青少年伤害住院病例流行病学特征分析和预防策略

目的 了解青少年因伤害住院病例的流行特征,并为青少年伤害预防控制工作提供依据。方法 收集2015—2017年徐州医科大学附属医院电子病例系统中因伤害住院的7~17岁青少年患者病例信息,分析伤害发生的时间、类型、部位、性质及疾病负担等情况。结果 1 576例因伤害住院的青少年病例中,男女比例为2.41:1,7—9月病例人数相对偏多,伤害的好发部位依次为头部、下肢和上肢,具体是鼻、上臂、膝关节、眼、大腿;伤害的性质主要是骨折和各类组织的挫伤/挫裂伤;跌倒/落、交通事故、钝/锐器伤、运动/碰撞居前四位,为主要的伤害类型;人均住院费用2.06万元,平均住院时间11.46 d,造成了较重的伤害负担。结论 在青少年群体中,伤害是影响健康的主要问题之一,应积极开展伤害的三级预防,降低伤害发生率,减轻疾病负担。     

兰州市青少年伤害住院患者损伤部位及预后分析

目的了解青少年伤害住院患者损伤部位一般分布状况,为制定青少年伤害防治策略提供依据。方法整群抽取兰州市2002-2008年间2所省级综合医院2 113例青少年伤害住院患者的病历资料进行分析。结果青少年伤害住院患者损伤部位所占比例最高的是颅脑部,为30.76%。不同年龄段居于第2位的损伤部位,7～13岁小学生组为眼部(18.17%),14～19岁中学生组及20～24岁青年组均为下肢,前者占20.92%,后者占14.90%。下肢和脊柱的平均住院天数最长,分别为13.99 d和13.98 d。颅脑部所占死亡比例最高,达80.56%。骨盆部未愈率最高,为5.17%。颅脑和脊柱的病死率较高,分别为4.46%和2.86%。结论颅脑是青少年容易受伤的部位,同时也是易致死的损伤部位,应加强宣传教育,做好青少年伤害的防制工作。     

住院病例伤害类型分析

伤害是一个世界性问题,也是一个重要的公共卫生问题,伤害所造成的生产力丧失、医疗费用的增长率加和其他损失给社会造成沉重的负担.本文通过对蕉岭县唯一的一间综合性县级医院伤害住院病倒分析,以期对我县伤害的情况作初步了解,为预防和控制伤害的发生提供依据.     

某海岛医院1994～2005年住院病例中伤害发生情况

目前伤害已成为威胁人类健康和生命安全的公共卫生问题之一，为了解海岛地区的伤害发生特点及其动态变化趋势，笔者选择了环境相对孤立、人口相对稳定的南方某海岛县城作为研究对象，对其过去12a来住院病例中伤害的发生情况进行了统计分析，为政府主管部门制定相应的预防和控制措施提供科学依据。     

辽宁省儿童青少年伤害现况调查

目的了解辽宁省儿童青少年伤害发生现况，为预防工作的开展提供依据。方法采用多级抽样方法，对辽宁省6个市／县3644名0～18岁者过去1a中伤害情发生情况进行回顾性调查。结果伤害总发生率为17．07％，农村显著高于城市（OR=1．61，95％CI为1．32～1．96），男性显著高于女性（OR=1．84，95％CI为1．54～2．20），6～岁组发生率最高（22．98％），0～岁组发生率最低（0．81％）。伤害类型前5位依次为跌倒、锐器割刺伤、运动伤、撞击挤压伤和非机动车交通事故，伤害损伤性质前5位为开放性伤、浅表伤、扭伤劳损、骨折和烧烫伤，7～9月为伤害的高发季节。结论辽宁省每年约有1／6儿童青少年发生伤害，应开展有针对性的伤害防控工作。     

徐州市区儿童青少年伤害死亡原因和趋势分析

目的 分析徐州市区0～19岁儿童青少年伤害死亡原因及变化趋势，为制定伤害干预措施提供依据。方法 收集徐州市1989～2003年伤害死亡资料，进行统计分析。结果 徐州市区0～19岁儿童青少年伤害平均死亡率为13．86／10万，男性高于女性（P〈0．01）。前四位死亡原因依次为机动车交通事故、淹死、自杀和意外中毒。伤害死亡率随年份的增长总体呈下降趋势。潜在寿命损失年（YPLL）为34662．5年，YPLL标化率为11．15％。结论 伤害死亡率呈逐年下降趋势，但仍是1～19岁组儿童的首位死因，应加强对儿童伤害死亡的预防，减少伤害的发生。     

上海市青少年运动伤害现状调查

目的了解上海市青少年运动伤害现况,为青少年运动伤害预防提供依据。方法采用分层整群抽样方法,抽取上海市11所初中和9所高中共4 334名学生,对其过去1 a中的运动伤害情况进行问卷调查。结果青少年运动伤害发生率为5.61%,男生伤害发生率高于女生(P<0.05);损伤368人次,人次发生率为8.49%。伤害以春、秋季多发。运动伤害主要发生在下午(46.58%)、进行篮球运动时(45.86%)。受伤时活动地点以校内运动场所(有教师或教练指导)为主。运动伤害最主要原因排在前3位的是注意力不集中(24.46%)、运动量过大(17.12%)、准备活动不充分(14.13%)。损伤部位以下肢的踝部(29.69%)、上肢的手、肘、腕部(20.73%)、下肢的膝部(12.89%)为主。75.96%的运动伤害身体活动受限程度为关节活动轻微受限和明显受限。结论开展以学校为主体的综合干预措施对降低青少年运动伤害发生非常重要。     

江苏启东市青少年伤害危险行为现况分析

目的了解青少年伤害相关的危险行为现状,为制定干预措施提供依据。方法采用二阶段抽样方法,抽取16所学校(初中、高中和中等职业学校)的86个班级共4090名在校学生,采用"江苏省青少年健康相关行为问卷"进行调查。结果学生步行乱穿马路、骑自行车违规、非安全场所游泳等非故意伤害危险行为的报告率分别为49.96%,39.99%,11.58%,故意伤害危险行为的发生以学习压力重、离家出走意念、自杀意念的发生率最高,高中生高于初中生(P<0.01),过去1a伤害的发生率为31.67%。结论青少年存在多种易导致伤害的危险行为。教育与卫生部门应针对青少年的性别、年龄特点开展相关的健康教育,以提高自我保健意识,预防伤害的发生。     

柳州市青少年伤害相关行为调查

目的了解柳州市青少年学生伤害相关行为的现状,为制定有效的预防措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样法,对柳州市17所大、中学校在校学生4023名进行伤害相关行为发生情况的问卷调查。结果在过去12个月中,被调查学生的伤害发生率为31.15%。0.71%的学生有过自杀计划,25.38%的学生经常因学习压力而感到心情不愉快;6.11%的学生经常被恶意取笑,1.04%经常被索要财物,2.24%经常被排斥在集体活动之外;8.76%的学生过去1a里有4次及以上去过无安全措施的地方游泳;在过去30d里,骑车逆行的占35.6%,闯红灯、乱穿马路的占20.11%,过马路不走人行道的占65.22%。柳州市青少年伤害相关行为的发生率因学校类型、性别不同而存在差异。结论柳州市青少年学生存在多种伤害相关行为。应针对不同学校类型和性别的学生采取相应的措施进行干预,防止或减少危险健康行为的发生。     

大连市2所小学学生意外伤害调查

目的 了解大连市城市小学生意外伤害的现状，为有针对性地采取有效措施提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法，收集大连市2所小学－六年级的小学生1998年1月1日－2000年12月30日期间意外伤害发生情况的资料。结果 1998年，1999年和2000年小学生意外伤害发生率分别为12．05‰，4．86‰和9．79‰，男生意外伤害发生率显高于女生；跌伤在意外伤害中占36．14％，居首位；意外伤害发生地点主要在学样；意外伤害入院事率为37．35％，人均缺课4．23d。结论 大连市城市小学生意外伤害的发生以跌伤为主，男生显高于女性。应针对意外伤害发生原因及重点人群采取有效措施，减少儿童意外伤害的发生。     

蚌埠市1992～2001年儿童伤害死亡率分析

目的 描述蚌埠市0-14岁儿童伤害死亡变化趋势和特点，为开展伤害的预防和控制提供科学依据。方法 对1992-2001年蚌埠市市辖区生命统计年报资料进行分析。结果 10年间，蚌埠市0-14岁儿童伤害死亡率为12．7／10万—44．8／10万，占全死因构成的12．7％-37．4％，居0-14岁儿童全死因的前3位；伤害死亡率男性高于女性，伤害死亡率总体呈下降趋势。伤害死因别中溺水、机械性窒息和机动车交通事故是主要因素。伤害死亡率郊区高于市区。结论 0-14岁儿童伤害死亡率呈下降趋势，但仍是主要死因之一，尤其在郊区。     

宁夏中小学生伤害的危险因素分析

目的 探讨导致中小学意外伤害的危险因素，为预防和减少青少年意外伤害的发生提供依据。方法 采用整群抽样的方法，对宁夏11所中学，10的小学的6－19岁在校中小学生7000人在1年中伤害发生情况进行调查。结果 伤害发生率为20．4％，男生（23．76％）高于女生（16．93％）（P＜0．050，中学生（23．19％）高于小学生（17．63％）（P＜0．005），回族学生（22．11％）高于汉族学生（19．6％）（P＜0．05）。前5位伤害依次为跌伤（8．51％），碰伤（3．38％），刀割伤（1．88％），车辆伤（1．34％）和烧烫伤（0．87％）。意外伤害的发生与性别，年龄，民族，地区，性格，心理状况，母亲化程度，父母职业，父母婚姻状况，家庭多子女及家庭经济状况等因素有一定关系。结论 青少年意外伤害是多因素相互作用的结果，应加强预防研究。     

某地居民伤害发生情况的十年回顾性调查

目的探索伤害发生的原因,分布特点及规律,以便提出有针对性的预防措施.方法于2000年7月对某地居民伤害的发生情况进行了一次回顾性的调查,本次共计调查住户5220户,人口28325人.分别占当地住户和人口数的87.2%和90.3%.全部死因按照ICD-9编码进行分类,数据来源于居民死亡医学证明书.对所有数据均用Epiinfo 5.0软件包进行分析.结果1990～1999年伤害的发生人数1824人,发生率为659.59×10-5,因伤害致死人数142人,死亡率51.35×10-5,死亡率在全死因中排在心血管病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病之后,列第四位,占全死因的比例为9.23%.结论伤害发生原因复杂,致伤因素较多,应加强安全防范意识,减少死亡率,提高期望寿命.     

兰州市部分中学校园侵害现况

目的了解兰州市中学校园侵害的现实状况,制定科学而有针对性的预防校园侵害措施,为青少年提供健康、安全、良好的成长环境.方法调查兰州市24所普通初级、高级中学教室设备、卫生状况,评价无意侵害行为.同时抽取其中1所初级中学初二年级全体学生进行问卷调查,调查学生在校侵害经历及学校教学设备卫生不良感受.结果被调查的学校都不同程度地存在着校园侵害现象.无意侵害在校园内普遍存在,79.17%的学校由于班级人数过多造成教室内课桌椅布置无法达到国家标准,影响学生出入活动,致使学生上课时正常教育受顾机会减少.有意侵害呈现明显的性别差异,发生情况男生多于女生(P＜0.05).结论有针对性地开展校园干预教育,对提高学生自我保护意识非常必要.     

广东省中小学生伤害流行特征

目的了解广东省中小学生伤害的流行特征和疾病负担情况,为伤害的干预提供科学依据。方法用4阶段分层随机整群抽样方法抽取大城市、中小城市、一类农村和二类农村各3个县区进行调查,每个县抽取1所学校,共对6352名学生进行调查,小学一、二年级学生面对面访谈,三～六年级学生在调查员和老师的指导下完成,初、高中生自填。结果中小学生伤害发生率为30.4%,次数发生率为48.0%,每例伤者年均伤害1.58次。伤害的前6位原因是扭伤(23.4%)、割伤(23.2%)、跌倒(21.4%)、碰撞/挤压(11.7%)、热/火烫(5.8%)和交通事故(5.5%)。46.9%的伤害是浅表伤,其他依次为脱位/扭伤(23.0%)、烧烫伤(6.2%)和开放性伤(5.7%);伤害最常发生的地方是家中(37.1%)、学校(29.9%)和路上(20.0%);体育活动时发生伤害的比例最高(占28.3%),其次为娱乐活动(18.8%)和家务(16.6%)。95.8%伤害是轻度伤害,3.9%是中度伤害,0.3%是重度伤害。没有休息的伤者占70.2%,休息1周以下者占24.3%,大于1周者占2.5%。结论广东省中小学生伤害发生率高,疾病负担沉重。