ZLY－Ⅰ型糖尿病治疗仪治疗糖尿病临床观察

本文运用中医理论，在不停用降糖药基础上，使用ＺＬＹ－Ⅰ型糖尿病治疗仪，进行穴位治疗。共观察２０例病人，其中ＮＩＤＤＭ１２例，ＩＤＤＭ８例。结果发现，ＺＬＹ－Ⅰ型糖尿病治疗仪确有降血糖作用，尤以ＮＩＤＤＭ有效，并有即刻降血糖作用。     

改良静脉糖耐量试验对Ⅱ型糖尿病胰岛β细胞功能的研究

为研究Ⅱ型糖尿病（Ｎｏｎ－Ｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉｂｅｔｅｓｍｅｕｉｔｕｓ，ＮＩＤＤＭ）者胰岛β细胞功能，采用改进的多样本静脉糖耐量试验（ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｓａｍｐｌｅｄｉｎｔｅｒａｖｅｎｏｕｓｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅ，ＦＳＩＧＴ），对正常人、ＮＩＤＤＭ者进行分析。结果表明，与正常人相比，ＮＦＤＤＭ者胰岛β细胞胰岛素分泌Ⅰ相糖尿病曲线下面积（ａｒｅａｕｎｄｅｒｃｕｒｖｅｏｆ     

Ⅱ型糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗塞的临床对比分析

为了解糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床特征及预后的异同，作者采用配对比较的方法对２０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和２０例非糖尿病（ＮＤＭ）急性心肌梗塞患者进行分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者无痛性心肌梗塞发生率为ＮＤＭ组的４．５倍；ＮＩＤＤＭ组发生ＡＭＩ时的并发症高于ＮＤＭ组；ＤＭ组ＡＭＩ的病死率为ＮＤＭ组的３倍；多器官衰竭为ＮＩＤＤＭ患者ＡＭＩ的主要死因     

血管紧张素转换酶基因多态性与2型糖尿病肾病的关系

为探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与２型糖尿病（非胰岛素依赖性糖尿病，ＮＩＤＤＭ）肾病之间的关系，应用ＰＣＲ方法检测１００例正常人和１５６例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性。ＮＩＤＤＭ患者中６１例合并肾病，９５例不伴肾病，同时对有关临床因素进行分析。结果发现ＮＩＤＤＭ肾病组缺失（ＤＤ）型的发生频率明显高于非肾病组及正常人（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ肾病的发生明显相关（ＯＲ１．６９，９５％可信限１．２１～２．６５）；ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的血压较插入（Ｉ）型高。提示ＡＣＥ基因ＤＤ型ＮＩＤＤＭ患者易感肾病，检测ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性可能有助于ＮＩＤＤＭ肾病的预防     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的研究

对４５例Ⅱ型糖尿病合并高血压病患者（ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ）及２６例ＮＩＤＤＭ患者作了胰岛素、Ｃ肽兴奋试验及空腹血糖、血脂测定。ＮＩＤＤＭ＋Ｈｐ患者同ＮＩＤＤＭ患者相比，胰岛素、胰岛素面积以及Ｃ肽、Ｃ肽面积增高非常显著，而胰岛素敏感指数降低，相对敏感性约降低２５．１７％。两组ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１都偏低，但ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ组相对较高（Ｐ＜０．０５），此现象与该组总胆固醇（１９４．５±３７．２ｍｇ／ｄ１）较ＮＩＤＤＭ（１７３．３±３６９ｍｇ／ｄ１）高有关，Ｐ＜０．０５。     

糖尿病患者血清sIL—2R测定及临床意义

采用酶联免疫吸附法技术，对２５例ＩＤＤＭ患者治疗前后及４０例ＮＩＤＤＭ患者血清可溶性ｓＩＬ－２Ｒ水平进行测定。结果发现：ＩＤＤＭ患者血清ｓＩＬ－２Ｒ明显高于正常对照组，经治疗后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平下降；而ＮＩＤＤＭ患因清ｓＩＬ－２Ｒ无明显变化。     

改良胰岛素受体活性测定与临床应用

目的 研究糖尿病（ＤＭ）Ⅰ型和２型发病机制中胰岛素受体（ＩｎｓＲ）活性改变及其治疗作用。方法 应用改良红细胞ＩｎｓＲ活性放射受体分析法,测定１７例Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）,其中初诊８例;４７例２型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）,其中初诊５例;２１例初诊ＮＩＤＤＭ在口服降糖药治疗前后,及２８例健康志愿者的ＩｎｓＲ活性。结果 与正常人相比,ＩＤＤＭ患者发病时ＩｎｓＲ活性升高,用胰岛素治疗后降低;ＮＩＤＤＭ患者虽不     

非胰岛素依赖型糖尿病合并高胰岛素血症患者脂类代谢测定的意义

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高胰岛素血症患者脂类代谢变化,对３０例ＮＩＤＤＭ、３２例ＮＩＤＤＭ合并高胰岛素血症患者和３１例健康人进行血脂代谢的临床观察。发现ＮＩＤＤＭ并高胰岛素血症患者血中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白ＡｐｏＢ明显高于正常组和ＮＩＤＤＭ组。而高密度酯蛋白胆固醇、载脂蛋白ＡｐｏＡ－Ⅰ则低于上述两组。说明ＮＩＤＤＭ产生胰岛素抵抗可能是血脂异常的重要发病机制之一。     

Ⅱ型糖尿病患者一氧化氮水平检测分析

为探讨一氧化氮（ＮＯ）在Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）初发者，早期糖尿病肾病及糖尿病神经性病变患者中的变化，对７８例ＮＩＤＤＭ患者进行血清ＮＯ稳定代谢产物亚硝酸盐和硝酸盐（ＮＯ２－ＮＯ３）检测分析，并与３０例正常人比较，结果ＮＩＤＤＭ初发者及早期糖尿病肾病患者血清ＮＯ水平显著高于正常人（Ｐ〈０．０５～０．０１），糖尿病神经性病变患者血清ＮＯ显著低于正常人（Ｐ〈０．０１），提示ＮＩＤＤＭ的发生及并发症均有     

糖尿病患者血清IGF—1测定及其相关因素分析

为探讨糖尿病人血ＩＧＦ－１水平变化并分析其相关因素，本文作者检测了２０名正常人，４６例糖尿病人（其中ＩＤＤＭ９例，ＮＩＤＤＭ３７例）的血ＩＧＦ－１、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、生长激素水平，并分析了血清ＩＧＦ－１与年龄、血糖、糖在红蛋白、胰岛素、生长激素等之间的相关性，结果发现：（１）ＩＤＤＭ病人血清ＩＧＦ－１水平明显低于正常人以及ＮＩＤＤＭ病人，ＮＩＤＤＭ病人的ＩＧＦ－１水平与正常人接近；（２）     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病ACEI疗效的影响

目的探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与糖尿病肾病ＡＣＥ抑制剂（ＡＣＥＩ）疗效的相关性。方法随机挑选了３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、５８例ＮＩＤＤＭ合并肾病患者和５０例正常人,用ＰＣＲ方法检测ＡＣＥ基因的缺失／插入的多态性。结果ＮＩＤＤＭ组、ＮＩＤＤＭ合并肾病组和正常人群三组之间,ＡＣＥ基因的几种基因型分布差异无显著意义。对４０例ＮＩＤＤＭ合并肾病患者用ＡＣＥ抑制剂治疗,有效１９例,其中ＤＤ型８例,ＤＩ型２例,Ⅱ型９例;无效２１例,其中ＤＤ型１例,ＤＩ型３例,Ⅱ型１７例（Ｐ＜００１）。结论ＮＩＤＤＭ合并肾病ＡＣＥＩ疗效,ＤＤ型最好,Ⅱ型最差。ＡＣＥＩ基因Ｄ／Ｉ多态性有助于糖尿病肾病ＡＣＥＩ疗效的判定     

非胰岛素依赖性糖尿病患者血中IL—2和TNF—α水平评价

测定ＮＩＤＤＭ患者５０例，正常对照组６０例的血清ＩＬ－２和ＴＮＦ－α值，结果ＮＩＤＤＭ患者血中ＩＬ－２和ＴＮＦ－α值分别为６．９３±３．４２ｎｇ／ｌ和１．０２±０．６５ｎｇ／ｌ，较正常对照组稍低，胆两且差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）。提示早期、无并发症的ＤＩＤＤＭ患者无明显免疫功能紊乱。ＩＬ－２，ＴＮＦ－α等细胞因子在糖尿病特别是ＮＩＤＤＭ的发生，发展中所起作用有待进一步探讨。     

老年Ⅱ型糖尿病患者血清C反应蛋白与血糖相关性分析

目的：考察老年Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清Ｃ－反应蛋白水平及其与血糖水平的相关性。方法：选取老年ＮＩＤＤＭ患者１８３例，其中病史５年以上血糖控制良好、无并发症且无感染性疾病者９７例；初次确诊、血糖控制不良者８６例，其中无感染性疾病者５０例，有急性腹泻或尿路感染者３６例。未患ＮＩＤＤＭ者７０人作为对照组，其中３５人为健康体检者，另３５人为有发热性疾病、有症状的感染或慢性感染性疾病患者。测定空腹血糖和Ｃ－反应蛋白浓度。结果：老年ＮＩＤＤＭ患者血清Ｃ－反应蛋白水平显著升高，结论：高血糖可能是血清Ｃ－反应蛋白水平增高的相关因素。     

心肌梗塞合并糖尿病患者血管紧张素转换酶基因多态性分析

采用ＰＣＲ技术对４４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，３１例ＮＩＤＤＭ合并心肌梗塞（ＭＩ）患者及１３２例正常对照组的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态进行探测。结果：ＮＩＤＤＭ合并ＭＩ组ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态中的缺失型（ＤＤ）频率（０．４２）明显高于ＮＩＤＤＭ组（０．１４，Ｐ＜０．０５）及正常对照组（０．１７，Ｐ＜０．０５），正常对照组与单纯ＮＩＤＤＭ组ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态基因型分布比例相近似。结果提示：ＮＩＤＤＭ的发生与ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态无关，ＡＣＥ基因多态中ＤＤ型是ＮＩＤＤＭ患者心肌梗塞发病的危险因素之一。     

非胰岛素依赖型糖尿病病人红细胞镁浓度变化及镁对红细胞变…

检测了６４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人红细胞镁（Ｅ－Ｍｇ＾２＋）浓度变化，同时观察了镁在体外对ＮＩＤＤＭ病人红细胞变形能力（ＥＤ）、红细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活性，Ｅ－Ｍｇ＾２＋和红细胞钙浓度的影响。结果显示，ＮＩＤＤＭ病人Ｅ－Ｍｇ＾２＋浓度较对照组明显降低（Ｐ〈０．００１），有血管病变者降低更明显。ＮＩＤＤＭ病人红细胞与镁共同孵育后，红细胞滤过指数（ＩＦ）、Ｅ－Ｃａ＾２＋明显     

老年非胰岛素依赖型糖尿病及合并高血压时的血压昼夜节律改变

对比了２２例健康老年人和６２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及合并高血压（ＮＩＤＤＭ－ＨＴ）时的老年患者２４小时动态血压昼夜节律，结果显示：波动曲线均呈双峰。双谷状，昼夜节律老年人是存在的，但减弱；老年ＮＩＤＤＭ消失；ＮＩＤＤＭ－ＨＴ时夜间血压下降幅度进一步减少，提示：糖尿病影响血压昼夜节律，节律消失提示器官缺血，积极控制糖尿病及合并症以改善组织器官的缺血，是缓解血压昼夜节律消失的关键。     

尿白蛋白,IgG及血,尿β2—微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的…

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｇ）、ＩｇＧ，血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β２－ＭＧ均明显增高（Ｐ〈０．０１），血β２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２－ＭＧ均明显增高外，血β２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ〈０．００１）。     

国人Ⅱ型糖尿病患者载脂蛋白A—Ⅳ血清水平的研究

用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测了我国Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中载脂蛋白Ａ－Ⅳ（ａｐｏＡ－Ⅳ）的水平，并分析了它与其他７项血清参数ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、空腹血葡萄糖（ＦＰＧ）、ａｐｏＡ－Ⅰ、ａｐｏＢ１００和对数Ｌｐ（ａ）之间的关系。结果显示：与正常人群相比，ＮＩＤＤＭ患者ａｐｏＡ－Ⅳ和ＦＰＧ的血清水平显著增高（皆Ｐ＜０００１），ＨＤＬ－Ｃ和ａｐｏＡ－Ⅰ的血清水平显著降低（Ｐ＜０００１，Ｐ＜００５）。通过简相关分析和多元回归分析，两组人群ａｐｏＡ－Ⅳ的血清水平与ＨＤＬ－Ｃ和ＦＰＧ的血清水平呈正相关，与ＴＧ血清水平无显著相关性。可看出：ＮＩＤＤＭ患者血清ＨＤＬ中的两种主要载脂蛋白Ａ－Ⅰ和Ａ－Ⅳ的分布比例可能发生异常，致使ＨＤＬ逆向转运胆固醇的功能减弱，推测这可能与ＮＩＤＤＭ患者伴发动脉粥样硬化的机率增高有关     

糖尿病病人外周血T淋巴细胞亚群观察

采用还给经二抗以链力素－过氧化物酶一步偶联法对３３例糖尿病人,其中ＮＩＤＤＭ２３例,ＩＤＤＭ１０例测定外周血Ｔ淋巴细胞亚群。结果显示,在ＩＤＤＭ患者中ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８值较对照组有显著差异,在ＮＩＤＤＭ中,ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８较对照组下降,Ｐ〈０．００５。本资料表明在ＩＤＤＭ中ＣＤ４／ＣＤ８减少且ＣＤ８下降,可能是ＩＤＤＭ患者阻止β细胞分泌胰岛素的一个重要原因。ＮＩＤ     

糖尿病视网膜病变与血管紧张素转换酶基因多态性的关系

为探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及其视网膜病变的关系，以ＡＣＥ基因第１６内含子１个２８７ｂｐＡｌｕ顺序Ｉ／Ｄ型为多态性标志，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增基因片段，１％琼脂糖凝胶电泳ＰＣＲ产物。结果８７例ＮＩＤＤＭ与５０例正常人之间基因频率无显著差异；ＮＩＤＤＭ合并视网膜病变与未合并视网膜病变２组间基因型频率和等位基因频率无显著差异。提示糖尿病视网膜病变与ＡＣＥ基因多态性无关。