浙江省温州市瓯海区麻疹疫苗免疫接种状况及其影响因素调查分析

目的 了解浙江省温州市瓯海区本地和外来儿童麻疹疫苗(MV,包括含麻疹成分疫苗)接种率和及时接种率,分析未接种和不及时接种原因,为制定消除麻疹免疫策略提供科学依据。 方法 采用分阶段整群抽样方法,调查2007年4月1日至2010年3月31日出生的本地和外来儿童各225名。 结果 本地儿童MV初免接种率、初免合格接种率、初免及时接种率和复免接种率分别为99.56%、97.33%、76.44%和99.33%;外地儿童MV初免接种率、初免合格接种率、初免及时接种率和复免接种率分别为97.33%、91.56%、63.56%和90.58%。未接种和不及时接种MV以孩子患病未去接种和孩子患病医生不予接种等为主,占67.51%。 结论 温州市瓯海区在实施MV常规免疫的基础上,近几年以外来儿童为重点的MV查漏补种和强化免疫工作取得了明显效果。为进一步提高MV接种率和及时接种率,还需加强外来儿童免疫规划管理和预防接种知识普及宣传。     

2006-2011年太原市麻疹疫情流行病学分析及强化免疫效果评价

目的 分析太原市2006-2011年麻疹流行病学特征和麻疹疫苗(MV)强化免疫(SIA)前后发病情况,探讨加速控制麻疹策略,为制定防控对策提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法分析太原市麻疹发病及采取的预防控制措施。 结果 全市共监测到麻疹病例2994例,年度发病率在0.14/10万~35.35/10万之间,发病具有明显的季节性,4-6月为发病高峰,2008-2011年先后开展7次麻疹疫苗强化免疫或查漏补种活动,平均接种率达到98%,2009-2011年麻疹平均报告发病率为1.57/10万,≥14岁和U=28.11,P结论 高质量的MV SIA 能有效降低麻疹发病率,提高免疫接种率保护小月龄儿童和成年人是目前消除麻疹的关键,为此须进一步提高适龄儿童尤其是流动儿童2剂次MV的接种率和及时接种率,减少免疫空白,适时开展MV SIA,同时对外来务工人员、育龄妇女进行接种,尽可能地提高人群整体麻疹疫苗接种率。     

平果县免疫接种率监测与评价

目的了解平果县免疫接种率现状。方法对近年计划免疫相关资料和麻疹发病情况进行综合分析。结果平果县1995～2003年四种疫苗[卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)]常规免疫估算接种率为55.44%～84.51%;1993～2003年OPV强化免疫估算接种率为66.90%～90.25%;1995～2003年麻疹年平均发病率为24.01/10万,<3岁发病占30.13%,61.12%的麻疹病例无免疫史。结论平果县常规免疫和OPV强化免疫都存在免疫空白。免疫空白主要在<1岁儿童,提示要采取行之有效的查漏补种,才能消除免疫空白和提高免疫接种率水平。     

2009年麻疹强化免疫效果调查分析

[目的]评价广东省江门市中心医院所属地段麻疹减毒活疫苗（MV）强化免疫效果。[方法]2009年4月对我院所属地段8月龄至14周岁目标儿童实施一次麻疹强化免疫并对免疫结果进行分析,同时调查近3年来麻疹发生率。[结果]该次适龄儿童强化免疫接种率为97.71%;强化免疫后儿童麻疹IgG抗体的保护率及几何平均滴度（GMT）比值明显优于强化免疫前（P〈0.01）;发病率由2007年、2008年的7.8/10万降到实施强化免疫接种后2009年的1.9/10万。[结论]强化易感人群麻疹疫苗接种,可以提高人群免疫水平,显著降低麻疹发病率。     

健康教育在麻疹疫苗强化免疫活动中的应用

目的 通过健康教育使适龄儿童家长了解麻疹强化免疫相关知识,改变不健康观念,提高接种率,保障强化免疫活动的顺利实施.方法 在罗湖辖区内10个街道人口密集地区开展麻疹强化免疫知识健康教育,并在每个街道办事处分别选取20名适龄儿童家长作为调查对象(有效人数共196人),以问卷调查的形式对实施健康教育前后麻疹强化免疫相关知识认知及观念转变情况进行调查,分析健康教育效果.结果 健康教育前196名家长9个相关知识回答正确率为39.29%,麻疹免疫强化意识正确率为56.12%:经过健康教育后,9个相关知识回答正确率为94.22%,麻疹免疫强化意识正确率为92.22%.健康教育前后麻疹强化免疫相关知识及意识正确率的差异均有统计学意义(P值均<0.01).本次强化免疫活动共接种适龄儿童157779人次,强化免疫接种率为98.81%(157779/159673).结论 通过健康教育在麻疹强化免疫活动中的应用,提高了人们对麻疹强化免疫的认识和主动需求的意识.健康教育采用群众最易于接受的方式,让儿童及家长及时获取与麻疹强化活动有关的准确信息,按时接种麻疹疫苗,为保障麻疹强化活动的顺利开展,提高儿童的强化免疫接种率起到了重要的作用.     

2009年麻疹强化免疫效果调查分析

[目的]评价广东省江门市中心医院所属地段麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果.[方法]2009年4月对我院所属地段8月龄至14周岁目标儿童实施一次麻疹强化免疫并对免疫结果进行分析,同时调查近3年来麻疹发生率.[结果]该次适龄儿童强化免疫接种率为97.71%;强化免疫后儿童麻疹IgG抗体的保护率及几何平均滴度(GMT)比值明显优于强化免疫前(P     

贵州省黎平县加速麻疹控制和加强常规免疫服务合作项目实施效果评价

目的　总结麻疹控制项目实施经验和不足,为以后项目实施提供指导。方法　对贵州省黎平县2000-2007年的麻疹发病情况、疫情暴发情况、病例年龄结构、疫苗接种和对入学入托儿童查证补种情况进行统计分析。结果　自2003年8月开展麻疹控制项目,尤其是2004年11月麻疹疫苗补充免疫后,黎平县的麻疹发病人数和发病率大幅度下降,其发病率从2002年的26.68 /10万、2003年的3.52 /10万下降到2007年的0.20/10万;自2005年后无麻疹暴发疫情;麻疹疫苗第1针（初种）接种率自项目实施后的2003年至2007年,均达到98%以上;麻疹疫苗第2针（复种）接种率从项目实施前2000年的58.61%,2001年的80.56%,提高到项目实施后2003年的95.29%,2006年的99.00%,2007年98.89%。结论增加1次（高1剂次）麻疹疫苗接种能有效降低麻疹发病率;对入学入托儿童开展免疫规划查证补种工作,是控制免疫规划疫苗针对疾病的最后一道关卡;每4年对8月龄至4岁儿童进行一次麻疹疫苗强化免疫,以巩固麻疹疫苗补充免疫所取得的成果,保持麻疹低发病率水平。     

免疫接种后麻疹的流行病学特征及发病原因分析

目的为了解南昌市西湖区麻疹发病的实际情况,探讨接种麻疹疫苗（MV）后病例的流行病学特征和发病的主要原因。方法开展回顾性流行病学调查,并采集病例静脉血3~5 mL,进行麻疹IgM复核和IgG检测。结果南昌市西湖区2007年1-12月麻疹病例较近年同期明显增多,而且病例中流动、常住人口分别占45.1%、54.9%;免疫后的流动、常住人口病例在发病年龄上无差异;免疫后病例与未免疫、免疫史不详病例的流行病学特征无差异,但抗体几何平均滴度免疫后高于未免疫者;麻疹发病的主要原因为免疫空白,接种技术、使用剂量、疫苗储运等因素也是引起发病的原因之一。结论做好MV的初种是控制麻疹发病的关键;变更MV免疫程序,将复种年龄提前到18~24月龄、接种剂量增加到0.5 mL是必要的技术措施。     

北京市昌平区外来务工人员麻疹疫苗接种率及影响因素研究

目的了解北京市昌平区外来务工人员麻疹减毒活疫苗（MV)接种率及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样方法，于2015年4月在北京市昌平区20个镇（街道）选择16～40岁外来务工人员开展MV接种问卷调查，调查内容包括基本情况、健康知识、MV接种情况等。 采用χ2检验和logistic回归模型分别对接种率的影响因素进行单因素、多因素分析。结果调查对象MV总接种率为17.63%（241/1 367）。 多因素logistic回归分析显示，调查对象MV接种率呈16～20岁年龄组高于其他年龄组（OR＝1.852，95%CI:1.111～3.088）、已婚人员高于其他人员（OR＝1.369，95%CI:1.005～1.866）、健康素养合格者高于不合格者（OR＝1.693，95%CI:1.246～2.301）、不知晓接种政策者低于知晓者（OR＝0.451，95%CI:0.337～0.602）。结论昌平区16～40岁外来务工人员MV接种率低；年龄、婚姻、健康素养和是否知晓接种政策是影响外来务工人员MV接种的主要因素，需加强麻疹预防知识和MV接种政策的宣传以提高该人群MV接种率。     

2015年新疆维吾尔自治区喀什地区麻疹高发原因调查

目的 了解新疆维吾尔自治区（新疆）喀什地区2015年麻疹上升的主要原因,为制定有针对性的麻疹防控策略提供依据。方法 采用历史资料分析与现场调查相结合的方法,对麻疹高发原因进行调查。结果 喀什地区3岁婴幼儿麻疹发病人数占总发病人数的89.81%;8月龄至3岁人群麻疹疫苗估算接种率最高为90.91%,人群麻疹IgG抗体阳性率为62.42%,均低于95.00%的人群免疫屏障水平;疫情处置率为69.36%,低于国家要求水平;病例发病前有医院就诊史的比例为36.69%。结论 免疫屏障难以形成,传染源得不到有效隔离,传播途径不能有效切断,是导致2015年新疆喀什地区麻疹高发的主要原因,需要采取相应措施。     

重庆市麻疹疫苗补充免疫前后的流行病学特征分析

目的 描述与分析补充免疫前后重庆市麻疹流行病学特征,为完善防控策略提供参考。方法 采用描述性流行病学方法,对2006-2008年、2013-2015年麻疹高发年份发病资料进行统计分析。结果 麻疹疫苗补充免疫前后,麻疹流行病学特征变化主要表现为:时间分布曲线不再保持2006-2008年较为一致的单峰分布特征,近3年每年流行时间明显延长;城镇病例构成比以及由主城区报告病例构成比上升明显,成为近3年7-9月流行高峰的主要来源;8月龄儿童发病比例上升明显,7~14岁补充免疫对象发病比例显著下降,病例以散居儿童为主。结论 常规免疫质量下滑与疫情处置不及时导致疫情高发。应根据麻疹流行特征,加强重点季节、重点地区疫情监测,采取提高适龄儿童含麻疹成分疫苗首针及时接种率和全程接种率、加强查验接种证补种工作等措施,降低麻疹发病。     

2006年江苏省赣榆县麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的评价麻疹疫苗强化免疫活动后的效果。方法对江苏省连云港市赣榆县2006年麻疹疫苗强化免疫活动和强化免疫前后同期麻疹疫情进行统计学分析。结果赣榆县2006年麻疹疫苗强化免疫接种率96.55%;流行病学效果分析表明,强化免疫前1年麻疹发病专率为4.83/10万,免疫后1年麻疹发病专率为0.55/10万,下降率88.61%,差异有统计学意义（I/Isup2/sup=12.70, IP/I＜0.05）。结论控制和消除麻疹疫情,首先确保麻疹疫苗的高接种成功率,其次加强对流动儿童麻疹免疫接种和管理,再次是加大对麻疹疫情监测工作力度,提高实验室诊断率。     

2011年浙江省衢州市衢江区健康人群麻疹抗体水平监测结果分析

目的了解浙江省衢州市衢江区健康人群麻疹抗体水平,为控制麻疹采取相应措施提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验对衢江区15~45岁不同年龄组健康人群进行麻疹IgG抗体血清学检测。结果本次共检测363份血清标本,阳性率为96.69%,抗体几何平均浓度(GMC)972.91 IU/L,保护率为66.67%,年龄间抗体保护率经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。不同年份间的抗体保护率经统计学检验差异有统计学意义(P0.05)。结论衢州市衢江区健康人群麻疹抗体处于较高水平,建议及时并扩大范围接种麻疹疫苗,提高接种率,保证较高的保护率,形成有效的免疫屏障,才能有效控制麻疹。     

浙江省含麻疹成分疫苗常规免疫首剂接种率估算与评价

目的 估算浙江省含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine,MCV)常规免疫首剂(MCV1)接种率。 方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集MCV常规免疫报告接种率数据。通过麻疹监测信息报告管理系统,收集麻疹病例免疫史信息,以MCV的疫苗效力(vaccine efficacy, VE)对MCV1接种率进行估算。 结果 2008 - 2010年浙江省年均MCV1报告接种率99%。以麻疹病例中免疫史比例和VE估计的13~83月龄儿童MCV1接种率为76.65%(VE=82.9%)或90.53%(VE=95%);本地儿童MCV1接种率为85.86%(VE=82.9%)或95.40%(VE=95%),流动儿童MCV1接种率为67.54%(VE=82.9%)或87.68%(VE=95%)。MCV1及时(9月龄接种)接种率为61.16%(VE=82.9%)或84.34%(VE=95%)。 结论 估算接种率与报告接种率存在较大差距,MCV1接种率和及时接种率较低。为掌握真实的MCV接种率,应使用基于预防接种个案信息的常规免疫监测系统并采用多角度、多方法的接种率评估。     

Measurement of measles virus-specific neutralizing antibodies: evaluation of the syncytium inhibition assay in comparison with the plaque reduction neutralization test

Plaque reduction neutralization (PRN) is the "gold-standard" for the measurement of measles-specific neutralizing antibodies. However, it is a complicated assay and tends to be operator-dependent. It has been suggested that the simpler syncytium inhibition assay (SIA) can give results comparable to the PRN test. We compared these two assays using 594 serum or plasma samples obtained from children at various times after natural infection, primary measles immunization, and measles revaccination. The results of the two assays correlated well overall (r = .86; p < 0.0001). The strain of challenge virus (wild-type versus vaccine strain) did not significantly influence SIA titers and the assay performed equally well with serum and plasma. PRN titers > or = 120 and > 800 are thought to indicate protection against clinical illness and infection respectively. The equivalent SIA cut-off values using 125 plaque-forming units as the challenge inoculum were > or = 16 and > 128 respectively. At low PRN titers (< 200), the correlation between PRN and SIA values was reasonable (r = 0.60; p < 0.001) when a challenge inoculum of 12.5 plaque-forming units was used. At the lowest PRN titers (< 100), 15% of the samples gave divergent results. These data confirm the utility of the SIA in the determination of measles-specific neutralizing antibodies when antibody titers are high. However, the PRN assay remains the test of choice when maximum sensitivity at low titers is required.     

2006年郑州市二七区麻疹流行病学分析

目的 了解2006年郑州市二七区麻疹流行病学特征,探索有效控制麻疹的措施.方法 对2006年郑州市二七区麻疹监测及流行病学管理资料进行统计分析.结果 麻疹疫情以散发为主,报告发病率为38.85/10万;全年均有发病,其中4～5月份(63例,27.75%)和10～12月份(101例,44.49%)发病较多;发病以0～5岁为主(177例),占发病数的74.68%;流动人口病例数占病例总数的72.57%;发病人群麻疹免疫IgM抗体阳性率为74.49%.结论 流动人群是造成麻疹发病水平较高的主要原因,常规免疫仍需加强,保持高水平的免疫覆盖率和免疫成功率预防控制麻疹爆发.     

2007年河南省麻疹病例免疫效果评价

目的分析麻疹病例的免疫史状况,探讨其免疫效果的影响因素和控制措施。 方法根据实验室检测结果,在河南省2007年麻疹监测病例中筛选实验室确诊病例,根据疫苗接种情况进行分组,针对初免月龄前病例和具有免疫史的病例,讨论影响免疫效果的相关因素,并提出相关麻疹控制策略。结果有根据筛选要求,共选出3912例麻疹确诊病例,其中有1079例病例有麻疹疫苗接种史,未到麻疹疫苗接种年龄而发病679例,到接种年龄未接种疫苗而发生麻疹1325例,麻疹疫苗接种史不详829例。在699例有明确麻疹疫苗接种时间的病例中,有336例在麻疹疫苗接种1年内发病,111例在接种疫苗1～2年内发病,60例在接种疫苗2～3年内发病,有59例在接种疫苗3～4年内发病,有133例在接种麻疹疫苗4年以上发病。结论随着麻疹疫苗免疫的实施,出现了接种疫苗后发病的病例和未到接种月龄发病两种情况,其产生原因可能是由于疫苗免疫原性改变或母传抗体的影响,针对这两个因素提出不同的控制措施,一是提高常规免疫接种覆盖率和免疫成功率阻断麻疹野病毒循环,二是将针对育龄期妇女麻疹疫苗接种,提高母传抗体的保护能力。