癌症患者血液高凝状态临床分析

收集本院自1999～2002年住院治疗的各类癌症患者50例,测定其纤维蛋白原(Fib)含量并与正常对照组比较,观察癌症患者血液的高纤维蛋白原状态及其对肿瘤转移的影响,探讨降纤治疗的重要意义,报告如下.     

癌症患者红细胞腺苷脱氨酶及超氧物歧化酶活性分析研究

62例癌症患者及42例非癌症患者红细胞腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)及超氧物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)的活性测定。结果显示癌症患者红细胞 ADA 活性较非癌症患者明显增高(P<0.01),几种癌症患者红细胞 ADA 活性增高的程度为:肺癌>肝癌>乳腺癌>卵巢癌>胃癌>直肠癌>宫颈癌:而癌症患者红细胞 SOD 活性却较非癌症患音显著降低(P<0.01)。提示.ADA 活性增高及 SOD 活性降低均与肿瘤之间有密切关系,可能对于早期监护机体肿瘤的发生与发展有一定意义。     

自控静脉镇痛术治疗28例中晚期肺癌疼痛的疗效观察

癌痛在肿瘤患尤其是在中、晚期癌症患中普遍存在，其中肺癌患疼痛发生率为45％。疼痛治疗是WHO对癌症综合规划的四个重点之一，为了提高中、晚期癌症患的生活质量，减轻病人的疼痛，我们对一些用三阶梯治疗不满意和顽固剧烈疼痛的肺癌病人，用自控静脉镇痛术(PCIA)控制癌痛取得了满意的效果，现报告如下。     

血浆纤维蛋白原水平与功能测定对肝肾疾病、癌症及糖尿病的临床意义

目的：研究肝肾疾病,癌症及糖尿病患血浆纤维蛋白原水平与功能,并探讨其临床意义,方法：用蕲蛇酶水解纤维蛋白原,用计算机自动检测系统测定,用纤维蛋白单体聚合反应速率（FMPV）,最大吸光度（Amax)凝固性纤维蛋白原含量（S）,功能指标（F1＝FMPS／Amax),反应延滞时间（DT）表示。结果：癌症组除DT缩短,余各项指标均增高;肝病组各项指标均降低,DT缩短;肾功能衰竭,糖尿病（NIDDM）多项指标增高,结构：纤维蛋白原水平与功能检测提示肝病患为低凝状态,而肾脏疾病,癌症,糖尿病患则为高凝状态。     

癌症患者性功能障碍相关因素分析

目的：探讨癌症患者性功能障碍的相关因素，以利于开展癌症患者性功能障碍的防治工作以及提高患者生活质量。方法：以统一自制的性功能状况问卷，对130例患各类癌症的康复期患者进行了问卷调查。结果：患者年龄和认知因素在患者性功能障碍患病率上存在显著差异；生殖系统恶性肿瘤患者其性功能障碍的总体患病率明显高于其他癌症患者。在调查因素中，肿瘤分期、患者体力状况和认知因素与患者新发性功能障碍的发生显著相关。患癌症后新发性功能障碍的患者普遍认为针对癌症的治疗对其性功能产生了不良影响。结论：癌症患者治疗后性功能障碍的发生与肿瘤分期、患者体力状况和认知因素显著相关；提示防治癌症患者性功能障碍首先要针对患者的认知错误进行干预。     

一氧化氮及合成酶测定--一种新的肿瘤早期诊断方法

目的探讨血清一氧化氮(NO)及合成酶(NOS)在肿瘤诊断中的应用及不同肿瘤术后或放化疗后血清中的变化。方法采用化学比色法对89例癌症患者、64例良性肿瘤和40例健康人血清NO及NOS含量进行测定。结果癌症组高于良性肿瘤组和健康人组(P<0.01),有淋巴转移组高于无淋巴转移组(P<0.01),癌症组经术后或放疗后,淋巴未转移组明显降低(P<0.01)。而淋巴转移组虽有降低,但统计学差异不显著(P>0.05)。结论NO及NOS在健康人、良性癌瘤及癌症患者中血清含量不同,可做为肿瘤早期诊断一项指标,同时对指导临床治疗有一定的指导意义。     

癌症患者98例求医误区的原因调查分析

目的了解癌症患者走入求医误区的原因，增强患者遵医意识，节约医疗资源，提高肿瘤患者生存率和生存质量。方法对肿瘤内科收治的癌症患者，随机抽取98例，采用询问式调查，内容包括：(1)患者的基本情况；(2)所患肿瘤类型、肿瘤分期；(3)癌症确诊时间；(4)是否接受过手术、化疗、放疗等正规肿瘤治疗；(5)获得非正规治疗信息的方式，是否接受过非正规治疗。结果三分之一以上的病人接受过一种或一种以上的非正规治疗，走入偏信以毒攻毒、迷信秘方、偏方、依赖营养食品，手术切除即为治愈，出院后不再复查的治疗误区。结论提高癌症患者遵医意识，引导病人走出求医误区，才能延长患者生存期限和提高生存质量。     

基线高纤维蛋白原血症与晚期非小细胞肺癌复发转移和预后的相关性分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌患血浆纤维蛋白原水平与肿瘤复发转移和预后的相关性。方法回顾性分析不同病理特征的晚期非小细胞肺癌患者初始治疗前的纤维蛋白原水平,并进行生存分析。结果 132例患者中高纤维蛋白原血症的发生率为61.3%,与治疗后出现肿瘤复发转移相关;与性别、年龄、病理类型、分期和ECOG评分状态无明显相关。52.3%的基线时高纤维蛋白血症患者会在治疗末期出现肿瘤复发转移,转移发生率明显高于基线时纤维蛋白原正常的患者(P<0.001)。病理分期较晚(HR=1.79,P=0.009)和高纤维蛋白原血症(HR=1.78,P=0.013)是晚期非小细胞肺癌患者预后不良因素。基线时高纤维蛋白原血症患者与纤维蛋白原正常患者相比,总生存时间和无进展生存期明显缩短,分别是9.5个月VS 13.7个月和4.2个月VS 6.8个月,差异有统计学意义(P=0.038,0.013)。结论初始治疗前高纤维蛋白原血症是晚期非小细胞肺癌患者复发转移和预后不良的重要因素。     

癌症的病因探讨及预防

癌症迄今仍是严重威胁人类生命的疾病之一。癌症(恶性肿瘤)近年来由于各种因素的增长出现了恶性膨胀的趋势。据世界卫生组织统计,仅1975年全世界癌症患者就多达600万人,死亡500万人左右。同年,我国患者约100万人,死亡约70万人。其发病率、死亡率之高,在社会舆论及人们心理上都形成了对癌症的强烈恐惧感,给患者造成极大的精神痛苦和经济损失。要降低其发病率,减少病人痛苦,关键在预防,现就癌症的病因及预防措施作一简单介绍。1　癌症的病因从病因看,癌症可说是目前为止人类所患疾病中诱因最复杂的一种。近年来关于肿瘤的病因,有两个著名的推…     

未经治疗的头颈部癌症患者放置PEG管后并发肿瘤腹壁转移的发生率

背景:已有报道头颈部癌症患者放置PEG管后出现肿瘤腹壁转移,但其发生率并不清楚。目的:对头颈部癌症患者PEG管置放后并发肿瘤腹壁转移的发生率进行评估。设计:回顾性图表研究。研究机构:H.Lee M offitt癌症中心、癌症研究院及营养支持服务机构。研究对象:需放置PEG管进行营养支持的头颈部癌症患者。结果:304例头颈部癌症患者中,218例在放置PEG管时癌症处于活动期,其口咽部和喉咽部发现生长活跃的肿瘤病灶。其中2例(0.92%)癌症处于活动期的患者出现了PEG胃造口处的肿瘤转移。结论:对于活动期头颈部癌症患者,采用拖引技术进行PEG造口…     

综合医院近年肺结核的发病规律

目的观察和探讨综合医院内住院肺结核患者的发病规律。方法回顾分析2000～2003年我科住院患者的性别,年龄,病情等分布资料,研究其中肺结核患者性别构成比、年龄分布状况、地区构成比、涂阳患者发生率和临床类型。结果我院住院肺结核患者的总发病率有逐年下降趋势,发病患者中,来自农村地区的比例最高,年龄构成中以青壮年发病最高,性别比例上男性明显多于女性,涂阳患者占住院肺结核患者约30%,重症肺结核患者的发病人数呈逐年上升趋势。结论我院住院肺结核患者发病率仍然较高,且重症患者逐年增多,须引起重视。     

新式剖宫产318例临床分析

目的 :探讨新式剖宫产的手术方式及其临床价值。方法 :对 46 8例有手术指征的孕妇随机分为三组 ,即新式剖宫产不缝合腹膜组、缝合腹膜组及子宫下段剖宫产组。对手术时间、术中出血量、术后病率及盆腔B超检查情况进行对比观察。结果 :二种新式剖宫产术式与子宫下段剖宫产术比较 ,手术时间、术中出血量、术后病率差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,新式剖宫产二种术式比较 ,术中出血量、术后病率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,手术总时间及盆腔B超检查结果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术手术时间短、出血少、病人疼痛轻、排气快、术后病率低     

多发性骨髓瘤中医病机分析及证治思路

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,随年龄增长发病率升高,多经意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance, MGUS)发展而来。本文在前人经验基础上,提出了完整的肾虚血瘀证治思想;认为肾虚无制、瘀毒肆虐是MM发生的关键;提出了补肾阴、扶正气、破瘀毒、解症状基本治法,使MM恢复到MGUS状态。     

针刺治疗血管性痴呆研究现状

血管性痴呆是由脑血管疾病后导致的以认知功能障碍为特征的临床综合征,随着社会人口老龄化,血管性痴呆的患病率也呈逐年上升趋势。中医针刺治疗血管性痴呆较单纯西药治疗具有明显优势。文章就近几年针刺治疗血管性痴呆的临床与实验室研究现状做一综述。     

延颈髓髓内室管膜瘤的显微手术切除

目的　探讨延颈髓髓内室管膜瘤显微手术治疗的临床疗效。方法　回顾性分析 2 8例延颈髓髓内室管膜瘤的临床表现、辅助检查、手术切除程度及临床疗效。结果　 2 8例延颈髓髓内室管膜瘤中全切除 2 6例 ,1例肿瘤的延髓侧切除中呼吸有改变行近全切除 ,1例肿瘤的下级有囊性变和空洞 ,术中部分囊性变残留 ,术后MRI显示部分囊肿壁上有肿瘤残留。无手术死亡病例及手术致残者 ,术后神经系统功能多数得到恢复和改善。结论　MRI检查是诊断延颈髓髓内室管膜瘤的可靠方法 ,绝大多数肿瘤可通过显微外科手术达到全切除 ,未全切除者或间变者应辅以放射治疗     

同期行贲门癌根治术和大的肺部手术是否可行

背景 肺部并发症是贲门癌或食管癌术后死亡的主要原因之一。虽然理论上同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术风险很高,但目前临床上很少对此方面经验很少。该研究的目的旨在探讨同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术的可能性和可行性。方法 自2003年8月至2011年1月,14名患者在我院行接受同期贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术,其中包括8例食管癌侵犯肺组织,和6例贲门癌或食管癌合并同期肺肿瘤患者。对所有贲门癌和食管癌患者均进行了系统淋巴结清扫。为防止术后并发症,贲门癌及食管癌的手术入路和切除方式均按照相应的肺切除手术和肺肿瘤侵犯的范围进行调整。所有贲门癌和食管癌手术切口均与肺切除术同侧。结果 所有患者均进行了根治性切除手术,6例同期肿瘤患者无手术死亡及术后并发症,8例食管癌侵犯肺组织患者中,1例术后11天死于呼吸衰竭,4例发生术后并发症,但均保守治疗后痊愈。9例患者至今存活。结论 同期行贲门癌或食管癌根治术和大的肺部手术对身体状况良好的患者并非手术禁忌症。慎重选择患者,适当调整贲门癌和食管癌手术方式,尽量减少相应肺切除术的影响,术后死亡率及并发症发生率较低,且长期效果满意。     

术前减黄对胰十二指肠切除术后并发症影响的系统评价

目的:探讨术前胆道引流对梗阻性黄疸患者行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发症发生率及死亡率的影响。方法:检索1998年至2011年比较术前减黄与一期根治性手术对PD术后疗效的临床对照试验。对所检索到的文献纳入标准的评价,选择并发症发生率及死亡率为主要指标进行Meta分析。结果:共19项非随机对照试验及1项随机对照试验纳入本研究。胰十二指肠切除术前减黄与一期根治性手术在术后疗效,腹腔出血、消化道出血、腹腔感染、胃排空障碍、胆瘘、总体并发症发生率和死亡率方面两组间比较无明显差异,而减黄后切口感染及胰瘘发生率大于一期手术组。结论:术前减黄不能降低PD的手术并发症发生率和死亡率。     

消化道肿瘤自身抗体检测

目的探讨消化道肿瘤患者针对肿瘤细胞的自身抗体的存在。方法收集肠癌患者及胃癌患者术前血清96份和健康体检人群血清62份,分组后采用Western印迹分析法定性检测消化道肿瘤患者术前血清中的自身抗体。结果正常健康人群和正常肝细胞株96%(212/220)的反应条无显色带,而97%(60/62)的肠癌患者肠癌细胞株、89%(39/44)的胃癌患者胃癌细胞株反应条均出现多个阳性带。结论健康人群体内很少产生针对肿瘤细胞的自身抗体,而大部分消化道肿瘤患者体内产生针对肿瘤相关抗原的自身抗体,这为消化道肿瘤的病因,早期诊断,预后监测及分子靶向治疗等研究提供了一个很好的线索。     

男性非小细胞肺癌的临床特征及其淋巴结转移的危险因素分析

目的 分析男性非小细胞肺癌的临床特征及其淋巴结转移的危险因素,旨在及时确定易发生淋巴结转移的高危人群,为临床治疗方案的制定提供客观数据支持。方法 回顾性分析2018年3月至2019年10月本院收治的127例经病理检查确诊的男性非小细胞肺癌患者127例临床资料,根据术后病理检查结果,将发生淋巴结转移的24例患者纳入转移组,将其余未发生转移的103例患者纳入未转移组,设计一般情况调查表,仔细查阅患者病历资料,详细记录患者一般资料(年龄、吸烟、临床症状等)、肿瘤直径、血清癌胚抗原(CEA)、肿瘤位置、肿瘤分布、病理类型、分化程度等相关数据。分析男性非小细胞肺癌临床特征,并经单因素与多因素分析找出可能影响男性非小细胞肺癌发生淋巴结转移的危险因素。结果 男性非小细胞肺癌多发于45岁以上中年男性群体,占比约为63.78%；无明显临床症状占比最高,呼吸困难及体重下降次之；肿瘤类型及病理分型中以周围型及腺癌占比最高；左上肺为发病率最高部位,右上肺次之；经非条件多项Logistic回归分析显示,直径较大、CEA水平较高及分化程度低可能是影响男性非小细胞肺癌患者淋巴结转移的危险因素(OR＞1,P＜0.05)。结论 男性非小细胞肺癌多发于中年人群,发病症状不显著,多呈周围型,多为腺癌且左肺占比最高；肿瘤直径大、CEA高表达及低分化可能是诱发淋巴结转移的危险因素,故术前诊断中应密切观察上述影响因素,以做出准确判断,为治疗方案的制定提供依据。     

溶栓治疗11例肺栓塞患者临床疗效分析

目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的危险因素、临床特征和溶栓效果,并进行预后因素分析。方法对我院2010～2011年确诊的11例肺栓塞患者的危险因素、临床特征、疗效等进行回顾性分析。结果危险因素多的患者肺栓塞发病率升高,Wells和改良Geneva评分中危以上患者肺栓塞发病率高。结论肺栓塞发病与危险因素密切相关,rt PA100 mg溶栓在急性大面积肺栓塞的患者中疗效确切,且发生出血的副作用较小,慢性肺动脉高压的患者溶栓效果欠佳。