创伤性膈疝19例临床分析

胸腹部直接的穿透伤或间接的挤压伤、挫伤、跌伤等可引起膈肌破裂，腹腔内的脏器疝入胸腔后形成创伤性膈疝。创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤，使临床表现复杂化，易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1994年至2002年共收治创伤性膈疝19例，现报告如下：     

15例腹部闭合伤性膈疝临床诊治经验

下胸部、上腹部严重损伤引起膈肌破裂，导致腹腔内脏器进入胸腔，称之为创伤性膈疝，它常为复合伤的一部分。创伤性膈疝临床表现不典型。易被合并伤、有潜在性危及生命的复合伤症状掩盖。能否早期作出正确诊断对临床治疗十分重要。本院1992年12月～2002年12月间收治的15例腹部闭合伤性膈疝的临床资料，现总结并分析如下。     

骨盆骨折并发创伤性膈疝病人的急救护理

我院自1992年5月—2003年10月手术治疗15例骨盆骨折并发创伤性膈疝的病人。创伤性膈疝发病与骨盆骨折巨大暴力造成腹压骤然升高，腹腔脏器穿破膈肌及胸腔负压有关，骨盆骨折并发创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤．因缺乏典型的临床表现，常导致误诊，甚至危及生命：及时给病人提供有效的急救护理，对病人渡过危险期，稳定病情具有重要意义     

创伤性膈疝的诊治体会

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致隔肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致.由于临床表现各异,尤其是合并其他严重损伤者,极易漏诊和误诊.我院1983年6月～2001年5月共收治创伤性膈疝16例,现报告如下.     

创伤性膈疝的诊治体会

目的总结创伤性膈疝的诊治经验。方法回顾性分析自1992年至2005年收治的23例创伤性膈疝，其发生原因为穿透性损伤9例，闭合性损伤14例。手术治疗采用剖胸术3例，剖腹术16例，剖腹后剖胸术2例，胸腹联合切口2例。结果全组治愈21例，死亡2例，病死率8．7％。结论创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术是绝大多数急性膈疝病人首选的手术方法。CT和X线检查最具诊断价值。早期诊断，尽早手术修补膈肌裂口，及时、正确地处理合并脏器伤是提高治愈率，降低病死率的关键。     

多层螺旋CT并三维重建对创伤性膈疝的诊断价值

创伤性膈疝是由于外伤致膈肌破裂引起的疝,是外科急重症,常合并胸腹腔脏器损伤或严重的呼吸循环障碍.创伤性膈疝容易被其他合并创伤症状所掩盖而延误诊治.随着CT的广泛应用,对创伤性膈疝的诊断率有了提高.本文探讨应用多层螺旋CT三维重建技术诊断创伤性膈疝的优势.     

创伤性膈疝25例诊治分析

创伤性膈疝是外科较少见的急症,近年来随着交通事故及高空坠落伤增加,有关报道逐渐增多。创伤性膈疝损伤机制复杂,多发生于严重腹部、胸腹部闭合性或穿透性损伤。为受伤时胸、腹腔内压力突然增加,致使膈肌破裂。由于腹腔压力高,胸腔压力为负压,两腔存在的压力差是腹腔脏器疝入胸腔的原因。创伤性膈疝多合并其他部位的损伤,故其临床表现较为     

创伤性膈疝的X线诊断及鉴别诊断

创伤性膈疝的常见原因系由胸腹部直接性(如弹片伤，刀刺伤等)或间接性(如撞车伤、塌伤、跌伤等)暴力性创伤后而致膈肌破裂，使腹部脏器(如胃、小肠和结肠，脾脏等)经裂口疝入胸腔内而形成。临床一般分开放性、闭合性、医源性三大类。因本病有胸腹联合损伤，加之疝入胸腔的脏器较多，易造成多种掩盖，常给X线诊断带来困难，首次X     

创伤性膈疝的外科诊断与治疗

创伤性膈疝的外科诊断与治疗首都钢铁总公司总医院王敏之创伤性膈疝是指因暴力创伤，如车祸、高空坠落、锐器伤和挤压伤等，使膈肌破裂，腹腔脏器疝入胸腔。也偶见于膈肌手术后。笔者现将收治的１６例创伤性膈疝分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例，女２...     

41例创伤性膈疝患者的诊治分析

创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDR)是由于穿透性或闭合性胸腹部损伤引起的膈肌破裂,导致腹腔内脏器疝入胸腔所致[1].创伤性膈疝是一种严重的外伤性疾病,多合并其他脏器损伤,其损伤机制复杂,症状相互影响,缺乏典型的临床表现,故早期诊断较困难,临床上易出现漏诊及误诊,如未及时治疗,易引起严重后果甚至出现患者死亡.故提高对本病的认识,尽早做出正确的诊断及治疗,才能提高治愈率,减少病死率.武义县第一人民医院2002年8月至2012年12月收治41例创伤性膈疝患者,现报道如下.     

创伤性膈疝术后并发肺部感染和肺不张的护理

创伤性膈肌破裂约占胸腹部创伤的5%[1]。严重的胸腹部创伤易引起膈肌破裂,致使腹腔内脏器疝入胸腔而形成创伤性膈疝。在严重胸外伤中创伤性膈疝占立即死亡病例约4%~7%,如有合并症,总死亡率可高达18%~34%[2]。我院1993年6月~2006年12月收治的16例创伤性膈疝术后并发肺部感染和肺     

创伤性膈疝12例麻醉处理分析

创伤性膈肌破裂是急性胸腹外伤中少见而严重的合并损伤.由于多合并有严重的胸、腹、盆腔等部位的损伤,其临床表现错综复杂,易误诊、漏诊,一旦有腹腔脏器疝入胸腔,可对呼吸、循环产生严重影响,因而麻醉的危险性大,并发症发生率高.故本次研究对创伤性膈疝12例的麻醉处理进行总结.现报道如下.     

经胸28例创伤性膈疝的治疗体会

目的回顾28例创伤性膈疝的临床资料,就手术入路及修补的方法进行探讨。方法全麻双腔插管,健侧卧位,进胸探明疝裂口大小及疝入物情况,对合并脏器损伤进行相关处理后,轻柔还纳疝内容物,直视下用7号或10号丝线全层褥式或"8"字缝合膈肌。结果28例创伤性膈疝患者经胸手术均一次成功,全部治愈。结论经胸治疗创伤性膈疝疗效肯定,对合并有胸外伤时,尤其是右侧膈疝及陈旧性膈疝,应选择经胸入路。有严重盆腔脏器损伤或腹膜后损伤者例外,可考虑经腹入路,尽量避免胸腹联合切口。     

创伤性膈疝23例

因胸或胸腹部创伤导致膈肌破裂,腹腔脏器进入胸腔称为创伤性膈疝。我院于1985年4月～1999年8月共收治创伤性膈疝23例,现分析如下。 1 临床资料 23例中,男18例,女5例。年龄18～27岁。闭合性19例,开放性损伤4例。致伤原因:19例闭     

创伤性膈疝20例诊治分析

创伤性膈疝是胸外科严重急病之一，常合并血气胸、胸腹脏器损伤，掩盖了症状，易误诊导致严重的并发症，我院1986／2006年共收治创伤性膈疝患者20例。现将诊断治疗分析如下。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

<正> 腹部或胸部的损伤,均有可能造成膈肌撕裂或穿孔,腹腔内脏器疝入胸腔,形成创伤性膈疝。据统计,膈肌损伤约占胸腹部多发性损伤住院患者的3～7%左右。近年来,由于生产意外和交通事故增多。这方面的病例报告也有增多的趋势。创伤性膈疝是一种威肋伤员生命的严重损伤。据文献报告,急性期的病死率约10%,当疝入胸腔的器官发生梗阻、绞窄,病死率可高达60%以上。早期诊断、早期     

创伤性膈疝及膈肌损伤诊治体会

<正>创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia,TDH)是指钝性伤或锐器穿透伤所致膈肌破裂,由于胸腔内负压及呼吸时的抽吸作用,腹腔脏器进人胸腔,当膈肌损伤裂口较小、腹腔脏器未进入胸腔时称为创伤性膈肌损伤(traumatic diaphragmatic injury,TDI),TDH及TDI并非常见的胸腹部损伤,占2.3%~6.7%〔1〕。收集2009-01-2014-06     

创伤性膈疝12例诊治体会

创伤性膈疝是胸腹结合部损伤中常见的严重损伤之一，多伴有脏器损伤，生理干扰严重，易发生休克及呼吸循环障碍，临床表现复杂，易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自2000～2004年共收治12例创伤性膈疝，现将诊治体会报告如下。     

创伤性膈疝的诊断和治疗

1　发展简史腹部或胸部的创伤 ,均有可能引起膈肌的撕裂或穿孔 ,腹腔内脏器疝入胸腔内 ,形成创伤性膈疝。 15 41年 Sennertus[1 ]和15 79年 Ambroise[2 ] 分别报道了尸检证实的创伤性膈疝的病例 ,并确定了物理诊断标准。 Bowditch报道了生前诊断创伤性膈疝的病例 ,并下了物理诊断标准。Bowditch回顾 1847年前 83例 ,并重申了 L aenne的建议 ,膈疝需要作手术修补 [3]。1886年 Riolfi和 1888年 Naumamn首次报道 1例刀刺伤膈肌破裂大网膜疝入胸腔内的患者成功进行创伤性膈疝的修补手术 [2 ] 。 1971年Hood报道 2 6 1例膈肌破裂中 ,78%合并…     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断特点、易误诊漏诊的因素和治疗方法。方法 20例创伤性膈肌破裂和膈疝临床资料回顾性分析。钝性伤致膈肌破裂6例(发生率1．9％)，穿透伤14例(发生率17％)；左侧膈肌破裂18例，右侧膈肌破裂2例；发生膈疝16例，其中误诊3例。结果 全组均行手术治疗，19例治愈，1例死与ARDS。结论 创伤性膈肌破裂及膈疝主要依靠临床表现和胸部X光检查诊断，一经确诊应采取积极的手术治疗。