慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展

慢性乙型肝炎是世界常见的传染病之一 ,乙肝病毒传染性比引起艾滋病的ＨＩＶ病毒强 10 0倍 ,据世界卫生组织 (ＷＨＯ )统计全世界有 3 5亿以上的慢性乙肝病毒携带者 ,每年至少造成 2 0 0万人死亡 ,使乙型肝炎成为世界上第九大致死原因。我国是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染的高发区 ,根据 1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查 ,人群中ＨＢｓＡｇ阳性率平均为 9 75 % ,约 1亿 2 0 0 0万人 ,占世界ＨＢＶ感染人数的 1/3 ,2 0 0 0万人将最终死于乙肝相关疾病 ,其中慢性乙型肝炎病人约3 0 0 0万 ,10 % 3 0 %可发展为肝硬化 ,部分病人可进一步发…     

慢性乙型肝炎的治疗现状

慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)病人呈全球性分布 ,据统计世界上大约有 3 .5亿ＨＢＶ慢性感染者。每年大约有 10 0万人死于ＨＢＶ引起的疾病。 75 %～ 85 %肝癌 (ＨＣＣ)与ＨＢＶ感染有关。迄今为止 ,对ＣＨＢ的治疗尚不令人满意 ,本文就ＣＨＢ的治疗现状综述讨论如下。1　干扰素 (ＩＦＮ α)据美国Ｈｏｌｌｉｎｇｅｒ报道 ,经选择对象用干扰素ＨＢｓＡｇ阴转率约 6% ,ＨＢｅＡｇ阴转率约 2 1% ,ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率为 2 0 % (检测阈为 1.5～ 3 0 .0 ｐｇ/ｍｌ或 5 0～ 10 0万拷贝 /ｍｌ)。干扰素每日5ＭＵ或 10ＭＵ每周 3次或隔日一次是较好的治疗…     

斑点杂交与荧光定量PCR检测血清HBV-DNA的临床意义

ＨＢＶ ＤＮＡ是一种十分重要的ＨＢＶ感染标志 ,是直接反映ＨＢＶ的存在、病毒活动性复制与具有传染性的标志 ,对于确定ＨＢＶ感染的诊断有重要价值[1] 。目前ＨＢＶ感染的基因诊断技术已从定性发展到定量[2 ] 。斑点杂交定性检测不能直接反映病毒负荷量。近年来 ,荧光定量ＰＣＲ逐渐应用于临床检测ＨＢＶ ＤＮＡ。通过对 10 5例慢性乙型肝炎患者用斑点杂交与荧光定量ＰＣＲ两种方法同时进行血清ＨＢＶ ＤＮＡ检测 ,以了解两种方法的一致性 ,探讨两者的临床应用价值及问题。1　材料和方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年 3至 7月间中山医科大学…     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎新进展

目前世界上有 3亿多人为慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )感染者 ,我国约占一半。慢性ＨＢＶ感染最终可发展为慢性乙型肝炎(ＣＨＢ)、肝硬化、肝癌 ,是当前ＷＨＯ公布的人类疾病死亡原因中居第 9位的疾病。因此 ,及时应用有效的抗病毒药物清除病毒 ,对于阻断病情的进展具有重要意义。干扰素α一直是被人们认为抗病毒最有效的药物之一。近年来国内外应用干扰素α治疗慢性ＨＢＶ感染又取得了许多新进展 ,本文就此综述如下。1　干扰素α抗病毒机制干扰素是一组哺乳动物细胞分泌的一种细胞因子 ,分为Ⅰ和Ⅱ两型。Ⅰ型包括α和 β干扰素两亚类 ,Ⅱ型主…     

丙型肝炎抗病毒治疗

丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ )感染呈全球分布 ,全世界约有 1 7～ 2亿人感染ＨＣＶ。在我国ＨＣＶ的感染率占总人口的 3 2 % ,约42 0 0万 ,是仅次于乙型肝炎病毒感染引起慢性肝病的主要原因。ＨＣＶ感染后 85 %以上会转变成慢性肝炎 ,如未经合理治疗 ,其中 2 0 %～ 5 0 %经 10～ 2 0年后会发展成肝硬化 ,1%～ 2 %会发展成原发性肝癌。目前 ,丙型肝炎的治疗尚无特效药物 ,干扰素仍是丙型肝炎抗病毒治疗的首选药物 ,但其疗效尚不令人满意 ,且复发率高 ,因此只有认真选择治疗病例 ,才可望提高疗效。1　抗病毒治疗病人的选择1 1　急性丙型肝炎　抗病毒…     

乙型肝炎免疫预防的若干问题

乙型肝炎免疫预防的若干问题穆仁懋范红华西医科大学附属第一医院传染科我国是乙型肝炎的高发区之一，人群中乙肝病毒（ＨＢＶ）感染率高达６０％，ＨＢｓＡｇ慢性携带率９７５％，超过１亿人。全国现有慢性乙肝病人约１２００万，每年因肝病死亡数约３０万人，一半为原...     

中医药治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展

慢性乙型肝炎（CHB）是目前人类最严重的传染病之一,全球约有2亿人感染乙肝病毒,大部分为慢性携带状态。目前,我国的慢性乙肝病毒携带者高达1．2亿,慢性乙型肝炎患者约有3500万人,每年有大约40万人死于乙肝引起的相关疾病,防治任务相当艰巨。慢性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病,由于目前西药治疗效果尚未取得理想疗效,故中医药治疗乙肝成为世界肝病研究的热点。现就中医药对慢性乙型肝炎近几年来的研究作如下综述。     

单纯慢性乙型肝炎病毒感染者HBV DNA水平与临床

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ )感染慢性化主要是因为乙型肝炎病毒在体内持续复制引起。近年作者运用定量聚合酶链反应(ＰＣＲ)方法测定不同类型慢性ＨＢＶ感染患者的血清ＨＢＶＤＮＡ拷贝数 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 32 6例慢性ＨＢＶ感染者 ,均为我院 1995～ 1999年门诊和住院患者 ,其中男 189例 ,女 137例 ,年龄 18～2 5岁 ,平均 34.2岁 ,抗 ＨＢＣ均为阳性 ,均未进行过抗病毒治疗和免疫治疗。诊断按照 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准 ,无症状ＨＢＶ携带者 (ＡＳＣ) 6 2例 ;慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) 2 47…     

乙型肝炎病毒母婴传播途径及预防

乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题。我国是乙肝的流行高发区 ,据报道ＨＢｓＡｇ阳性占总人口的10 %。[1] 母婴传播是乙肝病毒 (ＨＢＶ)的重要传播途径 ,程蔚[2 ]报道母婴传播率为 83 .3% ,而当母亲ＨＢｓＡｇ及ＨＢｅＡｇ双阳性者 ,母婴传播率达 92 %～ 97%。[3] ＨＢＶ的母婴传播途径如何以及如何预防 ,国内外学者进行了大量研究 ,ＨＢＶ母婴传播途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。阻断ＨＢＶ母婴传播是控制乙肝流行的关键。目前国内外对ＨＢＶ母婴传播途径及预防已取得了很大成就 ,本文就近几年来ＨＢＶ母婴传播的研究…     

新生儿乙肝疫苗的接种

世界卫生组织曾提出要在 2 0 1 0年内实现全球消灭急性肝炎和慢性肝炎 ,作为乙型肝炎 (ＨＢＶ)高流行的国家 ,我国在新生儿预防接种中实行了乙肝疫苗接种的“1 0 μｇ三针免疫法”。该方法虽然对于预防ＨＢＶ病毒感染和控制ＨＢＶ起到了作用 ,但研究表明对于阻断新生儿的母婴围生期ＨＢＶ传播效果欠佳。我国目前可以预防ＨＢＶ的制剂有乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ)和乙肝疫苗二种。乙肝免疫球蛋白是一种专门针对乙肝病毒的表面抗体 ,它可以中和体液中的ＨＢＶ病毒 ,并逐步清除ＨＢＶ病毒 ,对于已经附着于肝脏靶细胞的ＨＢＶ病毒 ,ＨＢＩＧ则没…     

HGV对慢性乙型肝炎患者HBV复制的影响

目的;探讨ＨＧＶ对慢性乙型肝炎患者ＨＢＶ复制的影响。方法：采用逆转录巢式聚合酶链反应法对１５０例经血清免疫学检查确诊为慢性乙型肝炎患者进行ＨＧＶ－ＲＮＡ检测,并将他们分为单独ＨＢＶ感染组及ＨＢＶ,ＨＧＶ重叠感染组进行ＨＢＶ－ＤＮＡ含量及阳性率、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｅ阳性率及ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ同时阳性率的对照研究。     

乙型肝炎病毒灭活检测研究的进展

乙型肝炎病毒灭活检测研究的进展邰昌松，张朝武（广东省深圳市宝安区卫生防疫站，深圳５１８１０１）关键词乙型肝炎病毒灭活，灭活指标乙型肝炎病毒（ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ，ＨＢＶ）是一种具有高度传染性的嗜肝ＤＮＡ病毒。为控制ＨＢＶ的感染流行，对环境物...     

实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA的临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染可引起多种类型的急慢性肝病 ,包括从轻的无症状ＨＢｓＡｇ携带者 (ＡＳＣ)到严重的重型肝炎 ,最终可形成肝硬化和肝细胞癌(ＨＣＣ) [1] 。ＨＢＶ复制启动乙型肝炎病变活动。ＨＢＶＤＮＡ是ＨＢＶ感染和复制最直接、特异和灵敏的指标。作者等采用实时荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ)法 ,观察不同临床类型ＨＢＶ感染者ＨＢＶＤＮＡ水平 ,探讨其与临床的关系及诊断意义。1　临床资料1.1　病例选择　 4 75例ＨＢＶ感染者为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 12月本院门诊和住院病人。其中男 371例 ,女 10 4例 ,平均年龄…     

北加利福尼亚1990～1995年预防围产期乙型肝炎病毒传播计划

北加利福尼亚１９９０～１９９５年预防围产期乙型肝炎病毒传播计划在美国，估计每年有２万婴儿出生于乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性的妇女。这些婴儿且有很大的围产期乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染慢性ＨＢＶ感染和慢性肝病有关的并发症的危险，包括肝硬化和肝细胞癌...     

乙型肝炎问答——我国乙型肝炎流行病学的特征如何?主要传染途径有哪些?

我国是乙型肝炎的高发区,估计有1.3亿左右无症状ＨＢｓＡｇ携带者,乙肝现症者超过3000万,发病率约为230.4210万;农村明显高于城市;南方高于北方;男性多于女性。年龄分布特点是2～7岁和20～30岁为高峰人群。估计普通人群乙型肝炎病毒(ＨＢＶ)总感染率为50%以上,即全国约6～7亿人已受到ＨＢＶ感染。乙型肝炎病毒可通过血液、精液、唾液、泪液、汁液、乳汁等各种体液排至体外。主要传染途径有3种:①血液或血制品传播:其中医源性感染相当严重,例如注射针头、手术器械,内镜等。尤其是输血和血制品,可使乙肝病毒经皮肤或粘膜破损处而感染,或直接入…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的初步分析

慢性乙型肝炎抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒(ＨＢＶ)的复制 ,阻止病情向肝硬化、肝癌发展 ,尽管干扰素被认为是有价值的抗ＨＢＶ制剂 ,但疗效只有４０ %～６０% ,且不良反应较多 ,价格昂贵。拉米夫定属于核苷类抗病毒药物 ,对ＨＢＶ复制中的逆转录过程具有强烈抑制作用。我院从１９９９年起使用拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎 ,现将其治疗慢性乙型肝炎与乙肝病毒携带者疗效的关系作一初步的分析。１资料和方法１．１临床资料按照１９９５年５月第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的病毒性肝炎防治方案 (试行 )标准［１］,确诊为慢性…     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

乙型肝炎重叠感染丙肝病毒的检测及追踪调查

乙型肝炎重叠感染丙肝病毒的检测及追踪调查鲁由金（湖北省襄樊市中心医院肝病免疫室，４４１０２１）丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）是输血后肝炎的主要致病因子。可与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）同时或重叠感染。国内报道［１，２］，在慢性乙型肝炎及重症肝炎重叠感染ＨＣＶ后，可...     

保健营养在慢性乙肝中的作用

慢性乙型肝炎是一种严重危害人类健康的传染病。我国是乙型肝炎的高发区,人群乙型肝炎感染率高达57.63%,HB-sAg阳性率为8.7%[1]。据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。目前治疗病毒性肝炎尚缺乏理想的特效疗法,所以要重视慢性乙肝的营养保健,从而改善生活质量和延长生存时间。     

医院手术器械微生物污染及消毒现状

医院手术器械种类繁多 ,形状复杂 ,使用频繁 ,污染严重。手术器械是乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)、丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、艾滋病病毒 (ＨＩＶ)等血液传播性疾病的传播媒介。我国约有1亿人口携带乙型肝炎病毒[1] ,切断经手术器械传播途径非常必要 ,现将手术器械微生物污染及消毒现状综述如下。1　手术器械微生物污染及医务人员医源性感染现状1 1　手术器械除被患者的血、唾液等污染外 ,亦可被环境、医务人员所污染。ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ不仅经血液 ,而且可经唾液污染器械。1 2　医务人员医源性感染状况　手术器械污染不仅危及患者亦危及医务人…