核苷类抗乙肝病毒药物的研究

乙型肝炎是一种感染率极高的传染性疾病,中国每年有30万人死于慢性乙型肝炎,乙肝的治疗已成为世界各国共同关心的问题。本文综述了近几年抗乙肝病毒药物的研究进展,对抗乙肝病毒感染新机制及代表性治疗药物进行了介绍,其中主要包括核苷类抗乙肝毒药物,并根据临床使用情况对各类药物进行了评价。     

抗乙肝病毒药物临床应用有关问题的探讨

本文根据临床工作体会并结合近年研究报道,对抗乙肝病毒药物临床应用的有关问题,包括治疗时机、药物的选择、疗效的判断、疗程以及特殊人群用药等问题进行探讨。     

抗乙肝病毒核苷类药物治疗乙肝病毒研究新进展

乙型肝炎是临床上常见的疾病,发病率较高,主要是由于乙肝病毒（HBV）引起的,以肝脏炎性病变为主要特征,能够引发肝功能损伤。患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病,严重者将会演变为肝硬化、肝癌等,威胁患者生命。目前,临床上对于乙型肝炎尚缺乏理想的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是预后较差,复发率较高。本文以乙肝病毒为起点,分析临床常用的抗乙肝病毒核苷类药物,使乙型肝炎患者治疗时能够选择恰当的治疗药物。     

核苷类抗乙肝病毒药物选评

1 概述 1.1抗HBV药物在治疗慢乙肝的临床地位 2005年亚太地区肝病学会的共识提出,“治疗乙肝的目标：持续抑制病毒是减轻肝脏损害的关键,长期目标是预防肝脏失代偿、向肝硬化和/或肝细胞癌的进展,延长生命”.而抑制病毒复制的药物主要有干扰素类和核苷类似物2类,现只对核苷类似物进行简介.     

我院2005～2007年抗乙肝病毒药物用药趋势分析

目的:了解我院2005～2007年抗乙肝病毒药物用药情况,分析用药趋势。方法:统计我院2005～2007年抗乙肝病毒药物的使用金额、DDDs及排名。结果:我院抗病毒药物金额逐年上升,拉米夫定使用金额排名和DDDs始终位于榜首,但金额比例和DDDs增量呈现下降;普通干扰素使用趋势与拉米夫定相同;聚乙二醇干扰素则呈现逐年上升趋势;阿德福韦酯在2006年上升迅猛后2007年趋于平缓,而恩替卡韦、替比夫定的使用还处于起步阶段。干扰素类的使用相对比例有上升趋势,但仍少于核苷酸类。结论:拉米夫定的使用在下降;阿德福韦酯作为拉米夫定耐药的首选;聚乙二醇干扰素有取代普通干扰素的趋势;核苷酸类药物的地位可能会受到挑战。     

我院2017～2019年口服抗乙肝病毒药物用药分析

目的探讨我院抗乙肝病毒药物使用情况,分析特点及用药趋势。方法采用回顾性方法,对我院全院2017~2019年口服抗乙肝病毒药物的用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)进行统计、分析。结果恩替卡韦、替诺福韦酯用药频度不断增长,拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯用药频度不断减少。横向来看,构成比最高的是恩替卡韦,原研与仿制合计占比约70%;第二名是替诺福韦酯,原研与仿制合计占比约20%;构成比最低的是替比夫定。日均费用降价最大的是恩替卡韦和替诺福韦酯的仿制版,降幅超过50%。结论我院抗病毒药物使用符合指南推荐,结构较为合理。同时受益于国家对一线抗病毒药物的降价政策,一线抗病毒药物经济学优势明显,大大提高了药品可及性。     

2013年我院口服抗乙肝病毒药物的使用情况分析

目的：对我院口服抗乙肝病毒药物的应用情况作出客观评价。方法：统计我院2013年口服抗乙肝病毒药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）等进行回顾性分析。结果：我院口服抗乙肝病毒药物销售金额排序前3位的是阿德福韦酯片、替比夫定片、恩替卡韦片;DDDs排序前3位的是阿德福韦酯片、拉米夫定片、替比夫定片。结论：我院口服抗乙肝病毒药物使用较合理。     

我院2007～2009年抗乙肝病毒药物用药分析

目的 比较我院2007～2009年核苷酸类和干扰素类及中药的使用数据,包括用药频度(DDDs)与销售金额等.结果 我院抗病毒药物金额逐年上升,拉米夫定处于弱增长状态,而阿德福韦酯增长势头迅猛,恩替卡韦,替比夫定也在上升状态,聚乙二醇干扰素用量猛增,有取代普通干扰素的超势,中药抗病毒药物也在逐年增加,很有发展潜力.     

抗乙肝病毒药物恩替卡韦的合成

目的合成抗乙肝病毒（HBV）药物恩替卡韦。方法以（1S-反式）-2-[（苯甲氧基）甲基]-3-环戊烯-1-醇为起始原料,经环氧化、保护羟基、定向加成、保护氨基、氧化、亚甲基化和两步脱保护基合成目标化合物。结果实验总收率为8.9%,其结构经红外、质谱、氢谱和碳谱测试确证。结论该工艺与文献相比操作简便,易于工业化大生产,收率高。     

我国抗组胺药物市场分析

编者按 根据WHO的数据,目前全球有2.5亿人罹患过敏性疾病,且该病发病率迅猛上升.到2010年,全球将有40%～50%的人患过敏症.WHO已把过敏性疾病列为21世纪需重点研究和防治的三大疾病之一.在我国,抗组胺药物医院市场近4年销售额平均增长率高达19.94%.随着地氯雷他定和左西替利嗪上市,国内抗组胺药物市场已呈现群雄逐鹿的局面.     

抗乙肝病毒药物的不良反应探究

对市面上各种抗乙肝病毒药物的不良反应进行了统计与分析，阐述了新近发现的不良反应报告病例，并综合不良反应中心的建议医生和患者在用药过程中的注意事项，充分考虑患者病情及用药中可能存在的风险，权衡利弊，保证用药安全。     

新型乙肝病毒（HBV）抑制剂的研究进展

乙肝病毒感染是一个非常严重的公众健康问题,虽然已经有6个核苷/核苷酸类药物被批准上市,但是它们易产生耐药性和存在严重的毒副作用。因此,研究和开发安全有效的新型抗乙肝病毒药物日益迫切。该文根据药物的作用方式的不同,对乙肝病毒抑制剂的最新进展进行综述。     

2010～2012年我院抗乙肝病毒药使用情况分析

为了解我院2010—2012年抗乙肝病毒药使用情况,分析其用药趋势,指导临床合理用药。对我院2010,2012年抗乙肝病毒药的品种、规格、限定日剂量、用药总量、零售单价、用药金额进行统计,分析其用药频度,并进行排序。我院抗乙肝病毒药品种较多,有两大类：干扰素类和核苷类似物,共中通用名为阿德福韦酯的用药频度最高,三年连续排序居第一。干扰素类药物用药相对较小,用药频度较低。核苷类似物作为疗效确切、使用方便的抗乙肝病毒药在临床应用上比干扰素具有更明显的优势。而阿德福韦酯又以较合理的价格成为临床最倾向选用的药物,但长疗程应用应注意其相关不良反应。     

诺西肽抗乙肝病毒体外实验研究

以ＨｅｐＧ２．２．２．１５细胞株为模型，以其分泌的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ及细胞存活率为观察指标，综合评价了诺西肽体外抗ＨＢＶ效果。结果表明：诺西肽对ＨＢｓＡｇ和ＨＢｅＡｇ的５０％抑制浓度ＩＣ５０分别为＜１２．５和４１．６μｇ／ｍｌ，治疗指数（ＴＩ）分别为＞１６和＞４．８。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ结果显示，诺西肽在１２．５μｇ／ｍｌ浓度下对细胞内ＨＢＶＤＮＡ的抑制率为２６．４％。     

抗艾滋病药物市场透视

联合国艾滋病联合规划署11月25日发表的《2003年度全球艾滋病流行报告》指出，目前全世界艾滋病病毒携带者达到4000万人，其中250万是不足15岁的少年：一年来全球新增500万艾滋病病毒携带者，其中300万人死亡。世界卫生组织和联合国艾滋病联合规划署12月1日在日内瓦公布了一项新的艾滋病防治计划旨在到2005年使全球300万艾滋病患者得到抗逆转录病毒治疗。联台国艾滋病联合规划署执行干事皮奥也认为，缺乏艾滋病治疗手段已成为“全球紧急事态”，除非人们大幅度增加艾滋病治疗的规模，艾滋病蔓延的势头将难以得到遏制，而治疗和预防是真正有效的艾滋病防治战略中的“两根支柱”。     

中草药抗乙肝病毒有效成分的研究进展

我国是乙型肝炎的高发区．根据2008年4月卫生部公布的数据显示,全国人群乙肝表面抗原携带率为7．18％．我国至少约有9300万的乙肝表面抗原携带者^[1]。目前用于抗HBV药物多为干扰素和核苷类药物,前者需要注射给药且单价比较贵而后者停药后较容易复发且发生血清学转换的机率较低。给临床应用带来一定的局限性。中草药治疗乙型肝炎具有明显的优势：不仅种类、数量众多,对肝功能恢复速度快,     

抗乙肝病毒市场新品市场

在拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定四大抗乙肝病毒核苷类药的联合造势下,2001—2006年,我国重点城市样本医院抗乙肝病毒用药市场以平均超过30％的速度增长。近日,福建广生堂药业挟一类新药“阿甘定”最低价格之优势力撼乙肝用药市场,核苷类药后市走势将令行业关注     

1994～1999年在上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素

目的：了解上海市抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素的费用和用量的变化趋势。方法：选取1994～1999年在上海市医院用药分析系统中的抗高血压药物、抗糖尿病药物、抗精神失常药物和抗生素类药品数据资料,以年为时间单位,以1994年为基年,每种药品的费用按1994年的不变价格计算,每种药品的用量折算成DDDs。结果：这4类药品的总费用和总用量均呈增长趋势,总费用的增长率超过总用量的增长率。费用最高的是抗生素,费用增长率最高的是抗糖尿病药物和抗精神失常药物。用量最多的是抗高血压药物,用量增长率最高的是抗糖尿病药物。结论：上海市这4类药品的总费用快速增长,用药价格水平逐步上升,疾病谱不断变化。