杨关林教授中西医结合治疗频发性室性早搏经验总结

介绍杨关林教授运用益气养阴、祛痰化瘀经方治疗频发性室性早搏的临床经验。杨关林教授认为频发性室性早搏在中医属本虚标实之证,治疗当益气养血、祛瘀化痰论治,临床以伤寒论治疗心悸的著名方剂炙甘草汤为基础,结合患者的症状和伴发疾病不同,治疗频发性室性早搏,临床疗效显著。     

以频发室性早搏为首发症状的系统性红斑狼疮─例报告

以频发室性早搏为首发症状的系统性红斑狼疮─例报告傅鹏，郑兴１．临床资料患者，女，３０岁，因发作性胸闷，心悸３年余，加重２ｄ于１９９４年３月５日入院。患者曾于１９９１年１１月、１９９２年９月因类似症状发作、心电图示频发室性早搏而两次住院，查ＡＳＯ增高，...     

38例急性心肌梗塞晚发心律失常的动态心电图监测

对３８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）恢复期病人进行２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）监测。结果表明，３８例均出现晚发心律失常，其中房性早搏２４例，占６３．１％；室性心律失常２７例，占７１．１％；多源性室性早搏８例，占２１．１％；短阵室性心动过速２例，占５．３％。Ｈｏｌｔｅｒ表现为心肌缺血７例，全部表现为室性心律失常，其中频发室性早搏５例，短阵室性心动过速２例。经治疗心肌缺血有改善、早搏减少，表现为偶发室性早搏５例，频发室性早搏２例。提示Ｈｏｌｔｅｒ监测ＡＭＩ病人晚发心律失常，对指导临床用药、降低心原性猝死、改善预后有着十分重要的意义。     

急性心肌梗塞使用低分子右旋糖酐诱发急性左心衰12例

我院１９９３～１９９８年以急性心肌梗塞（ＡＭＩ）住院,因静滴低分子右旋糖酐诱发急性左心衰１２例,总结报告如下：１　临床资料１２例均系经心电图及血清心肌酶检查证实为ＡＭＩ的住院病人,男７例,女５例,年龄４１～７０岁,平均５０岁。ＡＭＩ部位：前壁４例,前间壁３例,广泛前壁１例,下壁３例,下壁合并前壁１例。１２例中,有１例合并Ⅰ度房室传导阻滞,１例合并频发室性早搏（室早）,无１例在用低分子前有心衰的临床表现。治疗方法及结果：１２例除应用消心痛,肌苷片,维生素Ｃ,１例频发室早用美西律口服外,均未再用其它…     

中药治愈“频发性室性期前收缩”一例体会

中药治愈“频发性室性期前收缩”一例体会安绍康（武警医学院传染病教研室天津市３００１６２）关键词室性期前收缩；中药；痊愈我院于１９８６年遇到１例较顽固的频发性室性早搏患者，开始在院内外经２０个月中西药治疗无效，后经作者予中药重组方剂，立显奇效，现介绍如...     

频发性室性早搏3例的射频消融

目的 观察频发性室性早搏患者的射频消融治疗结果，探讨此类患者的射频消融指征。方法 3例患者因频发性室性早搏而引起心脏扩大，心功能开始减低。采用起搏标测法确定室性早搏的起源部位，并射频消融治疗。结果 经射频消融治疗后心脏大小恢复，术后动态，心电图检查仅见偶发室性早搏（24h总数为0-9个），临床症状明显改善。结论 射频消融治疗频发性室性早搏安全有效，但应严格掌握适应证。     

炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏疗效观察

目的：观察炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏的疗效。方法：收集医院近两年来门诊的冠心病室性早搏病人90例,随机分为治疗组50例服用炙甘草汤和桃红四物汤加味治疗,对照组40例服用美心律治疗;观察治疗前后心电图、动态心电图、血尿便Rt及肝肾功的变化。结果：两组疗效比较P〈0.05。结论：炙甘草汤合桃红四物汤加味治疗冠心病室性早搏疗效显著,无副作用,值得临床推广应用。     

月经周期性室性早搏1例

月经周期性室性早搏１例高芳贺业生（文登市中心医院２６４４００）关键词室性早搏；周期性室性早搏；月经期患者，女性，２０岁，未婚。月经期感心悸、胸闷１年就诊。心电图示：窦性心率８０次／分，心电轴＋６０度，频发室性早搏，各导联Ｐ—ＯＲＳ—Ｔ未见异常。查体：...     

益气养心治疗病毒性心肌炎后心律失常26例

笔者于１９９６年１０月至１９９９年７月，运用益气养心为主治疗病毒性心肌炎后心律失常患者２６例，收到较满意的效果，现总结如下。１一般资料 观察２６例中，男９例，女１７例；年龄最小１９岁，最大３８岁；病程最短２个月，最长３年。心电图示；房性早搏３例，室性早搏（包括室性二联律、三联律）８例，心动过速９例，余６例心电图正常，但有阵发性心律失常的表现。２治疗方法 基本方：黄芪３０～４０ｇ，党参２０～３０ｇ，丹参２０ｇ，桂枝１０ｇ，麦冬２０ｇ，苦参１５ｇ，当归 １５ｇ，僵蚕１０ｇ，虫退１０ｇ，炙甘草１５ｇ。辨…     

频发性室性早搏核磁共振检查的临床意义

目的:研究经动态心电图、超声心电图和冠状动脉造影未发现器质性心脏病患者核磁共振(MRI)检查的临床意义。方法:52例经动态心电图、超声心电图和冠状动脉造影排除了器质性心脏病的频发性室性早搏患者和40例偶发室性早搏患者行核磁共振检查,比较两组间心室结构异常的发生率。结果:频发性室性早搏组心室结构异常的发生率明显高于偶发室性早搏,分别为32.7％和10.0％。结论:经常规检查甚至冠状动脉造影未发现器质性心脏病的频发性室性早博患者行核磁共振检查对发现室性早搏患者的病理基础可能具有重要的临床意义。     

频发性室性早搏3例的射频消融

目的观察频发性室性早搏患者的射频消融治疗结果,探讨此类患者的射频消融指征。方法3例患者因频发性室性早搏而引起心脏扩大,心功能开始减低。采用起搏标测法确定室性早搏的起源部位,并射频消融治疗。结果经射频消融治疗后心脏大小恢复,术后动态心电图检查仅见偶发室性早搏(24h总数为0￣9个),临床症状明显改善。结论射频消融治疗频发性室性早搏安全有效,但应严格掌握适应证。     

断肢再植与心律失常5例

我院自１９９８年～１９９９年３月进行断肢再植手术共２２例，其中５例术后发生心律失常，均在短时间内消失，预后良好。临床资料５例患者中男性４例，女性１例，最大年龄３８岁，最小１９岁，平均２４岁，左前臂断离１例，右手指断离４例。所有病例平素体健，病史中既往均无心慌、心悸发作史，术前常规心电图正常，血电解质正常。１例在术中出现偶发室性早搏，余４例均在手术结束前接通血管后发生，其中２例为阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），２例为频发室性早搏（８～１２次／１分钟）；室性早搏患者未予特殊处理；２４小时后心电监护…     

右室流出道室性早搏与前降支病变的相关性和介入治疗疗效

目的 探讨右室流出道室性早搏和冠状动脉前降支病变的相关性和介入治疗的有效性.方法 入选心电图、动态心电图和运动平板试验中明确频发右室流出道室性早搏患者(部分患者伴有右室流出道室性心动速)共142例,均行冠状动脉造影,106例符合介入指标经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI).结果 频发右室流出道室性早搏提示冠心病患者前降支病变,介入治疗对右室流出道室性早搏治疗有效.结论 右室流出道室性早搏为冠心病前降支病变的危险因素,介入治疗可作为右室流出道室性早搏患者的病因治疗.     

顽固性频发性室性早搏的射频消融治疗

目的：了解射频消融治疗顽固性频发室性早搏的效果。方法：采用心室激动顺序与起搏标测法进行室性早搏标测定位，标测到室性早搏最早激动点较体表心电图QRS波提前30ms以上或消融电极起搏心电图QRS波图形与室早图形完全一致时放电消融。结果：16例中15例成功，成功率93．3％。无并发症发生。结论：射频消融治疗频发单形室性早搏安全有效。     

中西医结合治疗室性早搏96例临床观察

笔者自１９９８年对室性早搏患者用炙甘草汤加减配合美西律治疗５０例，并与单用美西律治疗的４６例患者作对照，现总结如下。１ 临床资料 治疗组５０例，男性２６例，女性２４例；年龄１２－７０岁，平均４８岁；病程３月－２０年，平均７．２年。对照组４６例，男性２５例，女性２１例；年龄１４－７２岁，平均５０．５岁；病程２月－１８年，平均６．５年。２组一般情况，基础心脏病及中医分型比较无显著差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。２ 治疗方法 对照组给美西律（上海黄河利亚制药有限公司，沪卫药准字（１９９５）第０５２８号－…     

“炙甘草汤”加减治疗病毒性心肌炎2例体会

病毒性心肌炎并发心律失常(室性早搏)，属中医“心动悸、脉结代”的范畴。笔者学习名老中医“通补并用，以补为主”的原则，应用“炙甘草汤”加减，1年来治愈2例经西医治疗无效及复发的病毒性心肌炎，现报告如下。     

加味炙甘草汤治疗顽固性早搏30例临床观察

加味炙甘草汤治疗顽固性早搏３０例临床观察常州市第一人民医院潘迎萍１９９１年以来，笔者以加昧炙甘草汤治疗顽固性早搏３０例，疗效满意，现报道如下１；临床资料个组共观察治疗３０例，其中１８例为住院患者，１２例为门诊患者。本组选择顽固性早搏的标准为：（１）．...     

安搏律定治疗室性早搏24例疗效观察

安搏律定治疗室性早搏２４例疗效观察松原市扶余第一医院刘学良，李荣新１临床资料一般资料本组２４例均为住院患者，并经心电图证实为频发性室性早搏的病例，男１５例，女９例。年龄３２～６９岁，平均５６．４岁。病程２月～３年。原发病：冠状动脉粥样硬化性心脏病１４...     

频发性室性早搏中医辩证治疗体会

本文报告两例经心电图诊断冠心病所致频发性室性早搏采用中药辩证治疗收到了明显疗效，现将其治疗体会介绍如下：     

加味炙甘草汤治疗顽固性室性早搏疗效观察

目的观察加味炙甘草汤治疗顽固性室性早搏的疗效。方法采用随机分组法,将符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用加味炙甘草汤口服,14d为1个疗程。结果治疗组有效率明显高于对照组。差异具有显著性意义。结论加味炙甘草汤治疗顽固性室性早搏疗效确定。