肿块3年,临床症状不明显。临床检查:右下颌底可触及     

外伤性腮腺瘘误诊为伤口感染1例

患者 ,男性 ,4 9岁。因面部及全身多处刀刺伤入院 ,查体 :BP13.5 / 8k Pa。前额两侧面颊及右肩、右腕部多处刀刺伤 ,伤口长约 1.5～ 4 cm不等 ,其中右下颌角上方 2 cm处有一伤口长约 3cm。胸腹部 (- ) ,神经系统检查 (- )。行清创缝合术 (均未置引流条 )。术后给予输液抗感染对症治疗。术后第四天患者诉右面颊腮腺处伤口疼痛 ,发热不适 ,换药时见伤口红肿 ,诊断为伤口感染 ,立即拆去缝线 ,引流出乳白色脓液约 5 ml。术后置无菌生理盐水纱条引流 ,同时服药治疗。每天换药时伤口敷料均浸湿 ,且诉进餐时敷料浸湿尤为明显并有澄清半透明液体滴…     

应用胸锁乳突肌肌皮瓣对下颌肿瘤切除后缺损的即刻修复

胸锁乳突肌肌皮瓣用于下颌肿瘤切除后缺损的即刻修复,近年来已有成功的报导。本文结合我科两例下颌区恶性肿瘤广泛切除即刻修复的病例,介绍我们对该肌发瓣在即可修复中应用的点滴体会。例1:李××,男,56岁,农民。患者右下颌区肿块20年,时常口内流脓,近半月来,右下颌区肿块生长快,皮肤破溃,恶臭。临床检查:右下颌角前有一7×5厘米大溃烂区,呈菜花状。表面覆有少量脓性分泌物,恶臭,触之易出血,基底部硬。整个右下颌骨肿大畸形,压之硬,无明显压痛。     

经口腔取第一颈椎部位金属异物1例报告

患者,刘某,男,23岁,1996年4月右面颊部被火药枪打伤。立即去本医院就诊,照X线片,发现第一颈椎椎体右下有一金属异物,便将子弹入口处伤口扩大(在右下颌关节稍前方)取此异物,闭合创口,经治疗2个月后来我院就诊,以颈椎部金属异物收入院。患者主诉:2个月前被火药枪打伤,吞咽时咽部不适。查体:一般状态佳。右下颌关节前方可见2cm～3cm、右下颌角见10cm弧形手术疤痕。神经系统无异常,各项常规检验均正常。颈椎正侧位像:CI前弓稍偏右,可见1.0cm