眼球挫伤致脉络膜皱褶3例

例 1　男 ,42岁 ,左眼被石块击伤 1个月 ,雾视加重 1周 ,1 993年 1 1月 6日以“左眼球挫伤 ;左眼视网膜脱离 ?”收入院。入院检查 :视力 :右眼 0 7Ｊ 2 ,矫正视力 1 0 ;左眼 0 3Ｊ 4,视力不能矫正。双外眼正常。裂隙灯检查 :左ＫＰ阴性 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征阴性 ,玻璃体未见游离色素。眼压 :右眼 :1 9ｋＰａ,左眼0 5 3ｋＰａ。左眼散瞳查眼底 :视盘边界清 ,颜色正常 ,视网膜血管正常。黄斑中心凹光反射消失 ,后极部视网膜呈灰白色水肿。其颞上方可见向心性略呈同心圆形排列、明暗相间粗大的弧形褶皱 ,1 2 :0 0～ 1 :0 0方位周边部视网膜…     

梅毒性脉络膜视网膜炎3例

例 1　男 ,72岁 ,退休工人 ,南海市人。 2月前右眼视力突然下降 ,日渐恶化 ,1 999年 2月 3日初诊。检查视力 :右眼手动 /眼前 ,左眼 0 1 ,不能矫正。右眼玻璃体混浊。眼底黄斑部呈金箔样反光 ,少量黄白色渗出物 ,中心凹反光消失。颞侧赤道部至周边部视网膜弥漫性水肿 ,多量点状黄白色渗出 (图 1 )。右眼ＦＦＡ后极部弥漫性荧光渗漏。Ａ/Ｂ型超声扫描 :右眼玻璃体混浊声像。Ｆ -ＶＥＰ :双眼Ｐ10 0 潜时延长 ,振幅下降。ＥＲＧ :右眼ｂ波振幅下降。诊断 :右眼后葡萄膜炎。中医辨证 :湿浊上犯。诊治经过 :用激素 ,抗生素 ,清热化湿、行气活…     

首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".     

外伤性视网膜中央静脉阻塞1例

患者　女 ,67岁 ,因左眼被拳击伤后视物不见 1 8天于 2 0 0 1年 4月 2 8日入院。患者 1 8天前 ,头部及左眼被拳击伤后昏迷 3小时 ,醒后左眼视物不见 ,曾在当地医院以左眼“眼球挫伤”和“眼底出血”住院半月 ,视力无改善 ,治疗不详。入院检查 :左眼视力数指 /1 0ｃｍ。眼压 1 4 5 7ｍｍＨｇ。眼前节未见异常 ,晶状皮质轻度混浊。眼底视盘水肿 ,边界不清 ,视网膜静脉高度扩张、迂曲 ,动脉狭窄 ,反光明显增强 ,以视盘为中心广泛放射状视网膜出血 ,出血稠厚 ,夹杂黄白渗出灶 ,掩盖部分血管。出血累及黄斑 ,中心反光消失。右眼视力 :0 5。除晶…     

白血病患者双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞1例

正患者男,73岁,2016年9月18日因右眼突然视力下降9 d来我院就诊。发病前无明显诱因,无眼红、畏光、流泪,否认外伤史。检查:视力右眼无光感,左眼0.5;眼压正常;双眼房角开放;双眼眼前节无明显异常。右眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;眼底检查见视网膜呈橘黄色,视盘水肿、边界不清,黄斑区呈樱桃红,视网膜动脉变细,静脉高度迂曲扩张,动静脉管径比1:3,视网膜动静脉呈节段     

除风益损汤对眼球挫伤应用举隅

例 1　视网膜震荡伤 :患者　男 ,3 4岁 ,1 0天前被人用砖块击伤左面颊及眼部。当时昏倒在地 ,醒后左眼视物不清。在他院治疗用药不祥 ,疗效不明显 ,于 2 0 0 0年 4月 5日来我院就诊。查视力 :右眼 5 2 ,左眼 4 6,用镜片不能矫正。眼前节 (-)。原瞳孔检查 :右眼底正常。左眼视乳头边界、色泽、形状未见异常 ,血管走行大致正常。黄斑区结构不清 ,反光强 ,黄斑区附近视网膜大量黄白色及暗红色渗出 ,中心凹反光不见。诊断为黄斑部视网膜震荡伤。处方 :当归、白芍、生地、川芎各 1 5ｇ　藁本、前胡各 1 0ｇ ,水煎服 ,每日 1剂。 3剂后 ,视力 :右…     

暴盲治验二则

<正> 一、视神经视网膜炎李某,女,20岁,1986年7月3日初诊。左眼骤然失明1周。伴眼珠胀痛,胸胁胀闷,情志抑郁。查视力:右眼1.5,左眼无光感。左眼瞳孔散大,直径约6毫米,对光反射消失。眼压20毫米汞柱(双)。左眼底见视神经乳头充血,境界不清,视网膜静脉纡曲怒张,黄斑部水肿,并有黄白色渗出,中心凹反光消失。舌淡红,苔黄白相兼,脉     

眼内出血证治验举隅

一、高度近视导致黄斑出血陈××,女,36岁,工人。1985年6月11日初诊。患者右眼视力突然下降4天。检查:右眼视力仅见手动,左眼0.1;右眼底视网膜呈豹纹状,黄斑部见团块状出血,色泽鲜红,中心反光消失。诊断为右眼高度近视导致黄斑出血。患者平素心绪烦躁,夜不成寐,口苦而干,舌质红,脉弦且数。此由肾阴不足,肝气有余,“气有余,便是火”,     

先天性虹膜异色症1家系

例 1　先证者 (Ⅱ7) ,男 ,2 2岁 ,自幼左眼黑眼珠发白 ,但眼部无明显不适。母孕期体健 ,否认父母近亲结婚。体检未见异常。眼科检查 :右眼视力 4 8(-1 2 5ＤＳ=5 0 ) ,左眼视力 4 3 (-2 75ＤＳ =5 0 ) ,色觉正常。右眼外眼及眼底正常。左眼外眼正常 ,虹膜呈灰白色 ,裂隙灯下虹膜为灰白色棉絮状组织 ,瞳孔缘可见一窄的浅褐色色素环 (见图 1 ) ,瞳孔对光反应良好。晶状体透明。眼底视盘界清 ,色橘红 ,Ｃ/Ｄ约 0 3 ,黄斑部反光正常 ,视网膜血管比例正常 ,视网膜色泽红润。家系调查见图 2。图 1　先证者 (Ⅱ7)左眼灰白色虹膜例 2　先证者之…     

单眼脉络膜缺损伴同侧先天性眶壁异常1例

患者女,58岁,主诉"左眼视力下降2～3个月",由门诊以左眼白内障、左眼视网膜脱离收入院。入院1周前左眼被手指碰伤,眼痛,视物未见变化,后疼痛消失,外院查眼B超,提示:左眼视网膜脱离。既往双膝部骨关节病史,否认家族遗传病史及其他病史。入院查视力右眼1.2,左眼手动/眼前。右眼     

真性小眼球并葡萄膜渗漏2例

例1女性,40岁.因右眼视力下降半年,于2003年12月16日来我科就诊.患者半年前无原因右眼视力下降,外院诊为视神经视网膜炎,给予激素等药物治疗半年,无效果.全身检查正常.眼科检查:视力右眼0.08,左眼0.1.双眼球小,双眼前段正常.玻璃体透明.双视乳头小,右视乳头水肿边界模糊,黄斑区见皱褶,下方视网膜呈一光滑透明球样高起,积液随体位改变而移位,左眼黄斑区水肿见渗出,中心凹反光均不见.双眼动静脉正常.试镜双眼 9.00DS,矫正右眼无助,左眼0.3.     

补中益气汤在眼科应用举隅

补中益气汤出自《脾胃论》，功效补中益气，升阳举陷，为治脾胃气虚下陷诸症之良方。方中黄芪益气为君；人参、白术、炙甘草健脾益气为臣，共收补中益气之功；配以陈皮理气，当归补血，为佐药，升麻、柴胡升举下陷清阳，为补气方中的使药。可使气虚得补，气陷得升，脾胃和调，水谷精气生化有源，则诸症悉除。用于眼科亦然。1视瞻有色李某，男，34岁，工人。左眼视有异色阴影，视力呈低度下降半年。检查：左眼视力0.8，眼底：乳头（-），黄斑区光反射消失，盘状水肿，呈暗红色，可见黄白色点状渗出。全身状况：面色萎黄无华，头晕乏力，劳累…     

双眼黄斑先天性视网膜劈裂1例

患儿,女,14岁.主因双眼视力下降1个月来诊.眼科检查:裸眼视力右眼0.3,左眼0.06.验光:右眼-1.25 DS,左眼-0.25 DS.矫正视力:右眼0.4,左眼0.1.双眼前节未见明显异常,眼底见黄斑部色暗,微隆起,中心凹反光消失,中心凹周边可见内界膜形成的皱襞.     

中药治愈药源性青光眼1例报告

患者,男,56岁,2002年3月26日初诊。患者近1年来劳累后眼胀加重,视力下降、干涩,视物昏朦。夜间开车出现彩色光圈3天。眼科检查:视力左眼1.2,右眼0.6,双眼外观无异常。眼压:左眼18mmHg,右眼38mmHg。眼压差24小时30～38mmHg。右眼球结膜充血,角膜呈雾状。房角检查:双眼开角,房水流畅系数降低,C值<0.10,P0/C>150。眼底检查:双眼视盘凹陷不对称,视盘色正常。右眼视盘陷凹深,边缘呈穿凿性,盘沿面视网膜血管呈缠绕扭曲状,由凹陷边缘呈屈膝状,视盘周围血管形态在缠绕处反光增强。电脑视野分析:局限性视野缺损,孤立暗点,弥散光敏感度下降。察其舌绛、少苔,脉细数。西     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴发脉络膜新生血管1例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见于中青年男性的散发、自限性眼病 ,以黄斑部浆液性视网膜脱离为特征。脉络膜新生血管为该病的极罕见并发症 ,国外曾见报道[1-2 ] ,国内尚未见报道。1　病历介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,主因右眼视物变形、视力下降 2年于2 0 0 2年 3月 2 1日来我院就诊。视力 :右眼 0 .2 ,左眼 0 .6 ,双眼虹膜未见肉芽肿样结节 ,玻璃体清晰。直接检眼镜下发现右眼黄斑中央有灰白色斑 ,周围片状出血 ,中心凹反射消失 ;左眼黄斑区色素乱 ,中心凹反射不清。荧光素钠造影术(FFA) :右眼 ,早期拱环鼻下点状强荧光 ,随时间延长范…     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

单眼原发性视网膜色素变性1例

某某,女,53岁。因右眼视物模糊伴夜盲30余年于2010年11月3日来我院门诊。查视力：右眼：0.08,矫正不应,近视力J7/30 cm。左眼：1.0,近视力J4/30 cm。双眼前节检查无异常发现。散瞳查眼底：右眼视盘色蜡黄,边缘清楚,视网膜动静脉普遍变细,视网膜青灰色,大量点、片及多角形黑色素沉着,黄斑中心反光不清,左眼底无异常发现（图1）。     

术中囊袋阻滞综合征1例

患者　男 ,72岁 ,双眼视物不清几十年 ,左眼加重 1年 ,于 2 0 0 2年 5月 1 3日以双眼白内障入院 ,既往健康 ,否认外伤史。全身检查未见异常。眼部检查 ,右眼视力 0 5 ,左眼视力 0 0 6。光定位正确。色觉正常。双晶状体混浊 ,核呈淡黄色 ,后囊膜中央区白色混浊 ,呈盘状 ,以左眼为重。右眼底正常 ,左眼底看不清。双眼压Ｔｎ。于 5月 1 6日在局麻下行左眼白内障超声乳化加人工晶状体植入术 ,超声能量2 0 % ,超声 3 0秒时 ,突然前房消失 ,立即停止灌注并将超声乳化针头自眼内退出 ,查左眼压升高 ,指测Ｔ 3,残留晶状体皮质及核充满前房。自辅助…     

农用喷雾器气囊破裂致黄斑裂孔1例

患者　男 ,3 7岁 ,因左眼被农用喷雾器气囊破裂致伤 8小时于 2 0 0 2年 5月 2 0日入院。检查 :右眼视力1 2 ,左眼数指 / 3 0ｃｍ。左眼上下睑皮肤擦伤。球结膜水肿充血 (+ + )。前房中等深度 ,房水 (-)。角膜雾样混浊 ,角膜染色未能查。瞳孔直径约 3ｍｍ ,直接对光反应略钝。晶状体透明。视乳头边界清 ,后极部视网膜色淡水肿 ,黄斑反光 (-) ,黄斑区可见圆形、边界锐利、深棕色、约 1 / 4ＰＤ大小裂孔 ,底部并见有黄白色小点。裂隙灯显微镜检查光切线在裂孔处中断 ,未见盖膜。黄斑区上下方可见视网膜散在浅层出血 ,血管行经比例大致正常。眼…     

梅毒性急性球后视神经炎局限性视网膜炎1例报告

1　病例男 ,3 4岁 ,个体户 ,住院号 :992 116。因左眼视力减退半月 ,眼球后部疼痛 ,眼球转动时疼痛 ,头昏 ,乏力 ,无头痛恶心呕吐等症状 ,曾配镜 ,视力未见提高。 4年前曾患淋病、尖锐湿疣 ,已治愈。于 1999-0 3 -10入院。全身检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹部均未见异常。眼科检查 ,视力 :右 :5.1,左 :指数 / 3 0 cm,不能矫正。眼前部未见异常 ,左眼视乳头界清 ,颜色正常 ,视网膜血管比例正常 ,黄斑区呈灰白色 ,且弥漫至反射轮之外 ,黄斑反光点不显。其余视网膜均未见异常 ,视野检查 :左眼生理盲点扩大 ,中心暗点。荧光眼底造影 :左眼黄斑…