急诊肺部手术麻醉处理的体会

目的 探讨急诊肺部手术的围麻醉处理.方法 总结分析42例急诊肺部手术的麻醉前准备、麻醉诱导、麻醉维持及麻醉后的复苏.结果 42例急诊患者均顺利完成手术,麻醉效果良好,术后未出现明显并发症.结论 充分的麻醉前准备、合理的麻醉诱导、术中及术后科学的麻醉管理是急诊肺部手术麻醉成功的关键.     

外伤性重型颅脑损伤的急诊手术配合

目的总结手术护理配合在重型颅脑损伤急诊手术中的作用,提高手术应急及配合能力,缩短手术时间,减少病死率。方法对53例重型颅脑损伤的手术护理配合程序、要点、经验进行总结。结果手术抢救成功46例(86.79%),死亡7例,其中手术中死亡2例,余5例主要因严重脑挫裂伤并发脑疝,继发脑干损伤,导致中枢性衰竭死亡。结论手术室护士必须熟练掌握各种先进监测技术及抢救技术,同时要有较强的临床观察、分析和应急反应能力,及时熟练配合医生进行麻醉和手术,对手术抢救成功起到至关重要的作用。     

脑干手术的麻醉与护理配合

脑干是呼吸中枢之所在 ,在行脑干占位病变切除时 ,如何通过麻醉处理与护理保护脑干 ,避免加重脑干损伤是非常重要的。现对 45例脑干占位患者麻醉与护理及术中护理谈谈手术的麻醉与护理体会。1　临床资料男 18例 ,女 2 7例 ;年龄 16岁～ 60岁。桥脑占位 2 0例 ,延髓占位 5例 ,脑干占位 2 0例。术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那 0 .2ｍｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ。入手术室后常规监测血压、脉搏、血氧饱和度及心电图、呼吸。然后静注度冷丁 2ｍｇ/ｋｇ ,氟哌利多 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,硫喷妥钠 4ｍｇ/ｋｇ～ 6ｍｇ/ｋｇ或异内酚 2ｍｇ/ｋｇ ,司可林 1.5ｍｇ/ｋｇ…     

急诊病例手术麻醉的护理

麻醉护理工作是近年来为适应现代麻醉学科的发展而建立的一项护理内容。麻醉护理是麻醉学的重要组成部分，麻醉护士配合麻醉医师，从药品的管理、麻醉器械的准备、特殊液路的建立、病人体位的安置、配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理，麻醉护理均起到重要积极的作用。笔者结合近5年来急诊麻醉手术225例的麻醉护理工作，浅谈如下体会。     

做好手术麻醉患者护理的体会

本文就手术室护士如何做好手术麻醉病人的护理工作，总结如下：1麻醉前的护理1．1手术前日手术室护士必须访机手术病人。无论手术的大小，患者对手术及麻醉多有思想顾虑和恐惧心理．为此护理人员应给予一定的关怀、安慰。酌情将手术目的、麻醉方式、手术体位及注意事项用恰当的语言向患者做好解释，消除病人顾虑，争取合作。通过探视还可了解患者的全身情况，以及各项术前检查的准备情况，做到心中有数，计划护理。1．2病人进入手术室前应嘱取掉眼镜、假牙及手饰等物，对于化妆的病人应劝其退妆，对已注射杜冷丁、吗啡等术前药物的病人及危…     

全麻病人手术中的麻醉配合

本组病例:1000例,其中男768例,女232例.年龄最小2个月,最大80岁. 手术种类:颅脑手术128例,胸腔手术221例,小儿择期手术30例,急症外伤手术121例,普外及腹腔镜手术500例.     

急诊手术麻醉的护理体会

急诊手术病人起病急、病情重、常并发水、电解质和酸碱平衡失调 ,有时还发生出血性或感染性休克。病人多有饱胃 ,加之术前准备仓猝 ,因而很难做到全面检查和充分准备。为了减少麻醉意外的发生 ,手术护士在麻醉前、中、后的护理十分关键。急诊手术在我院约占手术例数 4 0 %左右 ,现将我院多年来对急诊麻醉病人护理经验作报告。1　麻醉前准备1 1　环境要求 :手术间室内温度控制在 2 2～ 2 5°Ｃ、湿度 5 0 %～ 6 0 %最为理想。急诊手术多为创伤、急腹症。病人多有大出血引起休克或感染性休克等 ,血液循环较差。若室温过低 ,易出现寒战 ,易并…     

20例合并高血压病人急诊手术的麻醉体会

急诊手术麻醉的死亡率比择期手术高２￣５倍，高血压本身是麻醉手术的危险因素之一。本文总结２０例合并高血压病人急诊手术的麻醉处理经过，急诊高血压病人的危险性恰似术前末经治疗的高血压病人。为预防麻醉手术中的血压波动，术前应用对心律及传导系统影响小的钙通道阻滞剂或新型具有α－受体阻断和中枢性调节双重作用机制的降压药压宁定控制血压。术中如出现血压升高可调节吸入麻醉药的浓度，血压下降要在ＭＡＰ和ＣＶＰ的监测下     

胰岛素瘤病人的手术麻醉及护理配合

胰岛素瘤的病人是由于胰腺某一局部或 β细胞异常增生造成胰岛素分泌过多 ,病人出现发作性软弱无力、面色苍白、出冷汗、心动过速以及休克等低血糖反应为主要表现的少见疾病。个别病人还有其它精神及心脏方面的表现而造成误诊误治 ,给含糖物质后上述症状可得到明显缓解 ,因此临床上病人常伴有明显的肥胖。手术为根本的治疗方法。由于疾病特点 ,麻醉处理监护及手术上有不同于其他手术的方面 ,因而护士在护理及手术麻醉配合上也不同于其他手术。现将我院收治的 2例胰岛素瘤病人的手术麻醉及护理配合介绍如下。1　临床资料介绍例 1,女 ,6 4岁 ,…     

危重急诊手术的护理配合体会

据我院外科1990年1—6月份统计,各种急诊手术306例,其中危重急诊89例,占急诊的29.08％。因此,手术室护士在整个救治工作着中起助手,前哨、组织者之一的重要作用。手术室护士的素质,护理质量对病人的抢救有着直接的影响,这就要求护理人员要密切配合医生在最短的时间内,以最快的速度,最有效的措施,熟练的抢救技能来挽救病人的生命。     

外伤病人急诊手术的麻醉处理

本文报道了我院1989~1991年间290例外伤病人急诊手术的麻醉处理,并对有关麻醉实施和体会报告如下:临床资料一、本组多为交通事故及工伤事故,少数为打架刺伤.56%伴以创伤出血性休克,85%病人在伤后半小时内入院.20岁以内48例,2l~40岁182例,41~60岁46例,6l岁以上14例.颅脑损伤33例.腹腔脏器损伤130例,四肢损伤7l例,复合伤56例(其中骨盆四肢伤22例,颅脑胸部伤8例,颅脑上肢伤12例,脊柱泌尿系伤14例).其中严重复合     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉分析

目的：探讨重型颅脑损伤的手术麻醉效果,提高手术急诊过程中的治疗水平。方法选取重型颅脑损伤患者40例,随机均分为观察组和对照组(n=20)。患者入院后麻醉师对患者进行麻醉诱导,对照组采用丙泊酚进行麻醉,观察组采用丙泊酚注射配合异氟烷吸入进行麻醉。观察2组患者的生命体征以及循环状况,对相应的并发症采取有效的预防措施。结果观察组患者HR为（87.5±1.6）次/min低于对照组的(91.4±2.4)次/min（P＜0.05）;同时观察组患者在SBP、DBP等数据对比中明显优于对照组（P＜0.05）。术后观察组因出血过多,送到医院时间晚导致抢救无效死亡1例,由于脑组织损伤过重导致死亡1例,观察组治疗总有效率为90.0%;对照组由于术后出现继发性出血致死2例,因呼吸衰竭合并上消化道出血致死3例,对照组治疗总有效率为75.0%。观察组并发症发生率、死亡率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤手术中,相比较丙泊酚维持麻醉,使用丙泊酚注射配合异氟烷吸入进行麻醉能够取得更好的临床效果。     

106例危重症急诊手术的配合体会

危重症患者，病情危重、复杂、发展迅速，如不及时处理，将有危及生命及致残的危险．因此，其手术配合成及时、准确、迅速、积极主动，我们自1993年8月～1995年8月共手术抢救106例急危重患者，现将体会总结如下：临床资料本组106例，男性66例，女性40例；‘年龄1．5～78岁，平均42岁；其中外伤性脾破裂24例，肝破裂3例，梗阻性化脓性胆管炎5例，上消化道穿孔ZI例，急性肠梗阻9例，嵌顿癫6例，骨伤科15例，颅脑手术2例，前置胎盘4例，宫外孕12例，卵巢囊肿蒂扭转3例，黄体破裂2例。术前准备1为随时迎接重危急诊手术抢救病人，我们急诊手术间…     

心房颤动患者急诊手术麻醉30例

心房颤动（房颤）是一种常见的心律紊乱。房颤患者急诊手术时，由于术前未经严格内科治疗，循环系统功能极不稳定，易因手术麻醉的干扰而诱发严重的心律紊乱。我科1990年1月-2002年12月对30例房颤患者实施了急诊非心脏手术，现将麻醉及手术情况报告如下。     

80例急危重手术中与麻醉医生配合的体会

手术病人的安全保障既与手术者有关,也与麻醉医生和手术室护士间的相互配合有关。手术室护士除配合手术外,在手术全过程中还要与麻醉医生密切联系,主动配合,是病人安全保障的重要因素之一。急症病人入院急,病情趋向于复杂化,并发严重的呼吸、循环、代谢、内分泌等生...     

闭合性肝损伤急诊手术的麻醉处理

为提高闭合性肝损伤病人的抢救成功率，对６年来收治的６１例闭合性肝损伤病人急诊手术的麻醉处理进行分析。本组喑性肝破裂１７例，合并一个脏器损伤的７例，２个以上脏器损伤的有３７例，休克４３例。全部病例的均在气管内插管、静脉吸入复合全麻下手术治疗。治愈５３例，治愈率为８６．９％。作者认为，早期快速、足量扩容是纠正休克的关键，选用２对心血管系统抑制小和对肝功能影响小的麻醉药，并全麻配合气管内插管是手术成功的     

氯胺酮复合麻醉用于急诊手术临床观察

氯胺酮复合麻醉用于急诊手术临床观察尹洪银（江苏省东海县人民医院麻醉科）关键词氯胺酮，麻醉，外科．手术我院自１９８８年１月～１９９５年７月采用氯胺酮复合麻醉施行临床各科的急诊手术，收到了良好的效果。现报告如下：１临床资料本组共３８０例，男１７６例，女２...