糖尿病住院患者临床资料及用药分析

目的：通过对糖尿病住院患者的临床资料以及用药情况进行分析,探讨最优的临床治疗方案。方法选取就诊的150例糖尿病住院患者作为研究对象,对其进行分析,观察患者的临床病症以及用药情况。结果糖尿病患者并发症发病率中高血脂（62．3％）,高血压（56．0％）,大血管病变（54．8％）,脂肪肝（43．1％）;用药频率最高的分别为胰岛素（75．1％）和瑞格列奈（45．3％）。结论糖尿病患者易产生多种并发症,在所有用药治疗费用中心脑血管疾病占额最高。     

Ⅱ型糖尿型病脑缺血性病变的CT研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病脑缺血性病变CT检查的价值和意义。方法：对疑有或有缺血性脑血管病症状的Ⅱ型糖尿病患者239例行颅脑CT检查。结果：仅有慢性缺血性改变患者43例，单发性脑梗死62例，多发性脑梗死122例，大面积脑梗死12例。结论：Ⅱ型糖尿病脑缺血性病变具有如下特点：多发性脑梗死多见；CT改变与症状可以不符；症状性脑梗死与无症状性脑梗死有密切关系。定期颅脑CT检查可指导Ⅱ型糖尿病脑缺血并发症的治疗。     

哪些病人需要胰岛素?

糖尿病人大都知道胰岛素可以治疗糖尿病；但当医生提出用胰岛素治疗时，却有不少病人顾虑重重，不易接受。这是由于患者对于胰岛素治疗存有以下认识上的误区：１、认为自己患的是非胰岛素依赖型糖尿病（又称Ⅱ型糖尿病），一旦应用了胰岛素就会变成胰岛素依赖型糖尿病（也称Ⅰ型糖尿病）。其实除了Ⅰ型糖尿病必须应用胰岛素以外，Ⅱ型糖尿病在很多情况下也需要应用胰岛素进行治疗。在我国，Ⅱ型糖尿病占大多数（约占糖尿病人数的９５％），这些病人即使在某种情况下应用了胰岛素也不会变成Ⅰ型糖尿病。２、部分患者误认为用了胰岛素以后会产…     

运动锻炼对Ⅱ型糖尿病患者血脂与体质指标的影响

目的：观察长期定量运动对Ⅱ型糖尿病患者血脂水平、体质指标的影响。方法：对上海市某社区３５～７４岁常驻居民进行入户问卷调查，同时对该社区有糖尿病高危因素的人群进行静脉血糖检测，筛选出Ⅱ型糖尿病患者，经心电图、尿常规、眼科等检查排除运动禁忌症，最后有２７名糖尿病患者参与了为期１年的运动干预治疗。结果：１年运动治疗后Ⅱ型糖尿病患者的甘油三酯和胆固醇水平降低明显（Ｐ＜０．０５），ＨＤＬ－ｃｈ虽有所升高，但差异不显著（Ｐ＞０．０５）。患者的体重指数（ＢＭＩ）、腰臀比（ＷＨＲ）和 血压在运动干预前大于正常值，１年运动干预后都有显著下降（Ｐ＜０．０５），同时肺活量、握力和坐位体前屈３个体质指标在１年干预后都有显著提高 。结论：运动能有效降低Ⅱ型糖尿病患者的血脂水平，减轻体重，降低血压，同时增强患者的体质，对预防糖尿病并发症的发生有重要作用。     

190例住院患者用药分析

１９９７年，全军药材工作会议把合理用药作为药材工作的重点之一，要求各临床药理基地全面了解当前用药现状，找出存在的问题，提出合理用药意见。我们对某医院部分科室住院患者用药（以抗菌药物为主）进行了调查分析，结果如下。１　基本情况随机抽取某医院１９９７年１２月４个科室１９０例住院患者病历，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组。见表１。表１　某院住院患者基本情况（珋ｘ±ｓ）组别住院人数（ｎ）年　龄（岁）平均住院天数（ｄ）平均用抗菌药物天数（ｄ）Ⅰ４０４４．９９±１８．１１２０．３０±２０．９２８．０５±８．４０Ⅱ５５４…     

Ⅱ型糖尿病血管病变与血清唾液酸浓度的关系

1996年1~6月，我们检测了Ⅱ型糖尿病50例及50名健康人的血清唾液酸（SA）浓度，以观察其与糖尿病血管病变的关系。1对象和方法1．1对象糖尿病组：50例，男31例，女19例；年龄45～73岁，平均59岁；均为临床未控制的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）。无井发症21例；有合并症29例，其中，合并心血管病变14例，肾病12例，视网膜病变16例。有一种并发症15例，有两种并发症8例．有三种并发症6例。正常对照组50名，均为健康体检者，其性别、年龄与糖尿病组有可比性。1．2方法清晨抽空腹静脉血。血清SA药盒由上海海军医学研究所同位素中心提供。…     

中老年Ⅱ型糖尿病慢性并发症及其危险因素分析

目的：探讨糖尿病慢性并发症相关危险因素。方法：对本院2001-12～2009-12收治的273例住院Ⅱ型糖尿病患者的临床资料及相关生化指标进行分析,统计分析它们之间的关系。结果：观察到慢性并发症组较无慢性并发症组,病程、血压、血糖、年龄差异有显著性。结论：慢性并发症的发生与病程、高血压、血糖、胰岛素呈正相关。     

抗糖尿病药物应用分析

目的分析解放军第161医院抗糖尿病药的用药情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法对该院2003～2007年抗糖尿病药物应用数据采用金额排序、用药频度（DDDs）及日均费用的变化进行统计分析。结果该院抗糖尿病药物用药金额2007年是2003年的2．57倍,用药频率2007年是2003年的2．44倍,以格列吡嗪、盐酸二甲双胍、诺和灵R笔芯、胰岛素、阿卡波糖和瑞格列奈的临床使用为最多。结论抗糖尿病药在2型糖尿病的临床治疗中占有重要地位。该类药物近年来发展较快,合理用药十分重要。     

Ⅱ型糖尿病的外科治疗

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一，其中Ⅱ型糖尿病占85％左右。全球患Ⅱ型糖尿病的病人在1．5亿以上，而且其患病率逐年增加。对所有中年Ⅱ型糖尿病人来说，其生命预期减少5～10岁。糖尿病的慢性并发症是造成病人致死致残的重要原因，目前降低Ⅱ型糖尿病并发症主要通过严格控制高血糖，包括饮食、运动、口服降糖药及使用胰     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭26例

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法：51例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗8 h。比较两组治疗前后动脉血气结果及临床症状等观察指标。结果：治疗组pH、PaO2、PaCO2改善明显,均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能更好地提高pH和PaO2,降低PaCO2,改善临床症状。     

糖尿病合并肺结核89例分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点。提高诊断治疗效果。方法：对89例（空腹血糖,符合WHO1999年糖尿病诊断标准）诊断为Ⅰ、Ⅱ型糖尿病合并肺结核（经胸片,查痰找抗酸杆菌阳性）治疗观察。结论：糖尿病合并肺结核抗结核治疗效果差,疗程长,药物副作用发生率高,影响因素多。     

内皮素等指标检测与Ⅱ型糖尿病并发症

用放免分析（ＲＩＡ）法对３５例正常人和４７例Ⅱ型糖尿病人进行了内皮素（ＥＴ）水平检测；利用酶学终点法和免疫透射比浊法对ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ和ａｐｏＡＩ及ａｐｏＢ分别进行了测定，用酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定了ａｐｏＥ水平。结果Ⅱ型糖尿病时ａｐｏＡＩ及ＨＤＬ－Ｃ均明显低于正常人（Ｐ＜０００１），其余指标均较正常人明显偏高（Ｐ＜００５或Ｐ＜０００１）；糖尿病控制好坏血浆ＥＴ－１水平在短期内变化不明显，但随糖尿病病情加重ＥＴ－１水平增高，高胰岛素与ＴＧ的变化在Ⅱ型糖尿病时呈显著正相关（Ｐ＜００５），多数指标在Ⅱ型糖尿病合并心血管疾病时的变化比未合并心血管疾病时的变化更显著。提示Ⅱ型糖尿病的治疗思路应当是控制血糖，降低胰岛素和血脂水平，增强患者体内抗氧化能力以及减少内皮细胞损伤     

Roux-en-Y胃转流术治疗Ⅱ型糖尿病

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一，其中85％为Ⅱ型糖尿病。近年来发现Roux—en—Y胃转流术（Rouxen—Ygastric bypass，GBP）和胆胰转流（Billiopanereatic diversion，BPD）可控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖。我们对4例无病理性肥胖的Ⅱ型糖尿病患者采用Roux—en—Y胃转流术，取得满意疗效。     

门诊处方合理用药指标分析

据世界卫生组织（WHO）的一份调查资料表明：全球每年有近1／3的患者死于不合理用药，而非疾病本身。国内医院的不合理用药现象亦相当突出，不合理用药占用药者的12％～32％^[1]。合理用药是指安全、有效、经济地应用药品。笔者从合理用药的若干指标对成都市妇幼保健院门诊患者的用药现状进行回顾性分析。     

高血压合并2型糖尿病患者心率变异与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的探讨高血压（EH）合并2型糖尿病（T2DM）患者心率变异（HRV）的改变及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的关系。方法选择27例高血压患者、22例高血压合并2型糖尿病患者和25例健康人进行24h动态心电图监测和颈动脉内中膜厚度测量。结果高血压组、高血压合并2型糖尿病组的SDNN、SDANN、RMSSD、SDNNidex较正常对照组均有明显减低（P〈0．01）,高血压合并2型糖尿病组较高血压组也有显著差异（P〈0．05）。高血压或高血压合并2型糖尿病伴颈动脉内中膜增厚者HRV参数较无增厚者有进一步的下降,而且HRV参数与IMT呈负相关。结论心率变异性分析可以作为早期发现高血压和（或）合并2型糖尿病患者心脏自主神经损伤的有价值的指标,HRV也是颈动脉粥样硬化的独立相关因素,可对大血管并发症作出早期的预测．有助于及时治疗,改善预后。     

军队离退休人员患病及用药情况调查分析

目的：了解军队离退休人员慢性病患病率及疾病构成、非住院期间用药情况及相关因素。方法：采用问卷调查与访谈相结合的方法,对某疗养院疗养的782例离退人员进行调查,统计其慢性患病率及疾病构成、用药数量和费用及影响用药因素。结果：有734例（93．7％）患慢性疾病。人均服药5．14种,其中每天服药1～3种244例（34．8％）,4～6种305例（43．51％）,7种以上157例（22．4％）。药品费用平均每天24．03元,其中用于治疗药物的费用为17．25元（71．8％）,保健性用药费用为6．78元（28．2％）。医师是影响药物选择的主要因素,其中治疗用药听从医嘱占95．2％,保健用药占47．2％。结论：离退休人员非住院期间用药种类多、平均费用较高与慢性病患病率高和保健意识较强密切相关。     

血清Chemerin与2型糖尿病合并冠心病的相关性

目的 观察血清Chemerin水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性.方法 256例2型糖尿病患者根据是否合并冠心病分成两组：未合并冠心病组（156例）以及合并冠心病组（100例）,酶联免疫吸附法检测两组的血清Chemerin水平.多元Logistic回归分析血清Chemerin与2型糖尿病合并冠心病的相关性.结果 合并冠心病的2型糖尿病患者的血清Chemerin水平明显高于未合并冠心病的2型糖尿病患者,差异有统计学意义（P＜0.01）.血清Cheerin水平是2型糖尿病患者发生冠心病的一个独立危险因素.结论 血清Chemerin水平可以作为预测2型糖尿病合并冠心病发病的一个血清学指标.     

高血压住院患者用药状况分析

目的探讨分析高血压住院患者用药状况。方法随机抽取700例高血压住院患者作为研究对象。对患者进行问卷调查,内容主要包括患者个人背景资料、疾病情况、生活方式、住院用药情况、医疗保险情况等。结果高血压住院患者教育程度普遍偏低,以退休人群居多。超过30%的患者合并一种并发症。患者西药使用率较高,使用的西药品种均为医生所开的处方类药物。患者住院费用平均保险报销比率偏低（40.48%）。结论对高血压住院患者用药状况进行调查研究有利于医疗机构了解患者具体情况,以向患者提供更优质的服务。     

2型糖尿病高血压门诊患者药物治疗现状分析

2型糖尿病患者死亡原因中，20％-80％是死于心血管并发症，因此。糖尿病患者高血压的治疗受到普遍的高度重视。由于糖尿病和高血压皆为心血管事件的独立危险因素，两者同时加速患者的心血管病变进程．从而增加病死率。英国前瞻性糖尿病（UKPDS）经过10余年的随访研究表明，强化控制血糖与严格控制血压皆可延缓并发症，降低死亡率。本次调查根据UKPDS推荐的控制标准．了解我院糖尿病专科门诊162例2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况，包括降糖药和降压药的使用种类和频度，为进一步改进糖尿病合并高血压人群药物治疗提供依据。     

某门诊部抗高血压药临床应用分析

目的：统计分析抗高血压药临床应用情况,为合理选择抗高血压药提供依据。方法：采用金额排序法和用药频次（DDDs）排序法,对我门诊部2006-2008年抗高血压药使用情况进行统计分析,得出各年度用药金额和DDDs靠前的抗高血压药。结果：用药类别排在前6位的药物为钙拮抗药（CCB）、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、利尿药和α受体阻断药;用药金额排在前10位的品种为左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片Ⅱ、氨氯地平片、硝苯地平控释片、美托洛尔片、福辛普利钠法等;DDDs排在前10位的品种为左旋氨氯地平片、硝苯地平缓释片Ⅱ、硝苯地平缓释片Ⅰ、美托洛尔片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释法等。结论：CCB为我门诊部抗高血压用药最多的品种,新型抗高血压药ARB为增长迅速的品种。