小儿急性淋巴细胞白血病长期生存(附4例报告)

我院儿科从1987年5月～1990年5月共收初治小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）10例，经化疗及辅助治疗获完全缓解（CR）者7例（70．0％），其中4例（占CR者57·1％）存活M3年，4例中有1例（占CR者14．3％）存活＞5年，现就该4例临床特征，治疗及随诊情况报告如下：资料和方法一、临床资料该4例患儿根据临床表现，血象与骨髓细胞形态结果，按1986年杭州会议“小儿急性白血病诊疗建议（修订案）”标准“‘确诊，其中男1例，女3例，年龄1十岁～10岁，骨髓片报告示原淋十幼淋数为68％～85％，血片均可见幼稚细胞，白细胞数3．5X10’八。～32X10…     

小儿某些血液病血清MDA含量和SOD─Ⅰ活力的检测

我院儿科从1991年～1992年分别对急性白血病（AL）、再生障碍性贫血（AA）和特发性血小板减少性紫癜（ITP）进行了血清自由基脂质过氧化最终代谢产物－丙二醛（MDA）和铜－锌超氧化物歧化酶（SOD－Ⅰ）的检测，并对部分病例进行动态观察。对象与方法一、对象AL50例中男性27例，女性23例，急淋（ALL）35例，急非淋（ANLL）15例，均为初治或复发的病例。AA15例中男性13例、女性2例，均为慢性型病例。I＊P20例中男性14例，女性B例，均为急性型病例。年龄2．5岁～14岁，均根据临床症状和血象、髓象确诊。以健康儿童50例（2岁～13岁）…     

传染性单核细胞增多症185例临床分析及诊疗体会

传染性单核细胞增多症（IM）是一种由EB病毒引起的急性或亚急性感染性疾病。近年来本病有增多趋势，且临床表现呈多样性，特别是外周血中出现异淋增高，而异淋增高在一些其它儿科常见疾病中也常可看到，无疑增加了诊断传单的难度。为此，将我院自1992年以来五年中诊治的185例IM，进行了临床分析与总结。传单诊断标准见参考文献“‘临床资料一、一般资料’年龄从1岁到12岁平均年龄为4．5岁，8岁以下161例（87．2％），其中3岁以下gi例（48．6％），男98例，女87例。发病一年四季均有，散发病例，无明显流行趋势。二、症状、体征：可有发热…     

肿瘤

911584 小儿急性白血病形态学分型及临床特点/张纪平…∥中华儿科杂志。-1991,29(3)。-168～169 经临床、血象及骨髓象确诊之急性白血病(急白)423例,急淋263例,急非淋160例,发病年龄:4岁以内急淋占55.5％,急非淋占38.1％;4岁以上急淋占44.5％,急非淋占61.8％。两型均以男性多见。细胞形态分型(FAB分型):急淋为L_1(183例)>L_2(72     

小儿成人原发性血小板减少性紫癜临床特点探讨(附140例分析)

原发性血小板减少性紫搬（简称ITP）为临床最常见的出血性疾病。本院1982～1995年收治ITP238例，现对其中有随访结果的140例儿童及成人ITPIR床与实验室检查结果比较分析如下。临床资料一、一般资料（一）诊断与分型标准：根据1984年第二届全国血液学会及1986年首届中华血液学会全国血栓与止血会议修订的诊断及分型标准。（二）发病性别、年龄与季节：1．性别；儿童组（＜14岁）77例中男44例，女33例，男与女之比为l：0。75，成人组63例中男19例，女44例，男与女之比为l：2．31。2．年龄：3个月～70岁，儿童组＜4岁37例，4～6岁20例，7…     

继发性血小板增多症32例

血小板增多症分特发性（或称原发性）和继发性，前者在儿科罕见，后者虽较多见，但文献中报道较少。我们自1986年1月～1993年1月间发现继发性血小板增多症32例，报告如下。临床资料一、诊断标准1．血小板计数＞400×109／L，为暂时性，随原发病或病因祛除血小板渐降至正常；2．很少伴有出血和栓塞症状；3．骨髓巨核系增生不明显，血小板形态和功能正常。二、临床资料（一）一般资料32例患儿中男20例，女12例，年龄27天～13岁。（二）原发病情况扁桃体炎、败血症、营养性缺铁性贫血、急性粒细胞白血病缓解期、慢性粒细胞白血病、川崎病、类…     

小儿急性白血病41例临床分析

小儿急性白血病是儿科常见的血液病。自1993年至1997年我们收治小儿急性白血病共41例，分析如下：1．一般资料本组41例均按FAB分型诊断标准确诊。其中ALL25例，ANLL15例，分类不明1例。2．临床资料ALL组共25例，其中男11例，女14例，年龄9月至14岁，其中＜2岁者4例。25例中L；3例，L。19例，L。3例，其中高危12例，标危13例。25例ALL中，确诊前主要临床表现有：贫血ZI例，发热19例，出血13例，肝肿大者ZI例，其中＞scm者7例，淋巴结肿大者13例，骨关节疼痛者14例。并发症有：CNSL3例，肺炎、败血症各2例，甲亢、乙肝、肠梗阻、骨…     

12例婴幼儿骨髓增生异常综合征临床资料及特点分析

骨髓增生异常综合征（MDS）是骨髓造血干细胞克隆性疾病。一般认为多见于40岁以上成人，儿童少见。近年来，有关儿童MDS的报道陆续有所增加，但多分布于年长儿童，对于3岁以下婴幼儿的报道及研究仍较少。本文对我院自1987年9月～1996年9月九年间诊治的12例册幼儿MDS的临床资料及特点分析报告如下：临床资料1．一般资料12例患儿，年龄为44天～3岁，其中男8例，女4例，男：女2：1，诊断前病程1天～1年，11例（92％）＜半年。2．分型按FAB分型，RA4例（33．3％），RAEB7例（58．3％），CMMLI例（8．3％）。3．症状及体征临床资料详见…     

儿童急淋并发肝炎后持续缓解三例

儿童急性淋巴细胞白血病（简称急淋，ALL），是儿童最常见的白血病，经化疗多可获得缓解。本文报告3例儿童急淋并发肝炎后长期持续缓解。其临床情况如下：例1李X，女，4岁。因面黄月余，发热7～8天，1982年11月经血及骨髓象检查确诊为ALL（L；），收住院，入院时血红蛋白409／L，白细胞9．8X10’／L，原十幼稚淋巴细胞占4O％，血小板13X工OVL。先后给予VP、VCP方案诱导缓解治疗；1983年2月初达完全缓解，后予以维持治疗。1985年1月复发，髓象中原十幼稚淋巴细胞占69％，给予COAP方案化疗，4月初又达完全缓解。后予以6－mp。MTX…     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗脱髓鞘疾病16例

我们用大剂量甲基强的松龙冲击疗法（MFFF）治疗脱髓鞘神经疾病16例，疗效满意，现报告如下。一、临床资料治疗组16例，男10例，女6例，＜3岁2例，4-7岁5例，8-14岁9例。急性格林一巴利综合征（AIDP）10例，其中重型7例，极重型2例；急性播散性脑脊髓炎5例；视神经脊髓炎（ON）l例；病程2-14天。对照组格林一巴利综合征10例；急性播散性脑脊髓炎2例；病程2-I6天。二、实验室资料16例中15例行脑脊液检查，13例脑脊液均有蛋白升高（0．46-1．sg／L）；并行血IgG、C3、CHod检查，13例有血IgG水平升高（16．l-Ig．sg／L）；C3，CHic降…     

小儿消化道出血48例

消化道出血是小儿常见的临床表现，本文将我院儿科住院的48例患儿病因分析如下。临床资料一、一般资料1．年龄＜6月2例，～1岁8例，～3岁3例，～5岁5例，＞5岁30例；男性28例，女性20例。2．临床症状便血41例（85．4％），呕血16例（33．3％）。腹痛15例（31．2％），胃部不适5     

小儿急非淋白血病持续完全缓解临床探讨

目前治疗急性白血病的关键是如何延长缓解期，克服耐药性，防止髓外白血病发生，为探讨提高无生存的方法，我们采用COAP＋DNR（柔红霉素）作诱导巩固治疗，多种方案交替进行维持治疗，使12例急非林白血病持续缓解已达2．5年以上，现报告如下。一、对象病例系1989年6月～1990年10月经临床及细胞形态学、组化染色确诊的ANLL12例。急单3例，急拉（m2）7例，急拉（m1）2例；男10例，女2例；年龄（4～7）岁6例，（7～10）岁3例，＞10岁3例；伴眼部浸润3例；确诊前未经任何治疗。二、方法诱导方案选用COAP，Prednison60mg／（m2·d）（1～7…     

强的松、小量丙种球蛋白联合治疗原发性血小板减少性紫癜

大剂量丙种球蛋白静滴（IVIG）治疗原发性血小板减少性紫癜（ITP），已应用于临床并取得满意治疗效果，但价格昂贵。我们采用强的松，小剂量IVIG治疗，效果亦满意，总结如下：一、临床资料分析1．观察对象收集94．1—97．12，用强的松，小剂量IVIG联合治疗ITP患儿12例，均符合1986年杭州会议所订ITP的诊断标准。急性型9例，慢性型3例。2．临床资料男，7例，女，5例；年龄1．5～12岁，平均8．2；患病时间最短12天，最长14月，平均362月，其患儿无论有皮肤典型出血点、瘀斑，合并肺炎2例、迁延性腹泻1例。入院时血小板计数18～46×10…     

过敏性紫癜的诊断及分型探讨

本文对我院收治的144例小儿过敏性紫癜（HSP）作一回顾性分析，并就其诊断体会与临床分型方法进行讨论。临床资料一、资料来源我院于1974年1月～1991年12月收治资料较完整的小）LHSP144例。二、流行病学特点1．性别、年龄男83例，女61例；年龄8月～14岁，以5岁～10岁儿童多见（100／14）。2．发病季节全年散发，冬春季多见（占70％）。3．可能发病诱因有明确病毒或细菌感染证据者56例，寄生虫感染15例，食物过敏14例，药物过敏8例。51／144（35．4％）无明确诱因。4．家族史本组未见家族发病倾向。三、临床特点1．皮肤紫癫为本病最主要特…     

思密达治疗腹泻病85例

我们应用思密达治疗腹泻病，疗效显著，现报告如下。资料与方法一、临床资料选择1996年12月～1997年1月我院儿科住院的急性腹泻患儿，年龄≤2a，共156例，治疗组男60例（70．59％），女25例（29．41％），≤6mo8例（9．41％），～1a47例（55．29％），～2a30例（35．30％）；对     

儿童急性早幼粒细胞白血病51例临床分析

本文就河北医科大学第二医院儿科自 1995年 1月至2 0 0 2年 1月收治的儿童APL 5 1例进行总结、分析 ,报道如下。一般资料 :5 1例均为初诊患儿 ,男 30例 ,女 2 1例 ,确诊年龄最小为 1 5岁 ,最大年龄为 14岁 ,年龄中位数为10 2岁。诊断依据 1986年杭州会议及 1993年北海市会议所定分型标准。临床表现 :5 1例患儿以面色苍白、皮肤粘膜出血及发热为首发症状 ,其中面色苍白伴乏力 4 5例 ,占 88 37% ,皮肤粘膜出血 4 2例 ,占 82 35 % ,发热 37例 ,占 72 5 5 % ,肝脾肿大 (多为轻度肿大 ) 18例 ,占 35 3%。实验室检查 :WBC <4× 10 9/L 2 8…     

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜11例临床分析

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜（AATP）是一组血小板减少、骨髓巨核细胞减少或缺如，粒、红系统无改变的出血性疾病。本病自1980年Hirsh等首次报道之后，国内温氏等（1，2）有少量报道，小儿病例报道尚少。现将我院1986年至1997年5月期间收治的11例报告如下，并对其临床特点进行分析。一、临床资料卫．一般资料本组11例均经外周血、骨髓涂片及有关检查，参照国内外有关文献的诊断标准”，’，”，排除了AA、MDS、ITP及继发性血小板减少症，确诊为AATP。男7例，女4例。年龄3～13岁（平均5．8岁）。起病至确诊时间为3天～8年。8…     

新生儿肺出血与早产儿低体重的关系

新生儿肺出血发生在各种疾病的晚期．死亡率极高。现将我院儿科1989年1月～1995年7月收治的新生儿肺出血64例分析报道如下。临床资料一、一般资料：本组64例，男49例，女15例。年龄：～1天19例，～2天21例，～5天14例，～10天8例，～15天2例。股龄：早产）L43例（672％），足月     

O装置腹膜透析治疗肾功能衰竭10例

急慢性肾功能衰竭患者的替代疗法目前主要有两种：血液透析（HD）和腹膜透析（PD）。对儿科病人而言，PD是一种比HD更为安全、有效的透析方式。现就我院1993年12月～1996年12月的10例O装置PD临床应用报告如下。资料和方法一、临床资料10例中男6例，女4例，年龄3．5～12岁。所有     

小儿神经母细胞瘤的诊断

神经母细胞瘤（NB）是小儿常见的恶性肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的7％～14％，其发病率仅次于白血病和淋巴瘤，居第8位。由于临床表现复杂，病变部位隐蔽，早期无症状，初诊病例极易误诊，以致预后较差。本院自1975年至1991年共收治20例，均为Ⅳ期。本文对其临床表现、早期诊断、误诊原因及预后进行分析。临床资料一、一般资料男15例，女5例，年龄8月～9岁。其中＜1岁2例（10％）。2岁～6岁15例（75％），＞6岁3例（15％）。开始出现症状至入院病程最短1月，最长1年。1月～2月确诊10例，4月～6月确诊6例，7月～12月确诊2例。二、临床表现贫血2…