腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤一例

目的总结1例腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤的临床诊疗方法。方法 2010年12月收治1例女性患者,因呕血行CT检查发现胃体前壁及右肾上腺区占位入院,行胃楔形切除术及右肾上腺肿瘤切除术治疗。结果术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤,随访半年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤病例罕见且诊断困难,影像学检查缺乏特异性,可依靠术后病理检查确诊;外科手术完整切除肿瘤是有效的治疗方法,预后较好。     

腹膜后神经鞘瘤3例报告并文献复习

目的探讨原发性腹膜后神经鞘瘤的临床诊断、治疗、病理特征及预后。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月我院外科治疗的3例原发性腹膜后神经鞘瘤患者的临床资料,并复习相关文献,综合分析腹膜后神经鞘瘤的诊断及治疗。结果 3例均行手术治疗,均为完整切除,病理证实为腹膜后神经鞘瘤,术后随访半年至2年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤临床罕见,缺乏临床特异性,绝大部分为良性,术前诊断困难,确诊依靠病理组织学及免疫组化检查。主要治疗方法为手术治疗。良性神经鞘瘤预后良好,恶性神经鞘瘤对放化疗不敏感,预后差。     

盆腔腹膜后恶性神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例

1病例报告女,53岁。因下腹胀痛3 d,发现盆腔包块1 d入院。查体:腹软,下腹偏左压痛,反跳痛,扪及一6 cm×7 cm大小包块。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈中度糜烂,子宫左侧扪及一8 cm×9 cm×9 cm大小包块,触痛,活动,表面光滑,边缘欠清楚,移动度差。妇科彩超:子宫左上方可见一约10.9 cm×9.6 cm×9.0 cm大小实质不均质团块回声,边缘较清楚,团块内少许血流信号。术前诊断:左卵巢囊肿蒂扭转。急诊行全身麻醉下腹腔镜下探查,术中见:左盆腔侧腹壁可见一包块约10 cm×9 cm×9 cm大小,可见包膜。包膜见破口,见脑花样组织溢出。盆腔内陈旧性血块…     

盆腔腹膜后神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例分析

1病历摘要女,32岁。因妇检发现盆腔包块16d,要求手术入院。平素月经正常,经量中等,无腹痛及其他症状。妇科检查示：子宫后位,5cm×4cm×3cm,质中,活动可,无压痛;附件：左侧附件区及直径6cm包块,质实性。右侧附件未及异常。术前诊断：左侧卵巢肿瘤。于2008—11-17行腹腔镜探查术。术中见子宫及双附件外观正常,于盆腔左侧骶髂窝处触及5cm×4cm×4cm囊实性肿物,活动度差。考虑盆腔腹膜后肿瘤。     

超声造影对原发性腹膜后神经鞘瘤的诊断价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对原发性腹膜后神经鞘瘤(primary retroperitoneal schwannoma,PRS)的诊断价值。方法:选择2013年1月至2018年11月经病理证实为PRS的14例患者,分析其常规超声及CEUS图像,观察病灶的增强方式和增强时相特点。结果:PRS多位于腹部中轴线近脊柱处,常规超声多表现为不均匀低回声、单发多见,边界清楚、形态规则,阻力指数平均为0.67。14例患者共14个病灶行CEUS,显示1个病灶不增强,余13个病灶均在增强早期快速增强,平均开始增强时间为(17.6±3.3) s,达峰时间为(30.9±6.1) s,开始减退时间为(42.9±9.8) s。肿瘤的增强方式包括弥散整体不均匀增强6例、分枝状整体增强5例、分隔增强2例、不增强1例;增强过程中,11个病灶内部出现始终不增强区。结论:PRS多位于腹部中轴线附近,常规超声表现为低回声,单发多见,阻力指数偏高,囊性变为其特点;CEUS上多表现为早期增强,可呈整体不均匀增强或分枝状整体增强,增强后期常出现不增强区。     

肾癌合并退行性腹膜后神经鞘瘤1例

1病例报告 患者男,54岁。因“左侧腰腹部疼痛5h”入院。患者于5h前突发左侧腰腹部剧烈疼痛,持续性并阵发性加重,伴尿频尿痛及血尿,尿中可见血块。近期无头痛头晕,无发热。外科查体：左侧腹外侧区和髂区腹肌紧张,压痛无反跳痛,于左侧下腹部可触及包块,不可推动。左侧肋脊角叩击痛。     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析

现将盆腹膜后神经鞘瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,29岁。主因偶有腹痛0．5a,B超发现左附件包块1d,要求手术治疗于2007-01—12入院。患者既往体健,平素月经规律,无痛经,孕2产1,2002年剖宫产分娩。入院查体：体温血压正常,心肺腹未见异常。妇科检查：宫颈轻度糜烂,     

恶性神经鞘瘤误诊1例分析

恶性神经鞘膜瘤由于临床表现无特异性,术前很难确诊,误诊率高,现将我院以消化道为首发症状的恶性神经鞘瘤误诊1例分析如下。     

巨大恶性神经鞘瘤误诊两例

巨大恶性神经鞘瘤误诊两例河南平顶山市第二人民医院（４６７０００）范鲁鼎，任增玺，王书平，周健，王国超例１：女，２２岁，入院前三个月始右上腹部及右腰部皮肤阵发性针刺样疼痛，伴食欲减退，进行性加重、于１９８７年４月２６日入我院内科。检查：右腰部叩击痛，右...     

3.0T磁共振诊断腹膜后神经鞘瘤1例

患者男,46岁,体检发现腹膜后肿物,MRI扫描示左中腹部见一巨大软组织异常信号影,T2为混杂信号,其内可见不规则长T2信号,T1以等信号为主,大小约10.0 cm×7.0 cm×6.0 cm,境界清晰,周围肠管可见挤压征;增强后,该病灶均匀强化,边缘似可见包膜,延迟期病灶内部仍可见无强化区.术后病理诊断:腹膜后神经鞘瘤,瘤细胞丰富,局灶生长活跃,核分裂象1～3个/10HPF,间质内可见较多慢性炎细胞及泡沫细胞浸润.免疫组化染色显示肿瘤细胞:Bcl-2(灶状+),CD34(-),CD68(+吞噬细胞),CD99(+)、S-100(++),SMA(-),CD117(-),actin(pan)(-).     

巨大腹膜后恶性神经鞘瘤1例

患者男性,64岁,因左上腹包块3个月而入院。该患者入院前3个月自觉左上腹部有一包块,增长快,伴隐痛及消瘦。查体:左上腹肋弓下触及15×20cm~2大小肿物,质硬、光滑、无触痛,移动度差。结肠镜检查:左上腹巨大肿物,实质性,约15×11×10cm~3大小,有包膜,肿物将左肾挤向上方。考虑为左上腹实质性占位,为腹膜后肿物。MRI提示T_1像:左腰部及上腹部腹膜后一椭圆形肿物,边缘光滑,约15×13×10cm~3大小;T_2像肿物为高信号;增强扫描:肿物不均匀增强。临床诊断为:腹膜后肿物性质待查,神经鞘瘤?神经纤维瘤?后行剖腹探查术,术中见肿物位于腹膜后,突向腹腔左肾下方,包膜完整,约15×     

盆腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢瘤1例分析

现对我科盆腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢瘤1例分析如下。1病历摘要女,56岁。主因腰腹部疼痛、B超发现盆腔包块4个月,疼痛加重1个月于2010-07-07入院。患者4个月前无明显诱因出现腰腹部疼痛伴乏力,就诊于当地医院,行B超检查提示右附件区包块     

腹膜后副神经节瘤误诊胰腺肿瘤1例报告

1　病历简介女 ,6 9岁。因左上腹部肿块伴阵发性不适 ,隐痛 10年 ;肿块增大 ,伴间断餐后呕吐 1个月 ,于 2 0 0 0年 6月 11日入院。体查 :T 37℃ ,P 81次 / min,R 2 0次 / min,BP 10 5 / 85 m m Hg(1m m Hg=0 .1333k Pa)。营养稍差 ,腹平软 ,无压痛。左上腹可触及一肿物 ,约 4cm× 6 cm,质硬 ,表面光滑 ,移动度差 ,无压痛。脾未触及。 CT检查示胰体尾肿瘤。 B超示胰体尾肿瘤 ,肾上腺肿物待排。IVP示双肾无异常。胃肠道钡餐示空肠上段未见占位性病变。空腹血糖 ,血、尿淀粉酶 ,X线胸片 ,心电图等均无异常。术前诊断 :胰体尾肿瘤。于 6月…     

腹膜后节细胞神经瘤误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。患者 1a前发现右上腹有一逐渐增大包块 ,约拳头大小 ,境界清楚 ,有隐痛感。 CT示 :肝脏脏面高密度瘤灶 ,边缘光滑 ,大小约 10 cm× 10 cm× 8cm,经会诊后诊断原发性肝癌。患者及家属放弃治疗。以后包块不断增大 ,隆起于腹壁 ,疼痛加重 ,出现进食后恶心、呕吐 ,明显消瘦。于 2 0 0 0 - 11- 2 1入住该院外科。查体 :T36 .5℃ ,R2 2次 / min,P10 6次 / min,BP10 5 /5 5 mm Hg,颈静脉怒张 ,心肺无异常 ,腹部不对称 ,右上腹明显隆起 ,可触及 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm质硬肿物 ,活动性差 ,边界欠清 ,无触痛及压痛感 ,无…     

原发性腹膜后神经鞘瘤慢性炎症反应伴囊性变1例报告

患者女，50岁，汉族，无诱因出现右上腹反复胀痛一年，近二月来，症状加重，疼痛持续1小时，可自行缓解，感背部疼痛，皮肤偶尔有骚痒。入院查体腹部未触及包块，右上腹轻压痛。实验室检查：未见异常，外院B超提示：右肾上腺占位。     

腹膜后神经鞘膜瘤3例报道并文献复习

目的报道3例腹膜后神经鞘膜瘤并复习相关文献,分析其临床诊治现状。方法通过对3例腹膜后神经鞘膜瘤的诊断、治疗及术后病理、随访的回顾,结合国内外有关文献报道综合分析腹膜后神经鞘膜瘤的诊断及治疗状况。结果 3例患者行手术治疗,术后病理证实为腹膜后神经鞘膜瘤,1例恶性1年后复发。结论 腹膜后神经鞘膜瘤诊断困难,确诊靠病理检查,理想的治疗方法是外科手术彻底切除肿瘤,预后良好。     

腹膜后恶性外周神经鞘瘤1例

患者女,41岁,于2个月前出现右侧腰部疼痛,近1个月来进行性加重,伴尿频、尿急、腹胀、乏力、纳差,无发热、呕吐.CT平扫于肝脏与右肾间见不规则混杂密度肿块影,约12.6 cm×8.7 cm×18.3 cm,其内可见片状低密度区、斑片索条状软组织密度影及钙化影;增强扫描肿块不均匀强化,斑片索条状影强化明显(CT值由41 HU强化为108 HU),片状低密度区无强化(CT值约为13 HU);肿物推挤肝脏、右肾及右侧肾上腺,与周围组织边界尚清,下腔静脉受压向左移位,内可见小的充盈缺损(图1、2).     

神经鞘膜瘤误诊5例分析

近年我科有 12例术后经病理证实的神经鞘膜瘤 ,其中 5例术前未确诊 ,现分析如下。1　临床资料本组 5例 ,女 3例 ,男 2例 ,年龄 2 5～ 4 5岁。 1例腓总神经鞘膜瘤和 1例尺神经鞘膜瘤均误诊为腱鞘囊肿 ,1例指背皮神经鞘膜瘤和 1例足背外侧皮神经鞘膜瘤被误诊为纤维瘤 ,1例部胫神经鞘膜瘤被误诊为窝囊肿。典型病例例 1　女 ,2 8岁。左小腿上部外侧肿物 4个月 ,无肢体麻木感 ,无功能障碍 ,查左腓骨头下后 1cm处可见 3cm× 2 cm大小肿物 ,质韧 ,无压痛 ,无放射痛及麻木感 ,Tinel征 (- ) ,左足趾活动自如 ,皮肤感觉良好 ,足背动脉搏动有力 ,…     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤1例超声表现

患者,男性,56岁。因下腹部胀痛不适10余天而就诊,查体:皮肤、巩膜无黄染,全身淋巴未及肿大,心肺无明显异常;腹饱满,腹式呼吸存在,全腹软,无压痛、肌紧张、反跳痛,剑突下可触及一圆形肿块,大小约15cm×15cm,边缘光滑,质中等,表面光滑无结节感,深