孕中期羊水过少12例治疗体会

目的:观察羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少的疗效。方法:对孕18～30周羊水过少孕产妇12例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水。结果:灌注后发现1例肾发育不全,1例胎儿畸形,1例染色体异常予以引产。羊水过少时,羊膜腔内压力低于正常妊娠者治疗后羊水指数显著增加,治疗前羊水深度为(4.6±1.5)cm,治疗后为(7.6±2.8)cm(P<0.01);阴道分娩率为75.0%。结论:羊膜腔灌注术治疗孕中期羊水过少安全、有效。     

羊水过少的治疗及预防临床分析

目的 探讨羊水过少的治疗及临床预防方法.方法 对孕24-38周羊水过少孕产妇83例在B超监视下行羊膜腔灌注生理盐水治疗.结果 治疗后.无1例发生官内感染,羊水栓塞等并发症,所有新生儿均未发现畸形与死亡情况.结论 羊膜腔灌注术治疗羊水过少安全、有效,值得临床推广.     

经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠32周前合并羊水过少的临床研究

目的探讨妊娠32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术后的围生儿结局及安全性评估。方法对81例32周前发生羊水过少的孕妇按自愿原则分组进行经腹羊膜腔灌注术及传统的补液治疗,观察围生儿结局及产科并发症情况。结果 81例患者中,有11例在羊膜腔灌注后B超诊断胎儿畸形。灌注组的新生儿平均出生周数为(37.1±2.47)周,出生体重为(2738.95±385.90)g,均大于补液组(P<0.05);而早产、胎儿窘迫、新生儿畸形、新生儿黄疸、缺血缺氧性脑病、肺透明膜病、组织学绒毛膜羊膜炎发生率低于补液组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组在分娩方式、宫内感染、胎膜早破等并发症的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对孕32周前发生羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术能及时排除胎儿畸形,并有效改善围生儿预后,操作安全性高。     

羊膜腔灌注术治疗孕中期病理性妊娠羊水过少15例

目的 探讨羊膜腔灌注术治疗妊娠中期羊水过少的效果.方法 对15例孕24~27周合并慢性疾病的羊水过少患者通过羊膜腔灌注术处理,观察孕周的延长、胎儿娩出后的存活率等妊娠结局,并与对照组比较.结果 观察组中10例有效,其中3例孕周延长达35周,3例达32周终止,均行剖宫产终止妊娠,6例早产儿均存活;4例分别延长至29周、29+5周、30+2周和30+3周,其中1例胎儿出生后存活,随访至1岁无异常,其余3例出生后死亡,未发现畸形等;5例无效,分别发生自然流产和死胎;对照组14例中有10例达孕周25~27周间胎死宫内或自然流产,2例于妊娠30周分娩,胎儿出生后死亡,2例于孕32周后分娩,胎儿正常.两组妊娠结局相比,经羊膜腔灌注处理后孕周延长、胎儿活产数明显优于未处理者.结论 羊膜腔灌注治疗羊水过少对治疗妊娠中期羊水过少而无胎儿畸形者是一个有效的方法.     

羊膜腔内灌注术治疗产时羊水过少40例临床分析

羊膜腔内灌注 (AI)技术 ,自 1 983年Miyazaki( 1) 首次报道至今近 2 0年 ,在临床应用逐渐增多 ,我院自 2 0 0 1年来以AI治疗产时羊水过少 40例取得较满意效果。现报道如下。1 临床资料住院产妇中 ,计划阴道分娩的羊水过少产妇 82例 ,随机选择其中 40例作AI为治疗组 ,余 42例为对照组。羊水过少的诊断标准 :B超测量羊水指数≤ 5 0mm( 1) 。 82例均为单胎头位 ,无明显骨盆狭窄。头盆不称、前置胎盘等并发症。产前监护未发现异常 ,胎盘功能检查正常 ,B超排除胎儿畸形 ,年龄、孕周、产次、胎儿大小等无显著性差异 ,见表 1。表 1　两组一般…     

羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周羊水过少的价值

目的 探讨经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠28~34周未破膜羊水过少的妊娠结局及安全性评估。方法 选择2012~2015年在笔者医院诊治,孕周28~34周,B超提示羊水过少的孕妇共65例,按自愿原则进行分组,其中接受经腹羊膜腔灌注术35例（治疗组）,补液组30例（对照组）,观察妊娠结局及相关并发症。结果 治疗组35例,有1例在灌注后B超诊断胎儿左肾缺如。治疗组的新生儿平均出生孕周为36.93±1.29周,出生体重为2852.00±649.02g,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组在胎膜早破、新生儿肺炎、新生儿黄疸的差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等并发症发生。结论 经腹羊膜腔灌注术能改善妊娠28~34周未破膜羊水过少妊娠结局,增加羊水量、延长孕周、降低剖宫产率、及时排除胎儿畸形,操作安全性高。     

羊膜腔内输液治疗羊水过少2例

羊水过少是造成胎儿窘迫、产程异常的重要原因，目前尚无有效治疗方法。羊膜腔内输液（AInnioinfu．sum，AI）临床应用尚不普遍。笔者采用经腹及经阴道两种途径羊膜腔内输往生理盐水，治疗羊水过少、胎儿窘迫2例，效果明显，均经阴道顺娩，无并发症。现报道如下。1病历简介例127岁，孕1产0。因停经40周，胎动减少1周，于1994年1月14日入院。查体：血压匕／10kPa。心肺正常。腹围88cm，宫高29cm，杭左前位，胎心160次／min，胎膜未破。B超示胎儿双顶径已Zcm，胎盘D”级，羊水池深度ICm。胎心电子监护无应激试验（NST）无反应型。诊断：…     

探讨羊膜腔内灌注治疗羊水过少

目的探讨人工羊水灌注对妊娠足月临产时羊水过少的治疗。方法选择100例足月临产孕妇,B超示羊水指数≤5cm的产妇无产科合并症、胎心良好,即本院2004年1月-2007年6月分娩的羊水过少者采用人工阴道羊膜腔内盐水灌注。结果100例患者,有效率95%,经阴道羊膜腔内灌注盐水中有5例行剖宫产术,95例经阴道顺利分娩,无1例新生儿重度窒息者,新生儿Apgar评分均在7分以上。5例行剖宫产中有1例为胎盘轻度早剥,2例为脐带缠绕过紧,1例为宫缩过强,1例为因羊水重度减少,导管未置入羊膜腔致灌注失败。结论羊水过少在分娩过程中严重威胁围生儿生命,人工阴道羊膜腔内盐水灌注是一种行之有效的方法,既能解除胎儿脐带、胎体受压,缓解胎儿缺氧,又能明显降低剖宫产率,简单、经济、方便、适用、易掌握,值得推广。     

羊膜腔内输液治疗羊水过少5例临床观察

目的：探讨羊膜腔内输液(AI)治疗羊水过少的疗效及安全性。方法：5例羊水过少患者自愿接受AI，在B超引导下或非B超引导下选择胎儿腹侧部做为腹壁穿刺点，将静脉留置针经腹壁垂直刺入子宫壁达羊膜腔，输入人工羊水，同时行胎儿胎心电子检测，了解胎心率变异及宫腔内压变化。治疗后复查羊水指数并监测至分娩。结果：5例孕产妇接受AI治疗后均经阴道分娩．其中4例为自然分娩，1例为产钳助娩。5例围产儿中有1例在AI治疗前宫缩应激试验阳性。治疗后宫缩应激试验转为阴性，经阴道顺利分娩；另1例在宫口开全后因脐带绕颈而出现胎儿窘迫，行阴道侧切产钳助娩，新生儿轻度窒息。结论：AI对于治疗羊水过少，改善围产儿预后，降低剖宫产率有显著的疗效．是一项安全、有效、简单、易操作的技术，应予以推广应用。     

经腹羊膜腔内灌注治疗妊娠晚期羊水过少的临床观察

目的 :探讨妊娠晚期经腹羊膜腔内灌注在临床应用的可行性。方法 :选择妊娠 2 8～ 36周羊水过少的 30例患者 (早破膜18例及未破膜 12例 ) ,在B超引导下 ,经腹壁行羊膜腔穿刺 ,留置导管每天向羊膜腔内灌注 37℃复方氯化钠溶液 30 0～50 0ml,滴速 3ml/min ,羊水指数 >8cm停止灌注 ,同时辅以抑制宫缩、促胎肺成熟和防治感染等综合治疗 ,观察延长孕龄的时间及母婴预后。取 2 8例未开展本研究前孕周相同的羊水过少患者作对照。结果 :研究组孕龄延长 5～ 2 8天 ,剖宫产率、产后出血率及产褥病率均无明显增加 (P >0 .0 5) ;新生儿Apgar评分高于对照组 (P <0 .0 5) ;出生体重也明显高于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :经腹羊膜腔内灌注是治疗妊娠晚期羊水过少的简便、有效的措施之一。     

经腹羊膜腔内灌注术扩充羊水后母儿围产结局观察

目的 观察经腹羊膜腔内灌注扩充羊水的安全性、有效性、可行性。方法 选择经B超检查提示羊水过少或偏少、有阴道分娩适应证，要求阴道分娩并愿意接受经腹羊膜腔内灌注的头位妊娠孕妇，腹部B超穿刺探头定位，经穿刺孔1次注入预热至37℃左右的灭菌生理盐水200-380ml。结果 33例中穿刺灌注成功32例(96．97％，)；发生胎膜早破l例(3．03％)，无胎盘早剥、羊水栓塞、穿刺感染等其它并发症发生；阴道分娩25例(75．76％，)；在纠正头盆不称、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫后作剖宫产8例(24．24％)；无一例新生儿发生重度或轻度窒息。结论 经腹羊膜腔内灌注可有效扩充羊水，为羊水过少的晚期妊娠孕妇创造阴道分娩的条件。能有效降低剖宫产率，进一步提高围产质量。     

羊水过多临床分析(附89例)

羊水量超过2O00ml者，称为羊水过多。自1985年1月～1993年1月，我院共收治急、慢性羊水过多89例，报告分析如下：临床资料1．一般资料：同时期内我院分娩总数13324例，其中羊水过多89例，发病率0．66％。其中胎儿畸形43例占48％，双胎9例占10％，属母亲合并症者13例占14．5％。B超扫描时，羊膜腔内羊水前后径厚度＞7cm即为羊水过多；＞lOom羊水明显增多。B超下可观察到胎儿有无畸形。2．分娩方式：25例于妊娠Zo周～28周B超检查确诊为胎儿畸形而终止妊娠占28％；早产地18例占20％；正常产36例占40％；剖宫产10例占工1％。3．胎儿予后；89…     

中晚期妊娠羊水量少142例临床治疗观察

羊水是妊娠时子宫羊膜腔内的液体,在整个妊娠过程中,它是保障胎儿生命不可缺少的重要物质,为胎儿各个系统的发育和正常生长提供了一个非限制性、无菌和恒温的环境。羊水不仅能保护胎儿,又能反映胎儿在宫内的情况,羊水过少常与妊娠并发症有关,其可对母婴产生影响,造成不良围生结局。随着围生医学研究的不断发展及超声诊断技术的提高,羊水过少的检出比例有很大提高,B超对诊断羊水过少的敏感性为77%,特异性95%。本文对142例无胎儿畸形的羊水量少的孕妇进行临床治疗观察,现报道如下。     

妊娠中晚期羊水过少进行羊膜腔内输液治疗体会

目的 探讨妊娠中晚期经腹羊膜腔内输液（amnioinfusion,AI）进行治疗的可行性.方法 妊娠22～36周,B超检测羊水指数（AFI）＜8cm,诊断为羊水过少的60倒患者,在B超引导下,经腹壁行羊膜腔穿刺,留置导管,向羊膜腔内滴注35～37℃复方氯化钠溶液300～600mL,滴速2～3mL/min,同时辅以抑制宫缩,促胎肺成熟,预防感染治疗.羊水指数＞8cm停止输液.结果 羊膜腔内输液（AI）治疗羊水过少的技术已被欧美国家广泛应用,是一项安全、有效、容易操作的新技术,本院自1996年8月至2009年8月采用经AI治疗妊娠中晚期羊水过少60例,取得了满意的临床效果.结论 经腹羊膜腔内输液是治疗羊水过少的简便、有效的措施之一.     

经腹羊膜腔内灌注降低围生儿发病率和死亡率的研究

目的 探讨经腹羊膜腔内灌注降低围生儿发病率和死亡率的研究.方法 将100个羊水过少孕妇分成两组进行对照分析.结果 治疗组经腹羊膜腔内灌注后平均AFI增加了3cm,无应激试验(NST)均呈有反应型.结论 经本研究临床验证,羊膜腔内灌注治疗羊水过少的期待治疗方法操作简便、经济,并能降低剖宫产率,有效减少羊水过少导致的并发症,尤其适用于未足月合并羊水过少的患者,该方法能通过延长孕周有效的改善围生儿结局.     

孕晚期羊水过少临床治疗分析

羊水过少，是产科常见并发症之一，可发生在妊娠任何时期，尤以晚期为常见。羊水过少是胎儿危险极其重要的信号，直接影响胎儿生存环境，脐带漂浮性受限，甚至引起胎儿宫内缺氧。导致胎儿宫内窘迫等并发症，从而使围生儿死亡率增加或剖宫产率上升。为此，我院近2年来采用经腹羊膜腔内灌注治疗羊水过少30例，取得良好效果，现报道如下。     

围产期监护与新生儿

041455经腹羊膜腔内灌注术扩充羊水后母儿围产结局研究/张秀兰…//中华围产医学杂志一2004,7(2).一86~88 目的:研究经腹羊膜腔内灌注扩充羊水的安全性、有效性、可行性,为羊水过少的孕妇创造阴道分娩的条件,降低剖宫产率,改善母儿围产结局。方法:选择B超提示羊水过少或偏少、有     

羊膜腔内输液治疗妊高征并羊水过少12例报告

羊膜腔内输液治疗妊高征并羊水过少１２例报告王桂梅，张冬梅，赵守宪（山东省广饶县人民医院，２５７３００）羊水过少是妊娠晚期常见并发症之一，因宫壁胎膜紧裹胎体，影响胎盘血液循环及胎儿发育，易导致胎儿畸形和（或）生长迟缓、宫内窘迫、甚至死亡。我们自１９９１...     

经腹羊膜腔内滴注治疗羊水过少的临床应用

羊水对于胎儿的生长发育、宫内恒温、恒压、保护胎儿免受外界的损伤,有着极其重要的作用。一定量的羊水能使脐带在宫内自由漂浮,胎儿活动及子宫收缩时免于受压。羊水过少易致脐带受压、胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染,增加手术产率及围产儿发病率、病死率,故如何治疗羊水过少,恢复正常羊膜腔容积,保证胎儿活动,是目前急待解决的问题。国外1983年MiHazakis与Tamlor,国内1988年吴白涛等,首次应用了羊膜腔灌注(AI)治疗羊水过少。补充了羊膜腔容积,保证胎儿活动,防止脐带受压,降低了剖宫产率,开创了羊膜腔内治疗的新纪元。我科于1999年7月～2000…     

经腹羊膜腔输液治疗孕中晚期羊水过少21例临床分析

目的：探讨经腹羊膜腔输液治疗羊水过少。方法：以21例孕26-34周的经腹羊膜腔输液治疗的羊水过少患者为观察组,取同期未接受经腹羊膜腔输液治疗的羊水过少患者21例为对照组,将两组治疗后羊水量的改变、新生儿预后、剖宫产率进行比较。结果：观察组羊水过少的治疗有效率为61．90％,新生儿窒息率、新生儿病率及剖宫产率均低于对照组。结论：经腹羊膜腔输液治疗羊水过少是一种安全、有效的方法。