髓核摘除术远期疗效确切

腰腿病是常见病和多发病,其大部分原因是腰椎间盘突出症所致,虽然80%的腰椎间盘症状经保守治疗后病人好转甚至愈合,但仍有部分患者须手术治疗才能有效.     

髓核摘除术远期疗效确切

腰腿病是常见病和多发病,其大部分原因是腰椎间盘突出症所致,虽然80%的腰椎间盘症状经保守治疗后病人好转甚至愈合,但仍有部分患者须手术治疗才能有效.……     

腰椎间盘髓核摘除术后椎间盘炎的诊断与治疗

腰椎间盘髓核摘除术后并发"椎间隙感染"亦称椎间盘炎,临床较为少见,但却是一个严重的并发症.我院自1990～2005年共施行腰椎间盘髓核摘除术2528例,并发椎间盘炎5例.现报道如下.     

微创椎间盘髓核摘除术及其护理

1975年Hijidata首次报道了应用经皮空刺腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症取得成功.     

开窗式髓核摘除治疗腰间盘突出症

笔者所在科室2003年10月至2006年10月，采用开窗式髓核摘除术治疗腰间盘突出症40例，效果良好，总结报告如下。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展

目的探讨并论述经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展。方法通过复习国内外有关的文献资料，就经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的现状及进展进行介绍，综合分析。结果经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术的技术日趋完善，并有了新的发展。结论能够在微小创伤和基本不影响脊柱结构的情况下有效清除病灶，并通过工作套管进一步采取先进的新技术治疗病变间盘，会使经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术成为治疗腰椎间盘突出症基本的并且是主要手段之一。     

后路椎间盘镜髓核摘除术的手术配合

目的探讨后路椎间盘镜髓核摘除术的手术配合.方法术前向患者介绍有关的知识,准备好专用器械、物品,协助摆放患者体位为俯卧位,正确调节各种仪器设备及时提供所需物品.结果本组病人16例,手术平均时间1.5h,无手术并发症发生.病人均在1周内出院.随访4～5个月,临床疗效优良率86%.结论护士熟练掌握各种仪器性能和手术操作步骤,可缩短手术时间,减少并发症.     

腰椎间盘镜下髓核摘除术的手术配合

腰椎间盘突出是一种以腰部剧烈疼痛为主要症状的骨科疾病,给患者带来了极大的痛苦。应用椎间盘镜摘除椎间盘具有手术创口小,组织损伤小,对脊柱稳定性影响小。术中出血少。术后恢复快,住院时间短,费用低等优点。     

胆囊摘除术后为何还疼痛

一位现年74岁的女患者，因为胆囊摘除术后多次发生剧烈疼痛，到多家医院就诊均找不到病因和解除疼痛的办法。病人说，“我在1988年时发现胆囊结石，几年后因胆绞痛经常发作做了胆囊摘除术。本想术后病除，然而，每当吃的不合适，尤其摄入油腻稍大食品时，又多次发作胆绞痛。其中一次疼痛剧烈，查血、尿淀粉酶均增高800单位以上，超声波见胰头肿大。各家医生其说不一，有的说是胰腺炎，但又有医生加以否定，这是怎么回事?还有一次，我因事着点急，也发作了胆绞痛，更令我十分不解。”     

显微内窥镜下髓核摘除术后脑脊液漏的观察及护理体会

目的探讨显微内窥镜（MED）下髓核摘除术后发生脑脊液漏的相关因素及有效护理措施，提高专科护理质量。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月间行MED术后发生脑脊液漏患者的护理过程，总结护理经验。通过特殊的护理方法，使患者术后恢复理想。处理方法：采用头低脚高位，术区伤口敷料加压包扎，绝对卧床休息，密切观察伤口渗出和引流量，防止电解质紊乱，预防感染。加强病人的心理护理。结果15例脑脊液漏患者经上述治疗，脑脊液停止时间，最短3d，最长lOd，平均7d，均治愈。结论有效的护理是防治MED术后脑脊液漏的重要因素之一，     

髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因之一,多由椎间盘退行性变、腰部急性损伤、反复弯腰、扭转等慢性积累伤所致。髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的方法之一。笔者所在医院2009年1月～2010年2月共收治46例腰椎间盘突出症患者,行髓核摘除术,治疗效果良好。现将护理体会介绍如下。     

椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术的早期疗效

目的：探讨椎间盘镜(MEDⅡ)下腰椎间盘髓核摘除术的早期疗效、适应证。方法：在椎间盘镜直视下对80例单间隙腰椎间盘突出症患者行突出髓核摘除术，并进行疗效分析。结果：患者下床时间为3～7天，平均5天，住院时间5～10天，平均6．5天，平均随访7月，优61例，良16例，可3例，优良率96．2％，无严重并发症。结论：椎间盘镜髓核摘除具有创伤小，出血少，康复快，安全性高等优点，疗效肯定，是治疗腰椎间盘突出的有效方法之一，值得推广，但必须掌握其适应证。     

经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸摘除术的护理

经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸摘除术的护理安徽省建医院（２３００２２）孙晓明腰椎间盘突出症是临床上的常见病，多发病，多年来以非手术治疗为主，症状虽可缓解但复发率高。而手术治疗因创伤大，并发症多，一些病人难以接受。我院于１９９４年开展经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸...     

腰椎间盘突出髓核摘除术手术前后的整体护理

我科2011年1-2月共行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出病人17例,经采取整体护理取得满意效果。现将护理体会报告如下:1临床资料17例中男10例,女7例;年龄27-70岁,平均年龄39岁。疗程最长3年,最短2个月。单侧椎间盘突出7例,中央型椎间盘突出5例,双侧椎间盘突出5例。手术方式均行髓核摘除术。     

髓核摘除术后腰背肌功能锻炼的疗效评价

目的:对腰间盘突出症患者进行单纯髓核摘除术后进行腰背肌功能锻炼的疗效进行评估。方法:回顾性分析2013年6月-2016年3月诊断为腰间盘突出症后在我院行单纯髓核摘除术,随访满1年的患者中选取出院后认真完成腰背肌功能锻炼患者15名,未按要求进行腰背肌功能锻炼的患者15名,比较两组术前、术后的VAS评分、ODI评分及腰背部肌力。结果:VAS评分及腰部肌力比较发现,两组在术后3个月时两组间无明显差异,但在术后6个月及12个月时两组间存在明显差异。ODI评分比较也与上述结果相符。结论:腰间盘突出症患者术后坚持进行功能锻炼,可有效缓解腰部疼痛症状,提高日常生活能力及腰部肌力,使患者尽快回归日常生活,在提高手术效果方面有重要意义。     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难的相关因素分析

耻骨上前列腺摘除术(TVP)是泌尿外科常见手术,为探讨与TVP术后排尿困难的相关因素,减少排尿困难的发生率,我们回顾了近10年来有随访记录的150例TVP手术后病人的排尿情况,结合文献资料,对TVP术后早期发生排尿困难的原因与预防措施讨论如下。     

腰椎间盘突出髓核摘除术住院标准流程构建研究

随机选取腰椎间盘突出髓核摘除术患者50例,通过对诊疗资料的现状分析,以循证医学和专家论证为基础,采用流程重组技术和主次因素分析法,制定了该病种的住院标准流程。该标准流程对于缩短平均住院日、提高医疗服务质量有积极的实践意义。     

MED腰椎单节段髓核摘除术中期疗效评价

目的 评价腰椎间盘突出症患者行MED髓核摘除术后的中期疗效.方法 对2004-2006年在我科行MED腰椎单节段髓核摘除术治疗420例患者进行随访,随访时间3～5年,平均4.2年.结果 ①术后3月内恢复工作者406例(96.7%).②患者自觉症状消失达满意程度者412例(98%).③全部病例的施术腰椎间隙高度术后均有不同程度的丢失,术后4年平均丢失13%,暂未发现局部不稳.结论 ①MED腰椎单节段髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症中期随访效果优良.②本组MED髓核摘除术后随访结果显示术后椎间隙变窄者均未发现腰腿痛等症状复发.③MED髓核摘除术是治疗单节段腰椎间盘突出症的可靠而有效的微创方法.     

终末节椎间盘经皮髓核摘除术的骨性阻碍

自１９７５年土方贞久报道经皮髓该摘除术以来，国内外许多医院相继应用了这项治疗方法，取得了较好效果。但对终末节椎间盘施行经皮髓核摘除术的病例报导甚少。一般认为终末节椎间盘穿刺困难，本文通过对终末节椎间盘施行经皮髓核摘除术可能遇到的髂骨翼高度，直角髂骨嵴及腰椎骶化的三个骨性阻碍的统计及讨论，认为绝大部份是可以施行的。     

腰椎间盘突出髓核摘除术限价诊疗患者的临床路径

单病种限价诊疗是对某一病种从确诊后入院捡查、治疗到治愈出院整个过程限定最高医疗费用的收费方法。实行单病种限价管理，是解决群众看病难、看病贵的一项重要措施；并且进一步规范了医疗服务行为，有效提高疾病诊断率、治愈率，减少并发症，缩短住院日，最大限度降低患者医疗费用。我院自2006年4月1日起开展腰椎间髓核摘除术限价诊疗临床路径管理，共收治患者40例，现将我科试行临床路径管理具体内容报告如下。