8例播散型组织胞浆菌病的临床观察

组织胞浆菌病(histoplasmosis)是由荚膜组织胞浆菌(histoplasma capsulatum)所致的深部真菌病．一般经呼吸道感染，侵犯肺部引起急慢性肺损害，重者可发展成播散型组织胞浆菌病(disseminated histoplasmosis)，累及单核巨噬细胞系统，如骨髓、肝、脾、淋巴结等。本病在我国十分罕见，近年来报道逐渐增多。其临床表现无特异性，诊断困难，人们对该病的重视程度     

国家基本药物用药指导(十)抗真菌药物

纳入《国家基本药物》目录中的抗真菌药物共有6种。 伊曲康唑 [适应证]临床主要应用于深部真菌所引起的系统感染，如芽生菌病、组织胞浆菌病、类球孢子菌病、着色真菌病、孢子丝菌病、球孢子菌病等，也可用于念珠菌病和曲菌病。     

养鸡喂鸽慎防组织胞浆菌(真菌)感染

养鸡喂鸽是我国城乡人民比较喜爱的事。但是,有一种真菌病,叫作组织胞浆菌病,与鸡、鸽有密切关系。假如我们没有搞好卫生消毒等预防工作,患了组织胞浆菌病,就会得不偿失,严重的甚至有生命危险。本文就什么是组织胞浆菌病,它的流行病学、临床表现、检查与诊断方法、治疗、预防等作一全面的介绍。 一、什么是组织胞浆菌病 组织胞浆菌病是由鸡、鸽、蝙蝠等传播给人的疾病,城乡皆有,并不少见。组织胞浆菌(histoplasma capsulatum)是一种双相型真菌,在室温下为菌丝型,     

AIDS和AIDS相关复合症患者的真菌感染

在侵犯AIDS和AIDS相关复合症(ARC)患者的许多传染过程中(包括病毒、原虫和分枝杆菌等一组特殊疾病),有真核真菌(真菌)引起的机会性感染。在美国和欧洲的AIDS患者中,卡氏肺囊虫肺炎最为多发,在非洲则为口-食管念珠菌病、隐球菌脑膜炎或脓毒症、巨细胞病毒性脉络膜视网膜炎和皮肤粘膜单纯疱疹。真菌感染的临床表现包括由轻型浅表疾病到侵犯多种器官系统的严重危及生命的疾病。因此真菌病在AIDS或ARC的临床表现中起重要作用。此外,对ARC患者的前瞻性研究也表明,AIDS的危险个体发生其他意外真菌病(口腔鹅口疮、播散性组织胞浆菌病),可预示以后将发生显性AIDS。真菌感染激活已感染AIDS病毒的T淋巴细胞,可作为发     

抗真菌药物靶点研究现状

真菌可引起人类慢性传染病,发病率高,在世界各地广泛流行.由真菌感染引起的真菌病可分为浅部真菌病和深部真菌病(又名系统性真菌病).皮肤癣菌(例如红色毛癣菌)感染引起的是浅部真菌病,包括头癣、股癣、甲癣等.     

596例皮肤真菌培养结果分析

目的了解三明市皮肤真菌病病原菌的种类和构成。方法对2008-2009年来皮肤病院就诊的具有典型浅部真菌病临床表现且真菌镜检阳性者标本596份做真菌培养及鉴定。结果共分离出致病真菌352株(59.1%),其中红色毛癣菌283株(80.4%)、念珠菌44株(12.6%),其中白念珠菌27株、其它念珠菌17株)、须癣毛癣菌13株(3.7%)、紫色毛癣菌5株、絮状表皮癣菌1株、断发毛癣菌4株、枝顶孢霉属1株、石膏小孢子菌1株。结论红色毛癣菌是体癣、甲真菌病、股癣、足癣和手癣的主要致病菌,占浅部真菌感染的80.4%;不同年龄组中,20~59岁组患病率占67.6%,主要是红色毛癣菌感染。     

组织胞浆菌病和艾滋病

组织胞浆菌病(Histoplasmosis)是西半球主要的地方性真菌病之一。该病在动物宿主中的早期暴露标志是迟发型超敏反应,这与保护性免疫相关。如果这种细胞介导的免疫不能控制感染,荚膜组织胞浆菌可经血行传播引起局部或播散性疾病,后者与婴儿期和免疫抑制状态(包括艾滋病)有关。据早期临床报道,在艾滋病相关的机会性感染时可发生真菌感染,截至1988年6月,报告艾滋病并发组织胞浆菌病的病例达80例以上。虽然一些研究资料不太完整,但     

四川省组织胞浆菌病发病态势的评估

组织胞浆菌病 (histoplasmosis)是由荚膜组织胞浆菌(Histoplasmacapsulatum)引起的感染性真菌病 ,主要流行于美洲和非洲 ,在东南亚的一些国家也有散在发生。国内以前此病较罕见 ,但自 2 0世纪 80年代以来 ,不少省、市陆续出现组织胞浆菌病患者 ,且呈现患者渐增、区域渐扩大的趋势[1 5] ,提示国内有该病流行的迹象。 1 994～ 1 997年四川省内曾发现 5例播散性组织胞浆菌病患者 ,患者均无外出史[6] 。为了解四川省是否存在组织胞浆菌病流行以及流行的程度 ,对省内的一些地区进行了相关的调查和研究。1 .对象与方法 :(1 )调查地点 :选择曾经…     

组织胞浆菌病近况概述

组织胞浆菌病是一种由组织胞浆菌引起的以侵犯网状内皮系统或肺部为主的深部真菌病。也是HIV阳性者、AIDS、肺结核等病人的重要机会性感染疾病。该病呈世界性流行。过去我国对本病认识不足，多有误诊。现证实我国存在美洲型组织胞浆菌病。本文就组织胞浆菌病的流行情况、病原、流行病学意义、临床表现、诊断、治疗、预防等方面作一概述。     

国内阿萨希毛孢子菌首次分离及鉴定

目的 首例报告国内Trichosporon asahii引起真菌病，并介绍此菌种的分离与鉴定。方法 从1名未确诊女性患者受损皮肤，皮痂，口腔伪膜，阴道及口腔分泌物，尿便及肝穿刺组织，分离与培养出一种真菌，经生化分析，菌种鉴定分子生物学实验及DNA测序。结果证明此真菌为阿萨希毛孢子菌（Trichosporon asahii)，结论 本文而诊断此患者患播散性真菌病，由此引起播散性真菌病在国内尚属首例报告。     

艾滋病合并播散性双相型真菌感染的真菌培养及鉴别

〔目的〕提高对艾滋病合并播散性荚膜组织胞浆菌病、马尔尼菲青霉菌病的实验诊断水平。〔方法〕取患者血液置于Bact alert12 0血培养仪配套培养瓶培养 ,然后转种哥伦比亚血平板、沙保劳琼脂平板 ,观察荚膜组织胞浆菌、马尔尼菲青霉菌分别于 2 5℃及 3 7℃孵育时的菌落特征、镜下形态特点。〔结果〕荚膜组织胞浆菌及马尔尼菲青霉菌均为双相型真菌 ,2 5℃培养为霉菌相。荚膜组织胞浆菌 ,无色素 ,生长缓慢 ,7-10d后可见白色绒毛样或棉花团样菌落 ,镜下可见特征性的齿轮状或棘状大分生孢子 ;3 7℃培养时为酵母相 ,镜下可见圆形、卵圆形 2 -4 μm的芽生孢子。马尔尼菲青霉菌 2 5℃培养 3 -4d为白色绒毛样菌落 ,菌落周围出现水溶性的葡萄酒样红色色素 ,镜下可见特征性的帚状枝 ;3 7℃孵育时为白色酵母样菌落 ,无色素 ,镜下可见圆形、卵圆形及特征性腊肠样孢子。〔结论〕艾滋病患者对荚膜组织胞浆菌、马尔尼菲青霉菌易感 ,易至播散性感染 ,从患者体内检出荚膜组织胞浆菌、马尔尼菲青霉菌是诊断荚膜组织胞浆菌病、马尔尼菲青霉菌病的金标准。     

组织胞浆菌病的诊断和治疗

组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染所致的传染病,在世界范围内流行广泛。人类认识本病已有近100年的历史,人群普遍易感,尤以婴幼儿和老年人多见,男性多于女性,静脉吸毒和免疫功能缺陷者是本病的高发人群。禽类是组织胞浆菌病的主要传染源,在含有鸟排泄物的土壤中存在大量的荚膜组织胞浆菌。蝙蝠也可经肠道排泄荚膜组织胞浆菌,故在其栖息的洞穴内存在此菌。荚膜组织胞浆菌属双态真菌,粪便中的菌丝体在外界环境下产生分生孢子。人在有蝙蝠的洞穴内或清理鸡窝时可吸     

肺部真菌病的诊断与治疗

近年来由于抗生素、激素、细胞毒药物的广泛应用,肺部真菌病的发病率有逐年增加趋势,本病缺乏典型临床表现,且易被原发病掩盖而延误诊断与治疗,甚至引起死亡。故本文就几种常见的肺真菌病的诊断与治疗作一简述。病因:本病常见的致病真菌有白色念珠菌、曲菌、新型隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌、放线菌及奴卡氏菌等,其中以白色念珠菌与曲菌最常见。上述的真菌广泛存在于自然界中,尤其存在于土壤、植物及鸟粪中。感染途径:1.内源性感染:正常口     

两例荚膜组织胞浆菌肺部感染患者诊治研究

目的探讨组织胞浆菌病实验室和临床诊治特点,为减少组织胞浆菌病的漏检率和病死率提供经验。方法调查两例由荚膜组织胞浆菌引起的肺组织胞浆菌病临床资料,分析其组织胞浆菌病患者流行病学史和治疗原则及疗效;采用萨布罗和血琼脂培养基进行病原菌培养。结果两例患者均为有组织胞浆菌暴露史的人群,两例患者伊曲康唑治疗约4个月后均有明显效果;该菌初代在萨布罗培养基真菌孵箱培养10d后,生长出微小、白色干燥菌落,血琼脂于普通孵箱20d后长出酵母样菌落;组织标本剪碎后涂片,六胺银染色查见真菌大分生孢子,有管型和柱型的突起;次代生长的菌落通过乳酸棉酚兰、革兰染色均见到典型的大分生孢子,>50%的大分生孢子表面有管型和柱型突起。结论组织胞浆菌培养困难和时间长,组织剪碎后涂片行六胺银染色镜下见真菌大分生孢子,有管型和柱型的突起,可以提前提示实验室内要考虑组织胞浆菌的培养和鉴定,医学实验室和临床均应高度重视患者的流行病史,提高组织胞浆菌的检出。     

患皮肤癣菌病的酿酒工人皮损处皮屑中真菌DNA的提取方法

目的探讨从患皮肤癣菌病酿酒工人皮损处的皮屑中提取真菌DNA的方法，为用聚合酶链反应法（PCR）普查职业性皮肤真菌病奠定基础。方法采用蛋白酶K消化法和煮沸法处理标本，以酚-氯法抽提真菌的DNA，用真菌通用引物B2F和B4R进行PCR扩增检测。结果在所收集的126例临床诊断为皮肤真菌病酿酒工人皮损处的皮屑中，有114例PCR扩增出特异性条带，PCR检出率为90．48％；在12例PCR检测阴性的标本中，有4例菌量较少，有8例所取的标本量较少。结论DNA的提取和检测与真菌菌量和标本采集量有关；PCR法可用于浅部真菌病的临床诊断及职业性浅部真菌病的普查。     

761例甲真菌病病原菌分离培养分析

目的了解医院近3年甲真菌病病原菌的种类和构成,观察其流行病学特点。方法对761例甲真菌病患者的病甲进行病原菌分离,将取材物进行KOH显微镜检查和真菌培养。结果临床分型:远端甲下型(DLSO)占65.18%,全甲营养不良型(TDO)占19.58%,近端甲下型(PSO)占9.99%,浅表白色型(SWO)占5.25%;共培养出致病真菌520株,皮肤癣菌占66.15%,以红色毛癣菌为主,占50.58%;酵母菌属占27.88%,以白色假丝酵母菌为主,占13.08%;烟曲霉菌占2.50%。结论临床分型以DLSO型为主,依次为TDO、PSO和SWO,甲真菌病病原菌以皮肤癣菌为主,其次为酵母菌属和真菌。     

酮康唑的临床应用(下)

酮康唑应用于临床以来,证明口服吸收好,疗效高,副作用小,既能治疗各种浅部真菌病,又能治疗深部真菌病,是目前较好、较有前途的广谱抗真菌药。现将1978～1984年所查到的文献资料综述如下: 一、适应证和禁忌症(一)治疗体表和体内真菌病,包括1.皮癣菌或酵母菌对皮肤、指甲的感染;皮肤真菌病、花斑癣、阴道念珠菌病、慢性粘膜念珠菌病、甲癣。2.口腔(鹅口疮、传染性口角炎)、肠胃道的酵母菌感染。3.系统性真菌感染,如系统性念珠菌病、副球孢子菌病、球孢子菌病及组织胞浆菌病。     

伊曲康唑的不良反应及注意事项

伊曲康唑是一种合成的广谱抗真菌药,为三氮唑衍生物,对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌以及各种其它的酵母菌和真菌感染有效。该药对浅部及深部真菌感染有良好疗效,但国内外医药期刊关于伊曲康唑的不良反应常有病例报道。本文对此进行简要综述,供临床用药参考。     

抗菌药物临床应用指导原则（中华人民共和国卫生部 国家中医药管理局 中国人民解放军总后勤部卫生部联合发布）

（接上期）　深部真菌病　根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌.致病性真菌本身具有致病性,包括组织浆胞菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌、皮炎芽生菌、暗色真菌、足分枝菌和孢子丝菌等,此类真菌所致感染多呈地区流行.条件致病性真菌有念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉属、放线菌属、奴卡菌属等,此类真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染.     

十堰地区498例浅部真菌病及病原菌分析

目的为了解十堰地区浅部真菌临床特征、易感因素以及病原菌的构成及分布。方法收集2018年1月至12月湖北省十堰市太和医院皮肤科门诊就诊的临床表现典型,真菌镜检及培养阳性的498例浅部真菌病患者进行临床资料登记以及统计学分析。结果498例患者中病种前3位分别是股癣123例(24.70%),甲真菌病110例(22.09%),体癣54例(10.84%)。致病真菌前三位的分别为红色毛癣菌232株(46.59%),指(趾)间毛癣菌71株(14.26%),白念珠菌41株(8.23%)。不同性别、年龄以及工作岗位的患者发病情况有一定的差异。结论十堰地区浅部真菌病以股癣为主,主要致病菌为红色毛癣菌,总体流行趋势与全国多数地区类似,也呈现自身特点。