重症患者中心静脉压与外周静脉压的关系

中心静脉压（ＣＶＰ）是临床上监测血容量及右心功能的基本项目之一，对患者输血、输液有着重要的指导意义。由于ＣＶＰ监测有众多不便，本文试图对ＣＶＰ和外周静脉压（ＰＶＰ）的关系加以研究和分析，寻找其相关系数，利用德国西门子心电监护仪（Ｓｉｒｅａｕｃｔ９６１／９６０）的测压装置，来判断ＰＶＰ值的准确性（称ＰＶＰ＇）。经统计学处理，４７例次的测压数据结果表明，ＰＶＰ与ＰＶＰ＇关系无显著差异，而ＣＶＰ与ＰＶＰ关系采用回归与相关分析，其回归方程ＣＶＰ＝－０．０６＋０．５８ＰＶＰ（Ｎ＝４７，ｒ＝０．５６），Ｐ＜０．００１，表示ＰＶＰ与ＣＶＰ呈显著相关，从而达到当重症患者尚未建立ＣＶＰ监测或无法监测ＣＶＰ时，利用ＰＶＰ测定快速指导输血、输液的目的。     

中心静脉压的监测

中心静脉导管可用来测量一些无法用无创方法精确测量的血液动力学参数，也常用于输入那些通过外周静脉不能安全输入的药物以及进行营养支持（McGee和Gould，2003年）。     

中心静脉压的监测与护理的研究进展

分析和综述了中心静脉压与周围静脉压的关系及各因素对中心静脉压的影响,其中包括体位、机械通气、中心静脉导管、胸内压、腹内压等因素,并总结护理措施,使中心静脉压监测更准确,减少并发症发生,增加患者的安全性和舒适性。     

外周中心静脉置管测量中心静脉压的临床研究

外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter，PICC）具有操作简单、危险性小的特点，已成为中、长期静脉输液及危重、反复化疗患者的最佳给药途径，广泛应用于临床。但经PICC测量中心静脉压是否影响测量结果及相关并发症的发生率，临床上还未见报道。2003年3月-2006年1月本研究对20例患者同时进行了经PICC和传统的经中心静脉插管（CVC）测量中心静脉压的比较。并观察了经PICC测量中心静脉压对导管并发症的影响，现报道如下。     

全身麻醉患者中心静脉压与周围静脉压的自身对照研究

目的研究全麻状态下中心静脉压与周围静脉压的相互关系,为应用周围静脉压监测逐步替代中心静脉压监测提供依据。方法采用自身对照研究的方法,对36例全麻手术患者同时实施中心静脉压和周围静脉压监测,以麻醉前及麻醉后30min、60min、麻醉结束4个时间计算两者的差值;用直线相关分析检验中心静脉压和周围静脉压的相关性。结果4个时间的中心静脉压和周围静脉压差值分别为（4．13±1．38）、（1．72±0．78）、（1．47±1．08）、（3．57±1．31）cmH2O,相关性检验显示中心静脉压和周围静脉压呈高度正相关,麻醉后中心静脉压与周围静脉压的回归方程为CVP=0．7710PVP＋0．1337。结论 全麻状态下周围静脉压可以替代中心静脉压,并通过回归方程换算。     

中心静脉压的动态监测及护理

随着医学科学的发展,血液动力学监测已广泛应用于临床。中心静脉压（ＣＶＰ）是诸多监测循环功能的指标之一,它代表靠近上下腔静脉内或右心房的压力［１］。可直接反映回心血量与心脏功能间的相互关系,反映右心的前负荷状态。我院ＩＣＵ科于１９９８年１月～１９９９年１２月,对１０１例病人进行了ＣＶＰ的动态监测,现将其ＣＶＰ动态监测的临床意义及护理经验介绍如下。１临床资料１．１一般资料 本组１０１例病人中男５６例,女４５例。年龄１８－７８岁;大手术后病人４６例,危重症病人５５例;动态监测 ＣＶＰ时间最短的为 ４ ｈ,…     

中心静脉压与侧卧位不同角度相关性的研究

目的:探讨中心静脉压(CVP)与侧卧位角度的相关性.方法:对 60 例监测 CVP的病人,中心静脉导管前端在前胸壁的投影至右侧胸壁的垂直距离设为a,至左侧胸壁的垂直距离设为b,分别取右侧及左侧15°、30°、45°卧位,右侧卧位传感器在左侧腋中线时,CVP(右,左)=实测CVP+bsinα;左侧卧位传感器在右侧腋中线时,CVP(左,右)=实测CVP+asinα,分别将CVP(右,左)及CVP(左,右)与平卧时测得的CVP比较,并进行统计学分析.结果:CVP(右,左)及CVP(左,右)与平卧位时测得CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:CVP与侧卧位角度存在相关性,根据方程CVP(右,左)=实测CVP+bsinα和CVP(左,右)=实测CVP+asinα可在侧卧位时得到与平卧位时一样准确的CVP值.     

肘静脉压监测在急症中的应用

对休克、急性心功能或肾功能不全等危重病人进行中心静脉压(CVP)测定，可为医生的诊疗提供重要依据。但在急诊抢救过程中，由于CV／，监测必须在深静脉置管后方进行，而且对穿刺技术要求较高，故有众多不便，同时一些偏远基层医院也没有条件进行CVP的测定。而肘静脉压测定可由上肢肘静脉穿刺测得，其方法简单易行，可在任何情况下问     

心脏手术患者术后中心静脉压的监测及护理

中心静脉压是心脏手术患者术后重要的循环监测指标,通过动态监测中心静脉压来判断右心功能、有效血容量、静脉回心血量、外周血管阻力,以便有效调整治疗、指导用药.护士应具备扎实的专业知识,高度的责任心,熟练的操作和精心的护理,才能保证中心静脉压监测的准确性,减少并发症发生,有利于术后恢复.     

中心静脉压监测在心脏术后的应用与护理

【】：目的：探讨加强中心静脉压监测在心脏术后患者护理中的应用与护理。方法：选择我科2011年1月-2011年8月心脏术后患者96例,对其术后进行CVP的监测及护理。结果：本组96例病例经过中心静脉压的监测和严密的病情观察及护理,均顺利度过手术危险期,未出现术后并发症,在置管过程中无1例发生感染等置管并发症。结论：加强CVP监测使得护理人员可及时评估血容量,前负荷及右心功能的变化,为心脏术后患者的治疗及护理提供了可靠的依据。     

中心静脉压与容量关系的研究进展

中心静脉压(central venous pressure,CVP)是腔静脉靠近右心房处的压力.测量CVP对血流动力学的估计比临床评价更为准确,对右心室负荷判断非常有价值,是临床上常用的反映心脏前负荷的参数[1],因此研究最多的也是其与容量的关系.容量反应性是近年来提出的新名词,CVP与容量反应性是研究的热点问题.笔者将CVP与心输出量、容量及容量反应性的关系等方面的问题综述如下.     

严重烧伤病人采用股静脉压预测中心静脉压的临床研究

目的　监测大面积烧伤病人体内血容量 ,提高抢救成功率。方法　在 5 0例大面积烧伤病人身上同时测量中心静脉压和股静脉压各 3 0 0次 ,作直线相关与回归分析。结果　同一病人身上股静脉压与中心静脉压呈正相关关系 ,r =0 .83 90 (P <0 .0 1) ,回归方程是 :Y(中心静脉压 ) =-0 .14 5 + 0 .792X(股静脉压 )。结论　同一病人身上用股静脉压的测量估计中心静脉压的测量具有可行性和科学性     

中心静脉压监测操作考核结果分析

总结了中心静脉压监测操作中存在的问题,包括测压管、NS管与三通管连接错误,三通管开关方向调节错误,测压前未校正零点,测压管注NS外溢和测压完毕未及时开放输液通道。认为应积极进行护理操作的训练,规范掌握操作流程和动作要领,同时加强基础理论的学习,为进一步判断血容量、心功能和血管阻力提供准确的数据,为临床诊断治疗提供参考。     

连续动态中心静脉压监测法的临床应用研究

目的研究连续动态中心静脉压（CVP）监测法的临床应用效果，探讨更好的中心静脉压监测方法。方法在56例心脏手术后患者监护中，应用压力传感器连接中心静脉导管和监护仪进行连续动态中心静脉压监测（简称传感器监测法），同时在同一患者的同一中心静脉使用传统测定法测定当时的中心静脉压值，并与传感器监测法测得值进行比较100例次，分析两者有无差异。结果传感器监测法与传统测定法所得CVP值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论传感器监测法具有数据连续、动态、直观、准确；减少感染的机会；减少护士工作量等优点，较传统测定法更具有临床实用价值。     

两种中心静脉压监测法在心脏手术后患者监护中的应用比较

心脏手术后患者,可能在瞬息之间病情骤变,如不能及时发现并进行救治,病情将会迅速恶化,甚至难以逆转.随着重症医学的发展,有创动力学监测在抢救和监护危重患者中发挥了越来越大的作用,中心静脉压(central venous pressure CVP)是ICU患者尤其是心血管术后循环功能的重要监测项目[1].     

连续动态中心静脉压监测法的临床应用研究

目的 研究连续动态中心静脉压(CVP)监测法的临床应用效果,探讨更好的中心静脉压监测方法.方法 在56例心脏手术后患者监护中,应用压力传感器连接中心静脉导管和监护仪进行连续动态中心静脉压监测(简称传感器监测法),同时在同一患者的同一中心静脉使用传统测定法测定当时的中心静脉压值.并与传感器监测法测得值进行比较100例次,分析两者有无差异.结果 传感器监测法与传统测定法所得CVP值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 传感器监测法具有数据连续、动态、直观、准确;减少感染的机会;减少护士工作量等优点,较传统测定法更具有临床实用价值.     

中心静脉压监测在心内直视手术患者中的应用与护理

目的探讨中心静脉压监测在心内直视手术患者中的应用方法总结心内直视手术患者进行中心静脉压监测的意义、影响因素及临床护理经验。结果本组73例病例经过中心静脉压的监测和严密的病情观察及护理,均顺利度过手术危险期,未出现术后并发症,在置管过程中无1例发生感染等置管并发症。结论中心静脉压监测为心内直视手术患者的治疗及护理提供了可靠的依据。     

PICCO压力换能器测量中心静脉压在危重患者中的应用

目的:应用PICCO压力换能器测量中心静脉压(CVP)。方法:在PICCO监测装置的基础上增加一条无菌压力连接管连接中心静脉端及PICCO压力换能器排气端,需测CVP时关闭动脉端,打开中心静脉端,监护仪上得出的数值即时CVP值。结果:同一压力换能器测量的数值较另外装置测量数值更准确,操作简单。结论:监护仪得出的数值单位为mmHg,在PICCO监测输入参数时不需要再换算单位,简单方便的操作减轻了医护人员的工作量,降低患者的医疗费用,这一方法还可在有创动脉监测中延伸使用。     

正压通气患者中心静脉压测定的价值

目的探讨监测中心静脉压(CVP)在机械通气患者中的应用价值。方法在35例机械通气患者中，测定在不同水平的呼气末正压(PEEP)时的CVP值，并进行相关性分析。结果CVP值随着PEEP值的增加而升高，二者呈显著性正相关，r=0．992。结论虽然机械通气患者的CVP受PEEP的影响，但监测CVP及观察CVP的动态变化趋势，仍然有助于对血容量的估计和指导机械通气患者的液体治疗。     

危重病人中心静脉压的监测及其临床意义

1引言 随着医学科学的发展,血流动力学监测已广泛应用于临床.而中心静脉压监测则是血流动力学监测中基本而常见的一种监测手段.中心静脉压监测适用于危重病人以评估血容量,前负荷及右心功能.在左心功能良好的情况下,中心静脉压能提示机体血容量的多寡,耐受输血、输液速度和容量的程度,亦可用于危重病人静脉输入营养和提供静脉通路等.故中心静脉压应用于危重病人的抢救,对维护其循环系统的稳定具有重要的临床意义.