重度有机磷农药中毒救治方法的改进

目的　探讨提高急性重度有机磷农药中毒（ＳＡＯＰＰ） 抢救成功率的新方法。方法　将我院１９９２ 年８ 月～１９９８ 年６ 月收治的１０８ 例ＳＡＯＰＰ 患者随机分为２ 组：新法治疗组采用：（１） 在抢救程序方面,先注射解毒剂和拮抗剂,再清除毒物（ 洗胃或清洗皮肤,或边治疗边清除毒物;（２） 保留胃管反复洗胃;（３） 病人进入ＩＣＵ 病房全程监护的新方案给以处理治疗。对照组按先洗胃后注射解毒剂及收住普通病房的常规方法处理及治疗。结果　治疗组与对照组疗效出现时间及达到阿托品化时间分别为（１４ ．０ ±２ ．５） 分钟、（３２ ．５ ±５ ．１） 分钟和（３ ．５ ±１ ．２） 小时、（６ ．３ ±４ ．５） 小时;反跳例数及死亡数分别为４例、１１ 例及３ 例（４ ．７ ％ ） ,１２ 例（２７ ．２ ％ ）（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论　新改进的方法对提高ＳＡＯＰＰ 的抢救成功率有非常显著的效果     

梗阻性结肠癌急诊手术问题的探讨

我院自１９９１年４月～１９９８年１０月收治结肠癌病人１８９例,其中梗阻性结肠癌急诊手术４６例（２４．３％）,均病理证实。现将该４６例的诊治情况分析探讨如下。１　临床资料１１　性别与年龄　４６例中男２９例,女１７例,男女之比为１．７：１。年龄２８～８０岁,平均年龄５７．６岁±１１．２３岁。１２　术前诊断与并发疾病　１５例术前诊断结肠癌并急性肠梗阻,占本组３２．６％（１５／４６）;纤维结肠镜诊断３例,钡剂灌肠诊断７例,触及腹部肿块５例。３１例以急性肠梗阻手术,占本组６７．４％（３１／４６）。伴发…     

急性颅脑损伤患者皮质醇及血糖测定的临床意义

为了探索急性颅脑损伤患者内分泌功能变化及其对急性颅脑损伤患者的影响,我们测定了６０例急性颅脑损伤患者入院后皮质醇及血糖含量,并对其变化在急性颅脑损伤中的临床意义进行了分析,现报告如下。１资料与方法１．１病例选择（１）成年（＞１５岁）急性颅脑损伤后４小时内入院患者,无其它部位严重损伤;（２）病前无肝、肾及内分泌系统疾病;（３）入院前３天及伤后入院时未用过糖皮质激素及含糖液体;（４）所有病例均经ＣＴ检查明确诊断。６０例中男性４３例,女性１７例。年龄１６～６５岁,平均３６岁。头皮血肿１２例,硬膜外血肿…     

儿童药物性血尿40例临床分析

随着抗生素及新药的不断广泛应用,药物引起血尿在儿科临床上并不少见。我科于１９９５年４月至１９９８年１２月收治血尿待查的患儿共９５例,其中确诊为药物性血尿者共４０例,现报告如下。 临床资料 １．一般资料：４０例中男２３例,女１７例;年龄＜１岁４例, ２岁～ ７岁 ２５例, ８岁一 １４岁１１ 例;病程最短为 ６ 小时,最长为４天;原发病中急性上呼吸道感染１８例,急性支气管炎１０例,急性支气管肺炎８例,急性肠炎３例,皮肤感染 １例;其中农村就诊时引发血尿者 ２２例（ ５５％）,城区就诊引发者１２例（３０％）,家…     

15例氟乙酰胺急性中毒的抢救分析

１９９６—１９９９年,我院共收治氟乙酰胺急性中毒１５例,报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例儿童患者均为误服中毒,其中男７例、女８例;年龄＜３岁６例、３～６岁６例、＞６岁３例。服毒至就诊时间不足１小时３例、１～６小时８例、６～１５小时３例、１５小时以上１例。１．２临床表现惊厥１３例（发作１～２次８例、３次以上５例）,昏迷２例,腹痛、呕吐８例,窦性心动过速５例,发热４例。恢复期视物不清３例,双下肢无力２例。血常规白细胞＞ １２． ０ Ｘ １０９／Ｌ ５例,肝功能异常４例,心电图异常５例,尿常规化验…     

矽肺患者肿瘤坏死因子、超氧化物歧化酶、T淋巴细胞亚群检测与石棉肺对比研究

近年来,细胞因子及自由基损害所致矽肺纤维化的实验研究较多。我们检测了临床矽肺患者的肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８的改变,并与石棉肺患者进行对照研究。一、对象与方法１．对象：矽肺患者４６例、石棉肺患者１６例及不接触有毒有害物的健康人１６例,分为以下几组：（１）高矽组：接触石英（游离ＳｉＯ２＞９５％）的矽肺患者１８（男２、女１６）例,其中Ⅰ期１０例、Ⅱ期５例、Ⅲ期３例;工龄（４．３±６．１）年,年龄（６４．１±５．４）岁。（２…     

急性天然气中毒致血尿4例

急性天然气中毒致血尿４例胡同秀我院１９６０年至１９９３年救治急性天然气中毒１３２例，其中４例（３％）并发血尿。现报告如下。１临床资料男３例，女１例；年龄２９～５１岁，平均３８．５岁；４例患者均为重度中毒，其中原料天然气所致２例，净化天然气引起２例。所...     

不稳定心绞痛与急性心肌梗死血脂变化比较

目的：探讨不稳定心绞痛（ＵＡＰ）和急性心肌梗死（ＡＭＩ）之间血脂变化。方法：对１０９例ＵＡＰ和１４３例ＡＭＩ病人血脂值进行统计学处理分析。结果：ＵＡＰ组ＴＧ（１７１．２±１４６．９）ｍｇ／ｄｌ高于ＡＭＩ组（１３６．９±８４）ｍｇ／ｄｌ（Ｐ＜０．０１）及ＴＧ／ＨＤＬ－Ｃ（５．５±６．２）比（４．１±３．３）和ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ（４．０±１．９）比（３．６±１．６）高于ＡＭＩ组（两者均Ｐ＜０．０５）。结论：ＵＡＰ病人ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值增高可能与其血管病变严重性相关     

急性硫化氢中毒致心肌损害3例报告

急性硫化氢中毒致心肌损害３例报告包头钢铁公司医院（０１４０１０）张建国１９９２年４月４日包头郊区某造纸厂发生一起３人急性硫化氢中毒均出现心肌损害，其中１人抢救无效死亡的事故。现场为深４米，面积约１００平方米的纸浆发酵池，基本密闭，仅有一约１平方米的开...     

急腹症甲状腺激素变化观察及意义

６４例急腹症（Ａ组）分为：急性阑尾炎（Ａ_１组）２８例，胆道感染（Ａ_２组）１２例，急性胰腺炎（Ａ_３组）１１例，重症急性胆管炎（Ａ_４组）１３例。单纯胆囊结石（Ｂ组）１２０例，作为对照组。研究围手术期甲状腺激素变化。结果指出：术前Ａ、Ａ_１～Ａ_４组Ｔ_３水平显著低于Ｂ组（Ｐ ＜０．０１）。手术后Ａ、Ａ_１～Ａ_４组Ｔ_３水平显著高于术前（Ｐ＜０．０１）；无论是手术前，还是手术后Ａ_４组Ｔ_３水平显著低于其它急腹症组（Ｐ＜０．０１）。研究表明在急腹症和感染时，机体甲状腺激素代谢紊乱，呈现低 Ｔ_３综合征。作者认为甲状腺激素水平变化可作为判断感染程度和转归指标之一。     

散发性急性病毒性肝炎的血清学分型

本文报告９６例散发性急性病毒性肝炎的血清学分型，其中甲型２９例（３０．２１％），乙型４９例（５１．０４％），丙型４例（４．１７％），戊型３例（３．１３％），甲、乙型混合感染１例（１．０４％），另有１０例（１０．４１％）不能分型。甲型肝炎病人发烧、食欲不振、呕吐、腹泻、尿黄、巩膜黄、肝大的发生率高于乙型肝炎。戊型肝炎的临床表现类似甲肝、丙型肝炎类似乙型。     

急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭7例

我院在１９９８年５月收治急性砷化氢中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）７例,经血液透析（ＨＤ）、血液置换等综合治疗,均痊愈,现报告如下。临床资料：５月６日凌晨１时许,某矿冶炼总厂７名工人清理炉渣（含砷７．３８％）,因温度高,在使用水喷洒降温时产生大量砷化氢,致急性吸入中毒。患者均为男性,年龄１９～２３岁。在炉底清除矿渣,接触砷化氢６０～９０分钟;接触后１．５～３．０小时均出现头晕、乏力、腹痛、腰痛、四肢麻木、畏寒、恶心、呕吐、发热（Ｔ３７．５～３８．５℃）,皮肤发绀,其中４例于发病３小时后巩膜黄染;…     

肝硬化患者肺部合并症62例临床分析

３４１例肝炎后肝硬化有肺部合并症者６２例，其中肺部感染３１例（９．１％），肺水肿１５例（４．４％），肺不张８例（２．３％）、肺结核４例（１．１５％）、肺脓肿３例（０．８６％）、转移性肺癌１例。对肝硬化肺部合并症的发生因素、临床特点及对肝硬化预后的影响进行了讨论     

尘肺合并胸痛的病因诊治体会

尘肺易并发支气管肺炎、肺结核、肺心病、气胸等疾病,且常有咳嗽、胸闷、气促、胸痛等临床症状,其中胸痛症状不容忽视。本文对６４例尘肺合并胸痛患者进行了临床分析,结果报告如下。１　临床资料　本院于１９９０～１９９８年共收治尘肺患者２３６例,其中合并胸痛者共６４例（２７－１２％）。胸痛按病因分类：尘肺３０例（４６－８８％）,支气管肺炎１４例（２１－８８％）,自发性气胸５例（７－８１％）,肺结核４例（６－２５％）,肺癌３例（４－６９％）,冠心病７例（１０－９４％）,风湿性心脏病１例（１－５６％）。胸痛较常…     

重度有机磷农药中毒并发IMS16例临床分析

重度有机磷农药中毒并发中间综合征（ＩＭＳ）为急性有机磷农药中毒患者的重要死亡原因之一 ,其治疗是比较棘手的问题。为此对我院自１９９７年４月～２００１年５月收治的１６例重度有机磷农药中毒并发ＩＭＳ患者进行了临床观察 ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料１６例中男４例 ,女１２例 ,年龄１９～５８岁 ,平均３３ ４岁 ;均为口服有机磷农药 ,服毒量为１００～２５０ｍｌ ,分别为 :氧化乐果３例、久效磷６例、敌敌畏２例、甲拌磷５例。从服药到就诊时间０ ６～５小时 ,平均１ ６小时。发生ＩＭＳ时间在入院后２～７天 ,平均３ …     

ＰＤＣＡ 循环质控在预防前列腺穿刺活检 患者感染中的效果分析

摘要：目的　观察计划、实施、检查、处理（ＰＤＣＡ） 循环质控方法在预防前列腺穿刺活检患者感染中的 运用效果分析。方法　选取２０１６年３月至２０１７年３月福建医科大学附属第二医院前列腺穿刺活检的８０例 患者作为观察组,观察组前列腺穿刺活检患者为该院泌尿外科实施ＰＤＣＡ 管理后的患者,等比抽样选取该 院２０１５年３月至２０１６年３月收治该院未实施ＰＤＣＡ 循环质控的８０例患者作为对照组;对比两组患者术后 护理差错事件、感染情况、住院费用情况。结果　观察组患者感染２例（２．５０％）、菌血症１例（１．２５％）, 低于对照组患者的感染９例（１１．２５％）、菌血症７ 例（８．７５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．７８３、４．７３７, 犘＜０．０５）。观察组患者护理缺陷、护理纠纷、意外事件的发生率分别为１．２５％、１．２５％、１．２５％,低于对 照组患者,差异有统计学意义（χ ２＝４．７３７、５．７６９、５．７６９,犘＜０．０５）。观察组患者平均住院日为（７．８± ０．７）ｄ,短于对照组患者（１８．３±１．４）ｄ;平均护理费为（０．７±０．３） 万元,高于对照组（０．５±０．２） 万 元,治疗费（０．６±０．２）万元,低于对照组（１．１±０．３） 万元,总费用（１．３±０．３） 万元,低于对照组患 者（１．６±０．５）万元,差异有统计学意义（狋＝８．７６７,３．４６２,４．０１５,４．３３２,犘＜０．０５）。观察组护理满意 度为９５．００％,高于对照组护理满意度８３．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝６．３５６,犘＜０．０５）。结论　ＰＤ ＣＡ 循环质控有助于降低前列腺穿刺活检患者的感染率,降低患者护理差错事件及住院费用。 关键词：ＰＤＣＡ 循环质控;前列腺穿刺感染;住院费用 中图分类号：Ｒ７３７．２５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４５ ０４ 犜     

急性砷中毒7例报告

急性砷中毒７例报告石家庄市职防所（０５００３１）师振祥近年，我们收治急性砷中毒患者７例（男５例），其中乡、村干部６例，炊事员１例；年龄１９～６０岁；既往健康，无毒物接触史。临床表现：本组病人于午饭后２０分钟～４小时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠...     

糖尿病酮症酸中毒引起的急性腹痛11例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒常引起急性腹痛 ,且较剧烈 ,临床医生往往缺乏认识 ,从而导致误诊误治。现将我院近十年来误诊的１１例分析如下。１临床资料本组１１例中 ,男７例 ,女４例 ,年龄１６～７１岁 ,平均５７ ２岁。其中Ⅰ型糖尿病３例 ,Ⅱ型糖尿病８例。院外误诊４例 ,其中误诊为急性胃炎１例 ,急性肠梗阻腹膜炎１例 ,泌尿系结石１例 ,急性阑尾炎１例。院内误诊７例 ,其中误诊为急性原发性腹膜炎２例 ,急性胆囊炎１例 ,急性阑尾炎１例 ,腹痛待查３例。误诊时间为０ ５～４天 ,平均１ ６天。本组确诊前均按腹痛的“常规治疗”应用阿托品或山莨菪…     

富营养化水体生物膜毒性评价

利用显微电泳技术，对上海郊区南翔公园湖水作了生物膜毒性作用评价。结果表明：该湖水有生物膜毒性作用，且Ｄ７酵母细胞对环境污染物比Ｅ．Ｃｏｌｉ细菌对环境污染物敏感。当富营养化水体有效提取物浓度分别为３．１３×１０（－３）、３．１３×１０（－４）、３．１３×１０（－５）和３．１３×１０（－６）ｍｇ／ｍｌ剂量时，Ｅ．Ｃｏｌｉ细菌电泳时间分别为８４．０±５．０、３８．４±５．３、４０．０±１．８和４１．２±３．７Ｓ，对照组为４０．４±１．４Ｓ；Ｄ７细胞电泳时间分别为４５．５±２．８、５２．６±４．２、１０３．７±１２．４和１０７．０±１２．７Ｓ，对照组为１００．６±５．２Ｓ。     

高白细胞急性白血病伴发呼吸窘迫综合征临床分析

本文报告高白细胞急性白血病７例。其周围血白细胞为１９８～３６２×１０￣９／Ｌ，原始细胞绝对计数均＞１００×１０￣９／Ｌ。病人均发生了成人呼吸窘迫综合征，其中４例于入院后７２小时内死于呼吸衰竭，１例死于颅内出血，另２例经吸氧、机械呼吸、化疗、抗凝、胸部放疗及抗高肿瘤细胞溶解综合征等治疗后缓解。本病伴发呼吸窘迫综合征的可能机理为：（１）高凝状态；（２）高原始细胞肺内淤滞；（３）肺血管调节的不适应性。