利用腹腔镜评价输卵管碘油造影在不孕中的应用价值

目的通过腹腔镜检查来评估输卵管碘油造影在不孕症诊断中的应用价值。方法选择2007年1月至2009年5月在广东省计划生育专科医院接受子宫输卵管碘油造影（HSG）和腹腔镜通液检查的190例不孕症患者做为研究对象,比较HSG和腹腔镜对输卵管通畅程度以及盆腔粘连的诊断符合率。结果HSG和腹腔镜检查两种方法对输卵管通畅度总符合率85.8%,灵敏度94.9%,特异度57.9%,盆腔粘连总符合率84.7%,灵敏度85.2%,特异度84.0%。结论子宫输卵管碘油造影术可以较准确地判断输卵管通畅度及盆腔粘连情况,是一种经济有效的检查方法,但有一定的假阴性率,因此对排除其他不孕因素仍长时间不能受孕的患者,虽然HSG术提示输卵管通畅,仍应尽早行腹腔镜检查。     

X光碘油子宫输卵管造影和B超下子宫输卵管造影对比分析

目的 比较分析X光碘油子宫输卵管造影（HSG）和B超下子宫输卵管造影（简称声学造影）在输卵管性通畅性诊断中的价值.方法 对该院2005年1月-2011年12月期间治疗的输卵管性不孕（TFI）患者HSG、声学造影资料进行回顾性分析,其中原发性不孕46例,继发性不孕63例,比较两种方法对输卵管通畅性的诊断结果.结果 210条输卵管中,声学造影与HSG检查的总符合率为90.0%,在诊断通畅、堵塞方面,符合率分别为92.9%,80.3%,而在通而不畅的诊断上符合率仅为52.3%.原发性不孕92条输卵管中,9条输卵管声学造影诊断为通畅,但HSG检查,24 h摄片输卵管伞部附近有部分碘油堆集,诊断为通而不畅.继发性不孕118条输卵管中,通畅的符合率为100.0%.结论 声学造影具有无辐射、简单易行、经济实惠等优点,可作为判断不孕症输卵管通畅性的初筛方法,对诊断梗阻、通而不畅的患者宜行HSG检查确诊.     

腹腔镜联合子宫输卵管造影在继发性不孕症中的作用

目的探讨子宫输卵管造影（HSG）及腹腔镜诊断继发性不孕症的价值。方法对105例女性不孕症患者205条输卵管的HSG及腹腔镜检查果进行分析。结果在诊断通畅度中,两种方法符合率为71.64%,在诊断不通畅中,两种方法符合率为91.30%。HSG确定有一侧或双侧盆腔组织粘连的有54例,未明确有盆腔组织疾病的有51例。腹腔镜确认的47例存在盆腔组织粘连患者。结论 HSG在判定输卵管管腔及宫腔情况优于腹腔镜检查,腹腔镜检查发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连优于HSG。HSG是诊断输卵管因素不孕症的安全、简便、可靠的方法,而腹腔镜联合HSG术可以增加诊断的准确性。     

腹腔镜检查与子宫碘油造影在输卵管因素不孕症诊断中的比较

目的探讨子宫输卵管碘油造影及腹腔镜下输卵管通水在诊断输卵管因素不孕症中的价值.方法对32例不孕症患者行子宫、输卵管碘油造影及腹腔镜下输卵管通水,比较其诊断符合率并分析两种检查方法各自的特点.结果HSG与染色LSC均显示输卵管通畅28条,不通畅33条.两者符合率86.89%（53/61）,不符合率13.11%（8/61）,两种检查结果显示通畅度完全一致为63.93%（39/61）.结论腹腔镜检查能更准确判定输卵管通畅度,在盆腔疾患及粘连方面提供可靠的资料,但在判定输卵管梗阻部位方面子宫输卵管碘油造影优于腹腔镜检查.     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨

目的比较分析子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查,对盆腔粘连不孕患者诊治的临床疗效与价值。方法选择我院2008年1月至2011年12月收录的接受腹腔镜诊治的不孕症患者396例768条输卵管进行检查。分别行HSG检查和输卵管通液和手术,并比较诊查结果。结果 384条输卵管经HSG和通液检查,阳性符合率(敏感度)为256例,占总数的79.0%,阴性符合率(特异度)为228例,占总数的61.6%。同时,与腹腔镜下检查情况220条比较,HSG结果提示患者软管形态不佳和伞端粘连的共有310条,符合率(220/310)为71.0%;而HSG检查提示,显示积水的输卵管580条,腹腔镜下的检查结果只有410条,符合率(410/580)为70.7%。结论因为HSG对盆腔粘连的不孕患者检查在敏感度与特异度方面有所不同,不管HSG结果如何,应积极进行腹腔镜检查。     

输卵管碘油造影及宫腹腔镜在诊治女性不孕中的临床评价

目的探讨子宫输卵管碘油造影（HSG）及宫腹腔镜在女性不孕症的诊治中的临床应用价值。方法对82例已行HSG的不孕症患者行宫腹腔镜联合术的资料进行回顾性分析。结果 HSG与宫腔镜检查诊断子宫异常的符合率为54%,检查输卵管通畅情况的符合率为72%,诊断盆腔病变符合率为46%。结论在不孕症的诊断中,子宫输卵管碘油造影适宜作为初筛方法,而宫腹腔镜联合术是不孕症诊治的最佳方法。     

宫、腹腔镜下微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床研究

目的探讨宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法选择2009年9月-2011年9月以不孕行子宫输卵管碘油造影,结果提示至少有一侧输卵管近端阻塞,合并有对侧输卵管远端阻塞或通而不畅的45例患者为研究对象,45例中有90条输卵管,HSG结果显示50条近端阻塞,远端粘连通而不畅或积水40条。采用宫、腹腔镜联合微导丝疏通治疗。结果术中发现90条输卵管中,近端阻塞42条（8条HSG为近端阻塞的输卵管,术中显示通畅）,远端粘连通而不畅或积水35条（5条HSG显示输卯管远端粘连通而不畅,美兰通液显示通畅）,15条同时近端及远端阻塞。手术疏通后72条通畅,42例术后1年妊娠18例,妊娠率达42．9％。结论宫、腹腔镜下微导丝疏通术,既有诊断作用,明确输卵管是否阻塞及阻塞部位,还可发现盆腔及宫腔其他病变,又有治疗作用,可疏通输卵管,同时处理盆腔及宫腔病变。其近期输卵管通畅率及妊娠率效果显著,是治疗输卵管阻塞性不孕较理想的治疗方法。     

三维阴道超声输卵管造影对输卵管通畅性的诊断价值

目的探讨三维阴道超声输卵管造影（three-diamensional hysterosalping-contrast sonography3DHycosy）对评价输卵管通畅性的临床价值。方法回顾性分析30例进行3DHyCoSy检查病例,其中19例与宫腹腔镜通染液、宫腔镜、输卵管通水及碘油输卵管造影（hysterosalpinography HSG）检查对比。结果30例共60条输卵管,3DHyCoSy诊为梗阻16条,通而不畅18条,通畅26条;其中13条梗阻均被证实,而3DHyCoSy诊为通而不畅的输卵管中,2条HSG结果相同,8条HSG诊为梗阻。16条通畅输卵管3DHyCoSy与HSG结果相同。结论 3DHyCoSy是一种全新的有价值的输卵管影像学检查方法,有重要的临床价值。     

盆腔显影术在诊断输卵管性不孕中的应用

目的探讨盆腔显影术对于输卵管性不孕患者的诊断意义。方法选取因不孕来我中心行盆腔显影术并且于术后半年内行腹腔镜检查患者26例，将两者结果进行比较，同时对比盆腔显影术与碘油造影两者与腹腔镜检查诊断的符合率。结果盆腔显影术与腹腔镜检查均诊断输卵管通畅的符合率为100％，诊断不通的符合率为60．9％，通畅性检查和HSG与腹腔镜的结果比较差异无统计学意义（P〉0．05）；伞端均诊断粘连的符合率达67．6％，伞端均正常的符合率达100％。结论盆腔显影术的输卵管通畅性准确率与HSG相当，且具有术后无需避孕等优势，值得广泛推广。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕75例分析

目的 探讨应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值及治疗效果.方法 对75例经子宫输卵管碘油煊?HSG)证实为输卵管性不孕患者,根据不同部位病变进行治疗,如盆腔粘连松解、伞端扩张、造口及宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液,开腹显微外科输卵管吻合、宫角植入等.结果 75例输卵管性不孕患者、144条输卵管中,输卵管再通数139条,再通率96.5%.共52例妊娠,妊娠率69.3%.结论 应用宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜或开腹整形的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果.     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的临床意义

目的观察子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕的诊治效果。方法不孕症患者176例,其中无粘连组41例,输卵管75条;轻度粘连组,共46例,输卵管8l条;中度粘连组,共44例,输卵管77条;重度粘连组,共45例,输卵管82条;分别接受子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查。结果315条输卵管经子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查,两者均诊断为通畅的总体符合率为71．3％,两者均诊断为不通的符合率为56．1％。随着盆腔粘连程度的加剧,子宫输卵管碘油造影诊断通畅的符合率呈逐渐下降,依次为93．5％、83．O％、38．7％和25．O％,诊断为不通的符合率呈逐渐上升,依次为16．7％、20．8％、58．3％和80．3％,但各组符合率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。子宫输卵管碘油造影显示形态不佳,伞端粘连输卵管与腹腔镜检查的符合率为73．9％;子宫输卵管碘油造影显示积水的输卵管与腹腔镜检查结果符合率为71．4％。结论子宫输卵管碘油造影与腹腔镜检查具有较高的符合度,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,同时为腹腔镜检查提供较可靠的依据,以减少患者的痛苦,提高诊断效率。     

子宫输卵管造影与腹腔镜探查在诊断女性不孕症病因中的作用

目的探讨子宫输卵管造影和腹腔镜探查在诊断不孕症病因中的作用。方法对238例不孕症女性患者行子宫输卵管造影。82例患者HSG后行腹腔镜探查。结果 238例患者子宫输卵管造影发现子宫腔输卵管正常者136例,异常显影者102（42.85%）例。82例行腹腔镜探查患者中与造影结果符合者67（81.70%）例,经腹腔镜手术复通后,术中通液发现有49例一侧或两侧输卵管恢复通畅。结论子宫输卵管造影术是一种简单实用的了解子宫输卵管病变的方法,但对于输卵管周围病变诊断不如腹腔镜探查。两种方法可以互为补充。     

Ultrasonography as an adjunct to hydrotubation in the management of female infertility.

Thirty one female patients who were being investigated for infertility had hydrotubation with ultrasound monitoring (sonosalpingography) in addition to the standard tubal patency tests of hysterosalpingography (HSG) and dye test at laparoscopy. Compared to the standard tests, sonosalpingography (SSG) had a sensitivity of 90 to 100 pc and a specificity of 95 pc in detecting bilateral tubal occlusion. In the detection of side-specific patency of the tubes, SSG had a sensitivity of 94 pc and 89 pc when compared with HSG and laparoscopy respectively. The corresponding specificity values were 83 pc and 85 pc. Hydrotubation enhanced the ability of ultrasonography to detect such uterine abnormalities as uterine synechae, intrauterine septa and submucous fibroids. It was concluded that sonosalpingography is a sensitive and relatively safe screening method for assessing tubal patency in infertile women. It also provides valuable information about the uterine wall and uterine cavity.     

Tubo-peritoneal infertility: comparision of pre-operative hysterosalpingography and laparotomy findings (Tikur Anbessa Hospital, 1995 - 2002)

OBJECTIVES: To assess the value of hysterosalpingography (HSG) in diagnosing abnormalities of the fallopian tube in infertile women suspected to have infertility associated with a tubo-peritoneal cause. PATIENTS AND METHODS: Laparotomy and hydrochromopertubation was performed on 294 women after HSG using oil soluble contrast medium. RESULTS: There were 241 women with HSG bilateral tubal block and 53 with patent tubes (19 bilateral and 34 unilateral). The operative findings were 214 bilateral obstructions and 80 tubal patencies (49 bilateral and 31 unilateral). About 2/3 of the true patent tubes were identified by HSG. The true positive rate of HSG bilateral tubal occlusion was 89%. A quarter of HSG cornual occlusion was patent and 14% of the bilateral patent tubes were defective. The false negative rate among the bilateral patent tubes was 10%. The prediction of HSG tubal occlusion and patency was high. The false positive cornual block was significant and the association of its true positivity and tuberculous salpingitis was high. CONCLUSION: The HSG and laparotomy findings concurred in most of the cases. In the sub-Saharan Africa where three-fourth of female infertility is attributed to tubo-peritoneal cause, the diagnostic value of HSG is unquestionable as HSG is a simple outpatient investigation, is relatively affordable, has well establishied therapeutic advantages and is associated with low frequency of complications. In cornual occlusions, where genital tuberculosis is ruled out, and in patent tube, after some months of grace period, laparoscopy/laparotomy follow-up may be helpful.     

子宫输卵管造影梗阻假阳性分析及方法改进研究

目的分析子宫输卵管造影（HSG）输卵管梗阻假阳性的特征,探讨改进的子宫输卵管造影方法对提高临床诊断符合率、降低假阳性率的作用。方法选择用常规方法（A组）及改进方法（B组）行HSG的不孕症患者各100例,共400条输卵管,200例中有98例共183条输卵管梗阻,患者均接受宫腹腔镜手术,比较常规方法及改进方法的诊断率及诊断符合率。A组100例共200条输卯管,不作任何处理就造影;B组100例肌肉注射10mg654—2后造影,造影采用动态观察,当怀疑有输卵管近端梗阻时,通过加压及牵拉双腔球囊导管再次造影以证实输卵管是否为真的梗阻。结果A组200条输卵管中,经HSG诊断,通畅95条（47．50％）,近端梗阻74条（37．00％）,中远端梗阻31条（15．50％）;105条HSG诊断为梗阻的输卵管中,腹腔镜诊断为梗阻的75条,诊断符合率为85．0％,假阳性率为21．1％。B组200条输卵管中,经HSG诊断,通畅122条（61．00％）,近端梗阻51条（25．50％）,中远端梗阻27条（13．50％）;78条HSG诊断为梗阻的输卵管中,腹腔镜诊断为梗阻的为71条,诊断符合率为96．50％,假阳性率为5．70％。A组与B组诊断符合率及假阳性率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前肌肉注射654—2,造影采用动态观察,当有输卵管梗阻时,通过加压及牵拉双腔球囊导管的方法,可明显提高输卵管梗阻的诊断准确率,降低输卵管梗阻的假阳性率。     

子宫输卵管造影与宫腹腔镜检查的对照研究

目的评价子宫输卵管造影在诊断女性不孕症的价值。方法选择47例临床诊断不孕症中的患者,先后行HSG和宫腹腔镜联合检查,对其结果进行分析。结果HSG对于输卵管通畅性检查的灵敏度为93.9%,特异度为88.1%,阳性预测值为81.5%,阴性预测值为96.3%,误诊率为11.9%,漏诊率为6.0%;与宫腹腔镜联合检查相比诊断符合率为90.2%,不符合率为9.8%。结论HSG在输卵管通畅性检查上仍有一定价值,对HSG无异常未孕的患者有必要行宫腹腔镜联合检查。     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值

目的探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕患者的临床诊断价值。方法对于在新兴县人民医院曾行子宫输卵管碘油造影和腹腔镜联合检查,97例盆腔粘连性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,对盆腔粘连程度和盆腔粘连检结果进行分析。结果 HSG和腹腔镜盆腔粘连检出率分别为64.9%和100.0%,腹腔镜检出率明显高于碘油造影组(P<0.05);随着盆腔粘连严重程度的加剧,HSG的检出率逐渐减低。结论在临床工作中子宫输卵管碘油造影提示盆腔粘连患者,有必要进行腹腔镜检测以明确,对HSG结果阴性的也要根据患者的情况确定是否做进一步诊疗,以免出现漏诊和误诊。     

不同输卵管粘连分级对宫腹腔镜联合手术治疗效果的影响

目的 探讨不同输卵管粘连分级对宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的影响.方法 选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的314例患者,行宫腹腔镜联合手术,根据术中所见将输卵管粘连程度分为4级,并视术中所见进行相应的治疗.对不同分级的临床妊娠率、异位妊娠率进行对比观察.结果 术前子宫输卵管碘油造影与术中所见输卵管粘连分级(Ⅰ～Ⅳ级)的诊断符合率分别为75.0%(21/28)、47.8%(54/13)、95.8%(115/120)、73.6%(39/53).输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的临床妊娠率分别为71.4%(20/28)、42.5%(48/113)、15.0%(18/120),异位妊娠率分别为0、2.1%(1/48)、16.7%(3/18),各分级间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 输卵管粘连分级越低,宫膜腔镜联合手术治疗输卵管性不孕的疗效越好.术前、术中进行输卵管粘连分级可为选择个体化治疗方案提供客观依据,因而具有临床推广意义.

Abstract：

Objective To explore the clinical effects on oviduct adhesion in treatment of hysteroscopy combined with laparoscopy. Methods Three hundred and fourteen cases of patients with oviductive infertility were diagnosed by hysterosalpingography (HSG) and were treated by hysteroscopy and laparoscopy, according to HSG of preoperation and the degree of fallopian adhesion in operation, fallopian tubal adhesion were divided into Ⅰ , Ⅱ ,Ⅲ, Ⅳgrades. Results The consistent results of HSG and hysteroscopy combined with laparoscopy were 75%, 47.8% , 95.8%, 73.6%. The clinical pregnancy rates of different grade were 71.4%, 42.5%, 15%. The rates of ectopic pregnancy were 0, 2%, 16%, respectively, the difference was statistically significant (P ＜ 0. 05 or P ＜0. 01 ). Conclusions The lower grade of tubal disease shows, the better operation result will be achieved. The result of the operation depends on the degree of oviductal adhesion.     

输卵管通液测压诊断输卵管通畅性的临床价值分析

目的 评价输卵管通液测压诊断输卵管通畅性的临床价值.方法 总结分析158例不孕症患者通液诊断和子宫输卵管造影( hysterosalpingography,HSG)资料,应用SJ -1宫腔输卵管注液测压诊疗仪分别进行通液诊断、HSG诊断,对比分析每例通液诊断结果与相应HSG诊断结果,通液诊断结果分通畅、不全通畅、不通,...