良性前列腺增生的外科治疗

良性前列腺增生是老年男性常见疾病,其治疗方法多种多样。外科手术治疗仍有应用价值;微创治疗损伤小,经尿道手术是发展方向。本文就该病的外科治疗进展作一综述。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生97例报告

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,我们采用经尿道双极等离子电切术治疗97例BPH患者,并发症少,疗效明确,报告如下。资料与方法一、一般资料本组97例,年龄61~85岁,平均76岁,BPH     

直视下前列腺酒精消融术治疗高龄高危前列腺增生(附编者按)

前列腺酒精消融术治疗BPH具有简单、方便、安全、有效等特点,尤适合高危PBH的治疗[1,2].我们自2003年6月至2008年6月采用直视下前列腺酒精消融术治疗高龄高危BPH共8例,年龄均≥75岁,疗效满意,现报告如下.     

改良法经尿道等离子体切除术治疗重度前列腺增生

目的 探讨改良法经尿道等离子体切除术治疗重度前列腺增生症的安全性和有效性.方法 将前列腺重量大于80g的前列腺增生患者46例分成两组,实验组22例,对照组24例.实验组先用柱状电极分别汽化上下标志沟,再在膀胱颈口与近前列腺尖部汽化两个环状创面,然后用环状电极切除左右侧叶,并修整尖部.对照组按常规方法手术.两组分别记录手术时间、术中出血量和输血量.结果 随访3个月,两组患者均排尿通畅.无水中毒、尿失禁及继发性出血.两组手术时间、术中出血量及输血量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良法PKRP治疗重度前列腺增生症安全有效,且可缩短手术时间和减少术中出血及输血量.     

经尿道等离子刀分叶剜除前列腺治疗高龄前列腺增生

经尿道等离子刀前列腺剜除术是近年来使用的一种新方法,本文对2009年12月至2011年12月来我院治疗的128例前列腺增生患者行经尿道等离子刀分叶剜除术患者的资料进行回顾,分析其手术时间、术中并发症、术中出血量等情况,以评价经尿道等离子刀分叶剜除前列腺在治疗高龄前列腺增生中的临床疗效.     

钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见的疾病之一.目前手术是治疗该病较理想的治疗手段.但由于多数患者年老体弱,且往往合并多种其他疾病,对一般的手术耐受能力差,因此,采取高效、微创、安全、并发症少的手术方式治疗BPH已成为泌尿外科医生探索的方向.     

经尿道前列腺腔内剜除术与耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生对比观察(附106例报告)

2005年6月～2007年3月,我院收治良性前列腺增生106例,其中经尿道前列腺腔内剜除术(TUERP)61例,耻骨上前列腺切除术(SPP)45例,现将两组疗效报告如下. 资料与方法一、一般资料入选标准为重度BPH患者或下尿路症状已明显影响生活质量者,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者;或当BPH导致以下并发症时:(1)反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);(2)反复血尿,5-α还原酶抑制剂无效;(3)反复泌尿系感染;(4)膀胱结石;(5)继发性上尿路感染,伴或不伴肾功能损害.入我院行SPP或TUERP手术治疗,且术后病理确诊为BPH患者.     

巨大前列腺增生1例

患者,男,80岁.尿频、排尿困难及血尿10余年.入院体检:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压18.62/11.97 kPa.直肠指诊:前列腺Ⅲ度增生,中央沟消失,质韧,边缘光滑.PSA为6 μg/L,结合前列腺、膀胱CT及尿道膀胱造影,诊断为前列腺增生.     

等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效分析

目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗大体积(＞80mL)良性前列腺增生的临床效果.方法 选取本院泌尿外科2012年5月至2015年1月收治的80例大体积良性前列腺增生患者进行回顾性分析,根据患者手术方式分为PKEP组37例,经尿道前列腺双极电切术组(TUPKP)43例,对两组患者的围手术期指标、术后随访结果进行比较分析.结果 PKEP组的膀胱冲洗时间(20.5±6.7) min、手术出血量(120.5±44.9) mL、尿管留置时间(4.4±1.9)d、术后住院时间(5.2±1.8)d均显著的低于TUPKP组,前列腺切除质量(63.2±21.5)g显著高于TUPKP组(P＜0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后PKEP组的Qmax(22.4±4.7) mL/s显著高于TUPKP组(19.5±4.0)mL/s(P＜0.05).术前、后两组患者的PSA值比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后两组患者的PSA值较术前均显著降低(P＜0.05).PKEP组的术后并发症率(62.16％)显著的低于TUPKP组(86.05％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 PKEP治疗大体积良性前列腺增生与TUPKP均具有较好的临床效果,其具有术中出血量少、术后恢复快、术后并发症率更低的特点.     

经尿道低温双极等离子技术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩

目的 探讨经尿道低温双极等离子技术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的疗效.方法 前列腺增生术后膀胱颈挛缩患者共35例,采用等离子探针式电极和等离子袢状电切环两种设备经尿道分别置入后切除膀胱颈后唇瘢痕组织,扩大膀胱颈口.结果 所有患者术后症状均得到改善,最大尿流率(18.1±3.3)ml/s和平均尿流率(8.4±1.3)ml/s,均高于术前,差异具统计学意义(P＜0.05);随访9至30个月,除2例复发经再次手术治愈外,其余均一次治愈.结论 经尿道低温双极等离子技术治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩,是一种安全、疗效确切的微创手术方法.     

巨大BPH开放手术治疗25例

治疗BPH的方法众多。随着经尿道前列腺电切技术（TURP）的13益成熟。TURP已成为当前外科治疗BPH的主要手术方式,被誉为外科治疗BPH的“金标准”。对于巨大的BPH．笔者还是主张开放手术。自1993年1月至2007年12月,笔者对25例巨大的BPH病人实施开放手术,取得了较为满意的治疗效果。现报告如下。     

前列腺增生外科治疗新进展

前列腺增生(BPH)是引起中老年男性下尿路症状(LUTS)的最常见疾病。其发病率随着年龄的增长而增加,研究表明50岁以上男性群体的发病率大约在20%,到60岁时大于50%,80岁以上男性高达83%[1]。2016年中国产业信息网报告的“中国人口老龄化现状分析及发展趋势预测”结果显示,2025年全国将有1.5亿60岁以上老年男性,结合BPH流行病学资料,届时中国BPH患病数将达7500万人。寻找更加安全有效、经济的BPH治疗方案,对泌尿外科医师仍任重而道远。     

Endoprostatic stents for management of benign prostatic hyperplasia

Endoprostatic stents have been developed for relieving bladder outlet obstruction secondary to benign hyperplasia of the prostate. The stents are designed either for permanent or for temporary placement. The short-term temporary stents of various biostable and biodegradable polymers are needed after minimally invasive therapy of prostate with heat. The temporary stents are a management option, whereas the permanent stents are a treatment option. Permanent stents offer immediate relief and their sustained results for 4-7 years make them ideally suited for medically compromised patients.     

Update on the medical management of benign prostatic hyperplasia

International Urology and Nephrology -     

Surgical management of benign prostatic hyperplasia: current evidence

Benign prostatic hyperplasia (BPH) is one of the most common male urological disorders. The surgical management of BPH is evolving at a rapid rate, with several new procedures available that challenge transurethral resection of the prostate as the standard treatment in the surgical management of small to medium sized glands. The new procedures aim to achieve results comparable to transurethral resection of the prostate while minimizing morbidity and cost. In this Review, we discuss some of the current surgical options for the treatment of BPH that seem popular in the literature.     

Transurethral thermotherapy in the management of benign prostatic hyperplasia

Transurethral radiofrequency thermotherapy for symptomatic benign prostatic hyperplasia was performed in 50 selected patients, using the THERMEX II, device. High surgical risk patients were included, among them 13 previously catheterized ones, becaused of unresolved retention for more than 6 months. The treatment consisted of a three-hour single session at 47°C. Follow-up studies were carried out at 1, 3, 6 and 12 months using Madsen score, maximum flow rate, residual urine volume determinations and prostate bulk measurement by transcrectal ultrasound. Subjective and objective improvement (of more than two parameters) was noticed in 62% of the patients. Prostatic volume did not change. In the retention group 54% of the patients remained free of catheter. Postoperative histology in 8 cases that failed to respond, revealed focal haemorrhagic and necrotic changes in periurethral glandular tissue. This is a promising method for selected high risk patients that achieves reasonable but not comparable results to TURP and requires further investigation in larger patient groups with BPH.