经尿道前列腺电切治疗前列腺癌(附47例报告)

为解除前列腺癌所致的膀胱出口梗阻，对４７例前列腺癌病人行睾丸切除术及采用经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）治疗。平均随访２．８年。结果：电切前列腺组织１７．１±６．６ｇ，手术前后对比，国际前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）由２３．６±５．５降至８．９±２．０，最大尿流率由６．２±３．０提高至１４．５±４．４ｍｌ／ｓ，前列腺体积由５４．６±１５．０降至２８．１±６．１ｍｌ。６例电切彻底者最后切除前列腺标本仍有前列腺癌组织。术后未发现有血行转移。认为ＴＵＲＰ是前列腺癌的姑息性治疗措施，不会引起血行转移，但电切不彻底，术后前列腺体积缩小是抗雄激素治疗结果     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺癌粒子植入术后尿潴留(2例报告附文献复习)

目的:观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺癌粒子植入术后尿潴留的疗效。方法:2005年到2008年,2例前列腺癌粒子植入术后排尿困难、尿潴留患者,行经尿道前列腺电切术。结果:2例患者手术均获得成功,手术时间平均60 min,原夜尿次数5～6次/夜、现夜尿次数2次/夜,术后患者IPSS症状评分及生活质量评分明显提高。结论:前列腺癌粒子植入术后尿潴留患者应用经尿道前列腺电切仍能够取得明显疗效。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(附356例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切治疗前列腺增生(BPH)的疗效。方法采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗BPH356例。结果疗效满意,术后随访3个月~4年,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.1分;最大尿流率(Qmax)18.6mL/s,未出现严重并发症。结论将电切与汽化切割相结合行经尿道前列腺切除是一种安全性高、并发症少、疗效确切的治疗方法。     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生症(附56例报告)

自１９９８年７月～１９９９年３月,采用经尿道前列腺电汽化（ＴＶＰ）联合经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）５６例,效果良好。报告如下。一般资料　本组５６例,年龄６１～８５岁,平均７２岁。病程２～１５年,平均４．５年。其中合并尿潴留４４例,术前留置尿管。经腹Ｂ超前列腺估重２２～７３ｇ,平均４５ｇ;ＩＰＳＳ症状评分为（２７．４±３．５）分,生活质量评分（ＱＯＬ）（４－９±０－４）分,ＭＦＲ（６．８±３．１）ｍｌ／ｓ。剩余尿（Ｒ）７０～２００ｍｌ,平均１１０ｍｌ。采用美国ＣＩＲＣＯ…     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生症(附256例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化电切(TUEVAP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH患者256例。结果　手术时间20～125min,平均62min。29例(11.3%)术中需输血200～600ml,均为Ⅲ°增生者。切除前列腺组织重量8～120g,平均38g。无电切综合征发生。术后3～5d拔除导尿管,排尿均通畅。180例随访6个月～2年,IPSS由术前28.8±2.0下降至术后7.2±0.3(P<0.01),最大尿流率由术前平均(5.1±0.4)ml/s升至术后(16.7±1.8)ml/s(P<0.01)。B超复查124例,38例(30.7%)仍有剩余尿10～40ml,平均18.2ml。术后继发性出血12例(4.7%),尿道狭窄8例(3.1%),暂时性尿失禁3例(1.2%)。结论　TUEVAP加TURP联合治疗BPH可综合两者的优点,疗效显著,并发症少,安全性高,是治疗BPH的有效方法。     

经尿道前列腺汽化电切术后后尿道狭窄的防治(附19例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后后尿道狭窄的防治。方法结合文献,回顾分析19例TVP术后并发后尿道狭窄患者诊治经过。结果19例患者中13例经尿道扩张术治愈,5例行冷刀内切开术 电切术治愈,1例腔内手术失败改开放手术治愈。结论后尿道狭窄为TVP术后常见并发症,多数可用尿道扩张术治愈,对尿道扩张失败者应进行冷刀内切开术 电切术,早期及时处理效果好。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附43例报告)

我院从1993年4月～1997年10月采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）210例，其中高龄高危病人43例，占20％，取得满意疗效，报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组43例，年龄为67～86（平均72．4±6．6）岁。高龄是指年龄＞75岁者，共19例（44．2％）；高危是指术前伴有心、肺、脑、肾器质性疾患或内分泌系统疾患其中1项者，共24例（55．8％），其中慢性肾功能不全（血Cr＞200mmol／L）9例，临床糖尿病4例，既往心绞痛或心肌梗死史3例，心电图异常3例，脑血管意外单侧肢体活动障碍2例，慢支肺气肿2例，左肺切除术…     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的预防和治疗(附24例报告)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后排尿困难的预防和治疗。方法对24例TURP术后拔除尿管后出现排尿困难或尿潴留的患者进行分析并总结出相应的处理措施。结果引起TURP术后排尿困难的常见原因主要有前列腺水肿,尿道狭窄,残留组织、血块、结石堵塞等。通过延长停留尿管时间,扩张尿道,取出堵塞物等措施多可解决。结论充分的术前准备,术中膀胱颈部和前列腺尖部的慎重处理可减少术后排尿困难的发生,术后及时采取有效措施可解决排尿困难。     

经尿道电气化术联合电切术治疗前列腺增生症(附122例报告)

目的 :探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法 :联合应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 12 2例 ,平均年龄 72 .3岁 ,其中Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生5 1例 ,Ⅲ度增生 37例 ,Ⅳ度增生 2 6例。结果 :手术操作时间 30～ 15 0min ,平均 74.2 9min。 1例 (0 .8% )术中输血40 0ml,2例 (1.6 % )术后输血 2 0 0～ 40 0ml。发生 1例 (0 .8% )电切综合征。术后平均留置导尿管 5d。随访 1～10个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 9.8± 1.5 )分降至术后 2个月 (10 .9± 1.0 )分 (P <0 .0 1) ,排尿通畅 ,并发症少。结论 :TUVP与TURP联合应用治疗BPH具有二者的优点 ,出血少 ,能切除更多前列腺组织 ,并发症少 ,疗效显著     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症(附53例报告)

目的:探讨经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的方法和临床疗效。方法:回顾性分析2010年9月~2013年5月行PKRP治疗BPH患者53例的临床资料,对其手术方法和临床疗效进行分析。结果:所有患者均顺利完成,无输血、直肠损伤病例;术后4例轻度尿失禁,1周~1个月后完全恢复。随访1~6个月,IPSS、QOL、Qmax、剩余尿量与术前相比均有明显改善。结论:PKRP治疗BPH具有安全性高、并发症少、疗效确切等特点,值得推广应用。     

经尿道气化术和电切术治疗前列腺增生症(附86例报告)

我院自 1 999年 5月以来 ,应用经尿道前列腺增生部气化术 (ＴＵＶＰ)、ＴＵＶＰ配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者86例 ,效果良好 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 86例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 70 .2岁。病史1个月～ 1 0年 ,平均 6年。术前根据病史行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为 2 5 .5 0± 6.1 6分 ,经腹部Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 71 .34± 41 .5 3ｇ。其中最大者 1 5 1 .5 0ｇ,超过 60ｇ者占 5 7.1 %。并发心脑血管病及肺部疾患者 2 4例 ,其中频发性室性早…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的体会(附648例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化结合电切术治疗前列腺增生的疗效。方法回顾总结经尿道前列腺汽化结合电切术治疗前列腺增生患者648例。结果手术过程顺利、出血少、疗效满意，未出现严重并发症。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生疗效确切，并发症少，容易掌握。     

五分法经尿道前列腺电切术治疗高危重度前列腺增生(附102例报告)

目的探讨经尿道前列腺五分法电切术治疗高龄、高危、重度前列腺增生患者的安全性与疗效。方法高龄高危重度BPH102例，采用前列腺五分法TURP治疗68例，常规法TURP治疗34例，对两组病例的手术时间、切除增生腺体重量、术中出血量、术中输血量、手术前后Qmax、RUV、IPSS、QOL及近期手术并发症发生率等进行比较。结果两组手术均获得成功;与常规法TURP组相比较，五分法TURP组的平均手术时间、术中出血量及输血量明显缩短或减少，而且切除腺体重量较多、近期手术并发症发生率较低，差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月，五分法组与常规法组Qmax、RUV、IPSS及QOL较术前明显改善（P〈0.05），但组间无显著性差异（P〉0.05）。结论前列腺五分法TURP治疗高龄、高危、重度BPH患者与常规法TURP相比较具有手术时间短、切除增生腺体组织多、术中出血及手术并发症少等，提高了手术的安全疗效。     

经尿道前列腺汽化电切术后继发囊性膀胱炎(8例报告)

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术后继发囊性膀胱炎的诊治。方法 2012年1月~2016年12月8例良性前列腺增生行经尿道前列腺汽化电切治疗,术后6~24个月(平均13个月)再次出现尿频、尿急、排尿不畅及间隙性血尿发作,口服α或M受体阻滞剂临床症状改善不明显。膀胱镜检查诊断为部分前列腺残留合并继发囊性膀胱炎,再次行残留前列腺腺体汽化电切和囊泡切除术。结果手术时间8~31 min,平均16 min。术后留置导尿管3~5 d,平均3.3 d。术后病理:前列腺增生合并囊性膀胱炎。8例术后随访3~12个月,8例排尿畅,血尿消失,2例术后6个月仍有轻微尿频、尿急、夜尿增多,采用α受体阻滞剂口服治疗,无尿漏和尿失禁并发症。膀胱镜复查:膀胱颈部及前列腺尿道光整,无囊泡复发。结论经尿道前列腺汽化电切术后腺体残留可继发囊性膀胱炎,再次手术汽化电切残留腺体及囊泡,保持膀胱颈部及前列腺尿道光整,疗效满意。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生(附386例报告)

目的探讨经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生的疗效。方法回顾分析采用经尿道前列腺电汽化术治疗386例前列腺增生（BPH）患者的临床资料。结果术中发生前列腺包膜穿孔2例,电切综合征（TURS）1例。术后随访1月-5年,术后3月内出血6例,前列腺尖部黏连狭窄1例,远期出血2例发生在术后1-3年。术后3个月最大尿流率（Qmax）12.3-23.5mL/s,平均18.5mL/s;IPSS评分6-17分,平均9.5分。结论经尿道电汽化术治疗前列腺增生效果明显,腺体残留是术后出血、排尿困难的主要原因。     

经尿道前列腺等离子双极气化电切术(附525例报告)

目的:探讨经尿道前列腺等离子双极气化电切术的疗效和安全性。方法:采用英国Gyrus公司提供的等离子体双极切割系统(Gyrus-Plasma Kinetic System,PKS),行经尿道前列腺切除术525例。结果:525例手术顺利,手术操作时间平均48min,平均切除前列腺35g,无输血病例,术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)出现。术后平均留置导尿管时间3.6天,拔除尿管后排尿通畅,尿路刺激症状轻。术后随访6~12个月,无尿失禁、尿道狭窄等并发症。全部病例排尿通畅,前列腺症状评分从术前26.0降至5.6,平均最大尿流率从术前8.2ml/s增至21.0ml/s。结论:经尿道前列腺等离子气化术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附216例)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗高龄高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法在积极进行个体化围手术期处理的基础上对216例高龄高危BPH患者行TURP术。结果本组216例安全实施TURP,手术平均时间46min,电切前列腺组织平均41g。随访6～12个月,所有患者排尿通畅,无一例水中毒、永久性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分（IPSS）由30.5分降到7.8分,剩余尿（PVR）由156ml降至20ml,最大尿流率（Qmax）由8ml/s增至20ml/s,生活质量评分（QOL）由4.9分降到1.5分,治疗前后IPSS、PVR、Qmax、QOL改变有统计学意义。结论只要加强个体化围手术期的处理,TURP仍是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。     

经尿道部分前列腺电切治疗高危前列腺增生症(附27例报告)

目的:探讨经尿道部分前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效.方法:回顾性分析27例高危前列腺增生症患者经尿道部分前列腺电切术治疗的临床资料.结果:20例术后痊愈,7例术后发生并发症(25.9%),均经处理而恢复.结论:前列腺增生症合并心、肺、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外,糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道部分前列腺电切术是理想的选择.     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(附528例报告)

2004年5月至2008年11月,我院采用经尿道等离子体双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）528例,疗效满意,报告如下。