心肌钙蛋白Ⅰ在心脏手术后的测定与应用

心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是近年来发展起来的反映心肌受损的血清标志物，在诊断心肌梗塞方面已为人熟知，而有关反映cTnI与心脏手术后心肌受损程度关系的有关报道不多，对此我们选取两种不同的手术(心脏手术和胸外科手术)，检测患术前及术后不同时间段的心肌标志物cTnI、CK-MB及LD-1的含量，并对它们进行比较，以示cTnI的作用，现报道如下。     

轮状病毒肠炎心肌钙蛋白I和心肌酶测定的临床意义

[目的]探讨轮状病毒肠炎时心肌酶及心肌钙蛋白I的改变其及临床意义。[方法]68例诊断为轮状病毒肠炎住院患儿,检测心肌酶及肌钙蛋白I,将其结果与同期健康儿进行比较。[结果]168例轮状病毒肠炎患儿53例心肌酶异常,占84．12％;23例肌钙蛋白I阳性,占33．82％。[结论]轮状病毒肠炎患儿伴有心肌损害的比率很高,在治疗轮状病毒肠炎时应注意护心治疗。     

急性冠状动脉综合征患者心肌钙蛋白I测定及临床意义

目前,心肌钙蛋白I（cTnI）作为心肌损伤的特异性标志物已被 广泛应用于急性冠状动 脉综合征（ACS）的诊断,并认为是诊断急性心肌梗死（AMI）的确诊标志物[1]. 为此,对急性 冠状动脉综合征患者进行cTnI的测定,以探讨其在急性冠状动脉综合征病情监测及预后方面 的应用及意义。     

心肌肌钙蛋白T与危重儿心肌损伤相关分析

目的：探讨心肌肌钙蛋白T（cTnT）对危重儿心肌损伤的临床价值。方法：采用双抗体夹心法测定观察组47例危重儿与对照组非危重儿30例患儿cTnT水平。结果：47例危重患儿cTnT明显升高,与对照组比较有统计学差异（P〈0.01）。结论：危重儿存在心肌损害,cTnT对及时发现和诊断危重患儿心肌损伤具有重要意义。     

急性毒鼠强中毒心肌酶谱和心肌钙蛋白I的变化

1　对象和方法1.1　对象　中毒组:我院2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 3- 12急性毒鼠强中毒(ATI) 2 8例[1 ] ,其中男12例,女16例,年龄13～5 6岁,平均2 3.3±7.8岁。健康者(对照组) 32例:男15例,女17例,年龄15～5 5岁,平均(2 1.6±6 .8)岁。AMI组2 1例:男9例,女12例,年龄31～72岁,平均(4 5 .5±9.8)岁。1.2　方法　ATI、AMI患者入院后即抽取其静脉血,进行心肌酶谱值和心肌钙蛋白I定性的测定。对照组抽静脉血做血清心肌酶谱值的测定。2　结果2 .1　中毒组和对照组血清心肌酶谱值见表1。2 .2　中毒组和AMI组心肌钙蛋白I定性的测定见表2。表1　中…     

心脏肌钙蛋白I测定在心血管疾病诊断中的初步应用

目的探讨心脏肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）测定对心血管疾病心肌损伤的诊断价值。方法用固相层析免疫法测定急性心肌梗死（ＡＭＩ），心绞痛（ＡＰ）、病毒性心肌炎（ＶＭ）、原发性高血压（ＥＨ）和射频消融（ＲＦＣＡ）术后患者血清ｃＴｎＩ。结果 ＡＭＩ、 ＶＭ和 ＲＦＣＡ术后患者血清 ｃＴｎＩ阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．００５）。 ＡＭＩ组ｃＴｎＩ强阳性者较其他组显著增多（Ｐ均＜０． ００１）， Ｉ多数２周内转阴；而 ＶＭ组和 ＲＦＣＡ组弱阳居多（ Ｐ＝０． ２）， ＶＭ患者多于１个月左右转阴； ＲＦＣＡ术后 ７２ｈ内即可转阴。 ｃＴｎＩ测定敏感性高于心肌酶学（Ｐ＜０．００５）。结论 ｃＴｎＩ是一特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物，对不同病理改变及不同病理进程的心肌损伤之诊断具有重要应用价值。     

免疫比浊法测定心肌钙蛋白I(cTnI)的临床应用

目前,心肌钙蛋白I(cTnI)测定方法很多,免疫比浊法以其方便、稳定、重复性好、便于开展,受到广大检验工作者的好评。免疫比浊法不需专用的仪器,在普通半自动、全自动生化分析仪上都可开展,易于普及,现报道如下。1材料与方法1.1材料(1)试剂:由加拿大Spectral公司提供,FDA批号:FDA510K K992127。(2)仪器:日立7600全自动生化分析仪。1.2方法该法原理为一种自动胶乳增强免疫比浊法。将特异抗体结合于胶乳颗粒表面,标本与胶乳试剂在缓冲液中混合,标本中的cTnI与胶乳颗粒表面的抗体结合,使相邻的胶乳颗粒彼此交联,在600nm附近测量溶液浊度的…     

心肌肌钙蛋白I(cTnI)在心肌损伤诊断中的应用价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在诊断心肌损伤疾病中的价值。方法电化学发光法和酶法。结果心肌炎、心绞痛和心肌梗塞患者血清中cTnI、CK、CK-MB、CRP浓度升高明显,而正常对照组三项指标正常,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在心肌损伤的实验室诊断指标中cTnI敏感性最高、特异性最强,有极其重要的诊断意义和疗效评价价值。     

心脏手术中心肌冷挛缩复苏1例

1病例报告男,31岁。诊断:室间隔缺损(多发膜周部直径2 cm)。病史体检术前检查无特殊。于全麻体外循环下行室间隔缺损修补术。术中常规开胸建立体外循环后,降温至32℃,300 ml/min速度升主动脉根部灌注冷晶体心脏停跳液(Thomas改良)即发生心肌冷挛缩,急查冷晶体心肌保护液配方正常。立即心脏按摩,硝酸甘油泵入,加用镁剂,激素,肌营养药-磷酸肌酸(唯佳能)。同时迅速经三尖瓣完成室间隔缺损补片修补术。开放主动脉阻断钳后心肌仍持续痉挛状态,予继续心脏按摩,并行循环辅助267 min并放置右心室心外膜临时心脏起搏器两根,多巴胺、多巴酚丁胺13μg/…     

心肌肌钙蛋白I测定及其在急性冠状动脉综合征中的应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种心肌细胞损伤敏感而特异的生化标志物,对心血管事件的预测具有重要临床价值。现就cTnI的生化特性、检测方法及其在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用作一简要概述。     

血清肌钙蛋白I在新生儿心肌损伤诊断中的应用

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白I在新生儿心肌损伤诊断中的价值.方法 选择儿科2010年1月至2011年4月诊治的窒息新生儿40例为实验组,其中轻度窒息24例,重度窒息16例;对照组选择同期40例的正常足月新生儿,进行血清心肌肌钙蛋白I检测.结果 实验组新生儿轻度、重度窒息患儿的血清肌钙蛋白I检测结果均明显高于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05);实验组患儿7天后血清肌钙蛋白I含量明显降低,轻度窒息患儿组7 d后恢复正常,而重度窒息患儿7 d后血清肌钙蛋白I高于对照组(P＜0.05);新生儿窒息患儿中血清心肌肌钙蛋白I阳性率为47.5%,心肌损伤阳性率为75.00%,非心肌损伤阳性率占6.25%.结论 血清心肌肌钙蛋白I是反映心肌损伤的最佳标志物.     

心肌标志物在心脏手术后的应用价值

目的观察两组心脏外科手术患者术后48 h内各心肌标志物测定值的变化,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值.方法两组心脏外科手术患者术后48 h内不同时间分别采集静脉血,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)活性、CK-MB蛋白量等心肌标志物浓度,评价他们在心脏手术后的应用价值.结果微创冠脉搭桥手术组术后CK-MB出现轻度增高,cTnT基本不出现增高;在心肌损伤较大的换瓣手术组术后CK-MB、cTnT出现明显增高.两组术后Myo都出现明显增高.对照组(胸外科手术)中cTnT均未升高,而其他各标志物都有不同程度升高.结论 cTnT在判断心脏外科手术后心肌损伤程度上最具应用价值.     

心肌标志物在心脏手术后的应用价值

目的　观察两组心脏外科手术患者术后 4 8h内各心肌标志物测定值的变化 ,评价其对判断心肌损伤程度的应用价值。方法　两组心脏外科手术患者术后 4 8h内不同时间分别采集静脉血 ,测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌红蛋白 (Myo)、肌酸激酶MB同工酶 (CK MB)活性、CK MB蛋白量等心肌标志物浓度 ,评价他们在心脏手术后的应用价值。结果　微创冠脉搭桥手术组术后CK MB出现轻度增高 ,cTnT基本不出现增高 ;在心肌损伤较大的换瓣手术组术后CK MB、cTnT出现明显增高。两组术后Myo都出现明显增高。对照组 (胸外科手术 )中cTnT均未升高 ,而其他各标志物都有不同程度升高。结论　cTnT在判断心脏外科手术后心肌损伤程度上最具应用价值     

几种心肌肌钙蛋白I测定试剂盒的初步评价

目的：对ACCESS一代、Opus和immulite三种心肌肌钙蛋白I（cTnI)测定试剂盒的参考值、相关性、测定的稳定性和抗凝剂的影响等进行评价。方法：cTnI测定全部采用化学发光法，试剂（包括校正品）与专用仪器相配套。结果：（1）三种测定方法间具有良好的相关性，但不同方法所测cTnI参考值和病人血清中cTnI含量相差悬殊。（2）肝素抗凝对ACCESS一代试剂有负干扰，而对另外两个系统无显著影响（P＞0．05）；EDTA抗凝对ACCESS一代试剂无显著影响，但对Opus和immulite测定系统影响显著（P＜0．05）。（3）对于ACCE一代试剂、OPus和immulite试剂，以Opus批内变异相对较大。（4）采用ACCESS一代试剂测定时，血清标本置于4℃和28℃，其cTnI测定结果随时间的延长而下降,2h下降10％左右；采用Opus和immulite两测定系统测定时，样品于4℃和28℃孵育，cTnI测定结果在2h内有所上升，上升幅度＜10％，4h后开始下降。结论：首先，cTnI参考值应与实验所用仪器及其特定试剂相配套。其次，抗凝对不同厂商出口的cTnI测定试剂影响程度不尽相同，测定时间谨慎选取抗凝剂。另外，immulite测定的再现性比较好，Opus相对较差，采用Opus cTnI测定系统进行检测时，对可疑标本应做双份检测。再者，ACCESS一代试剂测定病人血样的结果随时间下降的幅度大，不应再使用；Opus和immulite应在2h内完成测定。     

心肌肌钙蛋白I快速检测对急性心肌梗死诊断的临床应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）快速检测对急性心肌梗死（AMI）早期诊断和不良后果的预测价值。方法：对119例轻度可疑的AMI患者在发病后24h内检测cTnI和肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）活性。结果：（1）在发病后6h、12h和24h内cTnI检测AMI的敏感性分别为37．8％、84．4％和95．2％，特异性为100．0％；（2）在发病后6h和24h内，CK-MB（活性）检测AMI的敏感性分别为70．0％和76．7％。结论：cTnI快速检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性，并能预测患者的不良后果。     

心肌肌钙蛋白I的检测方法及临床应用进展

随着心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善 ,cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用 ,正逐渐取代CK MB成为判断心肌损伤 ,特别是诊断急性心肌梗死 (a cutemyocardialinfarction ,AMI)的“金标准”。现就cTnI的检测方法及临床应用进展进行综述。     

心肌肌钙蛋白I在心肌梗死中的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI)在急性心肌梗死（AMI）时的检测意义。方法：比较102例冠心病患的CtnI和心肌酶谱的测定结果。结果：AMI患的阳性率分别为：cTnI87．5％,CK－MB62．5％,CK56．3％,TAST46．9％,LDH40．6％。结论;AMI患胸痛后10h血清cTnI的敏感性最高,血清cTnI对AMI诊断的特异性明显高于心肌酶谱（CK,CK－MB,AST和LDH）,对诊断AMI有重大临床价值。     

心肌损伤的早期诊断生化标志物心肌肌钙蛋白I

心肌肌钙蛋白 I(cardiac troponin I,c Tn I)是一项反映心肌损伤的最新诊断指标 ,c Tn I在血中出现早 ,持续时间长 ,且为心肌细胞所特有 [1 ,2 ] ,具有敏感性高、特异性强的特点 ,对心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)、不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,U AP)、围手术期心肌损伤等疾病的诊断 ,病情监测及预后判断具有重要的临床应用价值。1　 c Tn I的结构及变化Tn I是肌钙蛋白复合体中的亚单位之一 ,参与钙离子诱导的肌肉收缩 ,心肌和骨骼肌快肌、慢肌中的肌钙蛋白是由不同的具有独特氨基酸序列的基因决定的 ,所…