青年人结直肠癌临床病理特征分析

目的:探讨青年人结直肠癌的临床病理特征.方法:回顾性分析结直肠癌患者342例,其中年龄≤40岁青年组33例,以及随机抽取其中年龄≥60岁的老年患者33例,分析两组的临床特征.结果:青年组肿瘤部位以直肠多见,误诊率(54.55%)明显高于老年组(30.3%);两组的癌性家族史及病理组织学分布均有显著性差异.结论:青年人结直肠癌发病部位以直肠最常见,有癌性家族史者易发生,误诊率较老年人高,诊断时多为中晚期,肿瘤分化较差.     

结直肠癌肝转移的术前化疗

结直肠癌在西方国家占肿瘤患者死亡的第2位,发病率为56.1/10万。我国结直肠癌发病率约为20.6/10万,占肿瘤患者死亡的第5位。Parkin等报道,2002年,全世界新诊断结直肠癌为102万例,占发病率第3位,死亡52.9万例,占死亡率第4位。     

微卫星状态与结直肠癌患者的临床病理特征分析

目的 研究分析微卫星状态与结直肠癌患者的临床病理特征。方法 选取本院2018年1月-2022年1月收治的结直肠癌患者52例为研究对象,根据肿瘤微卫星不稳定性将患者分为两组,其中6例患者为高度微卫星不稳定（MSI-H）组,46例患者为低度微卫星不稳定（MSI-L）/微卫星稳定（MSS）组。采用免疫组化染色技术检测微卫星状态,分析微卫星不稳定状态与结直肠癌患者临床病理特征的相关性,同时分析患者预后情况。结果 MSI-H组与MSI-L/MSS组的年龄、血清癌胚抗原（CEA）<4.7ng/mL、肿瘤部位、肿瘤TNM分期、肿瘤T分期、肿瘤N分期、肿瘤分化程度、肿瘤黏液成分、肿瘤最大直径、神经侵犯、癌结节、淋巴结转移比较差异有统计学意义（P<0.05）。MSI-H组1年内复发率明显低于MSI-L/MSS组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结直肠癌患者微卫星不稳定状态与血清CEA水平、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、肿瘤分化程度等因素密切相关,可加大研究力度,为临床提供指导依据。     

血清CA199和CEA对结直肠癌转移和预后预测的价值

目的 探讨血清肿瘤标记物糖类抗原199（carbohydrate antigen 199,CA199）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）对结直肠癌转移和预后预测的价值。方法 收集1 064例结直肠癌手术患者的临床资料,测定血清CA199和CEA并对预后进行随访,用受试者工作特征（receiver operating characteristics,ROC）曲线和生存分析法分析血清CA199、CEA对肝脏转移和淋巴结转移预测价值以及与预后的关系。结果 血清CEA和CA199分别对肝脏和淋巴结转移有一定的筛选价值。CA199、CEA表达单阳或双阳的平均生存时间明显缩短（均有P<0.05）,Cox比例风险回归分析显示血清CEA浓度阳性的死亡风险是阴性的1.50倍（HR=1.50,95%CI：0.89~1.83,P=0.020）。结论 血清CA199、CEA浓度升高是结直肠癌预后的危险因素,且对结直肠癌的相关临床病理转移有一定的预测价值。     

外周血CEAmRNA、CEA检测在结直肠癌诊断中的临床价值

目的本文检测CEAmRNA、CEA在结直肠癌、结肠息肉、正常人群中的表达,并探讨其在结直肠癌诊断与治疗中的意义。方法选取结直肠癌患者60例,结肠息肉患者40例,正常对照40例,分别用逆转录-PCR(RT-PCR)法检测其外周血中CEAmRNA的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清CEA蛋白的含量。结果60例结直肠癌患者CEAmRNA阳性率为68·3%,健康对照组有1例呈弱阳性,两者比较有显著性差异(P<0.001);40例结肠息肉患者CEAmRNA仅3例阳性。CEAmRNA阳性表达率在DukesC+D期患者明显高于DukesA+B期。外周血CEAmRNA的表达与其它病理因素无明显关系。CEAmRNA阳性表达与肝转移密切相关。结论外周血细胞中CEAmRNA的表达与肿瘤分期及肝转移相关,有可能作为结直肠癌转移的一个辅助监测指标。对结肠息肉患者进行外周血CEAmRNA检测,有助于发现癌前病变。     

结直肠癌患者血清中TK1、OPN与CEA的表达及临床意义

目的探讨TK1、OPN与CEA在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义。方法通过双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测结直肠癌患者术前血清及正常对照血清中TK1、OPN表达的变化,通过电化学发光法检测结直肠癌患者术前血清及正常对照血清中CEA表达的变化。结果结直肠癌患者血清中TK1、OPN与CEA的含量与正常对照组相比显著升高;血清TK1、OPN联合CEA诊断的阳性率较单一方法诊断的阳性率有显著提高(P<0.05)。结论血清中TK1、OPN、CEA均可作为结直肠癌的诊断指标,以CEA+TK1+OPN的联合检测诊断结直肠癌的临床价值最好。     

血清CEA、CA19-9联合检测与结直肠癌关系的研究

目的 探讨肿瘤标志物CEA、CA19-9联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值.方法 用电化学发光法对54例结直肠癌、50例良性肠道疾病患者血清中CEA、CA19-9的水平进行检测.结果 结直肠癌组患者血清中CEA、CA19-9的水平明显高于良性疾病组(P＜0.01).结直肠癌组CEA、CA19-9联合检测阳性率(66.7...     

布鲁杆菌病38例流行病情况与临床特征分析

目的回顾性分析布鲁杆菌病在儿童患者中的流行病学特点、临床特征和治疗方法,提高儿科医生对此病的认识,为临床诊治提供依据。方法收集西安市儿童医院2015年7月至2018年7月在感染科住院的38例布鲁杆菌病患儿的病历资料进行回顾性分析。结果病例感染途径主要为接触传播(接触羊、牛,食用羊奶等),临床表现主要有发热、多汗、关节疼痛、活动障碍、咳嗽、皮疹、头痛、呕吐、肝大、脾大等,实验室检查主要表现为布氏杆菌凝集试验均阳性,血培养均培养出布鲁氏菌,肝功能损害、白细胞计数在正常范围内或稍偏低,淋巴细胞相对或绝对增多,降钙素原增高,部分病例可见贫血,治疗方法主要为第3代头孢类药物、复方新诺明(磺胺类)及利福平联合治疗,36例血培养阳性患儿6周疗程结束后复查血培养均转阴。结论布鲁杆菌病患儿一般有接触史,临床表现复杂多样,通过早期确诊和及时规范化治疗,可有效缓解患儿症状。     

联合检测血清TSGF及CA242和CEA在结直肠癌诊断中的意义

目的评价联合检测结直肠癌患者血清恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌相关抗原CA242和癌胚抗原（CEA）对结直肠癌的诊断价值。方法检测98例结直肠癌患者、43例炎症性肠病患者及40例健康人血清中TSGF、CA242及CEA的含量,评价其敏感性、特异性及有效性。结果结直肠癌组血清TSGF、CA242及CEA的含量显著高于炎症性肠病组和正常对照组（P〈0.01）,三者相互联合检测的敏感性及准确性均较任一单项检测显著增高,三者联合检测阳性诊断率最高。结论血清TSGF、CA242及CEA的联合检测有助于提高结直肠癌的早期诊断率和准确性。     

血清AFP、CEA、CA199在结直肠癌患者中的表达及意义

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)在结直肠癌患者中的表达及意义。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的结直肠癌患者100例为结直肠癌组,结直肠良性疾病患者40例为良性病变组,健康志愿者60例为对照组。采集各组外周静脉血,检测血清AFP、CEA、CA199水平并对结果进行分析。结果结直肠癌组血清AFP、CEA、CA199水平明显高于良性病变组和对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的结直肠癌患者血清AFP、CEA、CA199水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。回归模型分析显示,联合检测曲线下面积为0.96,高于各单项检测。以病理检查结果为金标准,联合诊断结直肠癌的敏感度为95.10%,特异性为92.11%,准确度为94.29%。结论结直肠癌患者血清AFP、CEA、CA199水平异常升高,联合检测具有较高的诊断价值。     

改进术前术后方法治疗结直肠癌31例探讨

目的探讨改进术前术后治疗方法的安全性、优越性。方法将我院2007年3月至2010年2月结直肠癌患者65例分为两组,改进组31例,传统组34例,比较两组吻合口漏,水、电解质失衡情况与术后静脉补液时间。结果改进组无吻合口漏及水、电解质失衡,术后补液时间（5.75±1.06）d;传统组出现1例吻合口漏、1例低钾血症、1例低钾低钠血症,术后补液时间（9.56±1.04）d。结论结直肠癌术前不作常规肠道准备,不置胃肠减压管,能缩短肠道准备时间,减少术前对患者生理功能的干扰,缩短术后补液时间;术后早期进食安全,有利于患者尽快恢复。     

结直肠癌患者血清乳酸脱氢酶检测的临床价值分析

目的探讨结直肠癌(CRC)患者的血清乳酸脱氢酶(LDH)水平变化及其检测价值分析。方法选择75例CRC患者作为CRC组,另选取75例健康体检者作为对照组,比较2组的LDH水平以及不同肿瘤发病部位、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移以及生存状态下患者的血清LDH水平,并分析LDH与其他因素的相关性。结果 CRC组的血清LDH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结肠癌与直肠癌患者的血清LDH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);随着肿瘤分期的增加,血清LDH水平显著升高;淋巴结转移患者高于无转移患者,死亡者高于存活者,差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果表明,患者血清LDH水平与肿瘤分期、淋巴结的转移以及存活状态均呈正相关性(P0.01),与分化程度呈显著负相关(P0.01)。结论 CRC患者的血清LDH水平异常升高,LDH水平监测对CRC病情的发展以及预后预示具有一定的临床意义。     

腹腔镜结直肠癌手术24例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床经验.方法 运用腹腔镜行结直肠癌手术24例,其中直肠癌行直肠前切除术8例、乙状结肠切除术8例,右半结肠切除术6例,腹会阴联合直肠切除术2例.结果 24例手术均获得成功.手术时间120～200min,平均160min.术中出血量40～300mL,平均150mL.随访间2～20个月,平均8个月,未发现穿刺点和腹壁切口种植转移.结论 腹腔镜结直肠手术安全可行,创伤小,患者康复快,近期效果好,有望成为结直肠癌手术的主要方法.完成此类手术的关键是熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验.     

腹腔镜结直肠癌根治术42例临床分析

目的探讨腹腔镜结肠癌手术的临床运用。方法回顾性分析2005～2007年我院开展的42例腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料。结果本组行右半结肠切除术11例，横结肠切除1例，左半结肠切除术3例，乙状结肠切除3例，Dixon术19例，Mile’s术5例。随访半年以上，吻合口狭窄1例，盆腔复发1例，无切口种植转移。结论腹腔镜下结直肠癌手术安全可行，具有微创优势，是治疗结直肠癌的重要手段。     

腹腔镜结直肠癌手术24例临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床效果。方法将48例患者随机分为2组,对照组实施传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术。结果与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显减少,且2组比较,差异有统计学意义（t=7.3,5.6,4.2,6.1,5.8,P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌有安全有效、操作方便、对机体损伤小、术后易恢复等优点,值得在临床进一步应用和推广。     

结直肠癌患者临床分期与CEA和CA19-9的相关性分析

目的了解不同TNM分期的结直肠癌患者术前血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平。方法纳入350例不同TNM分期的结直肠癌患者,收集患者年龄、性别、肿瘤分化程度等病历资料,采用化学发光仪检测患者术前血清CEA和CA19-9水平,采用有序Logistic回归模型分析TNM分期与血清CEA、CA19-9的相关性。结果Ⅰ~Ⅳ期结直肠癌患者血清CEA阳性率分别为25.00%、36.69%、50.78%和66.67%,血清CA19-9阳性率分别2.94%、10.07%、17.97%和53.33%,血清CEA和CA19-9阳性率均随结直肠癌TNM分期进展呈升高趋势(P0.05)。有序Logistic回归结果显示,血清CEA阳性(OR=1.790,95%CI:1.163~2.755)和CA19-9阳性(OR=3.476,95%CI:1.790~6.749)是结直肠癌临床分期进展的危险因素。结论血清CEA和CA19-9指标阳性与结直肠癌TNM分期进展有关,血清CEA和CA19-9水平可作为评估结直肠癌进展的辅助诊断指标。     

结直肠癌患者手术部位感染的病原学特征分析

目的对结直肠癌(CRC)手术部位感染的患者进行病原学研究分析,为CRC术后感染患者合理选择抗菌药物。方法选择2013年1月-2015年1月于医院进行治疗的CRC患者,且术后手术部位受到感染共53例,对入选患者相关临床资料进行回顾性分析,按规定实施细菌培养并进行鉴定及药敏试验,数据采用SPSS 17.0软件进行分析。结果 53例术后感染患者共分离出78株病原菌,以革兰阴性菌为主,共43株占55.13%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低,均25.00%,对其他药物的耐药率均较高。结论 CRC经手术治疗后,最易被革兰阴性菌感染,对出现术后感染的CRC进行病原学检测及药敏试验,对患者的预后有重要意义,值得临床重视。     

肠内营养制剂在结直肠癌术前肠道准备中的临床疗效观察

目的观察结直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的营养治疗作用和临床疗效。方法选择结直肠癌患者82例,随机分组,其中试验组42例,使用肠内营养制剂作术前肠道准备;对照组40例,采用传统流质饮食。比较两组的肠道清洁度、术后并发症、电解质紊乱情况、肛门排气和各项营养评定指标。结果两组肠道清洁度均较好。试验组术后未发现明显的并发症,对照组中发生低位直肠吻合口瘘4例,发生腹腔感染2例。试验组术后电解质紊乱发生率为9.5%,对照组为45.0%,肠功能正常恢复率试验组为90.5%,显著高于对照组的55.0%(P<0.05)。试验组各项营养评定指标术后与肠道准备前比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后血清总蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、体重、上臂肌围等指标均较肠道准备前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肠内营养制剂纽纯素代替传统流质饮食进行术前肠道准备,能保证良好的肠道清洁度,纠正营养不良,减少术后的并发症。     

结直肠癌患者血清肿瘤标志物与临床分期的相关性分析

目的探讨血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242及CA50在结直肠癌患者中的表达情况以及与临床分期的相关性。方法回顾性分析55例结直肠癌患者血清CEA、CA199、CA242和CAS0的水平与其性别、年龄、肿瘤部位及cTNM分期的关系。结果cTNM分期对血清CEA、CA199、CA242及CA50水平有影响,差异有显著统计学意义（P〈0．05）;不同性别、年龄、肿瘤部位患者,上述血清肿瘤标志物表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血清CEA、CA199、CA242及CA50的水平与cTNM分期的Pearson相关系数分别为0．282、0．332、0．305、0．301,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CEA、CA199、CA242及CAS0的阳性表达水平与结直肠癌分期呈正相关,可反映肿瘤进展程度及判断预后。