前降钙素在小儿肺炎的检测及临床意义

我们于 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月将前降钙素 (ＰＣＴ)和Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)、ＷＢＣ在不同病原的小儿肺炎进行了对照研究 ,旨在评价ＰＣＴ在小儿肺炎病原学辅助诊断中的价值。对象2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月在我院呼吸内科病房的 86例急性非重症肺炎患儿 ,年龄 1个月～ 12岁 ,中位年龄 3 6 6个月 ,男 5 6例 ,女 3 0例。所有病例符合《诸福棠实用儿科学》肺炎的诊断标准。 86例患儿分 3组 :细菌性肺炎组 2 8例 ,病毒性肺炎组 3 3例 ,肺炎支原体肺炎或沙眼衣原体肺炎组 2 5例。合并佝偻病初期 6例 ,5例口服鱼肝油、钙片 ,1例未治疗…     

静脉克拉仙治疗支原体肺炎临床观察

静脉克拉仙 (克拉霉素 )是我国近期注册的新药。它在儿科应用的资料很少见。 1998年 3～ 12月我们使用静脉克拉仙治疗支原体肺炎 30例 ,报告如下。对象和方法一、对象　按《实用儿科学》诊断标准 ,年龄 1～ 13ａ住院儿 ,不伴先天性心脏病、重度佝偻病、肝肾功能不良、免疫缺陷病等影响疗效者。男女各 15例 ;6个月～ 1ａ、～ 3ａ各 1例 ,～ 6ａ 6例 ,～ 13ａ 2 2例。病程 :1ｄ、～ 3ｄ各 1例 ,～ 7ｄ18例 ,>7ｄ 10例。发热、咳嗽各 2 9例 ,咯痰 2 5例 ,呼吸困难3例 ,肺部中细湿罗音 3例 ,干罗音、中湿罗音 3例。实验室检查 :支原体抗体 30例…     

阿齐霉素治疗呼吸道肺炎支原体感染52例

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染常见致病菌 ,我科于 1997年 11月～ 1999年 5月应用口服阿齐霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染 5 2例 ,并与口服红霉素 5 2例进行比较 ,现报道如下。材料与方法一、临床资料　 10 4例均为我院门诊及住院患儿 ,对阿齐霉素及其他大环内酯类抗生素过敏者、重度感染儿及不能依从者除外 ,随机分为两组 ,阿齐霉素组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 6个月～ 11ａ ,平均 2 .3ａ,其中上呼吸道感染 32例 ,支气管炎 12例 ,肺炎 8例 ;对照组 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,年龄 5个月～ 12ａ,平均 2 .5ａ ,诊断为上呼吸…     

48例婴儿肺炎的痰培养和药敏分析

我们于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月对我院收治的婴幼儿肺炎儿进行痰培养 ,同时作药敏测定 ,获得 4 8例阳性结果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 4 8例肺炎儿均按卫生部制定的小儿肺炎诊断标准[1] 确诊。男 3 7例 ,女 11例 ,年龄 1～ 6个月 3 9例 ,6个月～ 1ａ 8例 ,1～ 3ａ 1例 ,病程 2ｄ～ 2个月 ,伴腹泻者 8例 ,其中 4 0例门诊予抗生素治疗。实验室检查 :Ｃ反应蛋白>8ｍｇ/Ｌ 14例 ,白细胞 >1.0× 10 9/Ｌ 2 1例 ,并呼吸道合胞病毒感染 10例。二、方法　入院后即进行喉深部负压抽吸痰标本至无菌的痰液收集器中 ,进行细菌培养、分…     

肺炎患儿纤维连接蛋白及补体成分检测分析

纤维连接蛋白 (Ｆｎ)是细胞外非胶原性的大分子糖蛋白 ,具有多种生物学作用[1～ 3] 。为了研究Ｆｎ在肺部感染中的作用 ,本文检测了 5 8例肺炎患者血浆Ｆｎ、补体 (Ｃ3、Ｃ4 )水平 ,报道如下。材料与方法一、对象　肺炎 5 8例 ,男 33例 ,女 2 5例 ,年龄 3个月～4ａ ,平均 1.9± 1.4ａ,均有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音、白细胞总数升高 ,重症肺炎 2 7例。对照组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ,年龄 1～ 4ａ ,平均 2 .1± 1.4ａ ,均为体检儿童。二、主要试剂　 1 Ｆｎ抗血清及标准参考血清　卫生部上海生物制品研究所产品 (批号 96 110 1)。 …     

小儿B型流感嗜血杆菌肺炎的血清学检测及意义

小儿Ｂ型流感嗜血杆菌 (Ｈｉｂ)肺炎的病原学诊断一直是我国儿科临床的一大难题 ,我们对５３例小儿肺炎进行血清学检测时 ,发现Ｂ型流感嗜血杆菌感染７例 ,现报告如下。临床资料５３例小儿肺炎均为住院患儿 ,并符合以下条件 :①符合《实用儿科学》小儿急性肺炎的诊断标准 ;②年龄≥３个月 ;③近３个月内无肺炎病史 ;④胸部Ｘ线片有肺实变 ;⑤入院前用否抗菌素不限。其中男３２例 ,女２１例 ;年龄３个月至１２岁。每例患儿入院时和出院前 (间隔７天～１４天 )均经严格无菌操作分别取静脉血３．５ｍｌ ,离心后留取双份血清 ,-２０℃冰箱中保存…     

小儿肺炎156例心电图分析

本文对 15 6例小儿肺炎心电图进行分析 ,旨在探讨心电图改变与病情的关系及对预后的价值。对象与方法一、对象　 1997年 9月～ 1999年 9月收治的小儿肺炎15 6例 ,按病情分为两组 ,轻症肺炎组 95例 (6 1% ) ,男49例 ,女 46例 ,年龄 1个月～ 14ａ(平均 3.10ａ) ;重症肺炎组 6 1例 (39% ) ,男 32例 ,女 2 9例 ,年龄 1个月～ 13ａ(平均2 .90ａ)。均经体检、Ｘ线胸片及超声心动图检查排除器质性心脏病。均符合卫生部颁布的小儿肺炎防治方案的诊断标准[1] 。二、方法　采用日本光电 6 5 11型单导心电图机 ,在发病后 1～ 3ｄ内作常规 12导联心电图…     

无肺部体征的肺炎96例

肺炎临床诊断并不困难 ,但有些患儿因缺乏肺部体征而易被误诊、漏诊 ,为提高该类患儿的早期诊断 ,现将 96例无肺部湿罗音的肺炎作一临床分析。临床资料1997年 2月～ 1999年 2月我科共收治 1个月～ 12ａ的肺炎患儿 85 6例 ,其中住院期间始终未闻及湿性罗音者、而胸片异常 96例 ,占肺炎总数的 11.2 %。男 45例 ,女 5 1例 ,1个月～ 1ａ 2 2例 ,占 2 2 .91% ,～ 3ａ 42例 ,占 43.75 % ,～ 7ａ2 2例 ,占 2 2 .91% ,～ 12ａ 10例 ,占 10 .42 % ;发热 6 8例(70 .83% ) ;咳嗽 81例 (84.38% ) ;肺部听诊未闻异常者 5 3例 (5 5 .2 1% ) ;血白细胞 >10 …     

肺部理疗佐治支气管肺炎86例

我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月应用ＴＤＰ -Ｇ2 特定电磁波谱康复器 (ＴＤＰ)肺部理疗辅助治疗小儿支气管肺炎86例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　均为本院住院患儿 ,随机分为两组 ,每组86例。治疗组男 5 6例 ,女 3 0例 ;对照组男 5 0例 ,女 3 6例。年龄 5个月～ 7.5ａ。两组均有咳嗽、肺部湿罗音 ,Ｘ线胸片提示肺炎 ,治疗组发热 82例 ( 95 .3 %) ,气喘 2 7例( 3 1.3 9%)。对照组发热 78例 ( 90 .1%) ,咳嗽 85例( 98.8%) ,气喘 2 1例 ( 2 4 .4 %)。二、方法　两组均予常规治疗 ,治疗组于入院后ｄ 3～ｄ 4 ,无高热情况下予ＴＤＰ…     

肺炎并心力衰竭患儿血清钙和心肌酶谱检测的意义

本文为探讨血清钙和心肌酶谱在婴幼儿肺炎心衰患儿中的变化 ,现有关资料报告如下。资料与方法一、一般资料　我院 1999年 9月～ 2 0 0 3年 1月收治婴幼儿肺炎 12 0例 ,其中普通肺炎 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 2个月～ 3岁。符合婴幼儿肺炎并心力衰竭 (心衰 )诊断标准[1] 6 0例为心衰组 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 35d～ 3岁 ;治疗及治愈判定标准均按文献 [1]。心衰组死亡 6例 ,余5 4例及普通组 6 0例均痊愈出院。选择门诊体检的健康婴幼儿 30例为对照组 ,年龄 30d～ 2岁 8个月 ,中位年龄 6个月。均除外先心病、肝炎等。二、方法　…     

异丙托品雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎46例

目前毛细支气管炎治疗仍以超声雾化吸入、平喘、抗病毒药物为主。我们用异丙托品雾化吸入辅助治疗 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 1998年 9月～ 2 0 0 0年 4月我院儿科收住院的毛细支气管炎患儿 ,诊断标准依据儿科疾病诊疗标准[1] 。纳入病例还应符合以下标准 :发病至入院时间≤ 2ｄ ;入院前未经治疗 ;排除免疫缺陷病、吸入史、先天性心肺疾病、胃食管反流、家庭特异性病史。符合标准病例 91例 ,按入院顺序随机分为两组 ,雾化吸入组 4 6例 ,年龄≤ 3个月 2 0例 ,～ 6个月 16例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 2例。对照组 4 5例 ,在年龄、性别…     

支气管肺炎白细胞介素10及一氧化氮的改变及意义

细胞因子网络调节中白细胞介素 10 (ＩＬ 10 )是重要的细胞因子 ,它可抑制多种细胞因子 ,既有免疫抑制作用 ,又有免疫刺激作用。我们观察支气管肺炎儿ＩＬ 10及一氧化氮(ＮＯ)水平的改变 ,报告如下。对象和方法一、对象　 1996年 10月～ 1997年 4月我科住院确诊为支气管肺炎儿 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 1个月～ 6ａ ,平均年龄 1ａ 10个月 ,均住院次日晨抽静脉血 3ｍｌ,收集于肝素抗凝管及试管中 ,立即测ＮＯ水平 ,ＩＬ 10血清离心后存- 2 0℃冰箱待测。健康儿童 2 0例为对照组 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 1ａ 2个月～ 6ａ ,平均年龄 2ａ …     

腺病毒肺炎50例临床分析

儿童腺病毒 (ＡＤＶ)感染较普遍 ,除引起上呼吸道感染 ,还可引致肺炎 ,3岁以内呼吸道感染 5 %可波及下呼吸道[1] 。现将本院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 4月收住的 5 0例ＡＤＶ肺炎报告如下。临床资料一、一般资料　发病年龄～ 6个月 6例 ,～ 2岁 3 0例 ,～3岁 7例 ,～ 9岁 7例。男女之比为 3 3 :17。 5 0例均符合ＡＤＶ肺炎诊断标准[2 ] ;免疫荧光法鼻咽部脱落细胞ＡＤＶ抗原测定皆阳性。二、临床表现　住院前病程≤ 5ｄ 3 7例 ,～ 15ｄ 6例 ,～ 40ｄ 7例 ,院外均曾使用 2～ 3 0ｄ抗生素治疗。～ 6个月组 5例表现轻咳或呛咳、低热或无热 ,病程…     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎48例

沙眼衣原体（ＣＴ）肺炎是６ｍｏ内婴幼儿肺炎的主要病原之一。近几年文献报道较多。但６ｍｏ以后ＣＴ肺炎少见报道。现将我科４８例分析如下。临床资料一、一般资料　１９９９年１～８月我科住院患儿中符合肺炎诊断标准６４７例，男３７２例，女２７５例，年龄６ｍｏ～３ａ。均于入院当天抗生素使用前咽拭子荧光定量ＰＣＲ（美国ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ公司生产的ＡＢＩ７７００仪器，试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供）检测ＣＴＤＮＡ，阳性者诊断为ＣＴ肺炎。４８例中男３３例，女１５例，年龄６ｍｏ～１ａ２９例，～３ａ１９例…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

呼吸道感染患儿血清心肌酶谱的观察

为探讨心肌酶谱在小儿呼吸道感染时的变化规律和临床意义 ,我们对 15 4例各类呼吸道感染患儿心肌酶谱进行测定和比较 ,报道如下。对象和方法一、对象　新乡医学院第一、二附属医院儿科 1998年 2月～ 2 0 0 0年 3月住院患儿 ,男 73例 ,女 81例 ,年龄 2个月～9ａ ,平均年龄 2 .5 6± 2 .18ａ,其中上呼吸道感染 (上感 )组 6 9例 ,支气管哮喘 (支哮 )组 47例 ,肺炎组 2 7例 ,肺炎合并心衰组 (心衰组 ) 11例 ,诊断符合 1993年全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的诊断标准。均于入院ｄ2早晨空腹、心衰组于心衰发生当日以及根据需要随时抽取静脉血送…     

肺炎支原体肺炎肺外并发症60例

我科自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治肺炎支原体肺炎 186例 ,其中 6 0例有肺外并发症 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1997～ 2 0 0 0年我科收治的 6 0例肺炎 ,年龄 8个月～ 14岁。其中 3岁以下 8例 ,～ 6岁 32例 ,～ 14岁2 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。病例入选条件 :肺炎支原体肺炎符合《小儿内科学》第 3版诊断标准 ,血冷凝集试验滴定度≥ 1:32以上或恢复期较急性期 4倍升高者及 (或 )肺炎支原体抗体ＩｇＭ阳性者[1] 。并有其他系统器官受累表现。二、临床表现　 6 0例除均有肺炎表现外 ,还具有以下表现 :1.血液系统 :溶血性贫血 …     

小剂量山莨菪碱辅佐治疗儿童急性下呼吸道感染疗效观察

一般资料:2 0 0 2年6月至2 0 0 3年12月我院儿科符合《小儿四病防治方案》中小儿急性下呼吸道感染诊断标准的85例住院患儿。按随机表法分为两组。山莨菪碱治疗组:4 3例,男2 5例,女18例,年龄2个月至9岁,平均3 1岁。其中肺炎13例,支气管炎2 2例,毛细支气管炎8例。病程3～11d ,平均病程5 5d。发热30例,体温37 8～4 0 1℃,平均38 5℃;咳嗽4 3例;喘息31例;肺部体征阳性者4 3例,其中闻及干鸣音及粗、中湿音2 2例,仅闻及细湿音者9例,闻及细湿音及哮鸣音者12例。对照组:4 2例,男2 3例,女19例,年龄1个月至11岁,平均2 9岁。其中肺炎14例,支气…     

急性白血病误诊原因分析

我院 1998年 1月～ 12月住院急性白血病 (ＡＬ) 16 4例 ,院外误诊 2 2例 ,占 13%。其中男 15例 ,女 7例。年龄 2ａ4个月～ 10ａ。平均年龄 5ａ。急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 2 0例 ,急性粒细胞白血病 (ＡＭＬ)、淋巴肉瘤白血病各 1例。选择 96例未误诊者为未误诊组 ,其中男 5 7例 ,女 39例。年龄 1ａ～ 12ａ。平均年龄 7ａ。临床资料一、诊断标准　 1.ＡＬ根据 1993年《中华儿科杂志》第 4期诊断治疗草案。 2 .类风湿关节炎 (ＲＡ)根据《实用儿科学》第 6版ＲＡ诊断标准。 3.血常规正常值采用《实用儿科学》第6版血常规正常值标准。二、方…     

小儿支原体肺炎82例

我们自 1995年 3月～ 1998年 2月收治小儿支原体肺炎 82例 ,现将临床资料进行分析 ,并讨论其诊疗体会如下临床资料一、一般资料　本组男 40例 ,女 42例 ,年龄 0 .5～ 4ａ 5例 ,～ 7ａ 30例 ,～ 12ａ 47例。发病季节 :1～ 3月 16例 ,4～ 6月 12例 ,7～ 9月 2 0例 ,10～ 12月 34例。二、症状与体征　 82例均有咳嗽、咳痰 ,表现为刺激性干咳 ,其中血痰 5例。 75例发热 ,体温 37.5℃～ 40 .5℃ ,热型不规则 ;胸痛 11例。肺部体征 :76例有湿性罗音 ,喘鸣音 4例 ,呼吸音减低 12例 ,病变区叩诊浊音 8例 ,无阳性体征者 3例。肺外表现 :窦性心动过速 …