非小细胞肺癌新药化疗进展

非小细胞肺癌 ( NSCLC)约占全部肺癌的 80 % ,为肺癌中最常见的类型 ,其对化疗的敏感性远不如SCLC。铂类药物的出现使化疗疗效有较明显的提高。 2 0世纪 90年代以后 ,新的有效药物不断开发 ,如紫杉醇类、喜树碱类及嘧啶类抗代谢药等 ,其药理机制均针对 NSCLC的固有和获得性耐药 ,对NSCLC的疗效引起人们的极大兴趣 ,现综述如下。1　 NSCLC化疗新药1 .1　盐酸吉西他滨 ( gemcitabine,Gemzar,GTB)即盐酸双氟脱氧胞苷 ,商品名健择 (礼来公司 ) ,是嘧啶类抗代谢药物。主要作用于 DNA合成期 ( S期 ) ,也可阻止 G1期向 S期进展 ,是细…     

非小细胞肺癌化疗进展

本文对近１０余年来化学药物治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的单一化疗药物的疗效、传统的联合化疗方案变化过程,以及近年来发现的对ＮＳＣＬＣ有效的新药如紫杉醇、紫杉特尔、去甲长春花碱（ＮＶＢ）、吉西他滨（ＧＥＭ）、喜树碱（ＣＰＴ）类治疗ＮＳＣＬＣ的研究进行了综述。     

晚期非小细胞肺癌化疗联合免疫治疗进展

化疗在晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗中发挥着重要的作用,但近年来免疫检查点抑制剂在晚期NSCLC的治疗中也表现出了良好的效果,因此两者联合治疗能否产生更佳的治疗效果成为了人们关注的焦点。本文综述总结了程序性死亡受体1（programmed death 1,PD-1/PD-L1）抑制剂、细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白（cytotoxic T-lymphocyte-associat? ed protein 4,CTLA4）抑制剂等不同免疫治疗方案分别联合不同化疗方案治疗晚期NSCLC的疗效及安全性,并阐述联合治疗方案疗效增加可能的机制,同时对晚期NSCLC未来的治疗模式做出了展望。      

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

超过47%非小细胞肺癌(NSCLC)患者在诊断时年龄大于70岁,由于老年患者常常合并其他疾病,所以与年轻人相比对化疗耐受性差.尽管化疗在年轻群体中能够得到很多临床证据,但不能盲目的不经选择的应用于老年NSCLC中.目前有大量的关于老年非小细胞肺癌患者的化疗和靶向治疗的前瞻性研究数据.在老年非小细胞肺癌中,基于Ⅱ期和Ⅲ期临床试验,单药化疗主要为第三代化疗药物(长春瑞滨,吉西他滨,紫杉醇),认为是所有患者的常规治疗方案,Ⅱ期临床试验同时也显示出以铂类为基础联合方案的可行性和有效性.同样在相关的Ⅱ期临床中也显示了靶向治疗表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(厄洛替尼和吉非替尼)及抗血管生成药物(贝伐单抗)作为老年患者一线治疗的可行性.本文对老年晚期非小细胞肺癌化疗新进展进行综述.     

晚期非小细胞肺癌化疗研究现状及展望

对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)，目前认为铂类为基础的化疗方案可以延长生存，改善生活质量。新药联合方案可使疗效进一步提高。今后将根据多种生物分子标记物判断预后，指导治疗。以细胞分子及遗传物质为靶点的新药开发研究将为治疗带来新的希望。     

非小细胞肺癌治疗现状及进展

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)约占全部肺癌的 80 % ,为肺癌中最常见的类型。ＮＳＣＬＣ有多种类型 ,其中以鳞型、腺型为主 ,其生物学行为、发展、分子生物学、药物敏感性、预后等相似之处较多 ,但仍存在各自特点[1] 。故在决定治疗方案时 ,就有着不同的要求。1　ＮＳＣＬＣ的临床生物学特点1.1　ＮＳＣＬＣ的恶性程度较低 ,局部发展慢 ,但存在微转移灶的可能 ,而这是治疗成败的焦点。ＮＳＣＬＣ的生长速度较小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)慢 ,其倍增时间 (ＴＤ)在鳞癌、腺癌中分别为 92天和 168天。然而倍增时间是根据Ｘ线中肺部原发灶计算的 ,而ＮＳ…     

非小细胞肺癌化疗进展

引言肺癌是发病率和死亡率很高的常见恶性肿瘤之一。近年来随着化疗药物,尤其是分子靶点药物的开发应用,以及肺癌多学科治疗模式的发展,肺癌总的5年生存率提高到15%,较20世纪60年代的8%有了较大进步。现将近两年来在化疗方面的重要临床试验结果及进展总结如下。1术后化疗的观念改变对于肺癌患者术后是否辅助化疗一直存在异议,20世纪末总结的多数资料不支持肺癌完全切除术后辅助化疗,但是自从2003年ASCO会议上报告了第一个显示肺癌术后化疗能延长生存期的大规模III期临床试验(IALT)结果后,使人们对术后化疗有了新的认识。IALT(International adjuvantlung cancer trial)涉及全球33个国家148个中心的1867例肺癌患者,平均年龄59岁,其中男性80%,女性20%,鳞癌47%,腺癌40%,其他13%,I期36%,II期25%,III期39%;随机分为术后化疗组935例,单纯手术组932例,化疗方案采用顺铂加足叶乙甙或长春花碱或长春花碱酰胺或诺维本,分析结果显示术后化疗组患者的5年生存率和无疾病生存率均高于单纯手术组,5年生存率分别为44.5%与40.5%(P=0.03),5年无...     

老年晚期非小细胞肺癌化疗进展

老年肺癌的发病率逐年上升，多数医生对老年患者采用化疗并不积极，使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会。现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案。摘要老年肺癌的发病率逐年上升，多数医生对老年患者采用化疗并不积极，使许多身体状态尚好的老年患者丧失了延长生命的机会。现综述近年来应用于老年非小细胞肺癌患者的单药以及联合化疗方案。     

Navelbine联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ(ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药 ,化学结构名为 5′ 非去水长春花碱 ,中文译名为异长春花碱 ,由法国ＰｉｅｒｒｅＦａｂｒｅ公司生产[1] 。 1994年 12月ＦＤＡ批准将单制剂的ＮＶＢ或与顺铂合用作为不可切除的晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者的一线治疗药物。目前已有 4 0多个国家用于治疗ＮＳＣＬＣ ,有 18个国家用于治疗晚期乳腺癌[2 ] 。我院以ＮＶＢ +ＶＰ 16 +ＤＤＰ(ＮＥＰ)治疗ＮＳＣＬＣ 30例 ,并以 30例接受ＶＰ16 +ＤＤＰ化疗者作对照 ,观察临床近期疗效。现将结果分析报告如下。1　材料与方法1.1　…     

惠尔血支持下的晚期非小细胞肺癌化疗

化疗是晚期非小细胞肺癌的主要治疗手段,提高化疗强度可能提高非小细胞肺癌的疗效,但化疗的毒副反应限制了化疗强度的增加。为解决这一问题,我们在1996年1月至1999年6月间采用惠尔血支持下缩短化疗间歇期的非小细胞肺癌化疗,取得一定疗效,报告如下。1材料与方法1．1一般资料 本组患者32例,均系初治非小细胞肺癌, 其中腺癌21例,鳞癌11例,有可测量的影像学诊断指标。男28例,女4例;年龄45~67岁,中位年龄59岁。临床分期Ⅲ期13例,Ⅳ期19例,均无化疗禁忌指征。1．2化疗方案 采用IFO＋VP－16＋DDP 方案,用法如下：IFO2．…     

State-of-the-art chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer

The treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) has continued to evolve over recent years. We have moved from an era of therapeutic nihilism to optimism, largely because of the advent of the newer cytotoxic agents developed in the 1990s that have complemented the platinum compounds for treatment of advanced NSCLC. Doublet chemotherapy combinations have become the current standard of care for patients with advanced NSCLC who have a good performance status. For patients with poor performance status and the elderly, single-agent chemotherapy results in modest improvements in survival. Prolongation of survival and improved quality of life have also been shown with second-line chemotherapy for patients who are either refractory to or relapse following first-line chemotherapy. Noncytotoxic, molecularly targeted agents currently under various phases of development for the treatment of lung cancer will serve as the cornerstones for further innovations in the treatment of NSCLC.     

局部晚期非小细胞肺癌同期放化疗研究进展

放化综合治疗是局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的基本治疗策略.近期研究表明同期放化疗在生存率等方面优于序贯治疗,已成为局部晚期NSCLC的标准治疗模式,但是尚无具体放化结合模式指导临床治疗.为了进一步提高治疗疗效,目前临床研究主要集中于以下几个方面:同期放化治疗加入诱导或巩固化疗、同期放化疗中放疗分割方式的改变、同期放化疗中化疗方式及方案的选择、同期放化疗加入分子靶向治疗.     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗现状及未来方向

肺癌仍然是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占80%以上。以靶向程序性死亡[蛋白]-1（programmed death protein-1,PD-1）或程序性死亡[蛋白]配体-1（programmed death ligand-1,PD-L1）的免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）为基础的治疗已成为了晚期肺癌的标准治疗手段之一。本综述将对晚期NSCLC免疫治疗的现状予以梳理,探讨现阶段面临的问题与挑战,并思考与展望未来发展方向。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　观察NVB加PDD治疗晚期非小细胞肺癌疗效。方法　 1999年 7月～ 2 0 0 1年 8月我们应用进口长春瑞滨 (法国皮尔法伯制药公司生产 ) ,NVB 2 5～ 30mg/m2 ,d1,d8,溶于 0 .9%生理盐水15 0ml中快速静滴 ,再以 2 5 0ml0 .9%生理盐水快速静滴 ,DDP 4 0～ 5 0mg/d1,2 ,3,静脉滴注 ,同时给予水化。 2 1天为一周期。结果　本联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌 4 0例 ,取得了较好疗效 ,其中CR 4例、PR 2 6例 ,总有效率 75 %。结论　NP联合方案治疗晚期肺癌是合理、方便、安全、有效的一种可行的方案 ,可以作为一线方案推荐临床推广。     

New developments in chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer

PURPOSE OF REVIEW: The treatment of patients with advanced non-small cell lung cancer has changed considerably in the past decade. This paper reviews the most significant changes seen in chemotherapy and the most promising new agents in development for this disease. RECENT FINDINGS: Chemotherapy prolongs survival and improves quality of life in patients with a good performance status and appears to alleviate disease-related symptoms in patients with a lower performance status. Platinum-based regimens became standard; none of the third-generation drug combinations seemed to be superior to the others. Nonplatinum combinations are reasonable alternatives now and offer a better toxicity profile in certain populations. Attempts to add molecular-targeted therapy to combination chemotherapy have failed except for bevacizumab. New compounds such as pemetrexed, bortezomib, TLK286, bevacizumab, and the epothilones are currently being evaluated in non-small cell lung cancer. SUMMARY: Management of non-small cell lung cancer has improved considerably in the past decade. The overall benefit of chemotherapy over supportive care has been shown, platinum-based doublets have been established, nonplatinum regimens have been developed, chemotherapy has been used more broadly in subgroups of patients who have been previously neglected, and a shorter chemotherapy duration has been shown to be equally effective. After hitting a plateau in the benefit of chemotherapy, new drugs with novel action mechanisms such as the ones described here offer hope to improve therapy for this disease.     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究现状

甲磺酸阿帕替尼,一种小分子酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI),作用于血管内皮生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor-2,VEGFR-2),强效抑制内皮细胞新生血管生成。阿帕替尼是在中国获得批准的第一代口服抗血管生成药物,用于晚期胃癌标准化疗失败的后续治疗。目前阿帕替尼单药或者联合其他治疗在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的临床研究正在积极开展,多数均显示一定生存获益。本文详细介绍近年阿帕替尼在晚期NSCLC中的研究现状,为后期临床应用提供参考。     

Non-cisplatin based chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer

Platinum-based, especially cisplatin-based chemotherapy is still the backbone of combination chemotherapy for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Several combinations of cisplatin-or carboplatin-based chemotherapy are widely used in the treatment of advanced NSCLC. However, cisplatin is associated with considerable toxicity and large amount of fluid infusion that may lead to reluctance on the part of both physicians and patients to accept cisplatin-based chemotherapy for incurable NSCLC. Carboplatin has also been a widely used agent in the treatment of NSCLC instead of cisplatin. However, it is controversial whether carboplatin has the same activity as cisplatin or not. Several reports showed that carboplatin was not superior but almost equal to cisplatin in terms of survival. Third generation agents have been developed in the past decades including gemcitabine, paclitaxel, docetaxel, vinorelbine and irinotecan. All of them have promising levels of anti-tumor activity for NSCLC and the development of non-platinum-based chemotherapy was expected. Several randomized trials and meta-analysis have compared platinum-based combination chemotherapy with non-platinum chemotherapy based on various combinations of these third generation agents. The analysis of these trials indicated that non-platinum based chemotherapy was not superior to platinum-based chemotherapy for survival time but less toxicity. Third-generation-based non-platinum combinations are still treatment options for advanced NSCLC patients who are not eligible for platinum-based chemotherapy.     

不同化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的疗效观察

目的探讨不同化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年3月间江苏省南通市肿瘤医院收治的68例中晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者行多西他赛联合顺铂常规化疗方案,观察组患者在对照组基础上增加华蟾素胶囊。治疗2个周期后,评价两组患者生活质量、临床疗效及不良反应。结果观察组患者生活质量总改善率为88.2%,高于对照组患者的70.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为64.7%,高于对照组患者的47.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对中晚期非小细胞肺癌患者行华蟾素胶囊联合多西他赛与顺铂化疗,能够有效改善患者生活质量,提高临床疗效,可在临床上推广使用。