胸壁、纵隔（041992～042000）

胸腺癌患者临床病理特点和预后 LDH对良恶性胸腔积液的鉴别价值 鸦胆子油乳剂治疗恶性胸腔积液25例临床分析 上腔静脉压迫综合征87例放射治疗的疗效分析 高聚金葡素治疗癌性胸腔积液的临床研究 腋下小切口剖胸252例临床应用 免疫细胞化学和DNA图像定量分析在良恶性浆膜腔积液鉴别诊断中的应用 胸腔闭式引流卡铂卡介苗多糖核酸治疗恶性胸腔积液     

细管胸腔闭式引流后多药联合灌注治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其中以肺癌、乳腺癌多见[1].对恶性胸腔积液的治疗大多采用胸水引流后腔内灌注药物,使之发生粘连,消除胸水潴留的空间,达到完全控制胸水的目的.自2006年8月～2007年7月,我们采用中心静脉导管留置胸腔引流后胸腔内灌注顺铂及香菇多糖、乌体林斯治疗恶性胸腔积液,取得较好的疗效,现报告如下.     

肺癌术后胸腔积液的治疗体会

目的探讨肺癌术后胸腔积液的治疗。方法收集2006年1月—2009年6月期间在我院诊治的肺癌术后胸腔积液68例,通过纤维支气管镜吸痰、调整抗生素、经胸管胸腔内注入滑石粉、注入50%葡萄糖、胸腔清理同时行支气管残端心包或奇静脉包埋、胸腔注入顺铂、乳糜胸结扎胸导管治疗胸腔积液。结果只有2例未能拔除胸管,带管出院,其余均治愈。结论胸腔积液是肺癌术后一种常见的并发症,积极治疗,效果较好。     

博来霉素胸腔内注射治疗肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察

有报道,胸腔导管引流术治疗恶性胸腔积液疗效明显优于间断抽液治疗,博来霉素胸腔内注射治疗恶性胸腔积液已屡有报道,但其疗效报告不一。影响疗效的原因,除了病例的选择标准不一外,可能与胸腔内给药的方法有密切的关联。为寻求非小细胞肺癌大量癌性胸腔积液安全有效的治疗方法,我们进行了胸腔内导管引流术后联合博来霉素胸腔内注射治疗非小细胞肺癌癌性胸腔积液的临床疗效观察,现报告如下。1材料和方法1.1病例选择入选标准:2001年1月～2005年5月住我院经病理或胸水细胞学确诊的非小细胞肺癌,经胸部X线或胸部CT及胸水B超明确诊断并发大量胸…     

乳腺癌恶性胸腔积液的临床特征及预后因素分析

目的研究有症状乳腺癌恶性胸腔积液患者的临床特征及影响疗效的相关因素。方法回顾性总结分析了2008年11月至2010年12月我科收治的36例有症状胸腔积液乳腺癌患者的一般临床资料[年龄、东部肿瘤协作组(ECOG)、手术病理分期、手术后无病生存期(DFS)、胸腔积液是否为初次复发部位、是否复发后一线化疗、是否伴有其他积液、是否双侧胸腔积液],胸腔积液的情况[是否血性胸腔积液、胸水细胞数、胸水单核细胞数、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、CA153、CA125、蛋白、胸水量]及胸腔积液的治疗情况(胸腔局部治疗方式、胸腔局部化疗药物、是否使用IL-2)中各种因素对于胸腔积液疗效及控制时间的影响。结果患者手术至出现胸腔积液的中位时间44月(0～180月)。手术至出现胸腔积液的时间>44月有效率显著高于手术后DFS≤44月者(P=0.046),分别为66.7%,33.3%;复发后一线化疗者有效率显著高于复发后二线及以上化疗者(P=0.044),分别为65.0%和31.3%;胸水单核细胞数>1×106/L的患者有效率显著高于胸水单核细胞数≤1×106/L(P=0.046)的患者,分别为66.7%,33.3%。胸腔积液中位控制时间为4月,胸腔积液LDH≤400 u/ml较LDH>400 u/ml的患者的胸腔积液控制时间显著延长(P=0.032),胸腔积液中位控制时间分别为6月和2月。结论胸腔积液是乳腺癌患者常见的临床表现,术后DFS时间长、复发后一线化疗及胸水单核细胞高者有效率高,胸腔积液LDH浓度高是胸水控制时间短的不良预后因素。     

恶性胸水胸腔化疗后胞必佳治疗疗效观察

目的 观察胸腔内化疗联合胞必佳治疗,以及先予化疗控制胸水后,再予胞必佳治疗胸水疗效.方法 对于胸腔积液患者,抽胸水后予DDP+胞必佳治疗,以及改良后中心静脉导管置入胸腔闭式引流或每天抽胸水一次,5-Fu 0.5/天注入胸腔,胸水控制后,再予胞必佳800 ug胸膜腔注入.结果 改良后控制胸水疗效提高,影响呼吸功能的包裹性积液机率减少.     

红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床观察

目的 :探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法 :经B超定位 ,行胸腔穿刺持续引流 ,待胸水放尽后 ,将DDP60～ 80mg注入胸腔 ;2天后 ,待胸水放尽后 ,用 5 %葡萄糖溶液 2 0ml将红霉素 1～ 1 5g溶解后注入胸腔 ;2 4小时后若积液量大于 2 0 0ml,应重复用红霉素注入胸腔 ,最多重复 3次。结果 :2 1例患者中显效 8例 ,有效 10例 ;随访 6个月 ,18例有效者未见胸腔积液复发。结论 :红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者 ,疗效确切 ,是一种较好的治疗方法     

手术联合胸腔内循环热化学灌注治疗恶性胸腔积液

目的总结手术联合胸腔内循环热化学灌注治疗恶性胸腔积液的经验。方法11例恶性胸腔积液患者在手术治疗后接受了胸腔内循环热化学灌注。结果所有患者胸水都得到了有效控制,生活质量明显提高,预后良好。结论手术联合胸腔内循环热化学灌注多学科治疗模式对恶性胸腔积液有较好的疗效,不良反应小,值得推广。     

影响肺癌癌性胸腔积液疗效的相关因素分析

[目的]分析影响肺癌患者胸腔积液疗效的相关因素，为临床治疗提供参考依据。[方法]对2001年1月．2006年12月确诊为肺癌合并胸腔积液患者113例的临床资料进行分析。[结果]113例肺癌合并胸腔积液患者胸腔积液疗效为CR56例（49．56％），PR45（39．82％），NC12例（10．62％），有效率为89．38％。单因素分析显示胸水部位、胸膜腔给药前的胸水量、胸水引流方式以及胸膜腔内给药是影响胸腔积液疗效的因素，而患者的性别、年龄及病理类型则无关。多因素分析显示胸膜腔给药前的胸水量、胸水引流方式以及胸膜腔内给药的组合是影响胸腔积液疗效的因素。[结论]影响肺癌胸腔积液的疗效有多种因素，注重胸膜腔的积液量、引流方式及用药的选择有助于提高疗效。     

深静脉置管技术在肺癌胸腔积液引流中的应用

目的探讨深静脉置管技术在肺癌胸腔积液引流中的临床意义和适应证.方法对70例肺癌中等量以上胸腔积液的病人,采用深静脉置管技术,将导管通过导丝保留在胸腔内,定时引流胸水和注射药物.结果 70例病人抽取胸水进行了细胞学诊断,均为肺癌.其中中等量胸水25例,大量胸水45例,留置引流管最长时间为65天,最短为4天.放胸水总量累计多达16000ML.70例中有66例多次经胸腔内注射化疗药物治疗,无一例失败和并发症.结论采用深静脉置管技术行胸腔积液引流既便于随时引流,同时又可做诊断及胸腔内注药化疗.此法操作安全、简便、费用低,是目前治疗恶性中等量以上胸水的有效方法.     

经皮胸腔内置管灌注顺铂及白介素Ⅱ联合热疗治疗恶性胸腔积液

目的:观察经皮胸腔内置管灌注顺铂及白介素-Ⅱ联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:所有42例恶性胸腔积液患者均行经皮胸腔内中心静脉导管置管持续胸水引流并随机分成两组,对照组22例胸腔内注入DDP及IL-2,治疗组20例在以上治疗的同时配合热疗.结果:胸水控制率治疗组为85%,对照组为59.1%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:经皮胸腔内置管顺铂及白介素-Ⅱ灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,具有良好的应用前景.     

红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床观察

目的：探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法：经B超定位，行胸腔穿刺持续引流，待胸水放尽后，将DDP60～80mg注入胸腔；2天后，待胸水放尽后，用5％葡萄糖溶液20 ml将红霉素1～1.5g溶解后注入胸腔；24小时后若积液量大于200 ml，应重复用红霉素注入胸腔，最多重复3次。结果：21例患者中显效8例，有效10例；随访6个月，18例有效者未见胸腔积液复发。结论：红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者，疗效确切，是一种较好的治疗方法。     

15例恶性胸水博莱霉素胸腔内灌注的疗效分析

应用中心静脉导管博莱霉素 (ｂｌｅｏｍｙｃｉｎＢＬＭ)胸腔内灌注治疗肺癌胸水 ,以局部治疗疗控制胸腔积液 ,取得较好的姑息效果。材料和方法一　研究对象　 15例患者均为病理学确诊为肺癌引起的恶性胸水 ,所有病例胸水中均找到癌细胞。大量胸水 11例 ,中等量胸水 4例。治疗前肿瘤放、化疗已停止 4周以上。二　治疗方法　在Ａ超定位下 ,胸腔内置入中心静脉导管 ,采用闭式引流胸腔积液 ,积液消失后 ,经导管向胸腔内注入ＢＬＭ 30ｍｇ加生理盐液 30ｍｌ,关闭引流管 ,嘱患者平卧并变换体位 ,使药液充分弥散整个胸膜腔。 2 4ｈ后开放引流管 ,引…     

平阳霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察平阳霉素治疗恶性胸腔积液的疗效。方法经病理或细胞学证实的恶性胸水患者168例,尽量抽尽胸水后胸腔内注入平阳霉素40 mg/m2 生理盐水20 ml,视胸水多少,5~7 d后再重复治疗。结果恶性胸水患者168例,CR 81例(48.2%),PR 47例(28.0%),NC 40例(23.8%),总有效率为76.2%。结论平阳霉素是治疗恶性胸腔积液的有效药物之一。     

电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效及影响因素

目的:探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床效果,总结影响恶性胸腔积液的相关因素。方法:回顾性分析2011年1月至2013年1月87例恶性胸腔积液患者的临床资料。全部采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,观察其术后的临床效果,并分析影响中位生存时间的因素。结果:电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的总有效率为63.2%。不良反应总发生率为9.1%。Karnfsky生活质量稳定以上的占97.7%。胸膜肥厚和包裹积液的总发生率为19.5%。肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水Glu水平均是电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的主要影响因素（P<0.05）。结论:电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液临床效果确切,而肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水Glu水平是影响预后的相关因素。     

足叶乙甙（VP16）胸腔注入治疗恶性胸水20例近期疗效观察

足叶乙甙（ＶＰ１６）胸腔注入治疗恶性胸水２０例近期疗效观察王传省王双红关键词足叶乙甙恶性胸水疗效恶性胸腔积液是晚期癌症的标志之一。有效控制胸水生长对延长病人生存期，改善病人生活质量有着积极意义。作者尝试ＶＰ１６胸腔注入治疗恶性胸水２０例有效率８５％，...     

胸腔内注入胞必佳和新福菌素治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症。近年来有报道免疫调节剂与化疗联用治疗恶性胸腔积液取得了可喜疗效。胞必佳与新福菌素均为治疗胸腔积液的有效药物,目前,两药联用的报道较少,我们自2001年3月开始采用两药联合治疗恶性胸水,取得了较好的效果,现报告如下：     

白细胞介素Ⅱ联合硝卡芥治疗恶性胸腔积液

目的:观察白细胞介素Ⅱ联合硝卡芥治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法:50例恶性胸腔积液患者经胸腔穿刺抽胸水,再予胸腔内注入药物.其中A组(n=28)用白细胞介素Ⅱ加硝卡芥,B组(n=22)单用白细胞介素Ⅱ.白细胞介素Ⅱ每次予200万单位～300万单位,硝卡芥每次注入40mg～80mg,每周1次,连续注射3周,一个月后观察两组的疗效及不良反应.结果:白细胞介素Ⅱ加硝卡芥治疗恶性胸腔积液的有效率为89.3%(25/28),优于白细胞介素单药组,两组间有显著差异,P=0.03.结论:胸腔积液抽胸水后,注入白细胞介素Ⅱ加硝卡芥,治疗恶性胸腔积液疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效方法.     

肺部肿瘤专家——廖关琳教授主要学术成就

论文《细硅管胸腔插管引流治疗癌性胸腔积液》打破了60年代“胸水是不治”的观点。     

羟脯氨酸在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:检测胸水中羟脯氨酸(hydroxyproline,HYP)的含量,探讨其对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值.方法:测定96例胸腔积液病人的胸水HYP,判断其性质属恶性胸腔积液或结核性胸腔积液.结果:结核性胸腔积液HYP的含量为(58.11±15.34)μg/ml,恶性胸腔积液HYP的含量为(41.80±11.81)μg/ml,二者相比P<0.01;结核性与恶性胸腔积液的蛋白含量分别为(46.89±8.61)g/L和(37.42±8.39)g/L,P<0.01;包裹与未包裹相比均有显著差异(P<0.01).HYP对良恶性胸液诊断的灵敏度是84%,特异度是73.68%.结论:胸腔积液HYP的检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值.