单纯丙泊酚及复合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察单纯丙泊酚和复合芬太尼两种麻醉用法的临床效果,并进行比较,进一步验证丙泊酚复合芬太尼的配伍在人工流产术中的麻醉效果。方法选择在我院自愿要求行无痛人工流产手术的早孕妇女200例,随机分为复合芬太尼组(A组)和单纯丙泊酚(B组),二组一般情况相同。A组先芬太尼单次缓慢静推1.0μg/kg,0.5 min后再注入丙泊酚1.5 mg/kg,注药速度4 ml/10 s。B组单纯丙泊酚静脉推2.0 mg/kg,注药速度4 ml/10 s。两组均待患者意识消失(睫毛反射消失为标志)后开始手术,术中根据扩宫和宫内吸引、肢体活动情况,追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组手术中平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、丙泊酚总用量、意识恢复时间、镇痛效果及严密监测不良反应。结果二组病人术中MAP、SPO2、R、HR均维持较稳定,差异无统计学意义(P0.05)。两组镇痛效果对比,A组镇痛效果优于B组(P0.01)。肢动发生率明显减少(P0.01)。A组丙泊酚用量明显小于B组(P0.01),两组术毕意识恢复时间差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼用于人工流产手术镇静、镇痛效果明显优于单纯使用丙泊酚。     

丙泊酚、氯胺酮用于无痛人流术的效果观察

目的:评价丙泊酚复合芬太尼、单纯丙泊酚或氯胺酮用于无痛人流术的效果。方法:选择120例ASAⅠ~Ⅱ级早期妊娠、要求做人工流产术的孕妇,随机分为4组(每组30例)。A组:不用任何麻醉药。B组:单纯丙泊酚2~4 mg/kg;C组:丙泊酚1~2mg/kg复合少量芬太尼1μg/kg;D组:单独用氯胺酮0.5~1mg/kg。结果:A组对循环系统影响最大;B组对循环系统和呼吸系统有一定影响,而丙泊酚用量最大(2~4 mg/kg);C组丙泊酚用量少(1~2 mg/kg),对循环系统和呼吸系统影响小,术后宫缩痛发生率低于A、B两组;D组苏醒时间平均延长50min。结论:单独使用氯胺酮同样能达到完善的镇静、镇痛效果,但术中恶梦多,苏醒时间延长,影响病人离院时间;丙泊酚配合少量芬太尼即可减少丙泊酚的总用量,又能有效抑制或减轻宫缩痛,对循环系统和呼吸系统影响较小,从而提高患者的满意度〔2,3〕。     

丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于人工流产的麻醉比较

目的比较单纯应用丙泊酚及丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法选择自愿施行无痛人工流产的患者120例,随机分为两组,丙泊酚组（A组）和丙泊酚复合芬太尼组（B组）,待麻醉效果满意后进行手术。分别记录两组丙泊酚用量、术中、术后镇痛效果、苏醒时间、不良反应。结果B组术中、术后镇痛效果明显优于A组;B组丙泊酚用量、苏时间明显少于A组;肢体无意识扭动B组优于A组;两组血压、心率、血氧饱和度无明显差异。结论丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产较单纯应用丙泊酚可明显减少丙泊酚用量,减少苏醒时间,效果优,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉人工流产的临床研究

异丙酚的特点是起效快、苏醒快 ,且麻醉后不影响患者定向力 ,但它的镇痛作用微弱。本文旨在通过异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产手术来研究确实有效的麻醉方法。1　资料与方法选择人工流产患者 94例 ,ASA ～ 级 ,无药敏史患者 ,随机分为 A、B两组各 4 7例。A组单纯给予异丙酚 2 mg/ kg;B组给予异丙酚 2 mg/ kg及芬太尼1μg/ kg。患者入室后用芬兰 Detex- Ohmeda多功能监护仪监测心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度 (Sp O2 ) ,开放静脉 ,面罩吸氧。A组给异丙酚 ,B组先缓慢静注芬太尼 ,然后缓慢静注异…     

两种镇痛方法用于人工流产术的临床效果

目的总结分析异丙酚配伍芬太尼、氯胺酮配伍安定用于无痛人工流产的临床效果。方法将378例自愿终止妊娠的早孕妇女分为A组238例,静脉推注异丙酚2.0~2.5mg/kg、芬太尼0.05mg,其中132例推注异丙酚速度为30~40mg/min,106例为50~60mg/min;B组140例,静脉推注安定5mg后再推注稀释后的氯胺酮0.3~0.5mg/kg。观察记录两组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛和呼吸抑制情况。结果A组术中无痛率为93.70%,B组为90.71%,两组差异无显著性意义;A、B两组宫颈扩张无阻力分别占86.97%、86.43%,差异也无显著性意义;术后苏醒时间B组长于A组,差异有显著性意义。在A组中,异丙酚推注速度为50~60mg/min的106例中发现呼吸暂停5例,而速度为30~40mg/min的132例无一例发生呼吸暂停。结论异丙酚配伍芬太尼和氯胺酮配伍安定静脉注射用于无痛流产术效果满意,前者减慢异丙酚的推注速度(30~40mg/min)可以减少呼吸暂停的发生,而后者术后苏醒时间长。     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛的临床观察

目的 观察酒石酸布托啡诺(以下简称布托啡诺)复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛的临床效果.方法 将200例自愿行无痛人工流产术患者随机分为两组:单纯丙泊酚组(A组)和小剂量布托啡诺(1 mg)复合丙泊酚组(B组),每组各100例.A组静脉注射丙泊酚2mg/kg,B组缓慢静脉注射1 mg布托啡诺后静脉注射丙泊酚2 mg/kg.结果 B组患者意识恢复后0、10、20 min视觉模拟评分(VAS)为差(VAS＞5分)的例数分别为8、4、1例,明显少于A组的31、21、12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛安全有效.     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛的临床观察

目的观察酒石酸布托啡诺（以下简称布托啡诺）复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛的临床效果。方法将200例自愿行无痛人工流产术患者随机分为两组：单纯丙泊酚组（A组）和小剂量布托啡诺（1mg）复合丙泊酚组（B组）,每组各100例。A组静脉注射丙泊酚2mg/kg,B组缓慢静脉注射1mg布托啡诺后静脉注射丙泊酚2mg／kg。结果B组患者意识恢复后0、10、20min视觉模拟评分（VAS）为差（VAS〉5分）的例数分别为8．4、1例,明显少于A组的31、21、12例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于控制无痛人工流产术后宫缩痛安全有效。     

静脉麻醉无痛人流1000例临床观察

目的:观察丙泊酚/丙泊酚伍用阈下剂量氯胺酮静脉复合麻醉用于门诊人工流产手术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法:1 000名人工流产患者随机分为A、B两组,对照组(A组)500例,静注丙泊酚2.5 mg/kg;临床组(B组)500例,先静注氯胺酮0.5 mg/kg,再静注丙泊酚1.5~2 mg/kg。术中观察BP、HR、SPO2,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复时间和定向力恢复时间,观察术后宫缩痛的发生率。结果:两组麻醉效果均满意,但对呼吸功能均有明显抑制,在2 m in内均自行恢复。B组丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05),术后宫缩痛的发生率低于A组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合阈下剂量的氯胺酮用于人工流产手术,诱导迅速,镇痛效果确切,苏醒快而完全,并可有效地抑制或减低术后宫缩痛的发生率,但应注意其对呼吸功能的抑制。     

异丙酚-芬太尼麻醉在人工流产术中的应用观察

目的 观察不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 回顾笔者所在医院2009年6月～2010年6月施行的6000例人工流产手术患者麻醉应用情况,按年龄分为三组：A组年龄17～28岁,2800人;B组年龄29～36岁,2000人;C组年龄37～47岁,1200人.A组和B组先静脉推注芬太尼0.075 mg,1～2 min后静脉推注异丙酚2～3 mg/kg;C组先静脉推注芬太尼0.05 mg,1～2 min后静脉推注异丙酚1.5～2.5 mg/kg.三组体重分配无明显差异,平均体重59.5 kg.体型肥胖者用药量按千克体重酌减约20%.结果 A、B组异丙酚用量明显高于C组,镇痛效果好,患者清醒快;C组异丙酚用量减少,清醒速度减慢,清醒后全身无力症状明显.结论 不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼对不同年龄及体重患者均能提供安全确切的麻醉效果,中、青年患者中,不同年龄之间用药量无显著性差异.但年龄大于37岁者对异丙酚用量明显降低,提示丙泊酚在中年以上者丙泊酚的代谢减慢,麻醉用药时需减量,肥胖者不能按公斤体重给药需酌情减量.     

丙泊酚复合氟比洛酚酯用于无痛人流麻醉的临床观察

目的研究丙泊酚复合氟比洛酚酯用于人工流产手术的麻醉效果和安全性。方法选择要求行无痛人工流产手术患者60例。随机分为A组(单纯使用丙泊酚)和B组(丙泊酚复合氟比洛酚酯)各30例。分别在手术扩宫前缓慢静脉注射1%丙泊酚2.5mg/kg,B组扩宫前10分钟静脉注射氟比洛酚酯1mg/kg,观察诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)MAP、HR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果两组患者T0与T1时HR、SpO2、MAP下降,A组T2时MAP、HR升高,与B组比较(p<0.05),两组麻醉起效时间差异无统计学意义,B组意识恢复时间、术中体动、丙泊酚用量小于A组(p<0.05),两组术后头晕、恶心、呕吐发生率无显著差异(p>0.05)。A组术中体动、术后疼痛明显高于B组(p<0.05),两组苏醒时间无显著差异。结论丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流,可减少丙泊酚的用量,苏醒迅速,不良反应少,并可减少人流术后宫缩痛。     

两种静脉全麻方法用于宫腔镜检查术的探讨

目的:探讨芬太尼伍用丙泊酚和芬太尼伍用依托咪酯两种静脉全麻方法分别用于宫腔镜检查术的安全性和有效性。方法:选取ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的妇科门诊宫腔镜160例随机分为芬太尼+丙泊酚组(A组)和芬太尼+依托咪酯组(B组)各80例,采用双盲法给药,分别观察两组患者注药前(TO)、注药后5 min(T1)、术毕5 min(T2)的SBP、DBP、HR和SPO2的变化及麻醉诱导时间、苏醒时间、手术医生和患者的满意度、不良反应的发生情况等。结果:两组SBP、DBP、HR和SPO2在TO的值差异无统计学意义(P>0.05),SBP、DBP于T1时较TO明显降低,两组均于术毕5 min恢复到TO水平;两组的麻醉诱导时间、苏醒时间差异不明显,手术医生及A组患者的满意度>B组(P<0.05);两组术中的不良体动、术后瞻妄、术中知晓等发生率均低,差异无统计学意义(P>0.05);A组的静脉注射痛发生率显著高于B组(P<0.01),而B组的肌颤、术后呕吐发生明显高于A组(P<0.01)。结论:依托咪酯伍用芬太尼用于宫腔镜检查术在安全性方面优于丙泊酚伍用芬太尼,但术中、术后不良反应发生率较高,医生的满意度较低;两者镇痛效果皆确切,宜根据具体情况择优伍用。     

丙泊酚复合不同药物用于无痛人流手术的观察

目的观察无痛人流手术中丙泊酚、芬太尼、利多卡因联合用药的麻醉效果。方法选择自愿行无痛人流术的患者80例,随机分为2组。A组:单纯使用丙泊酚。B组丙泊酚联合使用芬太尼、利多卡因,每组40例。结果 2组麻醉效果满意,手术过程顺利,但A组不良反应发生率高于B组。结论丙泊酚联合芬太尼、利多卡因用于人工流产手术的麻醉安全,应为首选方法。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨雷米芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的安全性及适用性。方法:选择100例欲行无痛人流术的患者,平均分为两组,I组单纯静注丙泊酚2～2.5mg/kg,II组先缓慢静注雷米芬太尼1.0mg/kg,然后静注丙泊酚1.0mg/kg。观察两组患者术前、术中及术毕的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度,以及两组患者的麻醉效果,术后镇痛效果及丙泊酚用量,术后清醒时间等。结果:两组患者术后2min与术前的SBP、DBP、SpO2、HR比较差异具有显著性(P<0.05)。手术结束时的SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性。两组同一时点组间比较无显著性差异。II组麻醉效果及镇痛效果明显优于I组(P<0.01),Ⅱ组丙泊酚用量明显少于Ⅰ组(P<0.05)。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚,可加强镇痛,减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少,更适合用于人工流产手术的麻醉。     

小儿下腹部手术不同麻醉方式的临床研究对比

目的 不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的临床研究对比.方法 小儿150例分为3组,每组50例:A组氯胺酮组,B组丙泊酚复合氯胺酮组,C组丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外组.A组静注氯胺酮2～4mg/kg,钳夹皮肤无反应,开始手术,术中根据小儿反应追加氯胺酮1～2mg/kg.B组静注丙泊酚1～2mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg,钳夹皮肤无反应,开始手术,术中根据小儿反应追加丙泊酚0.5～1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg.C组硬膜外穿刺,穿刺点L2～3,穿刺成功后注入2％利多卡因(4～6mg/kg)+0.75％左布比卡因(2～2.5mg/kg)+0.9％氯化钠等容积,单次注入硬膜外腔,麻醉满意后开始手术,术中根据小儿反应追加丙泊酚0.5～1mg/kg、氯胺酮1～2mg/kg.比较,3组BP、HR、SP02,不良反应、苏醒时间、麻醉效果.结果 A组切皮、探查时段BP、HR较术前变化明显,与B、c组比较有显著性差异.B、C组切皮、探查时段BP、HR与术前比较无差异,组间比较无差异.A、B组SP02较术前变化明显,与c组比较有显著性差异.C组SP02与术前比较无差异.不良反应,A、B组不良反应发生率高,与c组比较有显著性差异.结论 丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外麻醉在许多方面由于单纯使用氯胺酮或氯胺酮复合丙泊酚,值得临床推广.     

丙泊酚联合氟比洛酚酯对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察

目的：探讨丙泊酚联合氟比洛酚酯在无痛人工流产术的麻醉效果。方法：选择ASA1—2级无痛人工流产患者100例,随机分成2组,每组50例,A组静注芬太尼1ug／kg,B组静注氟比洛酚酯50mg,然后2组患者静注丙泊酚2mg／kg,注药速度5ml-8ml／min,待患者入睡开始手术。术中根据患者反应每次追加丙泊酚30mg-50mg至手术结束。观察MAP,HR扣SPO。变化,观察2组患者的镇痛情况,术后宫缩痛情况,记录丙泊酚的总量,清醒时间,清醒后离院时间,观察术中呼吸抑制及随访术后6小时内恶心、呕吐和头晕情况。结果：2组患者术中安静,镇痛效果好,术后宫缩痛轻,用药后MAP、HR和SPoz均呈一过性下降（P〈0．05）,术毕清醒均较快,B组清醒时间及清醒后离院时间均短于A组（P〈0．05）,B组呼吸抑制发生率显著低于A组（P〈0．01）,术后6小时内恶心、呕吐发生率2组比较差异无统计学意义,术后6小时内B组头晕发生率明显低于A组（P〈O．05）。结论：丙泊酚联合氟比洛酚酯用于无病人工流产术麻醉效果确切,术中、术后并发症少,患者苏醒快,苏醒室停留时间缩短,是较为理想的麻醉配伍方法。     

喷他佐辛超前镇痛在人工流产术中的应用

目的观察喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果和不良反应。方法早孕妇女90例,ASAI～II级,停经6～10周。无心血管疾患,无手术及麻醉药物禁忌。随机分成3组,每组30例。A组:喷他佐辛30mg与丙泊酚复合静脉麻醉;B组:芬太尼1μg·kg-1与丙泊酚复合静脉麻醉,C组:单纯丙泊酚静脉麻醉。三组丙泊酚诱导剂量均是2mg·kg-1。观察指标:包括生命体征,诱导时间,苏醒时间,离院时间,丙泊酚总用量,术中(体动)、术后(下腹痛)的镇痛效果和不良反应。结果 A,B两组的诱导时间,丙泊酚总用量明显少于C组,有统计学意义(P<0.05);苏醒、离院时间三组没有明显的差异;镇痛效果比较:三组患者术中镇痛效果A,B两组占优秀的显著高于C组,有统计学意义(P<0.05),患者术后下腹疼痛程度的VAS评分,A,B两组显著轻于C组,有统计学意义(P<0.05);在呼吸抑制方面A,C两组显著轻于B组,有统计学意义(P<0.05)。A组生命体征较平稳。结论喷他佐辛超前镇痛联合丙泊酚麻醉用于人流术优于芬太尼联合丙泊酚麻醉和单纯异丙酚麻醉,安全,有效,值得临床推广使用。     

阿芬太尼和舒芬太尼应用于无痛人工流产术麻醉效果及术后炎症反应比较

目的:探讨阿芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果及术后炎症反应。方法:选择本院自愿接受无痛人工流产手术者137例,随机分为阿芬太尼组(66例)和舒芬太尼组(71例),分别术中应用阿芬太尼10μg/kg或舒芬太尼0.15μg/kg,两组均应用丙泊酚维持镇静。记录受术者恢复时间和手术相关时间、丙泊酚用量和心肺并发症发生率。比较手术前后c-反应蛋白和白细胞水平。结果:阿芬太尼组丙泊酚用量(151.5±29.1mg)高于舒芬太尼组(123.2±28.3 mg),清醒时间(5.3±3.5 min)和恢复时间(10.8±2.6 min)低于舒芬太尼组(6.6±3.9 min、13.1±3.1 min)(均P0.05);两组受术者平均动脉压下降变化情况、低氧血症和无创正压通气的发生,以及平均心率变化情况、心肺相关并发症、收缩性低血压、平均动脉压下降的发生率均无差异(P0.05);阿芬太尼组应用血管活性药物比例低于舒芬太尼组,术后3h hs-CRP含量低于舒芬太尼组(均P0.05),白细胞计数两组无差异(P0.05)。结论:相较于舒芬太尼,无痛人工流产手术应用阿芬太尼可更有效镇痛,且恢复期更短,术中更平稳,术后炎症水平更低。     

丙泊酚联合米索前列醇用于人工流产术的临床观察

目的观察丙泊酚联合米索前列醇实行无痛人工流产术的临床效果。方法 400例实行无痛人工流产的早孕患者随机分为两组。A组(200例):术前1h舌下含服米索前列醇400μg;B组(200例):术前不服任何药物。两组术中以2.0mg/s的速度单次静注丙泊酚2.5mg/kg,必要时追加0.5mg/kg。观察宫口松弛情况、术中出血量、追加用药例数、手术时间、苏醒时间、自行离床时间;观察丙泊酚推药前、推药后2min及手术结束时的血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。结果两组间的宫口松弛、术中出血量、追加药例数、手术时间、苏醒时间及自行离床时间比较差异有统计学意义(p<0.05)。与麻醉前比较,两组推药后2min其血压、心率、呼吸、血氧饱和度差异均无显著性(p>0.05);手术结束时B组的血压、心率、血氧饱和度下降明显,呼吸增快,差异有统计学意义(p<0.05);手术结束时A组也有血压、心率、血氧饱和度下降、呼吸增快,但差异无统计学意义(p>0.05)。结论丙泊酚联合米索前列醇实行无痛人工流产术可减少丙泊酚术中用量,降低丙泊酚对循环、呼吸的抑制作用。     

丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉效果观察

目的观察丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉的疗效。方法 270例人工流产术患者根据自愿原则分为A、B、C组,A组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,B组采用氧化亚氮镇痛气体装置,C组不采用任何药物。观察3组的镇痛效果、人工流产术综合征发生情况、术中出血量、手术时间及宫颈松弛情况。结果镇痛效果A组总有效率100.0%,B组总有效率81.1%,C组总有效率51.1%。人工流产综合征A组0例,B组10例,C组14例。A组宫颈松弛情况、手术时间及术中出血量明显优于B、C两组(P<0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术效果好、不良反应小、安全,值得推广应用。     

氟比洛芬酯用于无痛人流术中的效果观察

目的:观察氟比洛芬酯用于无痛人流中的镇痛效果方法:选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ人工流产手术病人60例,随机分为3组(n=20):术前禁食、禁饮6～8h,入室后常规行鼻导管给氧,监测心电图、血压、心率和脉搏血氧饱和度,开放上肢静脉.行人流术前,行人流术前,A组先静注氟比洛芬酯50mg,10min后静注诱导量丙泊酚;B组先静注芬太尼1μg/kg,10min后静注诱导量丙泊酚;C组单纯静注诱导量丙泊酚.三组丙泊酚诱导量均为1～2mg/kg.术中根据具体情况,必要时追加维持量丙泊酚(诱导量的1/3～1/2).记录术中循环参数及术后子宫收缩痛的VAS评分结果:A、B两组术后宫缩痛的VAS(视觉模拟评分)评分在同一时间点均低于C组(P<0.05)结论:氟比洛芬酯50mg能有效抑制人流术后子宫收缩痛,其机制可能是由于抑制了前列腺素的释放.