小儿气管插管的呼吸道管理

气管插管在儿科抢救治疗中占有重要地位，它可解除上呼吸道梗阻，可以气管内给药及进行机械通气。由于气管插管在建立人工气道后，丧失或削弱生理条件下的吸入气调节功能．加上小儿呼吸系统尚未发育成熟及气管插管的刺激可造成黏膜损伤、出血、感染、气管痉挛等。所以气管插管后呼吸道的管理至关重要。我科于2005年以来共收治气管插管的危重患儿156例，现总结如下：[第一段]     

非气管内插管行小儿唇裂修补术的呼吸道管理

目的：探索非气管内插管行小儿唇裂修补术的呼吸道管理。方法：观测１５７例患儿非气管内插管氯胺酮静脉复合麻醉状态下心律、心率、心音、呼吸频率和强弱及脉搏血氧饱和度。结果：患儿生命体征平稳，麻醉达到满意效果。结论：可采用非气管内插管的麻醉方法进行小儿唇裂修补术。     

小儿心脏手术后气管插管的安全护理

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月共开展儿童心脏手术 15例。在对术后气管插管的护理过程中我们体会到 ,儿童尤其是幼儿由于自控能力弱 ,对气管插管的耐受性差 ,术后应仔细观察 ,加强监护 ,以防意外。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料　　 15例患儿中男 10例 ,女 5例 ,年龄 3～ 9岁 ,平均 5岁。先天性心脏病房间隔缺损 6例 ,先天性心脏病室间隔缺损 6例 ,先天性心脏病法乐氏四联症3例。术后带气管插管时间 2～ 6ｈ ,平均 4ｈ。2　典型病例　　例 1,女性 ,5岁。诊断为先天性心脏病房间隔缺损 ,患儿在低温、全麻、体外循环下行房间…     

小儿气管插管全麻的临床应用

目的：探讨小儿施行气管插管全麻临床应用与效果。方法：选择50例ASAⅠ—Ⅲ级、年龄为3个月—12岁的患儿，其中10例术前合并有不同程度的上呼吸道感染，均施行气管插管全麻。结果：合并有上呼吸道感染的患儿在手术及恢复过程中易出现呼吸道梗阻症状，且上述症状的发生与患儿年龄存在明显相关，3岁以下者达32％、3—12岁占16％。结论：对小儿气管插管全麻的患儿，必须严格掌握其适应证及禁忌证，对有上呼吸道感染的急诊手术患者，要充分做好防治工作。     

经口气管插管延期拔管的呼吸道管理

目的:探讨经口气管插管延期(术后超过3d)拔管的患者,如何实施有效地呼吸道管理,减少相关并发症的发生。方法:对123例经口气管插管延期拔管患者进行呼吸道管理,如改进吸痰操作护理要点及加强呼吸道管理等要点。结果:123例患者中,治愈116例,放弃治疗4例,死亡3例,均未发生严重肺部并发症。结论:实施有效地呼吸道管理,可有效防止经口气管插管延期拔管患者的肺部并发症和呼吸机相关性肺炎的发生,对提高治愈率、降低病死率起重要作用。     

插管引导小儿气管切开术

目的：研究安全易行的小儿气管切开方法。方法：对34例有气管切开指征的患儿,分组行常规气管切开术、麻醉插管或小儿支气管镜引导的气管切开术。结果：插管引导的小儿气管切开术组,术者易判断气管,手术时间短;插管后经吸痰、给氧,氧了缺氧状况,利于术者从容操作且降低了并发症。结论：插管引导的小儿气管切开术较常规气管切开术安全易行,减少了手术并发症。     

小儿非气管插管全麻的麻醉体会

目的探讨小儿非气管插管全麻的适应症。方法通过对工作中遇到的2例病例的处理进行总结归纳。结果 2例患者通过及时有效的抢救,都转危为安,无1例严重并发症。结论进一步归纳明确了小儿非气管插管全麻的适应症,对工作中处理小儿围术期并发症、提高抢救成功率有重要意义。     

气管插管在小儿扁桃体摘除术麻醉中的应用

小儿扁桃体除术是五官科常见的手术，由于手术位于呼吸道，妨碍术中麻醉呼吸管理，麻醉危险性大，为提高麻醉安全，我院于1995～2002年采用全身麻醉方法进行观察，现报告如下。     

气管插管的技术管理体会

机械通气多为经口或鼻行气管插管,由于使呼吸道对吸入气体的加温湿化及部分防御功能丧失,如果管理技术不当,可产生一系列并发症,有时直接危及病人的生命.通过对400侧气管插管病人的管理,本文就气管插管的固定、套囊充气、湿化、吸痰及清除套囊上滞留物等技术作简要介绍.     

急诊科气管插管技术的应用及管理

经口腔明视气管插管技术是急诊科抢救呼吸心跳骤停、呼吸意识衰竭、呼吸肌麻痹和呼吸抑制性疾病的一门应急技术。急诊科接诊患者后,能否在短时间内完成插管,建立人工气道,连接呼吸机,迅速恢复通气与供氧,是事关抢收稿日期:1999-11-20救成功的关键。我科1999年9月至11月插管成功30例,收到了良好的抢救效果,现总结气管插管技术及气管管理的体会如下。1　经口插管技术11　物品准备　喉镜(弯形、直形)、牙垫、气管导管、导管芯、开口器、胶布、吸引器、简易呼吸器、套囊充气用注射器、吸氧设备、局麻药、喷雾器、插管弯钳等。一般成人选择65～8…     

小儿气管插管病人潜在安全问题及护理对策

加强气道管理,做好预见性护理对有效减少和预防小儿气管插管病人安全问题的发生有重要作用.     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值.方法对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结.结果全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意.拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%.结论气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜.     

气管插管全麻在小儿手术中的应用

目的:探讨气管插管全麻在小儿手术中的应用价值。方法:对在我院施行气管插管全麻的2001年8月～2003年12月40例小儿手术的围手术期处理进行分析总结。结果:全组患儿术中生命体征平稳,麻醉效果满意。拔管后麻醉并发症的发生率为12.5%。结论:气管插管全麻能较好地应用于小儿的各类手术,较大手术更为适宜。     

经鼻腔气管插管通气的呼吸道管理

①据病儿的年龄选择软硬适度的吸痰管,有利于湿化气道和痰液的吸出。②在吸痰操作时,常规准备吸痰罐、空针、吸痰管,以备吸痰时用。吸痰时要严格无菌操作,每2h大吸痰1次,每次吸痰应更换吸痰管,并作详细记录。③保持呼吸道通畅,据病情每2h翻身叩背1次,以震动气管壁上附着的痰液,以便吸出。④病情稳定,血气检查正常,可予以拔管,但需做好拔管前、后的护理。     

小儿心脏直视手术120例术后气管插管的护理

小儿心脏直视术后 ,呼吸功能完全恢复需要一段时间。术后呼吸功能不全、低氧血症 ,是临床上常见而严重的并发症。加强呼吸道管理 ,尤其是气管插管的护理是降低并发症的重要措施。现对本院 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 8月收治的 1 2 0例小儿心脏直视术后气管插管的护理总结如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,男 74例 ,女 46例 ,年龄 1～ 8岁 ,平均 5 .3岁。全组均在气管插管全麻下行心脏直视手术 ,其中经鼻气管插管 2例。带管时间最短 3h ,最长 56h ,平均 8.5h。按计划拔管 1 1 7例 ,非计划性拔管 3例。2　护理及体会2 .1　妥善固定气管插管　患…     

术后小儿气管插管并发症和意外情况的护理

小儿出于生理等原因 ,各种手术主要采用气管内插管全身麻醉 ,因而术后返回病房监护室时仍需带一定时间的气管插管度过麻醉苏醒期。小儿生理耐受性和自控能力低 ,带气管插管期间会出现各种意外情况 ,这就要求护士对这类患儿要细心观察 ,及时做好各种并发症和意外情况的护理工作。1　窒　息这是小儿气管插管最常见的并发症。小儿气管、食道发育不健全 ,痰液及食道内残渣等易进入呼吸道 ,堵塞插管 ,造成窒息。护士应仔细观察呼吸运动变化 ,听呼吸音 ,发现以上情况立即清除呼吸道内积液、残渣 ,直至呼吸音正常 ,做好口腔护理。2　吐　管出于麻醉…     

小儿气管插管麻醉术的临床研究进展

气管插管作为临床常见的一项医疗操作事项,其可以有效解除小儿呼吸道梗阻现象,进而顺利进行气管内给药、机械通气。气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内,是一种气管内麻醉和抢救患者的技术,对小儿实施气管插管麻醉术是可以确保小儿上呼吸道通畅、提高安全系数。本文主要介绍了小儿气管插管麻醉药物的选择、着重介绍了瑞芬太尼、丙泊酚两种麻醉药在行小儿气管插管中的应用情况,然后比较气管气管插管麻醉与喉罩麻醉的效果,阐述了经鼻气管插麻醉术的使用情况。