女性尿道口处女膜病治疗体会

<正> 1983年以来,我们用手术治疗女性尿道口处女膜病18例,取得了满意效果,现报道如下。临床资料一、年龄:18例中年龄最小19岁,最大为45岁,均已婚。病程长者十余年,短者一个月。二、症状:患者主要临床表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口烧灼,性功能障碍或性生活后,下腹部憋胀不适,有些甚至出现神经衰弱,对性生活惧怕等症状。三、分型:女性尿道口处女膜病主要分为两型。Ⅰ型:尿道口半环状处女膜;Ⅱ型:尿道口伞状处女膜。在临床上Ⅰ型较多见。本组18例,Ⅰ型     

手术治疗46例女性尿道处女膜融合病

我科从１９８５年１月～１９９７年４月手术治疗女性尿道处女膜融合病４６例。平均年龄３２６岁，施行尿道外口成形术。术后随访４２例，随访时间平均１年５个月，治愈２８例，好转１１例，无效３例，总有效率９３％。此病是女性下尿路感染的重要原因之一。临床表现为反复发作的膀胱刺激症状。特点是尿道外口与处女膜融合，尿道口与阴道口距离＜５ｍｍ，二者之间缺乏前庭组织，且多数患者伴有尿道外口处女膜伞形成。手术治疗目的是矫正尿道口解剖异常。手术关键是扩大并向上牵拉尿道外口，尽量延长尿道口与阴道口的距离，并彻底切除尿道口周围的处女膜及疤瘢组织。本病易误诊，多按“尿道感染”治疗，症状反复不愈。故对长期反复下尿路感染的女性患者要考虑本病可能。对术后无效的患者应进一步排外合并其它器质性病变，特别是要鉴别是否有膀胱尿道功能异常。尿动力学检查可明确诊断。     

尿道口成形术治疗尿道口处女膜融合征引起的下尿路感染

目的探讨女性尿道处女膜融合征引起下尿路感染的诊断治疗。方法对47例尿道处女膜融合征的患者行尿道口成形术治疗。结果 47例术后随访3~48个月,痊愈39例,好转5例,无效3例,手术有效率93.6%(44/47),治愈率82.9%(39/47),无效率6.4%(3/47)。结论尿道口成形术疗效满意、简单、安全,是治疗尿道处女膜融合征引起下尿路感染的一种较好的术式。     

前列腺切除术后并发膀胱口狭窄的处理

前列腺增生摘除术后发生膀胱颈、后尿道狭窄是术后再入院的主要原因，作者收集7例，对其发生原因及处理体会，报告如下。临床资料1980年至1993年共施行前列腺摘除术232例。1987年前本院发生膀胱颈、后尿道狭窄4例，外院转入及会诊治疗3例。1987年以后我院采用结扎前列腺动脉前列腺摘除术152例，术中常规行膀胱颈楔形切除，术后阳萎发生率为179％，术后来发生膀脱颈、后尿道狭窄。本组7例临床表现为排尿困难、尿潴 留。残余尿测定为50～250ml；3例测定尿流率最大尿流率均少于10ml，术前尿路造影确定的膀跳颈梗阻，手术证实膀优颈挛缩3例，后…     

阿奇霉素治疗淋病后衣原体尿道炎23例报告

淋病后尿道炎临床易漏诊、漏治。我院在 2 0 0 2年 1～ 1 2月间 ,共收治淋菌后尿道炎 1 4 5例 ,其中发现淋病后衣原体尿道炎 2 3例 ,应用阿奇霉素治疗后 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :资料与方法1 一般资料　本组 2 3例 ,均为男性 ,年龄 2 0～5 5岁 ,平均 37岁 ,病程 7～ 1 5天 ,已确诊为淋菌性尿道炎 ,并经抗淋治疗后 ,尿道拭子取分泌物涂片染色复检淋菌 (- )。患者自觉症状缓解 ,但仍感尿道刺痛或刺痒 ,并伴有轻度尿痛不适 ,晨起尿道口有少量浆性分泌物或糊口。查体包皮、龟头无炎症 ,双侧附睾无肿胀、触痛 ,直肠指诊前列腺无肿大、压痛。…     

正位尿道口隧道法膀胱粘膜尿道成形术的临床应用(附20例报告)

1990年1月至1993年10月我们采用正位尿道口隧道法膀胱粘膜尿道成形术治疗各种类型尿道下裂阴茎伸直术后患者共20例。结果18例尿道口位于阴茎头前方,排尿通畅,无尿瘘及尿道狭窄,1例发生尿道狭窄,1例尿道瘘,报告如下: 临床资料 一、一般资料:本组20例均为男性,年龄6～14岁,平均7.8岁,均为尿道下裂阴茎伸直术后,最短术后6个月,最长14个月,平均7个月。其中冠状沟型8例(占40％),阴茎阴囊型10例(占     

单纯尿道会师与加用牵引术治疗后尿道断裂伤的比较

我院1985年～1996年，采用尿道会师牵引术治疗后尿道断裂伤24例，术中均使尿道断端对合，术后加用牵引，以恢复尿道的连续性。近远期效果满意，优于同期单纯尿道会师术。临床资料一、一般资料36例患者均为男性，年龄18～6O岁，平均34．5岁。均因骨盆骨折致后尿道断裂伤，导尿失败。均于受伤24小时内急诊入院，其中24例行尿道会师牵引术，12例行单纯尿道会师术。二、方法在全麻或硬膜外麻醉下，行脐耻之间纵形切口，依次入膀联，作尿道、膀肥二路对合会师，并将几s－z。Foley氏导尿管由尿道引入膀优，将导尿管头部用粗丝线穿孔，然后把丝线…     

凝血酶灌注治疗膀胱内大量出血

膀胱内大量出血在泌尿外科并不常见．一旦发病，短时间内出血量大，病情急，甚至危及生命，应及时诊断及处理，1990年以来我院收治的对例患者，采用全县治疗加凝血酶活注膀阶内留置方法治疗，现报道如下．Ik床资料本组均为男性，年龄28～85岁，平均58．5岁．原发病：前列腺增生11例，其中合并结石3例异物2例；膀眈癌7例；出血性膀肌炎3例．出血原因：前列腺增生11例中，均有尿前留，曾经尿道留置导尿管．后经手术证实均为巨大前列腺，腺体突入膀俄内，表面血管明显曲张，且伴有炎症，在处置时应用导尿管及膀跳镜检查造成膀胜内大量出血．膀…     

前列腺增生症术后再梗阻的治疗

1988年10月～1998年10月,我院共收治前列腺增生症术后再梗阻18例。根据梗阻的原因和部位,采用定期尿道扩张、窥视下尿道内切开（DVIU）,经尿道电切及放开性手术治疗,现将结果报告如下。临床资料对象：本组18例,年龄57～79岁,平均68岁。开放性手术后13例,腔内激光或电气化手术后5例。其中腺体残留或保留过多6例,膀联颈部狭窄3例,前列腺部尿道狭窄3例,前列腺部尿道瓣膜样组织1例,球膜部交界处狭窄3例,球部尿道狭窄1例,前列腺窝内异物性结石1例。耻骨上膀胱道瘘4例,膀脱腹壁瘘1例。本组病例均行膀联尿道造影检查,部分病例经尿…     

经尿道内括约肌切断术治疗非截瘫型逼尿肌无反射神经原性膀胱3例报道

我院自1993年5月至1993年9月，沿用天津医学院附属医院韩树捕介绍的经验，经尿道内括约肌切断术治疗非截瘫型逼尿肌无反射神经原性跳膀3例，也取得较好的效果。此术式国内已有报道。我省未见此类文章。1临床资料3例患者，男2例、女1例。病因：脑萎缩1例、脑血管意外后偏瘫1例、原因不明1例。各病例皆有排尿困难的病史，残余尿量超过10O0ml。应用0灯SpSS电切除镜，硬股外麻醉。截石位。按韩树梢（“介绍的方法进行操作。经尿道于膀跳颈部3点及9点处切断尿道内括约肌，术后保留尿管2～3天，持续膀肌冲洗1天。术后随防近1年，患者原排尿困难…     

尿粪合流、乙状结肠膀胱术治疗膀胱癌(附8例报告)

自1989年10月到1998年3月,我们用尿粪合流、乙状结肠膀优术治疗膀脱癌患者8例,效果良好,现报告如下。资料与方法一、一般资料本组男6例,女2例,年龄38～63岁,平均51岁。8例中多发性膀肤癌7例,三角区肿瘤1例。6例为原发性膀肤癌,1例为膀跳肿瘤切除后复发,l例为膀优癌行膀联部分切除术后复发。病理诊断：移行细胞癌7例,鳞状细胞癌1例。病理分期：B1-2期5例,C期3例。术前Cr、BUN、K Na 、Cl-均正常,B超及膀脱镜检查均发现膀胱肿瘤。二、手术方法术中按常规作全膀联切除,完成膀优全切除后,在双侧输尿管内放置F8单J管,单J管…     

女性尿道旁腺囊肿5例（摘要）

本文报告的5例均为已婚女性，年龄29-41岁。均以尿道口旁肿物就诊，病程4个月-3年。5例均无排尿困难；3例伴局部胀痛和性交痛。5例均表现为尿道口旁球形隆起，直径约3—4cm，触诊呈囊性感；2例表面红肿，有触痛。5例均行囊肿切除术。病理回报均为尿道旁腺囊肿，其中3例伴慢性炎症。女性尿道旁腺为一组分枝腺体，由两条大的腺管开口于尿道口黏膜5点和7点处。     

处女膜伞58例治疗体会

处女膜伞是女性复发性下尿路感染的原因之一 ,极易被临床医生忽视。我科 1992年至今共收治 5 8例 ,均手术治疗取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 2 1～ 3 8岁 ,均为已婚者 ,其中 16例未生育。病程 3个月～ 14年 ,全部病例均经抗感染治疗不能奏效。1.2　临床症状　尿频 43例 ,尿急、尿痛 18例 ,夜尿次数增多者2 1例 ,尿线呈喷射状且偏向一侧者 7例 ,12例每次性交后有尿频、尿急、尿痛发作 ,并有进行性加重。1.3　检查所见　 5 8例病人尿道外口后唇均有倒V型突起 ,处女膜呈伞状 ,其前缘向前遮盖尿道口 ,呈门坎样隆…     

处女膜异常致下尿道感染的中西医结合治疗

目的分析探讨中西医结合治疗处女膜异常致下尿道感染的治疗效果。方法 42例接受处女膜异常致下尿道感染治疗的患者,对其资料进行回顾性分析,总结中西医结合治疗处女膜异常致下尿道感染的效果。结果本组患者中有31例患者拔除导尿管3 d后症状消失,8例患者症状明显减轻,经过中药治疗后症状完全消失,3例患者拔除导尿管后仍有明显的尿频、尿急症状,经过药物灌注治疗后症状消失。经过对患者进行3个月随访后,38例患者症状消失,4例患者偶有复发,但无明显疼痛症状。所有患者均未出现手术并发症。结论中西医结合治疗处女膜异常致下尿道感染效果明显,值得临床推广。     

诊断和治疗急性尿路感染中应注意的几个问题

笔者二年中观察了86例尿感患者,结合文献进行了分析。一、诊断中应注意的问题: (一)症状和体征: 1.多数病人有膀胱刺激症状:但要注意少数病人,虽有症状而尿常规正常,尿菌培养阴性,属于尿道综合症。是由于尿道口及邻近组织感染或其他病变,以及神经因素所致。 2.少数病人无膀腔刺激症状而尿菌培养阳性     

尿道前庭移植术治疗女性尿道综合征(附6例报告)

1.1 本组6例,年龄32～68岁,平均48岁,病程最长9年,最短2年。 1.2 临床表现:6例均有反复发作及不同程度的尿频、尿急、尿道口灼痛,1例下腹及肾区疼痛。都有小便次数增多,昼夜达8～15次,2例有尿失禁,1例有阻塞感,2例有肉眼血尿。每于月经,白带增多及性生活后诱发。 1.3 局部检查、尿道—阴道口间距均缩短,均小于0.5cm、4例尿道口有肉阜、2例尿口处女膜伞,3例阴道前壁膨出。     

女性尿道综合征13例报告

我院1994年3月～1995年9月收治女性尿道综合征13例,临床效果较满意,现予报告如下:1 临床资料本组年龄24～59岁,平均42岁,<45岁者8例,>45岁者5例.已婚已育者12例,已婚未育者1例.病程0.5～6年,平均2.65年.病理类型:尿道肉阜3例,肉阜合并远端尿道缩窄2例,肉阜并处女膜瓣1例;尿道口与阴道口间距过小(3mm)及阴道后联合过高各1例;尿道远端缩窄2例;原因不     

改良皮条埋藏法治疗尿道下裂35例

1995年1月～2002年10月我院采用改良皮条埋藏法治疗尿道下裂35例,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组35例,年龄3～12岁。阴茎型尿道下裂21例,阴茎阴囊型尿道下裂12例,会阴型尿道下裂2例。有明显尿道弯曲26例,无明显阴茎弯曲9例,尿道弯曲一期矫正术后3～6月21例,6月以上5例。1.2手术方法:有明显尿道弯曲者先矫正阴茎弯曲,3个月后再进行尿道成形术。无阴茎弯曲或弯曲不明显可直接行尿道成形术。自冠状沟一侧开始向下绕过尿道外口作U形切口,至对侧冠状沟,可向一侧包皮内板横行伸长,使皮条长度能穿过阴茎头隧道达正位尿道口位置,U形切口…     

膀胱颈硬化症的诊断与治疗(附22例报告)

从1986年～1995年间，作者共收治膀跳颈硬化症22例，报告如下。临床资料本组22例膀联颈硬化症，男19例，女3例。年龄47～84岁。病程1．5～15年。3例伴慢性前列腺炎，2例经尿道前列腺电切术后2年，2例行开放前列腺摘除术后1年内出现症状。本病主要症状排尿困难、尿线细、排尿不尽感及尿频，残余尿量100～400ml19例，超过500ml3例：合并膀优结石2例，斜疝3例。15例男性患者B超及肛指前列腺正常大小者3例，偏小12例，平均3.2×2.9×2．0cm。22例共行膀胱镜检查13次，发现膀胱颈抬高呈嵴堤状；严重者呈环状狭窄如领圈状，膀胱颈苍白，表面光滑…     

尿道肉阜环切加尿道口移植术治疗尿道肉阜15例报告

我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月收治尿道肉阜手术患者48例 ,其中 15例进行尿道肉阜切除加尿道口移植尿道阴道间前庭延长术 ,效果良好 ,现报告如下。1　一般资料本组 15例 ,年龄 2 9～ 5 6岁 ,平均 39岁。其中绝经期 2例 ,激素外用治疗无效后行手术治疗。全部患者均有不同程度的尿路刺激症状 ,4例有局部疼痛或出血 ,所有患者尿道 -阴道间前庭距离均 <10 mm。尿常规检查后 3例白细胞为 (+) ,其余为少许或阴性。有 2例 5 0岁以上患者有轻度阴道前壁膨出。2　治疗方法全部采用骶管麻醉。丝线缝扎小阴唇并牵开暴露尿道外口 ,阴道内塞入碘伏纱布…