影像学指标预测放射性肺损伤研究进展

目的 放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗的常见并发症,其一旦出现,将对患者的生活质量及预后产生重要影响,所以该病重在预防.本研究旨在总结国内外影像学领域在放射性肺损伤预测方面的研究进展.方法 利用PubMed和CNKI全文数据库,以“PET,SPECT,MR,CT,放射性肺损伤”等为关键词,检索1990-01-2016-10的相关文献.纳入标准:(1)影像学预测放射性肺损伤相关基础研究;(2)影像学预测放射性肺损伤相关临床研究.排除标准:(1)存在研究设计缺陷或统计方法错误;(2)数据不完整,结局效应不明确.根据上述标准纳入49篇文献进行分析.结果 放射性肺损伤是胸部肿瘤放疗剂量提升的重要限制因素.影像学技术的发展使得早期放射性肺损伤风险分级成为可能.(1) FDG-PET治疗前SUV值以及治疗过程中SUV值的变化与放射性肺损伤显著相关;(2)治疗前SPECT肺灌注图像、SPECT功能性剂量学参数可以预测放射性肺损伤的发生风险;(3)基于超极化气体的MRS在放疗过程中相关数值变化与放射性肺损伤存在相关性;(4)治疗前CT图像表现为肺气肿、肺间质改变与放射性肺损伤相关,此外治疗前CT图像相关纹理参数,以及治疗过程中纹理参数的变化可以用于放射性肺损伤的预测.结论 影像学预测放射性肺损伤相关研究是当前放射性肺损伤领域的研究热点.但是由于该领域相关研究尚处于起步阶段,所以仍需要进一步的探索.     

912与KU2386在体内和体外对热疗的增效作用

本文研究了912和KU_(2386)在体内和体外的热疗增效作用,体内实验结果表明:(1)912或KU_(2386)单独给予时两者均无抑制肿瘤的作用。912似乎在某种程度上可抑制肿瘤生长,但无统计学意义(P>0.05);(2)912可显著地增强热疗效应(P<0.05),而KU_(2386)无此效应(P>0.05);912和KU_(2386)同时用于热疗与912单独用于热疗两者无显著差异(P>0.05)。体外实验结果表明;(1)单独给予KU_(2386)或912对热疗均可产生良好的协同作用;(2)KU_(2386)和912同时用于热疗可获得更佳效果。     

磁共振成像在肺癌诊断和分期中的作用

磁共振成像(MRI)是常用的影像学检查技术,其在肺癌诊断和分期中的作用备受关注.研究表明,MRI可用于肺部良恶性结节的鉴别及肺癌的筛查,并可用于非小细胞肺癌(NSCLC)的TNM分期,其敏感性和特异性与18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET-CT相当,可作为NSCLC诊断和分期的替代影像学检查手段.     

中华医学会第七届全国实验外科学术会议征文通知

为展示我国实验外科近年来的新进展、新成果 ,中华医学会外科学分会实验外科学组定于 2 0 0 2年 4月 2 6～ 30日在南京召开中华医学会第七届全国实验外科学术会议 ,本届会议将授予会议代表中华医学会 I类继续医学教育学分。现将征集论文的有关事项通知如下 :1.征文内容 :(1)消化系外科 (肝、胆、胰、胃、肠、脾、食管等 )的实验研究、临床研究 ;(2 )外科基础 (感染、休克、营养、创伤、多系统功能衰竭、移植与免疫、疼痛治疗等 )研究 ;(3)外科临床实验研究的经验和体会 ;(4 )外科新技术、新方法 ;(5 )组织工程、细胞工程研究 ;(6 )其他。2 …     

形态学定量分析在大肠腺瘤异型增生诊断中意义及应用研究

1　材料及方法　本研究收集我院大肠正常粘膜 ,大肠中度异型增生粘膜及高分化腺癌各 2 0例 ,每例选择 3个典型腺管 ,应用ＭＰＩＡＳ— 5 0 0图像分析仪进行定量分析。检测内容 :(1)每个腺管的外周长 (Ｐ1 )及所含面积 (Ｓ1 ) ;(2 )沿细胞核管腔缘的连线所成图形的周长(Ｐ2 )及所含面积 (Ｓ2 ) ;(3)管腔的周长(Ｐ3)及所含面积 (Ｓ3)。每项均取三个腺管的平均值。腺管直径计算方法 :按与腺管中测得三个图型面积Ｓ1 、Ｓ2 、Ｓ3相等的园的面积所计算出的直径代表相应图形的直径Ｄ1 、Ｄ2 、Ｄ3计算公式为 :Ｄ =2· Ｓ π。计算三个比值 :Ｐ1 …     

超声检查在肺癌术前和术中的应用

术前经食管超声检查(EUS)和术中超声检查(IUS)能准确估计原发性肺癌浸润邻近脏器的范围,为术前分期、可手术性及切除范围提供重要的帮助。作者探讨了此两种技术用于肺癌手术的诊断灵敏性、特异性和准确性。EUS纵隔浸润的阳性诊断标准包括:(1)超声显示肿瘤浸润纵隔脏器;(2)邻近脏器的组织结构层变形或消失;(3)实时观察时肿瘤不随正常呼吸及心脏跳动活动。具有其     

量子点标记技术在肿瘤诊断和治疗中的应用

量子点(QD)是一种荧光标记物,其研究领域涉及生物医学成像、疾病诊断和细胞生物学.QD独特的光学和电子特性使其用于肿瘤标记的检测和前哨淋巴结(SLN)的定位.在肿瘤的光化学疗法中,将QD与光敏剂相连可使图像更加清晰精确,并能够检测深部组织的肿瘤.将QD与治疗剂连接用于药物释放系统能够更加准确地定位肿瘤组织.基于以上优点,QD将有希望应用于肿瘤的临床诊断和治疗.     

泰素帝治疗转移性乳腺癌的研究现状

有效的化学治疗可延长转移性乳腺癌患者的生存期,并减轻患者临床症状,提高患者生活质量.泰素帝对转移性乳腺癌有较好的疗效,是治疗转移性乳腺癌最有效的药物之一.我们概述泰素帝用于治疗转移性乳腺癌的研究现状,重点说明:(1)泰素帝在转移性乳腺癌治疗中的地位;(2)泰素帝治疗转移性乳腺癌的疗效;(3)泰素帝和其他新药[包括基因工程药物Herception(赫塞汀)及一些生物制剂]联合治疗转移性乳腺癌的现状;(4)泰素帝治疗转移性乳腺癌的问题与展望.     

应用电子射野影像装置进行RapidArc系统质量控制的初步探讨

随着放疗技术发展,容积调强弧形治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)已成功用于临床。由于RapidArc比传统调强技术增加了很多可变因素,对质控设备和质控人员要求更加严格,其质量保证与质量控制也相对困难。本研究基于电子射野影像装置(electronic portal imaging device,EPID)对RapisArc系统进行测试。     

关于西北五省(区)第三届肿瘤学术会议征文的通知

甘肃、青海、新疆、宁夏医学会,陕西各地市医学会及有关单位:根据中华医学会西北五省(区)秘书长会议决定,拟于1997年9月在西安召开西北五省(区)第三届肿瘤学术会议,现将有关会议征文事项通知如下:一、征文内容1.基础研究:(1)与恶性肿瘤有关的基因和基因产物的研究;(2)分子和细胞免疫学;(3)癌的转移机制,(4)模拟动物实验。2.预防:(1)肿瘤的流行病学及肿瘤的病因学;(2)肿瘤的化学预防;(3)肿瘤普查初筛的方法与经验。     

Heuristic Classifier for Observe Accuracy of Cancer Polyp Using Video Capsule Endoscopy

Methods: Colonoscopy is a technique for examine colon cancer, polyps. In endoscopy, video capsule is universally used mechanism for finding gastrointestinal stages. But both the mechanisms are used to find the colon cancer or colorectal polyp. The Automatic Polyp Detection sub-challenge conducted as part of the Endoscopic Vision Challenge (http://endovis.grand-challenge.org). Method: Colonoscopy may be primary way of improve the ability of colon cancer detection especially flat lesions. Which otherwise may be difficult to detect. Recently, automatic polyp detection algorithms have been proposed with various degrees of success. Though polyp detection in colonoscopy and other traditional endoscopy procedure based images is becoming a mature field, due to its unique imaging characteristics, detecting polyps automatically in colonoscopy is a hard problem. So the proposed video capsule cam supports to diagnose the polyps accurate and easy to identify its pattern. Existing methodology mainly concentrated on high accuracy and less time consumption and it uses many different types of data mining techniques. To analyse these high resolution video scale image we have to take segmentation of image in pixel level binary pattern with the help of a mid-pass filter and relative gray level of neighbours. This work consists of three major steps to improve the accuracy of video capsule endoscopy such as missing data imputation, high dimensionality reduction or feature selection and classification. The above steps are performed using a dataset called endoscopy polyp disease dataset with 500 patients. Our binary classification algorithm relieves human analyses using the video frames. SVM has given major contribution to process the dataset. Results: In this paper the key aspect of proposed results provide segmentation, binary pattern approach with Genetic Fuzzy based Improved Kernel Support Vector machine (GF-IKSVM) classifier. The segmented images all are mostly round shape. The result is refined via smooth filtering, computer vision methods and thresholding steps. Conclusion: Our experimental result produces 94.4% accuracy in that the proposed fuzzy system and genetic Fuzzy, which is higher than the methods, used in the literature. The GF-IKSVM classifier is well-organized and provides good accuracy results for patched VCE polyp disease diagnosis.     

多层螺旋CT重建技术对咽喉部疾病的诊断价值

目的：探讨多层CT重建技术在咽喉部的临床应用,探讨其在疾病诊断方面的优越性。方法：对50例患者（其中正常组5例及病变组45例）行16层CT薄层容积扫描,应用多种重建方法进行后处理,正常组重点观察正常的解剖结构,病变组重点观察病变的位置大小、形态及与周围结构受侵犯的情况,并与手术病理或纤维喉镜结果进行对照。结果：所有病例结合各种重建方法均做出正确诊断。多层螺旋CT扫描多平面重建、三维透明化法重建以及仿真内镜技术可清晰显示病变的大小、形态、气道狭窄的范围与程度及与周围结构的关系,与手术及纤维喉镜显示的结果相符。结论：多层螺旋CT扫描速度快,可节省检查时间。采用薄层重建使三维重建图像分辨率提高。各种重建方法是常规轴位扫描的很好补充。仿真内镜技术可克服纤维喉镜的一些局限性,是纤维喉镜的辅助手段。     

Ultrathin endoscopy versus computed tomography in the detection of anastomotic leak in the early period after esophagectomy

BackgroundAnastomotic leak after esophagectomy is a major postoperative complication that leads to significant mortality. The aim of this study was to evaluate the safety of early postoperative ultrathin endoscopy in detecting anastomotic leaks and compare diagnostic performance of ultrathin endoscopy and computed tomography (CT) scan in identifying anastomotic leak after esophagectomy.Materials and methodsA prospective trial of 71 patients undergoing esophagectomy was conducted between January 2016 to December 2017. A contrast CT was performed prior to ultrathin endoscopy on postoperative day 5–7.ResultsAll 71 patients underwent ultrathin endoscopy and CT scan safely without complications. Among the 71 patients, transoral ultrathin endoscopy was performed on 51 patients and 20 patients with hypertension and coronary artery disease received transnasal ultrathin endoscopy. Overall, 14 leaks (20%) were identified. Endoscopy not only correctly identified the 2 patients of false-positive evaluations by CT, but also determined 4 leaks that were missed on CT. In addition, ultrathin endoscopy accurately identified 3 potential leaks based on pathological findings of anastomosis: ischemia and much fibrin coverings. One patient with normal postoperative CT findings showed healthy anastomosis but an ulcer on gastric conduit on endoscopy. Both sensitivity and specificity of endoscopy were 100%, while sensitivity and specificity of CT were 71.4% and 96.5%.ConclusionsUltrathin endoscopy after esophagectomy is safe and provides more accurate and reliable identification of anastomotic leak than CT scan. Ultrathin transnasal endoscopy may be a more appropriate diagnostic test to detect anastomosis for patients with hypertension and coronary artery disease.     

基于3D Slicer软件的蝶鞍区三维重建技术在经蝶内镜垂体瘤切除术中的应用价值

目的:探讨基于3D Slicer软件的蝶鞍区三维重建对经蝶内镜垂体瘤切除术的指导作用。方法:将2017年10月至2019年3月徐州医科大学附属医院神经外科收治的70例垂体瘤病人随机分为两组:术前重建组和传统手术组。术前重建组术前使用图像处理软件3D Slicer对影像学数据进行蝶鞍区骨性标志、垂体瘤瘤体及颈内动脉、视神经结构的三维重建,并进行术前规划。将三维重建所显示的鞍区解剖标志与术中内镜下所见术野图像进行对比分析,评价三维重建图像与术野图像的吻合度。传统手术组不进行三维重建,按常规流程实施手术。比较术前重建组与传统手术组在手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生率方面的差异。结果:三维重建与术中内镜对上鼻甲、中鼻甲、鼻中隔完全显示率均为100%。三维重建对于蝶窦开口、视神经管隆起、颈内动脉隆起、颈内动脉-视神经隐窝的完全显示率分别为100%、88%、94%、94%,均显著高于术中内镜所见（P＜0.05）。术前重建组在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中脑脊液漏发生率方面优于传统手术组（P＜0.05）,而视神经损伤、颈内动脉损伤、术后脑脊液漏发生率、术后尿崩的发生率上,两组没有明显差异（P＞0.05）。结论:基于3D Slicer的三维重建技术对鞍底解剖标志的显示具有较高的还原性和准确度,有助于提前预判手术场景,开展手术教学。同时对于未配备术中导航的医疗机构,可以一定程度上提高手术精确度和安全性,降低并发症发生率。     

超声内镜在腹腔镜手术中的应用

腹腔镜在临床中的应用已有百年历史，特别是近二十年来快速发展，几乎覆盖了所有的腹部手术。与此同时，超声内镜的出现使内镜技术取得了巨大的进步。超声内镜技术越来越受到重视，其应用范围也在不断扩大。从单纯的图像诊断、超声内镜引导下细针抽吸（FNA）活检阶段，再到超声内镜下介入性诊断和治疗，超声内镜技术已成为腹腔镜手术不可缺少的诊疗手段。本文就当前腹腔镜手术的研究热点，综合评价超声内镜技术在腹腔镜手术中的研究现状，着重介绍超声内镜在胃间质瘤、胰腺假性囊肿、胆管结石、膀胱癌中的应用，对其临床意义进行客观性评价。     

Virtual bronchoscopy: Our early experience

Virtual bronchoscopy is one of the many new radiological scanning techniques that have been recently introduced. Virtual endoscopy, according to Ahlquist (Ahlquist and Johnson CD, Gastroenterology, 112, 1997, 2150) is a technique for visualizing interior cavities using computer graphic techniques. Virtual bronchoscopy generates 3D reconstructions of the human airway from high-resolution CT data sets of the chest and performs a simulated bronchoscopy. This method uses perspective surface or volume rendering to produce endoscope-like visualizations of the airway. Our early experience with this new investigative modality in cases of laryngeal and subglottic stenosis and intratracheal tumors is discussed.     

荧光图像早期癌症诊断仪对消化道肿瘤的研究

目的探讨自体荧光内镜对消化道肿瘤诊断的临床意义。方法采用以自体荧光为技术基础的荧光内镜检查消化道肿瘤，以病理检查结果为标准分析其诊断准确性。结果自体荧光内镜对早期癌的检出率为86．7％，对进展期癌的检出率为95．5％；其诊断消化道恶性肿瘤的总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94．2％、94．0％、93.3％、94．8％和94．1％。结论自体荧光内镜对消化道恶性肿瘤的诊断具有高敏感性，对检出形态特征不明显的病变较普通内镜有更大优势，易于发现肉眼难以识别的可疑病灶并确定其发生部位和范围，可精确指导活检，对提高早期癌的检出率具有重要意义，并有很高的应用价值。     

乳管镜用于乳腺导管内乳头状瘤的临床诊治研究

目的:评价纤维乳管镜对乳管内乳头状瘤类疾病的诊断及治疗作用。方法:选取我科2009年8月-2011年8月经乳管镜诊断为导管内乳头状瘤患者144例,其中血性溢液78例,褐色溢液51例,深黄色溢液15例。回顾性分析其术前诊断及治疗过程。结果:所有病例在乳管镜下可见导管内肿物,并经镜下定位行病变腺叶切除,术后病理132例诊断为乳管内乳头状瘤,7例诊断为原位癌,3例为早期浸润性癌。结论:纤维光导乳管镜可准确诊断乳管内乳头状瘤,并进行定位切除。对此类疾病的诊治有重要应用价值。     

CT仿真喉镜对喉肿瘤的临床诊断价值

目的探讨CT仿真喉镜对喉肿瘤的诊断价值.方法对5名健康者、19例喉癌、5例声带及披裂息肉、4例乳头状瘤共33例患者,行螺旋CT扫描后经软件处理获得CT仿真喉镜图像,所有病例均与纤维喉镜和手术所见对照分析.结果CT仿真内镜显示喉内正常解剖结构与纤维喉镜一致;对喉肿瘤诊断敏感性为72.7%;显示病变范围优于纤维喉镜;对较小病变形态显示略差于纤维喉镜.结论CT仿真喉镜(以下简称CTVL)是纤维喉镜的很好补充手段,具有发展潜力.     

乳管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳腺癌中的应用

目的：研究乳腺导管内视镜在诊断伴乳头溢液的乳腺癌方面的临床应用价值。方法：1997年10月-1999年8月共对393例乳头溢液患者进行乳管内视镜检查,其中发现乳腺癌11例,对此11例患者的乳管内镜下表现进行研究及随访。结果：乳管内视镜下乳腺癌具有较特异的管壁及管腔改变。如斑片样隆起和异常出血。新生物的表现似无特征性。乳管内视镜诊断的敏感度为82%（9/11）,特异度为98.7%。由于乳管镜的定位使得５例未Men及肿块的患者也顺利的进行了手术活检。且病理证实皆为导管内癌（DCIS）伴或不伴灶性浸润。结论：乳管内视镜在诊断乳腺癌方面具有早期诊断、定位病灶、引导活检等多方面应用价值。对于乳管内视镜发现的可疑病灶应该进一步尽早取得组织学确诊。