2型糖尿病患者血浆瘦素测定的临床意义

目的 通过对瘦素的到定，探讨正常人与2型糖尿病患者的瘦素、血糖及胰岛素的关系。分析2型糖尿病患者的血浆瘦素水平的变化及其临床意义。方法 对所有现察对象口服葡萄糖75g，测定空腹及2h血糖、胰岛素、瘦素水平。血糖采用葡萄糖氯化酶法，胰岛素采用放射免疫方法、瘦素采用跨联免疲法。结果 血浆瘦素水平：正常人与2型糖尿病患者比较空腹及2h水平差异无显著性；正常人2h与空腹出较呈下降趋势，下降幅度糖尿病患者与正常人出较差异无显著性意义，且瘦素与血糖及胰岛素无相关性。在2型糖尿病患者空腹的瘦素与胰岛素无相关性意义，而2h的瘦素与胰岛素别显著相关。结论 内源性胰岛素的分泌对瘦素分泌有影响，其瘦素的分泌呈下降趋势。     

血清瘦素与胰岛素抵抗关系

随着人们饮食习惯及生活方式改变,2型糖尿病患病率逐年上升,胰岛素抵抗是2型糖尿病发病机制中重要环节。胰岛素发病机制十分复杂,今年来认为肥胖症是胰岛素抵抗的危险因素。而瘦素作为一种体内脉冲式分泌激素,于肥胖程度、胰岛素浓度有一定关系[1]。我们通过人血清瘦素水平的测     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗的关系。方法：测量31例2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、瘦素、糖化血红蛋白、血脂、身高、体重。结果：2型糖尿病患者血清瘦素水平普遍高于正常人群,血浆瘦素水平与空腹胰岛素有关。结论：血浆瘦素浓度与胰岛素浓度密切相关。与胰岛素抵抗不相关,胰岛素可能是2型糖尿病患者血浆瘦素水平的主要调节者。     

抗糖尿病药物研究进展

糖尿病是一种慢性进行性病 ,病人主要表现为高血糖及糖尿。持续的高血糖会导致许多并发症的产生 ,如视网膜、肾脏、神经系统病变及血管并发症。血管并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因。因此保持接近正常范围的血糖水平对于预防糖尿病并发症十分重要。　　临床将糖尿病分为两型。 1型糖尿病 (胰岛素依赖型 )是由于胰岛 β细胞损害引起胰岛素分泌水平极低而致高血糖 ,约占糖尿病人的 10 %。其治疗只能依赖于外源性给予胰岛素。另一大类为 2型(非胰岛素依赖型 ) ,是胰岛素分泌的相对不足及胰岛素作用环节不健全而致血糖水平升高[1] 。对 2…     

瘦素与糖尿病胰岛功能的相关分析研究

目的 探讨人血浆瘦素水平与糖尿病胰岛细胞功能的关系。方法 免疫放射法测定80例2型糖尿病患者（男35例，女45例）的空腹血浆瘦素水平，并进行馒头餐糖耐量试验，测定血浆胰岛素和C肽浓度。结果 血浆瘦素水平与胰岛素、C肽水平呈正相关。结论 2型糖尿病患者血浆瘦素水平与胰岛素水平的相关性提示瘦素可能在2型糖尿病的发病中起一定作用。     

2型糖尿病患者一级亲属血清瘦素与胰岛素抵抗关系的探讨

目的检测2型糖尿病一级亲属正常糖耐量患者血清瘦素(Lep)水平,以及与胰岛素抵抗的关系,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法①抽取有糖尿病家族史的正常糖耐量一级亲属30名和无糖尿病家族史的正常糖耐量者30名为研究对象。②检测体重、血压、血脂、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)。③用放射免疫法检测血清瘦素水平。④结合口服葡萄糖耐量试验,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗;用胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)评估基础胰岛素分泌;用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹和30 min胰岛素血糖差值的比值(ΔI30/ΔG30)评价胰岛素早期分泌。⑤分析瘦素水平和胰岛素抵抗的关系。结果①有糖尿病家族史的一级亲属的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(INS)、HOMA-IR、Lep均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)低于正常组,差异无统计学意义。②以对数HOMA-IR为因变量,体重指数(BMI)、瘦素、TG、TC、HDL为自变量,进行多元线性逐步回归分析,显示TG和瘦素进入回归方程,当TG不变的情况下,对数HOMA-IR仍与瘦素显著正相关。③以对数HOMA-β为因变量同上做多元线性逐步回归分析,仅瘦素进入回归方程,显示对数HOMA-β与瘦素呈负相关。结论2型糖尿病的一级亲属与正常对照组相比存在瘦素高表达,且瘦素水平与HOMA-IR呈正相关,而与HOMA-β呈负相关,提示瘦素与胰岛素抵抗密切相关。     

瘦素在骨代谢中作用的研究进展

瘦素(leptin)是一种由脂肪组织分泌的多功能蛋白质类激素。瘦素主要由脂肪细胞分泌,是调节体质量的因子之一[1];可直接作用于成骨细胞促进骨形成,也可作用于中枢神经系统间接抑制骨形成[2]。成熟的瘦素在血清中以单体形式存在,绝大部分与血清蛋白质结合,少部分呈游离形式。瘦素在体内的分泌受多种因素调节,包括胰岛素、糖皮质激素、β受体阻滞剂、生长激素、甲状腺素等,此外禁食、寒冷等因素也会对瘦素分泌产生影响[3]。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素及其意义

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素与年龄、性别、体重指数、胰岛素、血糖的关系。方法:放射免疫法测定48例Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素、空腹及糖负荷后血浆胰岛素水平,测定空腹及糖负荷后血糖浓度,同时测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果:空腹血浆瘦素水平与体重指数呈正相关(男r=0.712P<0.01,女r=0.735P<0.01),与胰岛素呈正相关(P<0.01〉,但性别差异显著(P<0.001),与年龄无关(P>0.5),与血糖无关(r=0.032P<0.5)。结论:Ⅱ型糖尿病患者血浆瘦素浓度与BMI显著相关,血浆高瘦素与高胰岛素血症有显著相关性,提示瘦素可能在Ⅱ型糖尿病的发病中起一定作用。     

瘦素对肝源性糖尿病患者胰岛素抵抗的作用

目的探讨瘦素在肝源性糖尿病胰岛素抵抗中的作用。方法对30例肝源性糖尿病(G1组)及44例无糖尿病肝病(G2组)、25例2型糖尿病(G3组)、30例健康对照(G4组)进行血浆瘦素、空腹胰岛素(FINS)水平测定,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)和空腹β细胞功能指数(FB-CI),分析瘦素与其他因素的相关性。结果肝源性糖尿病患者的瘦素水平高于G4组(P<0.05),但与G2组及G3组比较差异无显著性(P>0.05),G1组的血浆瘦素水平与HOMA-IR呈正相关,与ISI负相关(P<0.05)。结论瘦素与肝源性糖尿病患者的胰岛素抵抗相关。     

2型糖尿病患者瘦素水平测定及临床意义的研究

目的探讨2型糖尿病患者的血清瘦素水平、瘦素与胰岛素抵抗的关系及临床意义。方法糖尿病组100例,分为糖尿病非肥胖组[体重指数(BMI)<25kg/m2)]与肥胖组(BMI≥25kg/m2),计算BMI、腰臀围比值(WHR),用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定人血清瘦素,同时测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、睾酮。胰岛素敏感性以HOMA模型中胰岛素抵抗指数(HOMA-R)评价。对照组:健康人60名与糖尿病组相匹配,分组和观察指标也相同。结果山西地区人血清瘦素正常值女性为(7.6±3.6)μg/L,男性为(2.1±1.0)μg/L;糖尿病组与对照组肥胖者瘦素水平均明显高于非肥胖者,瘦素水平与性别、体重、BMI、FINS、PI、HOMA-R、FFA显著相关,男性瘦素水平与男性睾酮呈显著负相关。肥胖者多数存在高胰岛素血症,胰岛素不敏感者较胰岛素敏感者瘦素水平增高。多元回归结果显示,糖尿病组性别、BMI、FINS、HOMA-R是瘦素水平的影响因素。结论2型糖尿病患者瘦素水平与非糖尿病无明显差异,瘦素水平与肥胖和胰岛素抵抗关系密切,并对糖尿病患者的防治有一定的临床意义。     

生津玉液汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病体会

糖尿病(Diabetes)是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起的以慢性血糖水平升高为特征的一种常见的代谢性内分泌疾病,症状期的糖尿病主要表现为"三多一少",即多尿、多饮、多食、体重减轻等。近年来,随着生活水平的不断提高、人口老龄化速度加快、高热量膳食、不合理生活作息方式及社会经济状况等的影响,我国糖尿病人的发病率正呈逐年上升趋势,其中以2型糖尿病患者的增多尤为显著[1]。对于2型糖尿     

糖耐量减低患者血清瘦素水平与肥胖、血糖及胰岛素的相关性研究

目的　探讨糖耐量减低 (IGT)患者血清瘦素水平与肥胖程度、血糖、胰岛素浓度的关系。方法　测定 6 0例IGT患者的空腹血清瘦素水平 ,并行口服葡萄糖耐量试验 ,测定血浆胰岛素和葡萄糖浓度 ,同时测定身高、体重 ,计算体重指数 (BMI)。结果　血清瘦素水平与BMI呈正相关 (男r=0 6 39,P <0 0 1;女r =0 76 2 ,P <0 0 1) ,女性显著高于男性 (P <0 0 1)。采用多元逐步回归法分析 ,去除BMI等因素的影响后 ,瘦素与胰岛素曲线下面积呈正相关 ,与血糖浓度无相关性。结论　肥胖者空腹血清瘦素升高 ,高瘦素血症与高胰岛素血症的相关性提示 ,瘦素可能在IGT发展成 2型糖尿病 (2型DM )中亦起一定的作用     

2型糖尿病人肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病人血清肿瘤坏死因子(TNF-α)与胰岛素抵抗之间的关系。方法用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病人22例的空腹血糖、空腹胰岛素、血清TNF-α。计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果2型糖尿病人TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.01)。结论2型糖尿病人TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展。     

瘦素抵抗在肥胖2型糖尿病发病中的作用（附96例分析）

目的　探讨瘦素抵抗在肥胖 2型糖尿病发病中的作用。方法　根据体重指数将 96例 2型糖尿病患者分为肥胖 (BMI≥ 2 5 kg/ m2 )和非肥胖 (BMI<2 5 kg/ m2 )两组 ,并测定血浆瘦素和胰岛素、空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标 ,测量腰围、臀围、身高、体重 ,计算腰 /臀比值和体重指数。结果　肥胖组的血瘦素和胰岛素水平均显著高于非肥胖组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,血瘦素水平与体重指数、空腹血胰岛素水平呈显著正相关 (男 :r=0 .6 12、 0 .4 0 3,P<0 .0 1;女 :r=0 .5 86、 0 .4 5 5 ,P<0 .0 1) ,女性的瘦素水平约为男性的 3倍。结论　肥胖 2型糖尿病患者可能存在瘦素抵抗 ,瘦素抵抗在其发病中起一定的作用     

2型糖尿病患者血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α的变化探析

目的研究分析年龄、性别、身体状况相近的2型糖尿病患者与非糖尿病患者的血中瘦素、神经肽Y和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。方法选择2009年1月至2012年1月间入院治疗的2型糖尿病患者96例(实验组),并选取同期自愿接受调查的96例非糖尿病者(对照组)。采集和测定2组对象的血液标本,用放射免疫分析法测定血中瘦素、神经肽Y和TNF-α水平。结果实验组患者在TNF-α方面高于对照组,在瘦素与神经肽Y、脂肪百分比方面无显著差异。2型糖尿病患者瘦素与空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、BMI、脂肪百分比呈正相关,神经肽Y与餐后2h胰岛素、餐后2h血糖呈正相关,TNF-α则与空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素呈正相关。结论 2型糖尿病患者血中瘦素、神经肽Y和TNF-α水平与血糖、胰岛素分泌等代谢有关,暗示其存在胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平以及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用生化分析仪及放射免疫法检测2型糖尿病患者40例及正常人30例空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病患者瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05),且瘦素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 瘦素在2型糖尿病的发病中可能起到一定作用.     

单纯性肥胖儿童胰岛素释放试验中血清瘦素、胰岛素及C肽水平的变化

目的　探讨单纯性肥胖儿童胰岛素释放试验中血清瘦素与胰岛素、C肽、血糖水平的变化及其相关性。方法　随机选取中山市小学单纯性肥胖儿童30名(体块指数≥2 3% )为实验组,30名正常儿童(体块指数18%～2 0 % )为对照组,两组均测定空腹血清瘦素、胰岛素、C肽水平及微机血糖,实验组作胰岛素释放试验,于0、30、6 0、12 0、180min分别测定血清瘦素、胰岛素、C肽水平及微机血糖。结果　实验组空腹血清瘦素、胰岛素、C肽水平均高与对照组(P <0 . 0 5 ) ,微机血糖比较差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ;实验组瘦素水平与胰岛素及C肽在0、12 0min及180min时段有相关性,但扣除肥胖因素后无相关性。瘦素的血清水平随着时间的推移有逐渐下降的趋势。结论　单纯性肥胖儿童存在高瘦素、高胰岛素、高C肽血症,进食后胰岛素分泌水平的升高,对瘦素的分泌有抑制作用,且持续时间较长。     

临床常见胰岛素及其类似物合理应用举例

胰岛素治疗的适应证有：①1型糖尿病人,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,必须依赖外源性胰岛素治疗以维持生命;②口服降糖药物失效的2型糖尿病人,多已有较长时间的糖尿病病史,且口服降糖药物血糖控制不佳,测定自身胰岛素分泌水平很低;③妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女,妊娠期、分娩前后、哺乳期,     

新的胰岛素增敏剂一吡格列酮

吡格列酮是一种用于治疗 2型糖尿病的噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。它通过激活过氧化物酶增殖体激活受体γ(ＰＰＡＲ γ) ,调节与糖和脂肪代谢相关的多种蛋白的转录 ,从而放大了肝脏和外周组织中胰岛素受体后的信号转导作用 ,改善血糖的控制 ,而不刺激胰岛素的分泌。临床研究显示 ,吡格列酮治疗可增强 2型糖尿病患者胰岛素敏感性。在安慰剂对照的临床试验中 ,吡格列酮 15ｍｇ/ｄ至4 5ｍｇ/ｄ单药治疗 ,能显著降低 2型糖尿病人空腹血糖(ＦＰＧ)和糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1Ｃ)水平。在磺脲类、二甲双胍、胰岛素或伏格列波糖控制不佳的 2型糖尿病人…     

染料木黄酮对大鼠胰岛素分泌的调控作用

<正>我国糖尿病的发病率近年来呈现快速增长的趋势。2型糖尿病以胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗为主要特征,因此,促进胰岛素分泌是临床治疗2型糖尿病的重要手段。染料木黄酮(genistein)主要来源于豆类植物,大量证据表明染料木黄酮对糖尿病、慢性缺氧、骨质疏松等有一定的预防和治疗作用[1-3]。研究显示,染料木黄酮可改善2型糖尿病大鼠的胰岛素抵抗[1],但其对胰岛素分泌的作用及机制尚不