经尿道前列腺切除术中电切综合征预防再探讨

目的：探讨预防前列腺电切综合征的有效方法。方法：242例经尿道切除术的前列腺增生患者中术前静脉注射利尿剂与高渗盐水的使用在预防电切综合征中的作用。结果：未用利尿剂和高渗盐水的患者电切综合征的发生率明显较高。结论：用20％甘露醇125-250ml＋静脉滴注3．33％氯化钠液能有效预防电切综合征。     

经尿道前列腺切除术中预先干预防治前列腺电切综合征

目的 连续观察经尿道前列腺切除(TURP)术中膀胱灌洗液量对血流动力学及内环境的影响,探讨预先干预是否能有效减少或预防前列腺电切综合征(TURS)的发生.方法 将45例ASA Ⅰ ～Ⅲ级、择期行TURP术的患者随机分为2组,均于麻醉开始30 min内以10 mL·kg-1·h-1的速度输注6％羟乙基淀粉130/0.4,...     

经尿道前列腺电切术致电切综合征的防治体会

经尿道前列腺电切除术（TURP）已成为治疗前列腺增生的金标准，与射频、微波、激光等治疗方法相比，具有适应证广、切除彻底、手术时间短、术后恢复快、疗效持久、住院时间短等优点。但由于术中需用非电解质溶液持续冲洗以保持术野清晰，常发生经尿道电切综合征（TURS），严重时可导致患者死亡。因此TURP术中积极防治TURS对提高手术治疗效果和改善患者预后具有重要意义。     

经尿道前列腺切除术后并发经尿道电切综合征14例分析

良性前列腺增生为老年男性泌尿外科的常见病、多发病,经尿道前列腺切除术(Transurethral resection of prostate,TURP)因其具有损伤小、出血少、恢复快、患者易于接受等优点,已成为目前治疗前列腺增生的金标准术式,此方法在我国已广泛开展并趋于完善,但TURP术后仍容易并发经尿道电切综合征(TURS).我院2003年1月-2007年10月180例TURP术后14例发生TURS,发生率为7.8%,经过积极治疗全部恢复.现报告如下.     

经尿道前列腺电切综合征的防治体会

经尿道前列腺电切术(TURP)与其他技术相比有安全、有效、创伤小等,但是仍有一定的手术死亡率(0.1%~0.3%)和手术并发症(约为18%)。而电切综合征(TURS)作为其中的一种并发症,具有病因复杂、进展较快、病情凶险的特点,若对早期症状认识不足,常贻误治疗,造成严重后果。2002年6月至2     

经尿道前列腺电气化切除术分隔电切法39例体会

目的：总结经尿道前列腺电气化切除术（TUVP）39例的体会。方法：采用“分隔电切法”进行TUVP。结果：手术时间平均50min，切除前列腺组织平均36．8g，平均前列腺组织切除率97％，无需输血。未发生永久性尿人禁及电切综合征。结论：采用、分隔电切法”进行TUVP既能保证手术质量，又可减少并发症。     

预防经尿道前列腺汽化电切术电切综合征的体会

经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）在开展初期易发生出血、包膜穿孔、电切综合征（TURS）及术后尿失禁等并发症。其中TURS是TUVP术中最为危险的并发症，讨论TURP术中TURS的发生特点及防治方法对临床工作有很大的指导意义。我院2001年10月至2006年5月共作TUVP术406例，其中发生较典型的TURS者13例，现予以报道。     

早期经尿道前列腺电切综合征的护理干预

目的：探讨前列腺电切综合征（TURS）的护理措施。方法：对200例行经尿道前列腺电汽切术（TUVP）的患者进行术中观察与护理。结果：200例患者中有3例发生电切综合征，发生率1．5％。结论：手术时的心理支持，密切观察各种动态变化，及时发现TURS先兆症状和处理，是早期预防的重要护理干预措施。     

经尿道前列腺电切术综合征的临床分析

目的:探讨经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)所致电切综合征(TURS)的影响因素及防治对策。方法:从1998年2月至2004年12月采用C ircon汽化仪,应用汽化切割电极行TVP共1 360例,发生TURS 12例(0.88%),对相关临床资料回顾性分析。结果:12例TURS患者手术结束时血清钠较术前明显下降(P<0.001),血糖明显升高,手术时间为90~180(平均136)m in,前列腺增生均为Ⅲ°(50~75 g);其中8例合并发生前列腺包膜穿孔;8例合并发生寒颤;高危患者中TURS发生率较高(P<0.01)。12例TURS患者均抢救成功。结论:TVP中仍有TURS发生,但其发生率较经尿道前列腺电切术(TURP)者低,并与前列腺包膜穿孔、手术时间、膀胱灌注压、病情危重、前列腺体积等有关。     

经尿道前列腺汽化联合电切术电切综合征的防治体会

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道前列腺电切术（TURP）发生电切综合征（TURS）的原因及处治对策。方法：针对160例良性前列腺增生（BPH）患者施行TUVP、TURP术,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆5例,回顾分析手术、监护及临床资料。结果：5例TURS先兆症状患者,经积极处理后症状消失。未出现死亡病例。结论：在术中采取综合防治措施,可以有效预防经尿道前列腺电切综合征（TURS）的发生。     

经尿道电切综合征防治体会

经尿道前列腺电气化术 (TUVP)是在经尿道前列腺电切术 (TURP)基础上发展而来 ,由于具有损伤小、术后恢复快等优点 ,己逐步取代开放性手术和 TURP而广泛用于治疗前列腺增生症 ,但 TU VP解剖层次欠清晰 ,对于较大前列腺手术费时较多 ,有时气化创面不平整也需结合电切环加以修整。     

经尿道前列腺电切综合征的预防及护理

目的:总结和探讨经尿道前列腺电切术和电汽化术并发经尿道前列腺电切综合征的发生原因、临床表现、预防及抢救措施及护理要点。方法:观察和分析7例发生经尿道电切综合征的临床资料和护理体会。结果:165例中并发经尿道电切综合征3例,占1.8％。主要发生在全身情况差、有合并症、前列腺较大、手术时间超过1h的患者。7例患者经积极抢救,认真护理后痊愈出院。结论:经尿道前列腺电切综合征是一种严重的并发症,临床上应高度重视。术中及术后应密切观察、及时诊治、积极预防这一并发症的发生。     

经尿道前列腺电切综合征的护理措施

经尿道前列腺电切综合征(TURS)是经尿道前列腺电切术(TURP)最严重的并发症,是由于大量灌洗液迅速吸收到血循环导致血容量过多,同时产生稀释性的低钠血症而产生一系列症状。此病来势猛,有时病情凶险。经尿道前列腺电汽化术(TVP)只能大大降低TURS的发生率,但某些因素仍能导致其发生,故对其应有足够认识,以便临床上及时处理。本文通过对TVP手术病人的观察与护理,总结TURS发生的相关因素,并提出相应的护理措施。1临床资料我科2004年5月至2005年6月行TVP手术治疗TURS患者116例,均为男性,年龄62￣88岁,平均年龄75岁。TURS先兆患者3…     

经尿道前列腺电切46例

1　临床资料　经尿道前列腺电切 (TURP) 4 6例 ,年龄 5 1～ 86(平均 6 7.5 )岁 .病程 0 .4～ 2 1(平均 4 .7) a.主要表现为进行性排尿困难 ,夜尿次数增多和尿潴留 .患者经术前检查 ,诊断前列腺增生症 度 5例 (11% ) , 度 38例 (83% ) , 度 3例(7% ) .电切时间 38～ 12 0 (平均 6 3) min. 7例术前给予利尿剂 ,1例因出血终止手术 .术中 5 0 g.L- 1 葡萄糖灌洗 ,术后膀胱持续冲洗 ,留置导尿管 2～ 3d,2～ 7d出院 ,无 TU RS发生 .2　讨论　 TURP冲洗液所致 TURS是一个最为严重的并发症 ,发生率为 1.7%～ 2 .7% ,死亡率为 0 .6 %～ 1.6 %…     

经尿道前列腺电切综合征的预防和护理

目的：探讨经尿道前列腺电切综合征（TURS）的护理要点。方法：分析施行经尿道前列腺电切术（TURP）发生TURS的原因，讨论TURS的临床表现、预防措施及护理方法。结果：施行经尿道前列腺电切术88例，发生TURS2例，发生率为2．3％，经积极配合抢救，均脱离危险，痊愈出院。结论：TURS护理关键在于术前调整良好的生理心理状态，准备适当的灌洗液，术中术后应保持引流管通畅及膀胱内低压，监测生命征、神志变化，发现可疑TURS征兆，及时积极处理，预后良好。     

经尿道前列腺电切术的体会

经尿道前列腺电切术(TURP)在我国目前尚不普及,多在大中型医院开展。但工业发达国家90%的良性前列腺增生症(BPH)采用此方法并将它作为治疗BPH的标准术式。我科从1994年4月~1995年1月共行     

经尿道前列腺电切综合征的诊治体会

目的探讨提高经尿道前列腺电切综合征（TURS）的诊断和治疗方法。方法对诊断明确的20例经尿道前列腺电切术出现的稀释性低钠血症（TURS）,根据病情给予吸氧、利尿、补充高渔氯化钠等处理。结果3例肺水肿,2例脑水肿,20例低血压,均经抢救成功,无死亡及远期并发症病例。结论血清钠检查对TURS的诊断有较大帮助;RURS发生后病情凶险,早期诊断、及时治疗是抢救的关键,一旦明确或高度怀疑TURS,应立即补充高渗氯化钠。     

经尿道双极等离子前列腺电切术与经尿道前列腺电切术的麻醉安全性探讨

目的 比较经尿道前列腺电切术与经尿道等离子双极前列腺电切术两种术式麻醉的安全性.方法 选择2007年1月至2011年10月300例ASA Ⅰ～Ⅲ级,腰-硬联合麻醉下择期行前列腺手术的患者,随机分为两组,经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)组和经尿道前列腺电切术(TURP)组,于L2～3或L3～4作蛛网膜下腔穿刺,留置硬膜外导管,比较两组术中患者神志、电解质和血糖水平.结果 麻醉时间60～180 min,平均85 min,灌洗液用量为6～30 L,平均18 L,患者均能耐受麻醉和手术操作,术后无麻醉相关并发症,TURP组3例术中神志改变而电解质水平正常,1例患者术后发生前列腺电切综合征,4例术后出现低钠血症.PKRP组术中及术后无神志改变和电解质紊乱.结论 在腰-硬联合麻醉下行经尿道双极等离子前列腺电切术是比较安全的.     

麻醉与经尿道前列腺汽化电切综合征

经尿道电汽化前列腺切除术（TUVP）是近年来开展的微创手术，由于其具有创伤小、对病人生理干扰轻、术后恢复快等特点，所以是良性前列腺增生症病人的首选治疗方式。我院1999～2004年共实行TUVP260例，其中21例术后血清钠值降至125mmol／L以下，4例确诊为严重经尿道前列腺电切综合征（Trans—Urethral Resection Syndrome，TURS），现报道如下。