2009年欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会肺动脉高压指南解读(第一部分)

2009年9月,欧洲呼吸学会和欧洲心脏病学会联合颁布了肺动脉高压诊治指南~([1]).该指南对肺动脉高压给予重新定义,阐明了肺动脉高压的最新分类,对动脉型肺动脉高压提出了新诊疗流程、评估方法和治疗目标.指南涉及多个学科,今重点解读指南中与呼吸内科临床密切相关的部分.     

读2009欧洲心脏病学会肺动脉高压诊断和治疗指南解析肺动脉高压新分类

近年来随着肺动脉高压研究的进一步深入以及一些多中心临床试验的完成,为肺动脉高压的诊断和治疗提供了更多的循证医学证据.为此,2009年8月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲心脏病学会(ESC)年会发布了新的肺动脉高压诊断和治疗指南,该指南是欧洲心脏病学会和欧洲呼吸病学会合作的结晶,同时也被国际心肺移植学会认可[1].与既往指南相比[2,3],新版指南在肺动脉高压的定义、分类、诊断和治疗策略以及预后评估方面进行了修订,且更为实用,可操作性强.为了尽快让国内医生了解肺动脉高压新指南的内容,我们选取指南中的肺动脉高压的新分类进行解读.     

欧洲心脏病学会(ESC)2015指南:肺动脉高压诊疗要点

<正>肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学改变和病理生理状态,可导致右心衰竭,其可以是一种独立疾病,也可以是并发症,还可以是综合征。PH的血流动力学诊断标准为:海平面静息状态下经右心导管检测显示肺动脉平均压≥25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。以下为欧洲心脏病学会(ESC)2015指南中涉及的肺动脉高压诊疗要点。     

2010年欧洲心脏病学会心房颤动处理指南解读

最近,欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）公布了2010年心房颤动（atrial fibrillation,AF）处理指南。该指南对4年前发布的相应指南从基础到临床作了较全面的更新,其中,对临床实践具有重要意义的内容有以下7个方面：AF分型;AF相关症状分级;血栓-栓塞风险评估;抗栓治疗的出血风险评估;心率控制的强度和新的抗心律失常药物;     

欧洲心脏病协会2004年肺动脉高压诊断和治疗指南简介

肺动脉高压(PAH)是一组以肺血管阻力进行性增高为特征的疾病,是导致右心室衰竭和成年前死亡的原因之一。PAH定义为平均肺动脉压静息时>25mmHg(1mmHg=0.133kPa)或运动时>30mmHg。2003年在意大利威尼斯召开的第3次PAH国际研讨会上评估了以往分类的效果和实用性,制定了新的指南,发表在欧洲心脏病杂志2004年第24期。1分类重新对PAH进行了临床分类:1.原发性PAH。可分为:①特发性PAH(IPAH);②家族性PAH(FPAH);③相关性PAH(APAH):a结缔组织病,b先天性体肺分流,c门脉高压,d人类缺陷免疫病毒感染,e药物和毒素,f其他(甲状腺疾病,糖元…     

2009年欧洲肺循环高压诊断治疗指南解读

肺循环高压（pulmonary hypertension,PH）是指安静状态下经右心导管（right heart catheterization,RHC）测量,平均肺动脉压（pulmonarya rterial pressure,PAP）25mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。     

2014年欧洲心脏病学会主动脉疾病诊治指南解读

伴随社会人口老龄化的进展,主动脉疾病的患病率逐年上升,而随着影像学诊断方法的进步与普及以及腔内治疗的发展,主动脉疾病的诊治水平也得到迅速发展.继2001年欧洲心脏病学会（ESC）首次公布主动脉夹层指南、2010年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会（ACCF/AHA）实践指南课题组等组织联合发布《2010胸主动脉疾病的诊断和治疗指南》后,欧洲心脏病学会于2014年会议期间再次更新并公布了《主动脉疾病诊断和治疗指南》.本指南专家组全面回顾了已往的研究成果,并结合最新研究数据对旧指南进行了修正、升级,极大地拓展了主动脉疾病诊断和治疗指南的范围,推动主动脉疾病诊治的进一步发展.     

2010年欧洲心脏病学会心力衰竭器械治疗指南解读

2010年8月27日,《欧洲心脏病杂志》公布了最新的（20lo年欧洲心脏病学会心力衰竭器械治疗指南》。该指南是对2007年欧洲心脏病学会（ESC）发布的《心力衰竭心脏再同步治疗（CRT）指南》和（2008年ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》的更新。欧洲心律协会和心力衰竭协会共同参与了此次指南的更新。     

2021年欧洲心脏病学会心血管病预防临床实践指南解读

2021年8月,新版欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)心血管病预防临床实践指南在ESC年会主会场颁布.该指南由ESC、欧洲心脏病预防学会等13个学术组织专家组成的专家工作组共同制定[1].新指南在上一版指南(2016年颁布)[2]基础上做了较大更新,更新部分主要围绕动...     

2009欧洲心脏病学会(ESC)参会报道

2009年9月，欧洲心脏病学会（ESC）年会在西班牙巴塞罗那落下帏幕，一系列大型临床研究结果的现场揭晓无疑是本次年会上最引入注目的环节。本人有幸参加了这次盛会，现报告如下：     

2014年欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学会非心脏手术心血管风险评估和管理指南解读

<正>目前,全球非心脏手术总并发症的发生率平均为7%~11%,死亡率为0.8%~1.5%,其中心脏并发症占42%。因此,在非心脏外科手术期间,围手术期的心血管监测和管理对于患者安全度过围手术期至关重要。2014年8月欧洲心脏病学会和欧洲麻醉学会(ESC/ESA)联合发表了最新的非心脏手术心血管风险评估和管理指南,并在线发表于《欧洲心脏杂志》,供心脏专科会诊医师、非心脏科手术医师及麻     

《2016年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会血脂异常管理指南》解读

<正>2016年8月,欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(European Atherosclerosis Society,EAS)联合发布了欧洲血脂异常管理指南(以下简称《2016年指南》)[1]。《2016年指南》以《2011年ESC/EAS血脂异常管理指南》(以下简称《2011年指南》)[2]为基     

2007年欧洲心脏病学会心脏再同步治疗指南解读

慢性心力衰竭是心内科治疗上的难题.在药物治疗基础上,器械治疗,尤其是心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)以其卓越的疗效已成为心力衰竭的有效治疗手段.     

《2023年欧洲心脏病学会心力衰竭指南》更新解读

《2023欧洲心脏病学会心力衰竭（下称心衰）指南》（下称《2023ESC指南》）更新纳入了自2021版指南之后的众多最新的循证医学证据,包括多项大型随机对照试验和荟萃分析。本次更新内容主要包括慢性心衰、急性心衰及心衰合并症三大方面。慢性心衰方面,钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的出现为射血分数轻度降低的心衰及射血分数保留的心衰治疗带来了重要选择,成为目前唯一被推荐用于治疗全射血分数心衰的药物。急性心衰住院患者出院前及出院后前6周内采取强化策略,早期启动循证药物并快速滴定治疗,以减少心衰再入院和死亡率。对于2型糖尿病和慢性肾脏疾病患者,推荐使用SGLT2抑制剂及醛固酮受体拮抗剂类药物非奈利酮以降低心衰住院或心血管死亡的风险,静脉补铁治疗用于铁缺乏合并心衰患者以改善心衰症状和生活质量。《2023 ESC指南》更新对于心衰防治具有重大的指导性意义。     

《2016年欧洲心脏病学会心房颤动管理指南》解读

<正>心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性快速心律失常之一,因可产生严重临床事件而受到人们的高度关注。据估算,在2010年世界上有2090万男性房颤患者,1260万女性房颤患者;在欧洲,到2030年将会有1400万~1700万房颤患者,每年将新增加12万~21.5万确诊房颤患者。在20岁以上人群中,房颤发生率大约为3%[1-2];在高龄、     

欧洲心脏病学会2008年版心力衰竭的诊断和治疗指南解读

欧洲心脏病学会就心力衰竭的诊断和治疗发布的指南是国际上权威的指导性文件之一,在临床实践、流行病学研究和临床试验中应用广泛.2008午公布的新版指南将急性心力衰竭和慢性心力衰竭归入同一文件进行阐述,并在心力衰竭的定义、分类、诊断、药物和非药物治疗以及整体治疗方案方面做出了全面的修订.为了加强指南的推广和执行,新版指南在推荐意见的简化以及与指南执行相关的问题方面给予了更多的关注.本文简要回顾并对比了新版指南更新的內容,并结合国內的临床实践对推荐意见进行了分析,以促进心力衰竭诊断和治疗的规范化.     

高血压患者总体危险评估的重要性(2007年欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会高血压指南解读)

最近公布的"2007年欧洲高血压协会和欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压指南"强调了高血压诊断分类中综合考虑总体心血管危险的重要性[1].本文予以简介,供广大从事高血压及相关疾病诊治和防治工作者参考.     

2009年欧洲晕厥诊治指南解读

2009年9月,欧洲心脏病学会（ESC）、欧洲心律协会（EHRA）、心力衰竭协会（HFA）及心律学会（HRS）联合公布新的晕厥诊治指南。该指南在2001年、2004年版基础上更新,对晕厥的病因、诊治及预后等作了更全面叙述,现对其主要内容作一解读。