血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗重型肝炎

目的：评价中间型人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效。方法：对138例重型肝炎患者进行血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗,56例重型肝炎患者采用血浆置换治疗,另48例重型肝炎患者采用胎肝细胞悬液治疗。观察血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗患者治疗前后肝功能,氨基酸谱及心肌酶学变化。比较血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗与单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗的疗效。结果：血浆置换联合胎肝细胞悬液治疗较单用血浆置换或胎肝细胞悬液治疗能更有效提高重型肝炎患者好转存活率,改善肝功能,提高支链氨基酸（BCAA）／芳香氨基酸（AAA）比值,改善心肌酶学。结论：血浆置换联合胎肝细胞悬液可有效治疗重型肝炎。     

人胎肝细胞悬液输注治疗重型肝炎时检测甲胎蛋白对估计预后的意义

人胎肝细胞悬液输注治疗重型肝炎时检测甲胎蛋白对估计预后的意义陈从新，周永兴（第四军医大学唐都医院传染病科，西安７ｌ００３８）关键词病毒性肝炎，胎肝细胞，甲胎蛋白，预后中图号Ｒ５１２．６２人胎肝细胞（ＦＬＣ）悬液输注治疗重型肝炎具有一定疗效［１］．我们...     

人胎肝细胞悬液治疗重症肝炎疗效观察

<正> 重症肝炎的病死率高达70～80%,严重威协着人类的生命与健康.有效控制重症肝炎为医学界尚待解决的重要课题.1977年Sutherland 首次报导乳鼠肝细胞质悬液能提高实验性肝衰大鼠的存活率;1987年后国内     

人胎肝细胞悬液输注治疗各型肝病的疗效观察

人胎肝细胞(Fetal Livef Cell,简称 FLC)悬液自1958年开始应用于临床,近年来国内外有很多报道。1986年陈成伟首次将 FLC 悬液应用于重症肝炎的治疗后,全国不少医疗单位在综合疗法的基础上,应用 FLC 悬液静脉输注治疗重症肝炎,取得满意的疗效,使病死率明显下降。我院自1988年开始采用 XB-Ⅱ型胎肝细胞悬液制     

人胎肝细胞悬液治疗肝炎30例疗效观察

肝炎６０例随机分为两组，采用综合疗法治疗３０例，另３０例在综合疗法的基础上加用人胎肝细胞悬液。临床观察：输流胎肝对改善自觉症状，降低黄疸，转氨酶，提高治愈率，减少复发率均有显著作用。     

胎肝悬混液静脉滴注治疗重型肝炎23例分析

我科从1991年5月至1994年11月在综合治疗基础上加用人胚胎肝脏悬混液静脉满注治疗重型肝炎对伪，取得较好疗效，总结如下。1临床资料诊断标准根据1990年全国上海病毒性肝炎会议修订的诊断方案。23例均符合该诊断标准，其中男19例，女4例。年龄25岁至64岁，平均年龄43．5岁。23例中总明红素最低为383μmol／L，最高为562μmol／L，平均总胆红素为463μmol／L。凝血酶原时间（PT）最短为21秒，最长超过2分钟，平均PT为38秒。血清丙胺酸转氨酸（ALT）最高为200u以上，最低132u。23例中均有高度乏力、明显食欲减退，恶心呕吐，腹胀及腹水。…     

胎肝细胞悬液输注治疗肝硬化

自1990年3月～1992年3月,用胎儿肝细胞悬液(Fetal Liver Cell Suspension,FLC)辅助治疗失代偿性肝硬化17例,并同15例常规治疗作对照。结果:FLC组病人,一月后17例均见腹胀,纳差消失,食欲增加,16例乏力感消失。9例腹水者7例消失,2例减轻。4例脾大者3例缩小。5例凝血机能障碍者3例恢复正常。17例血清白蛋白球白异常,12例有明显改善。而对照组一月后上述变化不明显。13例腹胀6例减轻,14例纳差,7例减轻,15例乏力,5例消失。6例腹水者2例消失,1例增加。5例脾大者无1例明显缩小,凝血机能障碍者10例中2例恢复正常。血清白蛋白15例异常,5例改善。结果提示:FLC辅助治疗肝硬化有较好的疗效,且无副作用,供体来源方便,操作较简单,值得进一步研究和应用。     

人胎肝细胞移植治疗重症肝炎的初步研究

应用人胎肝细胞移植,治疗8例重症肝炎患者,共输注47次。结果6例存活,初步讨论胎肝细胞移植的作用机理。     

重型病毒性肝炎患者支链和芳香氨基酸代谢动力学的研究

作者用4种稳定性核素标记的支链氨基酸和芳香氨基酸对正常人与重型病毒性肝炎(重型肝炎)患者进行示踪动力学的研究。结果显示重型肝炎患者苯丙氨酸的血浆代谢库增大,而3种支链氯基酸的血浆库则减少。因此为了有效地纠正肝病时血浆氨基酸的不平衡,一方面需采用氨基酸制剂滴注疗法,另一方面还需采取措施减少支链氨基酸的降解。     

急性病毒性肝炎患者血浆氨基酸改变的临床意义

作者用高效液相色谱法测定28例急性肝炎患者的20种血浆氨基酸值。结果表明:急性肝炎患者17种氨基酸、重症肝炎患者13种氨基酸有显著增多;支链氨基酸(BCAA)/芳香族氨基酸(AAA)克分子比值显著降低。血浆氨基酸增多以蛋氨酸最为显著,在3例胆酶分离的重症肝炎患者蛋氨酸也明显升高,这可以作为反映肝细胞坏死程度的较好指标。讨论了肝炎患者血浆氨基酸代谢紊乱的机理和氨基酸测定的临床意义。     

重型病毒性肝炎102例临床分析

本文对五所医院收治的重型病毒性肝炎102例进行综合分析,其中急性型29例,亚急性型73例。对临床症状、体征及实验室检查结果进行了统计分析。主要合并症有肝昏迷、原发性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血及脑水肿等。常规基础治疗加用复方支链氨基酸对肝昏迷疗效较好。总结治疗结果,临床治愈30例、好转9例、恶化20例、死亡43例。文中对肝昏迷的发病机制及重型病毒性肝炎的治疗作了初步探讨。     

胎肝细胞骨髓内注射对受致死量照射小鼠的疗效

本文报告了用骨髓内注射法对8.5Gy照射的昆明种小鼠进行同种胎肝移植的结果,并与静脉内注射组进行比较。结果表明,骨髓内注射组的疗效比静脉内注射组好。这一研究结果说明,直接注入骨髓腔内的胎肝细胞,能在骨髓腔内定居、增殖,实验结果还提示,用骨髓内注射法进行造血细胞移植时,注入骨髓腔内的细胞悬液量不宜太多。     

重症肝炎腹腔脏器自发穿孔分析

本组２４６例重症肝炎（重肝）收治中８例发生腹腔脏器穿孔，患者除有重肝表现外还有不同程度腹痛，经腹腔穿刺，彩色Ｂ超、Ｘ线照片及外科手术分别诊断为胆囊、胃、肠穿孔。因该病外科手术成功率极低，８例患者仅１例存活，７例死亡。临床工作者应高度警惕此并发症的发生。     

重型病毒性肝炎医院感染病原微生物的检测

①目的 了解重型病毒性肝炎病人医院感染病原微生物的分布及耐药情况。②方法 对595例重型病毒性肝炎住院病人进行医院感染的调查分析，并用分离培养法鉴定感染菌，使用E-test法进行耐药谱的检测。③结果 在595例病人中，有182例发生医院感染，感染率为30.6%，感染部位以腹腔为主，占49.7%，共分离出病原菌188株，以革兰阴性杆菌为主，占75.4%，多数感染菌对常用抗生素耐药。④结论 重型病毒性肝炎医院感染发生率较高，应引起足够重视。     

综合治疗加血浆置换治疗亚急性重型肝炎的疗效探讨

目的:探讨综合治疗加PE治疗亚重肝的疗效.方法:对照组30例患者给予内科综合治疗,治疗组30例患者在综合治疗的基础上加用PE治疗,并检测治疗前后血内毒素及肝功能等指标变化.结果:治疗组治愈好转23例(76.7%),未愈和死亡7例(23.3%),对照组治愈好转15例(50%),未愈和死亡15例(50%);PE 治疗后肝功能比治疗前显著改善(P＜0.001),血内毒素由治疗前(60.5±15.2)ng/L降至(26.3±6.6)ng/L(P＜0.001).结论:综合治疗加PE治疗亚重肝能显著提高治愈率, 降低病死率.PE治疗操作简便,适宜基层医院推广应用.     

急性病毒性肝炎患者的血浆游离氨基酸谱变化及其临床意义

采用高效液相色谱仪,以外标法,对６０例急性病毒性肝炎（ＡＨ）患者及２０例正常人的血浆游离氨基酸谱进行检测,并结合ＡＨ患者的肝功能状况作了研究。结果表明：与正常人组比较,在ＡＨ时大多数患者的血浆游离氨基酸有天冬、谷、颉、蛋、异亮、亮、酪、苯丙氨酸等显著升高,但支链氨基酸／芳香族氨基酸值在两组间无显著性差异。此外还观察到ＡＨ患者的血浆游离蛋氨酸升高与血清总胆红素水平显著相关。在肝脏受损的初期,表现为血浆中多种氨基酸的升高,其中蛋氨酸的升高程度能反映肝损伤状况。因此,检测游离蛋氨酸作为一项肝损伤指标,可了解和判断患者的病情状况。     

人工肝支持系统治疗慢性重型病毒性肝炎时并发症的防治

应用人工肝支持系统（ALSS）治疗慢性重型病毒性肝炎35例110次。其中血浆置换57次，血浆置，换联合血液灌流38次，血液池流及血浆吸附等15次。结果并发症发生35次（31．82％），以血浆置换联合血液灌伍为高达42．11％，血浆置换次之为31．58％，并发症以皮疹出现最多达13．64％，其次为血压下降和血液准流器凝固各为6．36％，其他有插管处皮肤感染、高钾血症等。并发症中除1例因建立静脉通路时出血死亡外。余经对症处理后均好转。结合文献及治疗体会分析了常见并发症发生的原因及防治措施，指出ALSS治疗重型病毒性肝炎是安全的方法。     

支链氨基酸合并胰高糖素-胰岛素治疗重症病毒性肝炎初步报告

报告68例重症病毒性肝炎以一般支持疗法治疗30例,存活9例,加用支链氨基酸治疗28例,存活13例,而并用支链氨基酸及胰高糖素—胰岛素治疗10例,7例存活。支链氨基酸与胰高糖素—胰岛素并用可明显提高重症病毒性肝炎的存活率,并就其机制进行了讨论。