重症急性胰腺炎发病机理的现代进展

自从Auber1579年首次报告了急性胰腺炎(AP)及其并发症后，在其诊断和治疗方面一直受到外科临床的关注。Bradley等认为急性胰腺炎是一种自限性疾病．但仍有15％-20％的病人可能恶化而进展为重症急性胰腺炎(SAp)，SAP的临床表现十分凶险，其并发症多，死亡率高达40％，因而成为现代普外科临床关注的焦点。近年来，随着国内外学者在SAP的病因及发病机理等方面研究的进展，SAP的治疗效果有了很大的提高，     

急性重症胰腺炎

在美国，每年约有21万名患者因急性胰腺炎收入院。其中约20％为急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），基层医师和内科医师往往最先接管这些患者。急性轻型胰腺炎的死亡率不足1％，而SAP恰恰相反，其死亡率要高得多，其中无感染者死亡率为10％，合并感染、坏死者死亡率为25％。SAP患者的住院时间可超过2周，     

重症急性胰腺炎治疗研究概况

重症急性胰腺炎(SAP)病情发展凶险，目前治疗效果远不能令人满意，病死率仍在20％左右，而暴发性胰腺炎(R心)的病死率更高达30％～60％。因此，SAP的治疗虽已基本有章可循，但仍处于不断的探索与改进之中。现就SAP的治疗近况作一综述。     

重症急性胰腺炎82例手术治疗分析

急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病。临床上大多为自限性轻型胰腺炎．但仍有10％～20％患者进展为重症胰腺炎（SAP）。并发全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOF），病死率为10％以上。总结我院1997年5月-2006年2月手术治疗重症急性胰腺炎（SAP）82例，以探讨其最佳治疗方案，提高疗效。[第一段]     

鼻胰引流联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎66例分析

急性胰腺炎是临床常见疾病，其中重症急性胰腺炎（SAP）占20％～30％，病情凶险，进展迅猛，病死率高，在基础治疗上应用鼻胰引流和空肠营养成为治疗SAP新兴方法。我们对1999～2006年住院的66例SAP患者采用鼻胰引流联合空肠营养进行治疗，取得较好的效果，现总结如下。     

重症急性胰腺炎29例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病凶险、病情较重，常伴有多种并发症，病死率高，目前有报道为10％～20%。现将我院1998~2006年间收住的29例SAP患者的治疗效果进行回顾性分析，现报告如下。     

重症急性胰腺炎的治疗体会（附3例报告）

近年来，我国急性胰腺炎(AP)的发病率呈上升趋势，有约20％的患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)，国内各地各医院SAP的死亡率不一，平均为20％～30％，随着对SAP发病机理和临床研究的深入，基层医院ICU条件的改善，绝大部分SAP患者通过采取内科综合治疗，均取得良好的疗效。现选择3例典型病例治疗经过报告如下：     

重症急性胰腺炎的辅助诊断研究概况

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种严重危害人类健康的疾病，为临床常见急腹症之一。急性胰腺炎(acutepancreatitiS，AP)的发病率为10—80／10万人，而SAP占全部急性胰腺炎的5％—16％。由于SAP起病急，病情凶险，进展快，病死率高，目前总病死率为2％—10％，而SAP病死率高达20％—30％。早期诊断和及时正确的治疗是提     

重症急性胰腺炎的中西医结合诊治体会

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床上危重急腹症之一,起病急,进展快,病情复杂,并发症多且严重,病死率16．8％,其特殊类型急性暴发性胰腺炎和腹腔室膈综合征死亡率高达50％～60％,我院SAP病死率为21．9％。采用“个体化”治疗方案,中西医结合诊治32例SAP,较过去西医药及手术治疗有较好疗效。     

重症急性胰腺炎的手术治疗(附22例报告)

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎或出血坏死性胰腺炎，病程进展快，甚至可在24小时内死亡的称为暴发型或特重型胰腺炎。重症急性胰腺炎较少，约占急性胰腺炎的10％～20％，其起病急、进展快、并发症多并累及多个器官，病死率约20％～30％。……     

非手术治疗39例重症急性胰腺炎临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）非手术治疗的方法及效果。方法回顾分析我科1998年9月～2004年3月采用非手术方法治疗SAP39例的临床效果。结果本组病例中，4例内科治疗无效转手术治疗（其中1例死亡），3例死亡，32例治愈，治愈率82．05％（32／39）。结论对SAP患者采取包括中药在内的综合性非手术治疗具有较好的治疗效果。     

急性重症胰腺炎76例临床治疗分析

急性胰腺炎为消化道常见疾病，近年来急性重症胰腺炎（severe acute panereatitis，SAP）发病率逐渐增多。随着对其发病机制、疾病发生和发展的自然过程的深入探索，加之诊断水平的提高及治疗策略的改进，其疗效较前有了很大的提高，病死率从20世纪六、七十年代的50％降至目前的10％～20％^[1]，     

青年人重症急性胰腺炎的内科治疗近况

青年人由于暴饮暴食引起急性胰腺炎近年有增加趋势，而重症急性胰腺炎（SAP）过去死亡率高达40％-70％，近10年来由于诊疗技术的进步已降至12％左右。SAP的病情危重，并发症多，研究其治疗是至关重要的问题。SAP的内科治疗可概括为：（1）传统治疗是基础；（2）中西医结合有前途；（3）腹腔灌洗效果好；（4）内镜治疗是突破。     

急性胰腺炎220例病因分析

目的 探讨急性胰腺炎（AP）的病因。方法 220例资料完整的住院AP患者，将其分为轻症急性胰腺炎（MAP）189例和重症急性胰腺炎（SAP）31例两组。分析AP患者病因，将MAP与SAP组进行比较，并将AP患者高脂血症（HL）患病率及血脂水平与同期住院的急性胆囊炎患者129例对照组进行比较。结果 AP患者伴胆管疾病者占69．1％，伴HL者占34．1％，酗酒者占11．4％，发病前有不良饮食诱因者占68．2％。AP组HL患病率及血三酰甘油水平高于急性胆囊炎组，SAP组HL患病率及血脂水平高于MAP组。结论 AP患者病因以胆管疾病为首，其次为HL（HL与SAP关系更为密切）。不良饮食习惯常为AP发病诱因。     

急性重症胰腺炎治疗进展

急性胰腺炎是一种潜在的致死性疾病,临床上大多为自限性轻型胰腺炎,但仍有10％～20％患者进展为重症胰腺炎（severe acutepancreatitis,SAP）,SAP是一种病情凶险、并发症多的严重疾病,虽然近年来对SAP的治疗和监护取得了一些进展,     

重症急性胰腺炎的现代治疗进展

重症急性胰腺炎(SAP)是一种常见且来势极为凶险的急腹症，其并发症多，死亡率高达40％，因而如何有效地治疗SAP成为现代普外临床关注的焦点。近年来，由于国内外学者在SAP的病因、诊断及综合治疗等方面研究的不断深入，SAP的治疗效果有了很大的提高。本文对近年治疗SAP的进展综述如下。     

急性出血坏死性胰腺炎围手术期护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种严重的急腹症，其发病急、进展快、病情凶险、症状与体征重，有并发症多且病死率高等特点。其中10％-20％的急性胰腺炎属出血坏死型。非手术治疗死亡率高达80％，手术治疗死亡率仍达50％。我院外科自2005年3月至2006年3月共收治急性出血坏死性胰腺炎12例，经手术治疗无一例死亡，效果满意，现将护理体会报告如下：     

重症急性胰腺炎诊断和治疗进展

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)的发病率为6．5—80／100000人／年，其中20％-30％的病例可能发展为重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatisis，SAP)。SAP的死亡率极高，约为40％，急性胰腺炎占急腹症10％左右。     

糖皮质激素对重症急性胰腺炎合并肺损伤的作用

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是发病率较高的消化系疾病,其中重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）发病率约占20％,SAP的治疗方案尽管不断完善,仍有较高的死亡率（15％～25％）。SAP是在AP的基础上并发多脏器损伤,其死亡的主要原因往往不是胰腺炎炎症的本身,而是由此产生的并发症和全身多器官或系统的功能不全导致病死率大大增高。     

老年重症急性胰腺炎50例护理体会

老年重症急性胰腺炎（SAP）占老年急性胰腺炎的25％左右，病程进展快，并发症多，误诊率高，死亡率高，及时诊断治疗和精心护理是提高生存率的关键。我院对50例老年SAP病人的临床资料进行分析，以提高诊断治疗水平，总结护理经验。