重症肌无力并胸腺瘤1例报告

重症肌无力是一种神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。由于体内产生了乙酰胆碱受体（ＡＣｈＲ）抗体，在补体参与下和ＡＣｈＲ发生免疫应答，破坏了大量的ＡＣｈＲ，导致突触后膜传递障碍。临床特征为一部分或全身骨骼肌软弱和异常易于疲劳，重症病例可伴有心肌损...     

巨大胸腺瘤1例报告

巨大胸腺瘤１例报告寿宁县医院杨成建吕中平本院收治１例巨大胸腺瘤，兹报告如下。患者女，２３岁，运动员。于入院前十余日，无明显诱因偶尔出现咳嗽，无咳痰、咯血、胸痛及胸闷、气促，无发热及四肢乏力等症。在外院行胸透提示右下肺“炎症”，经抗炎治疗后症状无明显...     

胸骨正中切口恶性胸腺瘤术后并发乳糜胸1例

胸骨正中切口胸腺瘤术后并发乳糜胸非常少见,最近我院收治1例,保守治疗取得满意效果,现介绍如下。1病历摘要患者女,49岁。因“反复胸闷,双眼睑下垂、复视1年”入院,胸部CT检查发现前上纵隔大小约5 cm×6 cm的块影,以重症肌无力并胸腺瘤入院。既往9年前有甲亢病史,入院诊断为“1     

胸腺瘤、重症肌无力合并支气管哮喘1例

患者,女,60岁,主因“间断言语不清,右眼睑下垂9d”于2013年5月8日就诊于我院。患者缘于9d前与人交谈时出现舌头发硬,持续数秒钟缓解,发作两次,8d前出现双眼流泪,右眼睑下垂,可间断缓解,于外院查颅脑MRI示右侧颞叶及双侧额叶深部脑白质散在缺血灶,诊断为“缺血性脑血管病”,给予输液治疗症状未见明显好转,4d前出现吞咽困难,休息后缓解,为求进一步诊治收入神经内科。既往支气管哮喘病史30余年,高血压病史1年,预激综合征病史6个月。     

小儿巨大恶性胸腺瘤1例

儿童胸腺肿瘤发病率不高，巨大胸腺瘤鲜见报道，我院近期收治１例，报道如下患儿女，１４岁，傣簇，住院号１３１８８７。因反复咳嗽２月，加重伴喘息、声嘶、肩背疼痛１周于１９９７年１１月２９日入院，查体：Ｔ３６３℃，Ｐ１００次／分，Ｒ２６次／分，神清，慢性病...     

首发呼吸肌受累伴胸腺瘤重症肌无力1例并文献复习

<正>重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种较为常见的自身免疫性疾病,眼肌麻痹、复视是最为常见的首发症状,也可累及面肌、咽喉肌、四肢肌群,以呼吸道症状为首发表现的病例较罕见。除常规药物外,新型免疫抑制剂、生物制剂、血浆置换、机械通气等对于难治性重症肌无力及肌无力危象的救治起到重要的作用。该文报道1例首发呼吸肌     

重症肌无力合并胸腺瘤1例报告

患儿，男，5岁。因双眼睑下垂、复视、咀嚼及双下肢无力1周于1997年3月31日入院。体检；营养发育中等，呼吸平稳，双侧眼睑轻度下垂，睁眼无力，重复用力后加重。查；心肺无异常，肝脾无肿大，双下肢肌力IV级，无病理反射。ENA＋（38KO弱十）。Coomb’s试验阴性。CD3（T3）81％，CD4（T4）31％，CDS（T8）50％。胸部CT显示：胸腺明显增大，最大截面约5．scmX2．scm，均匀强化，两侧边缘清楚光滑，前后绿与胸骨及气管、大血管界限不清。提示胸腺瘤。入院诊断：重症肌无力合并胸腺瘤。采用新斯的明0．sing肌注，30分钟内肌力改善，提…     

MRI诊断侵袭性胸腺瘤1例

<正>患者,男,33岁,因颈面部浮肿1个月,头晕、胸闷、乏力、憋气半月入住笔者所在医院。常规CT示前纵隔占位,考虑淋巴瘤或者侵袭性胸腺瘤,为进一步诊断行MRI检查:前中上纵隔见不规则肿块,大小约86 mm×62 mm×98 mm,T_1WI呈稍高信号,T_2WI呈高信号,前部与胸壁分界不清,后部与主动     

锁骨上窝原发胸腺瘤1例

1 病例报告患者男,50岁。无意中发现右锁骨上窝无痛性肿物4年,曾用消炎治疗,肿物似略缩小;半年来肿物渐增大,近一周伴声音嘶哑,于1997—07—20入院。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。颈部软,发育正常,无颈静脉怒张,甲状腺无肿大。右侧锁骨上窝内1/3可触及一鸡蛋大肿块,境界欠清楚,质硬,活动度一般,压痛     

异位错构瘤性胸腺瘤二例并文献复习

<正>异位错构瘤性胸腺瘤是一种发生于颈部浅表或深部软组织内的良性肿瘤,是梭形细胞、上皮细胞和脂肪细胞混合形成。无明显临床症状,完整切除预后好。自1982年Smith等[1]首先报道4例相似病例,其免疫组织化学显示肿瘤内的梭形细胞具有肌上皮分化,电镜检测梭形细胞具有上皮性分化,表明肿瘤成分是由上皮和肌上皮组成。并认为可能起源于鳃囊。至今国内外报道近50例左右。本研究回顾分析2例     

MRI诊断侵袭性胸腺瘤1例

<正>患者,男,33岁。患者因颈面部浮肿1个月,头晕、胸闷、乏力、憋气半月入住笔者所在医院。常规CT示前纵隔占位,考虑淋巴瘤或者侵袭性胸腺瘤,为进一步诊断行MRI检查:前中上纵隔见不规则肿块,大小约86 mm×62 mm×98 mm,T1WI呈稍高信号,T2WI呈高信号,前部与胸壁分界不清,后部与主动脉、左肺动脉分界不清,下部与心影分界不清,上腔静脉、奇静脉流空信号消失,右心房内不均匀异常信号,增强后肿块均呈不均匀强化;心影周围及     

胸腺瘤所致霍纳氏征1例

患者,男,28岁。发现右侧眼裂变小,瞳孔缩小,眼球轻陷,视力减退,面部无汗3年余,经某医院诊为霍纳氏综合征。根据药物扩瞳试验结果定位分析,病变为二级神经元受损。随即行胸腔充气摄影,发现前纵隔上方有一疑胸腺肿大阴影,进一步行胸腺断     

误诊为结核性胸水的脓胸1例并文献回顾

目的探讨脓胸ADA增高的机制及与结核性胸水的鉴别。方法结合病例及文献分析脓胸临床及实验室特点。结果脓胸胸水ADA可高于界限值,但其他实验室检测与结核性胸水不符。结论单纯依赖胸水ADA>40 U/L诊断结核性胸水可能造成误诊,需要结合临床综合分析。     

肝硬化并腹水误诊冠心病心衰1例

1病历摘要 女,73岁。因胸闷、心悸、气促、双下肢水肿1个月,加重2d。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P80次/min,R21次/min,BP130/80mm Hg。神志清楚,高枕卧位,检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴未及肿大,颈静脉无充盈,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.     

急性心肌梗死并室壁瘤反复心衰1例

病人 ,女 ,70岁。入院前 45d因“广泛前壁急性心肌梗死 (AMI)”外院用尿激酶静脉溶栓治疗。本次劳累后胸闷、憋气、呼吸困难 4h以“冠心病、心肌梗死 (MI)并急性左心衰”于 2 0 0 1年 3月 3日急诊入院。体检 :T 3 6 5℃ ,P 12 4,R3 4 ,BP 176/98mmHg。急性痛苦病容 ,极度呼吸困难 ,憋气 ,烦躁 ,端坐呼吸 ,喉中痰鸣 ,濒死感 ,颜面口唇严重紫绀 ,肺底可闻广泛中小水泡音 ,心界向左下扩大 ,心尖区可闻 2 /6级粗糙吹风样收缩期杂音。肝剑下 4cm ,肋下 3cm ,触痛明显。即吸氧 ,予速尿、西地兰、氨茶碱、硝酸甘油、消心痛等治疗渐平稳 ,血压…     

胸腺瘤合并重症肌无力1例护理体会

2008年4月,我院收治重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者1例,通过手术治疗和加强护理,获满意疗效患者已痊愈.现报告如下.     

1例胸腺瘤手术病人的麻醉处理

患者男，２７岁。以巨大胸腺瘤入手术室拟行手术切除。入手术室后，左上肢开放两条静脉路后行快速诱导气管插管，控制呼吸，普鲁卡因复合麻醉，再行左桡动脉及右锁骨下静脉穿刺置管并接测压器，测得中心静脉压（ＣＶＰ）１３７ｋＰａ，平均动脉压（ＭＡＰ）１２ｋＰａ，...     

恶性胸腺瘤致大量心包积液1例

恶性胸腺瘤致大量心包积液１例厦门市中医院陈腾１９９３年我在瑞金医院进修期间见过１例大量心包积液患者，现特报告如下。患者，男，２１岁。始因头痛、咳嗽就诊，诊断为＂上呼吸道感染＂。两周后渐感胸闷、气促、咳嗽加重，出现声音嘶哑、食欲减退。自觉腹胀，呕吐多次...