对我国部分地区农村社区卫生服务发展的思考

通过对我国部分地区农村社区卫生服务发展现状与特点的分析，发现我国农村社区卫牛服务存在的问题主要包括政府投人不足，社区卫生人才不足，社区丑生服务功能未能得到有效发挥，局部地区民营化乡村卫生机构难以承担社区卫生服务的公共卫生职能等。据此，提出了完善我国农村社区卫生服务的几点建议。     

浦东新区社区卫生服务中心收支及公用经费使用状况分析

目的 通过分析上海市浦东新区社区卫生服务中心的收支及公用经费使用情况,为卫生政策制定与社区卫生服务中心的管理提供依据.方法 收集和分析2008-2010年浦东新区44家社区卫生服务中心的财务报表数据.结果 浦东新区政府对社区卫生服务的投入逐年增加,社区卫生服务中心的收支状况得到改善.建议 浦东新区政府还需进一步落实财政对社区医疗卫生服务的补偿责任,应控制社区卫生服务中心支出,提高运行效率.     

政府主导下的社区卫生服务市场化管理模式

从我国社区卫生服务机构运行现状出发,探讨了社区卫生服务机构的成功经验和不足,提出了由政府主导的社区卫生服务市场化管理模式,即在政府主导下,在社区卫生服务机构之间,社区卫生服务人员之间形成内部的竞争机制,能提高社区卫生服务机构的效率和质量,促进社区卫生服务的健康、持续发展.     

中国社区卫生服务运行效率分析

目的:分析中国社区卫生服务的投入产出情况,并对全要素生产率进行分解研究.方法:运用DEA方法度量社区卫生服务效率,用Malmquist指数测算社区卫生服务系统的全要素生产率变化.结果:中国社区卫生服务系统效率存在较明显的区域差异,技术进步是决定社区卫生服务系统全要素生产率的关键因素.结论:西部地区应提高技术水平、加大投入,中东部地区需要效率的提升与技术的进步.     

不同举办主体社区卫生机构政策支撑条件分析

目的通过对不同举办主体社区卫生服务机构的财政投入、房屋来源以及人才队伍建设等方面的比较,了解不同举办类型机构的投入状况.方法 从全国社区卫生服务体系建设重点联系城市中,分层随机抽取南京等6个城市,收集社区卫生服务中心的定量数据;在部分城市,通过查阅文件、深入访谈及专题小组座谈,收集定性资料.结果 在财政投入及房屋来源方面,政府直接举办和政府所属医疗机构举办的机构状况较好;社会团体或个人举办的机构,发展支撑条件较差,P=0.00.结论 应坚持政府主导、社会参与的社区卫生服务发展原则,对不同举办主体的社区卫生服务机构一视同仁,将工作重点放在完善政策措施、落实经费补偿、加强绩效考核与服务监管等方面,充分发挥非政府举办的社区卫生服务机构的作用.     

引入竞争性人事制度和绩效考核制度保证社区卫生服务机构运行效率

对政府举办的社区卫生服务中心实行收支两条线改革后，政府明确了所承担的保障居民健康的职责和投入社区卫生服务的责任，从而减轻了社区卫生服务机构和医务人员的生存压力。在这种前提下，如不预先采取必要的预防性措施，可能会导致社区卫生服务效率的下降。为此，我们分析了各试点地区提高资源使用效率的具体做法，以期明确收支两条线改革过程中市场的作用，解决社区卫生服务可持续性发展问题，为进一步扩大收支两条线试点和发展社区卫生服务提供借鉴。     

全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题——基于基线调查和常规监测数据的综合分析

目的以定量指标分析全国社区卫生服务体系建设重点联系城市试点工作进展、成效及值得关注的问题.方法 综合应用现况分析和纵向比较的方法,分析社区卫生服务政策的实施情况.结果 设置社区卫生服务机构的街道接近90%,90%以上的社区卫生服务机构由政府主办,政府对社区卫生服务的经费投入每年以20%左右的速度增长,社区卫生服务政策的落实力度及广度明显加大,主要基本医疗及公共卫生项目的服务量的增长速度在10%～30%之间;值得关注的问题主要有:社区卫生服务机构的业务及标准化建设、人员配备与培训、病人流向变化等.     

广西南宁市城市社区公共卫生服务现状调查

[目的]了解广西南宁市社区公共卫生服务现状及存在问题,为促进广西城市社区公共卫生服务发展提供依据,推进公共卫生均等化。[方法]采用整群随机抽样方法,抽取南宁市一个城区,根据桂卫妇社[2007]26号、桂卫妇社[2008]34号文件中有关要求,确定调查内容。[结果]广西南宁市城区已不同程度开展了社区公共卫生服务工作;公立医院举办社区卫生服务机构是南宁市社区卫生机构举办的主要形式,政府对社区卫生服务均采取购买服务方式;政府对社区卫生服务中心(站)的公共卫生补助不能足额到位,拨付不及时;公共卫生设施不合理。[结论]政府重点扶持社区卫生服务中心的做法是正确的;要进一步加大政府举办社区卫生服务中心的力度,让其成为主流;社区卫生服务站不具备单独完成"六位一体"功能的能力;政府应该将社区公共卫生人员纳入国家工作人员保障体系之中。政府卫生行政机构中的疾控、妇幼、社区等部门需要形成共同管理社区公共卫生体系的机制。     

兰州市社区卫生服务发展存在的问题及对策

兰州市是我国西北地区的政治、经济、文化、交通中心.加强对兰州市社区卫生服务发展的调研,对我国医疗卫生事业的发展有重要的意义.该文通过对兰州市城关区社区卫生服务发展存在问题的分析,提出兰州市城关区社区卫生服务发展应加大政府投入,转移优质的卫生资源;形成人才引进和培养的良好机制;构建科学合理的社区卫生管理体制及加快社区卫生信息化建设等对策,以期对于我国社区卫生服务的发展与完善有所启示与借鉴.     

政府主导下社区卫生服务市场化管理模式探讨

从我国社区卫生服务机构运行现状出发,探讨了社区卫生服务机构的成功经验和不足之处,提出了由政府主导下的社区卫生服务市场化芾管理模式,即在政府主导下,在社区卫生服务机构之间、社区卫生服务人员之间形成内部的竞争机制,提高社区卫生服务机构的效率和质量,促进社区卫生服务的健康、长效发展。