静止站立位正常骨盆的生物力学研究

目的通过测试正常骨盆在静止站立位时生物力学指标,在理论上为骨盆骨折的治疗提供生物力学依据。方法随机从30具甲醛固定骨盆标本中取出8具(其中男女各4具;年龄27～50岁,平均36.5岁)。将骨盆置于生物力学实验机上,模拟人体站立姿势,利用应变式测力传感器测试静止站立位时正常骨盆不同部位的的应变、位移、极限载荷、屈服点载荷数值。结果①静止站立位时,在骨盆环结构中,骶髂关节附近承载压应力最大,髂骨翼作用附近承载压应力最小;且骶骨、骶髂关节、弓状线等后环结构主要承载压应力,耻骨上、下支、耻骨联合主要承载张应力。②除去腰椎间盘等软组织结构,骶髂关节下部的应变最大。③骨盆受压时出现弹性形变和塑性形变现象,在弹性形变区间范围内,骨盆所受载荷大小与自身变形程度成正比,消除载荷后骨盆能基本复原,且骨盆的力学强度无明显变化。超过骨盆的弹性形变上限(屈服点),骨盆处于塑性形变,则很难复原,力学强度明显下降。④男性标本的屈服点载荷均值为2860N,极限载荷3600N;女性标本的屈服点载荷均值为2473N,极限载荷均值为3175N。⑤所有骨盆标本在连续多次弹性形变区间范围内载荷作用下各点应变值相差较小,说明不同骨盆的整体弹性模量无明显差异。结论骶髂关节等后环结构主要承载压应力,耻骨上、下支及耻骨联合等主要承载张应力,骶髂关节等后环结构对于维持垂直应力下骨盆环的稳定性至关重要。     

骨盆按旋法治疗骶髂关节错位及耻骨联合分离的临床研究

目的分析日式骨盆矫正压按旋法治疗骶髂关节错位以及耻骨联合分离的临床疗效。方法择取2016年5月—2017年5月我院收治的150例骶髂关节错位以及耻骨联合分离者为研究对象,对其开展日式骨盆矫正压按旋法治疗,10 d后,分析治疗效果。结果治愈100例,有效47例,无效3例。总有效率为98.00%。临床疗效显著。结论骶髂关节错位以及耻骨联合分离严重影响患者身心健康,日式骨盆矫正压按旋法有着安全性强,实用性高,临床效果显著等优势,其在治疗上述两种疾病方面具有明显临床效果。     

环指伸肌腱损伤吻接拉伸力学特性

目的研究正常手指伸肌腱和模拟伸肌腱损伤吻接术后伸肌腱的力学性质,为临床提供生物力学参数。方法取10个手标本,解剖后暴露环指伸肌腱,将标本固定于电子万能试验机底座上,由钢丝绳吊钩沿伸肌腱纵行方向钩住、钢丝绳上端固定于试验机上夹头上,驱动机器,对标本施加拉应力,直至伸肌腱断裂,得出拉伸最大载荷、应力、应变等数据。对断裂后的伸肌腱模拟临床手术进行移位吻接,对环指各10个标本做了腱与腱移位吻接,对吻接后的标本进行拉伸实验,分别得出了吻接术后的标本拉伸最大载荷、应力、应变等数据和曲线。结果正常组环指伸肌腱最大载荷、最大应力、最大应变大于腱与腱移位吻接组(P<0.05)。结论伸肌腱损伤吻接后拉伸力学特性具有一定改变。     

局部阻滞治疗产后致密性骨炎性腰骶痛的临床观察

目的观察局部阻滞疗法对产后因致密性骨炎引起的腰骶部疼痛的临床效果。方法将200例产后致密性骨炎性腰骶痛患者随机分成观察组和对照组各100例。对照组实施物理治疗,观察组注射利多卡因复合醋酸曲安奈德、维生素B12进行局部阻滞治疗。比较两组的临床疗效及12个月后的体征情况。结果观察组2、4、6、8、12个月的临床疗效均显著优于对照组,观察组患者Harris评分和坐立位前屈评分合格率,以及Patrick试验、骨盆挤压分离试验、骶髂关节扭转试验结果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部阻滞可有效治疗产后骶髂关节致密性骨炎性腰骶痛。     

环指伸肌腱损伤吻接拉伸力学特性

目的研究正常手指伸肌腱和模拟伸肌腱损伤吻接术后伸肌腱的力学性质,为临床提供生物力学参数。方法取10个手标本。解剖后暴露环指伸肌腱,将标本固定于电子万能试验机底座上,由钢丝绳吊钩沿伸肌腱纵行方向钩住、钢丝绳上端固定于试验机上夹头上。驱动机器,对标本施加拉应力,直至伸肌腱断裂,得出拉伸最大载荷、应力、应变等数据。对断裂后的伸肌腱模拟临床手术进行移位吻接,对环指各10个标本做了腱与腱移位吻接,对吻接后的标本进行拉伸实验,分别得出了吻接术后的标本拉伸最大载荷、应力、应变等数据和曲线。结果正常组环指伸肌腱最大栽荷、最大应力、最大应变大于腱与腱移位吻接组（P〈0．05）。结论伸肌腱损伤吻接后拉伸力学特性具有一定改变。     

股骨颈切迹与股骨颈骨折的相关性研究

目的通过对人股骨上段标本的实验研究,探讨人工全髋关节表面置换术后股骨颈切迹与股骨颈骨折发生的相关性。方法选用成年男性股骨上段标本,模拟股骨颈切迹,股骨头垂直受力,测量股骨颈应力集中部位的应力值及发生股骨颈骨折时的极限载荷值。结果随着切迹深度的增加,股骨颈发生骨折的极限载荷明显减少,股骨颈张力骨小梁区切迹较股骨颈压力骨小梁区切迹对极限载荷的影响大。结论MMSA术股骨颈切迹形成后,股骨颈应力集中部位的压应力值明显增加,使股骨颈更易发生骨折,股骨颈张力骨小梁区切迹更易引起股骨颈骨折。     

锁骨交锁髓内钉的生物力学研究

目的 设计和制造锁骨交锁髓内钉,探讨其固定锁骨中段骨折的生物力学性能,并与传统的钢板螺钉和单枚克氏针内固定方法进行比较,为临床应用提供科学依据.方法 采集15例成年人新鲜锁骨标本.制作锁骨中段骨折模型,按临床手术方法予以固定并分为三组:锁骨交锁髓内钉组、钢板螺钉固定组、克氏针内固定组,每组5例标本.运用试验应力分析手段测试三组的生物力学性能并进行比较.结果 在载荷1000N时,锁骨交锁髓内钉组锁骨弯曲强度和锁骨弯曲刚度分别为(57.41±4.72)、(2.28±0.17)N,与钢板螺钉固定组[(58.50±4.14)、(2.26±0.20) N]比较差异无统计学意义(P＞0.05),而与克氏针内固定组[(51.14±4.32)、(1.54±0.16) N]比较差异有统计学意义(P＜0.05),而且钢板螺钉固定组与克氏针内固定组锁骨弯曲强度和锁骨弯曲刚度比较差异也有统计学意义(P＜0.05).扭转力学试验:锁骨交锁髓内钉组的扭矩与钢板螺钉固定组的扭矩比较差异无统计学意义(P＞0.05),与克氏针内固定组比较差异有统计学意义(F=14.88,P＜0.05).压缩试验:锁骨交锁髓内钉组极限载荷为(1246±87)N,与钢板螺钉固定组的(1348±121)N比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),而与克氏针内固定组的(870±72)N比较差异有统计学意义(F=14.74,P＜0.05).结论 采用锁骨交锁髓内钉固定锁骨中段骨折,其锁骨弯曲强度、刚度和稳定性等生物力学性能优越,微创手术内固定操作方便,比其他方式内固定有一定的优势.     

三种不同固定方法治疗胫骨平台内后侧骨折的生物力学研究及临床意义

目的分析三种胫骨平台内后侧骨折不同固定方法的生物力学效果,以指导临床。方法15具新鲜骨标本,制成胫骨平台内后侧骨折模型,分别制成双钢板固定组,T形钢板固定组,拉力螺钉固定组。对以上三组进行压力、载荷．位移、应力强度、刚度和旋转性能测试。结果双钢板固定组载荷-位移（0．08±0．01）、轴向刚度（3226±258）、水平剪切刚度（2275±186）、扭矩扭角变化（1．88±0．14）,与T形钢板固定组的载荷-位移（0．11±0．03）、轴向刚度（2778±247）、水平剪切刚度（1654±148）、扭矩扭角变化（1．58±0,14）和拉力螺钉固定组的载荷-位移（0．13±0．02）、轴向刚度（2632±223）、水平剪切刚度（1400±120）、扭矩扭角变化（1．49±0．15）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胫骨平台内后侧骨折双钢板固定较其它二种方法更能达到坚强固定且应力遮挡最小,值得推荐。     

DCS、GSH、CBP及LISS术式治疗股骨髁间骨折的生物力学测试及临床效应

目的从模型、临床两方面评估四种C型股骨髁间骨折固定方式的效应。方法选取12具新鲜的成人尸体股骨远端与胫骨近端标本制作C1型骨折模型,随机分成四组行髁动力螺钉(dynamic condylar screw,DCS)、交锁髓内钉(green-seligson-henry,GSH)、股骨髁支持钢板(condylar buttress plate,CBP)及微创稳定系统(less invasivestabilization system,LISS)术式固定。在模型上施加600N的载荷后,观测四种内固定的抗扭转生物力学性能及刚度差异。临床中选取单侧C型股骨髁间骨折患者行四种固定方式固定后,对患者行12～24个月的短中期随访,观察术后严重并发症(感染、关节畸形、骨折延迟愈合或不愈合)及膝关节功能评定。结果 LISS术式的抗扭转性能及刚度明显优于其他各组(P<0.05);随访结果LISS术式患者的严重并发症发生率低(P<0.05),而膝关节功能评分高于其他各组(P<0.05)。结论 LISS系统广泛适用于股骨髁间骨折,由于其良好的生物力学性能(抗扭转性能及刚度),患者术后严重并发症少,膝关节功能评定优良率高,可作为股骨髁间骨折患者的临床首选。     

超声水冲印压系统：小型化及软骨退化检测

软组织超声印压是利用印压实验来压缩组织,然后结合超声算出组织的厚度及形变,进而求得组织力学特性例如弹性系数的一种技术。此技术已经在生物力学中被广泛应用于各种病变当中组织的特征化。超声水冲印压系统利用水射流来取代传统固体印压头（一般是超声探头本身）的印压作用,可以解决高频超声探头前部不平整不适于用作印压头的缺点,并且具有快速扫描组织弹性特征的优点,可以应用在评估很薄的组织例如关节软骨上。本文描述一个小型化的超声水冲印压系统,并且评估它在定量软骨质量检测当中的作用。我们用一个硬度系数来描述软骨的硬度,用两组蛋白酶——胰蛋白酶和胶原蛋白酶消化分解软骨来模拟软骨质量的退化。初步结果（14个离体软骨样本,每组各7个）显示在经过胰蛋白酶消化之后,软骨的硬度系数从原来的（9927±3420）kPa（均值±方差,下同）降到了（2061±721）kPa（p〈0.001,配对t检验,下同）;经过胶原蛋白酶消化之后,从（8275±3209）kPa减到了（3746±916）kPa（p=0.001）。结合高频超声,此系统还可以测量软骨的形态学参数和声学特性参数。因此本研究结果显示超声水冲印压系统能很好的评估软骨在经过蛋白酶消化之后的各种参数变化。文章最后还讨论了此系统的进一步改进使其能逐步真正应用于临床活体软骨试验。     

无锡地区育龄妇女DHEAS和SHBG参考值的建立

目的:通过对无锡地区773名体检的育龄妇女硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)与性激素结合球蛋白(SHBG)正常参考水平调查,了解无锡地区育龄妇女体内雄激素代谢情况,为诊治多囊卵巢综合征提供实验室依据。方法:以无锡地区2008年9月～2009年6月来无锡市妇幼保健院体检的773名育龄妇女为对象,取血采用电化学发光法查血DHEAS和SHBG水平。结果:无锡地区育龄妇女DHEAS和SHBG因年龄而异,20～24岁DHEAS正常参考值是(282.5±124.5)μg/ml,25～34岁DHEAS正常参考值是(219.4±120.6)μg/ml,34～44岁DHEAS正常参考值是(198.9±138.0)μg/ml,SHBG 20～24岁(43.5±16.5)nom/ml,25～34岁正常参考值是(60.5±28.8)nom/ml,34～44岁正常参考值是(83.9±26.1)nom/ml。结论:无锡地区妇女不同年龄DHEAS和SHBG的正常参考值水平存在一定差异。     

Active self-correction of spinal posture in pain-free women in response to the command “straighten your back”

Evidence is limited regarding the regional changes in spinal posture after self-correction. The aim of the present study was to evaluate whether active self-correction improved standing and sitting spinal posture. Photogrammetry was used to assess regional spinal curvatures and vertical global spine orientation (GSO) in 42 asymptotic women aged 20–24 years. Upper thoracic spine angle and GSO increased in response to self-correction, while the thoracolumbar and lumbosacral angles decreased. Self-correction in the standing position resulted in decreased inclination of the upper thoracic and thoracolumbar spinal angles. Correction of sitting posture reduced the angle of the upper thoracic spine and GSO. The effects of active self-correction on spinal curvature and GSO were different for the standing versus sitting position; the greatest effects of active correction were noted in the thoracic spine. Balanced and lordotic postures were most prevalent in the habitual and actively self-corrected standing positions, whereas the kyphotic posture was most prevalent in the habitual sitting position, indicative that self-correction back posture in the standing position could be an important health-related daily activity, especially during prolonged sitting.     

1996～2005年异位妊娠发病趋势分析

目的:分析本院10年来异位妊娠(EP)的发病趋势变化。方法:对本院10年来1895例EP发病患者的情况进行回顾性分析。结果:①在<20岁年龄段发病总例数中,后5年比前5年显著增加(χ2=19.07,P<0.01)。②BMI<20者比BMI在20～25之间及BMI>25者,有显著性差异(χ2=107.19,P<0.01)。③近3年908例EP患者经等级相关分析,流产史、盆腔粘连、输卵管手术史、术中发现输卵管发育异常与EP发病间均有非线性相关(P<0.01)。结论:本院近10年来EP的发病呈逐步增长趋势,而近5年<20岁的年轻患者的构成比前5年增加,体型偏瘦者发病增加,患者流产史、盆腔粘连、输卵管手术史、术中发现输卵管发育异常等与EP发病呈相关性。     

马鞍山、苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿A组轮状病毒感染特征

目的 研究马鞍山和苏州两所医院5a以下急性腹泻患儿轮状病毒感染情况。方法 采用酶联免疫吸附试验对两市5a以下儿童的急性腹泻粪便标本1267份进行轮状病毒病原检测。结果 1267份标本中轮状病毒阳性378例，阳性率为29．83％。发病年龄主要在3a以下，流行季节高峰为11月份至次年1月份。结论 轮状病毒感染是两市5a以下儿童急性腹泻的主要致病原因之一。     

Primary bilateral intrapelvic hydatid cyst presenting with adnexal cystic mass: a case report

Hydatid disease, caused by Echinococcus granulosus, is a common parasitic infection of the liver. Disseminated intra-abdominal hydatid disease may occur with the rupture of the hydatid cyst into the peritoneal cavity, producing secondary echinococcosis. But primary hydatid cyst in the pelvis is rare. We report a case of bilateral hydatid cyst of the pelvis in a 53 years old woman presented with adnexal cystic mass.     

高血压患者不同体位下的尿液分析

目的：探讨高血压患者在立位、坐位、卧位三种体位情况下尿液成分的改变。方法：对2009年1月-2010年12月进行体位试验的580例高血压患者进行尿液成分分析,比较其在三种体位下的检测结臬,并分析其影响因素。结果：不同体位情况下患者尿蛋白、尿潜血、尿红细胞差异有统计学意义（P〈0．01）。三种体位的尿蛋白、尿潜血、尿红细胞在年龄〈50岁组、重度血压组间差异有统计学意义（P〈0．05）;尿潜血在轻度高血压组差异无统计学意义（P〉0．05）;尿蛋白、尿潜血,尿红细胞在年龄》50岁组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高血压患者尿液成分均以立位时检出率最高。     

长期站坐工作体位对女工健康影响的调查研究

目的探讨工作体位对女工健康影响,便于开展女工劳动保护工作。方法对不同作业体位、工龄在3年以上、已婚未孕不接触生产性毒物的830名女工进行劳动卫生学调查,健康检查、诊断及统计学分析。结果站位组下肢浮肿为68．9％,下肢静脉曲张为63．7％,高于坐位组（63．0％、42．2％）和对照组（44．8％、36．2％）,差异有统计学意义（均P〈0．01）。坐位组阴道炎为24．7％,宫颈糜烂为59．1％,高于站位组（11．3％、55．30％）和对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论长期站位和坐位作业影响女工健康,建议改善不良工作体位,合理安排工间休息和工间操活动。坐位女工应坐舒适透气性良好的坐椅。     

2~3岁幼儿身体形态、运动能力及喂养因素的关系探讨

【目的】 描述2~3岁幼儿身体形态和运动能力,及其与喂养因素之间的关系。 【方法】 对149名2~3岁幼儿的身高、坐高、体重等身体形态,走平衡木、网球掷远、立定跳、坐位体前屈、劈叉、折返跑、单杠悬垂等运动指标进行测量;对喂养方式、辅食添加月龄及幼儿目前食欲等喂养因素进行调查。 【结果】 男童在身体形态指标的数值上高于女童,运动能力差异无统计学意义;人工喂养与混合喂养幼儿的身体形态指标高于母乳喂养的幼儿;典则相关分析表明,身体形态指标中身高、体重与身高别体重的作用都比较大,运动能力指标中走平衡木、网球掷远、立定跳远、劈叉指数和20 s反复横跨的作用较大。 【结论】 婴幼儿期的喂养因素对身体形态有重要影响;2~3岁幼儿身体形态指标与运动能力指标存在相关性。     

Application of DNA hybridization techniques in the assessment of diarrheal disease among refugees in Thailand

The epidemiology and etiology of acute diarrheal disease were determined in a Hmong refugee camp on the Thai-Laotian border from April 11 to May 14, 1985. DNA hybridization techniques were used to detect Shigella species, enteroinvasive Escherichia coli, and enterotoxigenic E. coli. A monoclonal enzyme-linked immunosorbent assay was used to detect rotavirus, and standard microbiology was used to detect other enteropathogens. The age-specific diarrheal disease rates were 47 episodes per month per 1,000 children less than five years old and 113 episodes per month per 1,000 children less than one year old. Rotavirus, enterotoxigenic E. coli, Campylobacter, and Cryptosporidium were the predominant pathogens in children less than two years old. The DNA probe hybridized with 94% of 31 specimens identified as enterotoxigenic E. coli by the standard assays and with none of the specimens in which the standard assays were negative. The probe for Shigella and enteroinvasive E. coli hybridized in eight of 10 stools that contained Shigella and four of 314 stools from which Shigella and enteroinvasive E. coli were not isolated. The use of DNA probes allows specimens to be collected in remote areas with a minimum amount of equipment and technical expertise so that they can be easily transported to a central laboratory for further processing.