晚期妊娠凶险型前置胎盘23例临床分析

目的：探讨晚期妊娠凶险型前置胎盘的临床特点。方法：回顾性分析收治的23例晚期妊娠凶险型前置胎盘的病例资料。结果：B超对晚期妊娠凶险型前置胎盘确诊率为100%,均经手术证实。14例有孕前阴道出血史。并发症包括胎盘植入11例,术中大出血（≥500 mL）12例,2例行全子宫切除术,1例行双侧子宫动脉介入栓塞术,4例术中出现弥散性血管内凝血（DIC）,9例给予输血,5例术后转重症加强护理病房（ICU）治疗。无孕产妇死亡。结论：凶险型前置胎盘严重危及母婴安全,掌握好剖宫产指证是减少剖宫产、减少凶险型前置胎盘发生的关键,注意孕期保健与监测,做好产后出血抢救准备可保证孕产妇生命安全。     

凶险型前置胎盘妊娠38例临床分析

目的探讨凶险型前置胎盘的诊治及妊娠结局,提高对凶险型前置胎盘的认识水平,为临床上对凶险型前置胎盘母儿预后咨询提供依据。方法收集并分析38例凶险型前置胎盘及45例普通前置胎盘孕妇的临床资料,包括母体一般情况、产前超声检查、MRI检查、胎盘病理及母儿围生结局。结果凶险型前置胎盘组胎盘植入、子宫切除、产后出血、输血、产妇转ICU的发生率及出血量均较普通前置胎盘组明显升高（P均〈0.05）,新生儿胎龄小于36周比例、转新生儿ICU率及新生儿呼吸窘迫综合征发生率稍高于普通前置胎盘组,但比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。凶险型前置胎盘中非胎盘植入组与普通前置胎盘组母儿发病率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论凶险型前置胎盘易并发胎盘植入,子宫切除率高,孕产妇不良结局风险较普通前置胎盘增加,但围生儿不良结局风险无明显增加。     

32例凶险型前置胎盘的临床特征及妊娠结局分析

[目的]分析凶险型前置胎盘的临床特点及妊娠结局,以提高对凶险型前置胎盘的诊疗的技术.[方法]以在本院住院分娩的凶险型前置胎盘32例为研究组,随机选择同期在本院住院分娩的普通型前置胎盘70例为对照组,运用统计学方法对其临床资料行回顾性分析.[结果]①研究组与对照组产前大出血发生率相比较差异无显著性(P>0.05);产后大出血、胎盘植入、子宫切除及弥散性血管内凝血(DIC)发生率均高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).②研究组与对照组新生儿轻度窒息率、新生儿死亡及死胎率有差异,但无统计学意义(P>0.05);研究组的早产儿发生率、新生儿重度窒息率均明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]凶险型前置胎盘的主要危险是产后大出血、子宫切除以及早产和新生儿重度窒息,对孕产妇和围生儿有极大的威胁.做好凶险型前置胎盘的预防、孕期保健与监测,产后出血预防与抢救措施,可最大程度地降低对孕产妇及围生儿的危害,改善妊娠结局.     

凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术23例临床报道

目的探讨剖宫产术中凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇的救治方法,提高孕产妇术中出血抢救成功率。方法选取23例植入性凶险型前置胎盘的救治及处理方法,进行临床分析。结果 23例凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产手术患者,平均手术持续时间(94.8±33.2)分钟,术中平均失血(1600±558)ml。15例成功保留子宫;3例因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱和直肠行子宫切除术;5例因胎盘植入面积过大(直径超过6cm)保守治疗无效后行子宫切除术;无1例临床死亡。结论提高产前诊断率,围术期麻醉科应联合产科、泌尿外科、介入科、输血科、检验科、重症医学科(ICU)等多个学科共同救治,提高孕产妇抢救成功率。     

凶险型前置胎盘37例临床护理

目的:探讨凶险型前置胎盘患者的护理方法。方法:对37例凶险型前置胎盘患者实施精心护理。结果:本组37例凶险型前置胎盘患者均母婴平安健康出院。结论:该病护理重点是产前加强观察与护理,及时以剖宫产终止妊娠;行药物及配合子宫动脉栓塞术保留子宫或子宫切除术后须严密观察病情变化,重视再出血发生DIC的危险;术后加强基础护理预防感染,纠正继发性贫血等,加强孕产妇心理护理。     

前置胎盘53例临床分析

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠，是妊娠晚期出血的原因之一，处理不当危及母儿生命安全。本文对1997年1月至2006年12月分娩的53例前置胎盘作回顾分析如下。[第一段]     

前置胎盘29例分析

前置胎盘是较严重的产科并发症，是妊娠晚期出血的主要原因之一，而其诊断的迟早、处理是否及时合理与母婴的预后密切相关。现就我院2001年6月～2003年7月间发生的29例前置胎盘进行分析如下：[第一段]     

前置胎盘9例临床分析

前置胎盘是胎盘位置附着异常而引起的高危妊娠，是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。处理不当危及母婴生命安全，现将本院2005年6月至2006年5月的9例前置胎盘病例分析如下：     

胎盘早剥98例临床分析

目的：了解胎盘早剥的临床特点，探讨胎盘早剥的防治措施。方法：同顾性分析我院1990年1月至2003年12月7500例分娩产妇中发生胎盘早剥98例的临床资料。结果：轻型早剥25例，中型36例，重型37例。围产儿死亡36例，无孕产妇死亡，产后出血21例(21．4％)，弥散性血管内凝血2例(2．0％)，休克5例(5.1％)，子宫卒中6例(6．1％)。结论：胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，只有早期诊断，及时处理，才能减少孕产妇死亡及降低围产儿病死率。     

胎盘早剥21例临床分析

目的 研究多囊卵巢综合症（PCOS）纤溶酶原激活物抑制因子-1（PAI-1）基因启动子区4G5G多态性的分布,探讨其与PCOS发病关系.方法 96例PCOS患者和50例对照组,用PCR方法测定PAI-1基因启动子区4G5G基因多态性;ELISA法检测血浆PAI-1水平.结果 PCOS组4G/4G基因型明显高于对照组,而5G/5G基因型显著少于对照组.PCOS组的PAI-1水平较对照组明显升高（29.32±2.37ng/mL与22.42±0.65ng/mL,P〈0.05）.结论 PCOS患者PAI-1基因启动子区4G/4G基因型频率增高,致血浆PAI-1水平升高,其与PCOS的发病有关.     

青春期异位妊娠50例临床分析

目的:研究青春期异位妊娠的临床特点。方法:对1998年10月～2005年10月在本院诊治的青春期异位妊娠50例进行回顾性分析。结果:50例患者职业和学历构成比中,无业人员(38%)、初中以下学历者(68%)比例最大。24例既往有妊娠史(48%)。5例并发失血性休克(10%),11例并发失血性贫血(22%)。26例首诊误诊,误诊率达52%。单纯手术治疗者46例(92%),药物保守治疗2例(4%),输卵管保守手术联合MTX治疗2例(4%)。结论:异位妊娠严重影响青春期患者身心健康,应采取措施进一步加强青少年的生殖健康教育。     

妊娠合并白血病18例临床分析

目的探讨妊娠合并白血病的处理及预后。方法回顾性分析妊娠合并白血病18例临床资料。结果①孕期多采用联合化疗。②妊娠结局:孕早期治疗性流产4例,中期引产7例,早产1例,足月分娩4例,产前死亡1例。③随访情况:失访2例,死亡4例,存活12例;5例新生儿,1例失访,4例正常。结论孕早期诊断急性白血病者应立即行治疗性流产并开始化疗;孕中晚期发病者可行联合化疗同时继续妊娠。影响预后最重要的因素是及时诊断和尽早化疗。     

妊娠合并癫痫56例临床分析

【目的】探讨妊娠合并癫痫的发病机制、临床特点及处理办法。【方法】回顾性分析56例妊娠合并癫痫患者的临床资料,探讨患者的临床表现、处理办法和预后情况。【结果]56例妊娠合并癫痫患者中原发性癫痫49例,继发性癫痫7例;系统服用抗癫痫药物患者23例;孕期发作频率增加29例,发作不变17例,发作减少10例;合并妊高征8例,胎膜早破6例,早产5例,胎儿宫内生长受限3例;阴道分娩23例,剖宫产33例;新生儿轻度窒息7例,低体重儿5例,新生儿畸形2例。【结论】妊娠使癫痫发作频率增加可诱发癫痫,癫痫可使孕期及分娩期并发症增多,孕期需积极监测血药浓度并补充叶酸。     

23例青年大肠癌临床分析

目的：探讨青年人大肠癌临床表现、病理特点。方法：回顾性分析四川省成都市第五人民医院普外科1997年7月至2007年12月收治的23例35岁以下青年大肠癌患者临床资料。结果：23例青年大肠癌患者平均年龄24．5岁,男女比例为2．8：1;病变部位以直肠多见,组织学分型以低分化腺癌与印戒细胞癌最多;Dukes分期：A期1例,B期3例,C期13例,D期6例。结论：青年大肠癌表现为病理分化程度低、Dukes分期晚,更具进展性。提高认识及早期行肠镜检查有助于早期诊断。     

208例异位妊娠危险因素Logistic回归分析

目的探讨异位妊娠的危险因素,进一步指导临床工作。方法回顾性分析208例异位妊娠患者的临床资料,采用Logistic回归模型分析异位妊娠的危险因素。结果异位妊娠主要与盆腔手术史、流产史、生殖道感染及感染性病密切相关,是主要危险因素。结论异位妊娠患者机体内存在不同程度的炎症状态。     

妊娠相关性宫颈癌13例临床分析

目的：探讨妊娠相关性宫颈癌的早期诊断、治疗和预后。方法：结合文献回顾分析我院2000年至2007年收治的13例妊娠相关性宫颈癌的诊治经过和预后。结果：妊娠相关性宫颈癌分化程度低，癌灶体积大，早期盆腔淋巴结转移率高，产褥期宫颈癌预后差。结论：宫颈细胞学检查应列为首次产检常规项目；妊娠期宫颈原位癌在密切随诊前提下可暂不予处理，待分娩后6～8周活检确认病变性质后，再采取相应治疗措施；新辅助化疗同样可为晚期别的妊娠相关性宫颈癌争取手术时机。     

妊娠合并急腹症51例临床分析

[目的]探讨妊娠合并急腹症的临床特点和诊断、治疗.[方法]回顾性分析本院2008年12月至2011年8月收治的51例妊娠合并急腹症临床资料.[结果]51例病例中,急性阑尾炎10例、泌尿系结石10例、卵巢肿瘤蒂扭转8例、急性胰腺炎4例、卵巢巧克力囊肿破裂3例、急性胆囊炎3例、穿透性胎盘植入3例、子宫不全破裂2例、子宫肌瘤红色变性2例、急性胃炎出血2例、肠梗阻2例、肾脓肿1例、脾破裂1例.手术治疗28例,保守治疗23例.[结论]临床工作中应加强对妊娠合并急腹症的认识,尤其是提高对妊娠合并外科急腹症的诊治水平,以减少误诊并及时并正确治疗,有利于母婴的预后.     

后尿道闭锁、尿道直肠瘘23例临床分析

目的:探讨后尿道闭锁、尿道直肠瘘开放性手术治疗的方法.方法:回顾性分析采用后尿道吻合或套入术、背侧切开肛门括约肌及直肠下段后壁修补尿道直肠瘘术治疗后尿道闭锁、尿道直肠瘘23例的临床资料.结果:开放性手术一次成功23例;随访1～3年大小便功能正常21例,尿流变小2例,行尿扩治疗后排尿良好.结论:后尿道闭锁、尿道直肠瘘以开放性手术治疗为佳.